සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන කියලා කිව්වාම පොඩි අපහසුවක්, ලැජ්ජාවක් නැත්නම් බයක් දැනෙන්න ඇති. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ගොඩක් අය මේකට ටිකක් බයයි, ඒ වගේම මේ ගැන කතා කරන්නත් ටිකක් අදිමදි කරනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක හිතන තරම් බය වෙන්න දෙයක් නෙමෙයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු හොයාගන්න උදව් වෙන, විනාඩි කීපයකින් ඉවර වෙන බොහොම සරල පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන තියෙන හැම දෙයක්ම, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, හිතවත් විදිහට කතා කරමු.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් මේ DRE පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් “ඇයි මට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්නේ?” කියලා. මේකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම යම් රෝග ලක්ෂණයකට හේතුව හොයාගන්න.
හිතන්නකෝ, ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට යන්නේ මලපහ එක්ක ලේ යනවා කියලා කියන්න. එතකොට ඒ ලේ එන්නේ කොහෙන්ද? ඒක අර්ශස් (Hemorrhoids) නිසාද, නැත්නම් ඇතුළේ වෙන මොකක් හරි ප්රශ්නයක් නිසාද කියලා හොයන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. ඒ වගේම තමයි දිගටම පවතින බඩේ වේදනාවක්, යටිබඩේ වේදනාවක්, නැත්නම් මලපහ කරන රටාවේ (උදාහරණයක් විදිහට මලබද්ධය හෝ පාචනය) ඇතිවුණ වෙනසක් ගැන හොයන්නත් මේක වැදගත්.
පහත වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂා කරන ප්රධාන හේතුව | සරලවම කියනවා නම්… |
---|---|
පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate gland) පරීක්ෂා කිරීමට | වයසත් එක්ක පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර වෙලාවට ගැටිති ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඒ වගේ වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා අතගාලා බලන්න පුළුවන්. |
ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යාම (Rectal bleeding) වැනි රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව සෙවීමට | මලපහ එක්ක ලේ යනවා නම්, බඩේ/යටිබඩේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, මලපහ කරන පුරුදු වෙනස් වෙලා නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයන්න මේක උදව් වෙනවා. |
කාන්තාවන්ගේ ප්රජනක පද්ධතියේ ගැටලු පරීක්ෂා කිරීමට | සමහර වෙලාවට කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂයේ (Uterus) හෝ ඩිම්බ කෝෂවල (Ovaries) යම් අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය යෝනි පරීක්ෂාවක් එක්කම සිදුකරනවා. |
අර්ශස් (Hemorrhoids) හෝ වෙනත් ගැටිති සෙවීමට | ගුද මාර්ගයේ අර්ශස් ගෙඩි හෝ වෙනත් අසාමාන්ය මස් දළු (Polyps) වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා කෙලින්ම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. |
මලපහ සාම්පලයක් ලබා ගැනීමට | මලපහ වල ඇසට නොපෙනෙන විදිහට ලේ තියෙනවද කියලා (Fecal Occult Blood Test) පරීක්ෂා කරන්න අවශ්ය නම්, ඒ සඳහා කුඩා සාම්පලයක් ලබාගන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. |
මේ DRE පරීක්ෂණය හැමෝටම කරන දෙයක්ද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. කලින් කාලේ නම්, පිළිකා (Cancer) වගේ රෝග කලින්ම හඳුනාගැනීමේ සාමාන්ය පරීක්ෂණයක කොටසක් විදිහට මේ DRE පරීක්ෂණය පාවිච්චි කළා.
හැබැයි දැන් අලුත් වෛද්ය අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මහා බඩවැලේ, ගුද මාර්ගයේ හෝ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා හොයන්න මේ පරීක්ෂණය තනියම එච්චරම සාර්ථක ක්රමයක් නෙවෙයි කියලා.
ඒ නිසා, මේක දැන් හැමෝටම කරන සාමාන්ය වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණයක අනිවාර්ය කොටසක් නෙමෙයි.
නමුත්, ඔයාට මම කලින් කිව්වා වගේ රෝග ලක්ෂණ (උදා: මලපහ එක්ක ලේ යාම) තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම මේ පරීක්ෂණය කරනවා. ඒ වගේම, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (Prostate cancer) සඳහා අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම් (වයස, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය වගේ දේවල් බලලා), ඒ සඳහා කරන වෙනත් පරීක්ෂණ එක්ක මේ DRE පරීක්ෂණයත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
හරි, දැන් බලමු මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද කියලා
මේ පරීක්ෂණය ගැන තියෙන බයට ලොකුම හේතුවක් තමයි ඒක කරන විදිහ ගැන හරියටම නොදන්න එක. අපි ඒ ගැන පැහැදිලිව කතා කරමු. මේක දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේදීම කරන, විනාඩි කීපයක් විතරක් යන දෙයක්.
1. සූදානම් වීම: මුලින්ම, ඔයාට ඉනෙන් පහළ ඇඳුම් ගලවන්න කියයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වය ආරක්ෂා වෙන විදිහට ඔයාව කඩදාසියකින් හරි රෙද්දකින් හරි හොඳින් ආවරණය කරනවා.
2. ඉරියව්ව:
- පිරිමි කෙනෙක් නම්: සාමාන්යයෙන් හිටගෙන, ඉනෙන් ඉස්සරහට නැවිලා මේසයකට වාරු වෙලා ඉන්න කියනවා. එහෙම නැත්නම්, ඇඳේ එක පැත්තකට හැරිලා, දණහිස් දෙක පපුව පැත්තට නවාගෙන හාන්සි වෙලා ඉන්න කියන්නත් පුළුවන්.
- කාන්තාවක් නම්: බොහෝවිට යෝනි පරීක්ෂාවක් (Pelvic exam) කරන වෙලාවෙමයි මේකත් කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, පරීක්ෂා කරන ඇඳේ හාන්සි වෙලා, දෙපා දෙපැත්තට දාලා තියෙන විශේෂ රඳවනයන් (stirrups) මත තියලා ඉන්න අවස්ථාවේදී.
3. පරීක්ෂා කිරීම: දැන් දොස්තර මහත්තයා අතට අත්වැස්මක් දාලා, ඒකේ ලිහිසි තෙල් (lubricant) වගේ දෙයක් ගානවා. මේකෙන් පරීක්ෂණය පහසු වෙනවා වගේම අපහසුවත් අඩු වෙනවා. ඊට පස්සේ, හරිම හෙමින් සහ පරිස්සමෙන් ඇඟිල්ලක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට (rectum) ඇතුල් කරනවා. ඊළඟට ඇඟිල්ල ඇතුළේ කරකවමින්, ගුද මාර්ගයේ බිත්ති සහ ඒ අවට තියෙන අවයව වල (පිරිමින්ගේ නම් පුරස්ථි ග්රන්ථිය, කාන්තාවන්ගේ නම් ගර්භාෂයේ පිටුපස කොටස) මොනවාහරි අසාමාන්ය ගැටිත්තක්, වේදනාවක් තියෙන තැනක්, ඉදිමීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා හරිම පරිස්සමෙන් අතගාලා බලනවා. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා අනිත් අතින් ඔයාගේ යටිබඩ ප්රදේශය හිමින් තද කරලා බලන්නත් පුළුවන්.
මේක රිදෙනවද?
මේක තමයි හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. කෙලින්ම කිව්වොත්, මේකෙන් වේදනාවක් ඇතිවෙන්නෙ නෑ. හැබැයි, ඇඟිල්ල ඇතුල් කරනකොට පොඩි පීඩනයක්, තෙරපීමක් වගේ අපහසුවක් තත්පර කීපයකට දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයා බය වෙලා, ඇඟ තද කරගෙන හිටියොත් මේ අපහසුව ටිකක් වැඩිපුර දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන, පුළුවන් තරම් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට මේක හිතනවට වඩා ගොඩක් පහසුයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවද දැනගන්න ලැබෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණ ගමන්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්රතිඵල ගැන කියයි. පහත දැක්වෙන්නේ මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්.
- සාමාන්ය තත්ත්වය: බොහෝ වෙලාවට කිසිම ගැටලුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හැමදේම සාමාන්යයි කියන එකයි.
- අවයව ඉදිමීම හෝ ගැටිති: පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate) විශාල වෙලා තියෙනවා නම් ඒක දැනගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගුද මාර්ගයේ, ගර්භාෂයේ (Cervix/Uterus), ඩිම්බ කෝෂවල (Ovaries), හෝ මුත්රාශයේ (Bladder) අසාමාන්ය ගැටිත්තක් තියෙනවා නම් ඒකත් අතට අහුවෙන්න පුළුවන්.
- අර්ශස්, පැලීම් හෝ විස්ප්පෝටක: අර්ශස් ගෙඩි (Hemorrhoids), ගුද මාර්ගය අවට සමේ ඇතිවන පැලීම් (Anal fissures), හෝ ඇතුළේ හැදෙන සැරව ගෙඩි (Abscesses) වගේ දේවල් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- මස් දළු (Polyps): ගුද මාර්ගයේ ඇතුළේ සමහරවිට අනාගතයේදී පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් කුඩා මස් දළු (Polyps) තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
- මලපහ වල ලේ: පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයාගේ අත්වැස්මේ මලපහ එක්ක ලේ තැවරිලා තියෙනවා නම්, ඒකෙන් පේන්නේ ඇතුළේ කොහේ හරි තැනකින් ලේ යනවා කියන එකයි.
මේ මොන දේ හොයාගත්තත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නැහැ ඔයාට බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියලා. ඒකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණයට හේතුව මොකක්ද කියලා තේරුම් අරගෙන, ඊළඟට කරන්න ඕන දේ (උදා: වෙනත් පරීක්ෂණයක් හෝ ප්රතිකාරයක්) ගැන තීරණය කරන්න දොස්තර මහත්තයාට පහසු වෙන එකයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Digital Rectal Exam (DRE) කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් ඇඟිල්ලෙන් කරන, විනාඩි කීපයක් විතරක් ගතවෙන සරල පරීක්ෂණයක්. මේ ගැන අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් එපා.
- මේකෙන් වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ, හැබැයි පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන සැහැල්ලුවෙන් හිටියොත් ඒ අපහසුවත් ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම මලපහ එක්ක ලේ යන එක, යටිබඩේ වේදනාව, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටලු, අර්ශස් වගේ දේවල් වලට හේතුව හොයාගන්නයි.
- මේක දැන් හැමෝටම කරන පිළිකා හඳුනාගැනීමේ සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් නෙමෙයි. ඒත් අවශ්ය අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත මේක කරන්න වෙනවා.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන කිසිම දෙයක් හිතෙන් හදාගන්නේ නැතුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් අහන්න බය වෙන්න එපා.
Digital Rectal Exam, DRE, ගුද මාර්ග පරීක්ෂාව, පුරස්ථි ග්රන්ථිය, Prostate, අර්ශස්, Hemorrhoids, මලපහ සමග ලේ, Rectal bleeding, වෛද්ය පරීක්ෂණ