ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද සමහර ලෙඩ රෝග නම් කවදාවත් හොඳ වෙන්නෙම නැද්ද කියල? ඇත්තටම, එහෙම දිගු කාලයක් තිස්සේ අපිත් එක්කම තියෙන, සමහර විට ජීවිත කාලෙම පවතින අසනීප තත්ත්වයන් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ දිගුකාලීන අසනීප තත්ත්වයන්, ඒ කියන්නේ `(Chronic Illness)` ගැනයි. මේවා එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි නැහැ තමයි, ඒත් ඒකට මුහුණ දෙන්න අපිට කරන්න පුළුවන් ගොඩක් දේවල් තියෙනවා.

Table of Contents

එතකොට මොකක්ද මේ කියන දිගුකාලීන අසනීප තත්ත්වයක් `(Chronic Illness)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, දිගුකාලීන අසනීප තත්ත්වයක් කියන්නේ ගොඩක් කල් පවතින, සමහර වෙලාවට අවුරුද්දක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන ලෙඩක්. මේ වගේ අසනීපයක් තියෙනකොට ඔයාට දිගටම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු, අපි කියන්නේ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් `(Activities of Daily Living)` කියලා, ඒවා කරගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, තනියම ඇඳුමක් ඇඳගන්න එක, නාන කාමරේට යන එක, කෑම ටිකක් හදාගන්න එක වගේ දේවල් පවා සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ දුෂ්කරතා ඔයාට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට කිව්වොත්, දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` කියන්නේ දිගුකාලීන අසනීපයක්. ඒ වගේම තමයි, පෙනහළු ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන සමහර දිගුකාලීන රෝග, උදාහරණයක් විදියට `COPD` (නිදන්ගත පෙනහළු රෝගය – Chronic Obstructive Pulmonary Disease) කියන තත්ත්වයත් මේ ගණයට වැටෙනවා.

ඇයි මේ වගේ දිගුකාලීන අසනීපයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක මෙච්චර අමාරු?

දැන් බලන්න, ඔයාට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් `(Flu)` හැදුනොත්, එහෙම නැත්නම් ශ්වාසනාලිකා ප්‍රදාහයක් `(Bronchitis)` වගේ තාවකාලික ලෙඩක් හැදුනොත්, ඔයා දන්නවා දවස් කීපයකින් හරි සතියකින් දෙකකින් හරි ඒක සනීප වෙලා ඔයා ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා කියලා. හිතටත් පොඩි හරි බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවනේ ඉක්මනට හොඳ වෙයි කියලා.

ඒත්, දිගුකාලීන අසනීපයකදී තත්ත්වේ මීට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස්. ඒක සමහරවිට කවදාවත්ම සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ අසනීපයත් එක්කම ජීවත් වෙන්න අපිට සිද්ධ වෙනවා. මේක නිසා ඔයාගේ ජීවිතේ විවිධ පැතිවලින් ලොකු බාධා කිරීම්, වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. එකපාරටම ජීවිතේ උඩු යටිකුරු වුණා වගේ හැඟීමක් එන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒකයි මේ වගේ තත්ත්වයක් එක්ක හැඩගැහෙන එක හිතන තරම් ලේසි නැත්තේ.

දිගුකාලීන අසනීපයක බලපෑම් මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?

දිගුකාලීන අසනීප එක්ක එන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට එන ලක්ෂණ නෙවෙයි, හන්දිපත් රුදාව තියෙන කෙනෙක්ට එන්නේ. ඒත්, මේ හැම අසනීපයකටම වගේ පොදුවේ බලපාන, සමහර වෙලාවට පිටතට නොපෙනෙන රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:

නිතර දැනෙන වේදනාව `(Pain)` සහ අධික මහන්සිය `(Fatigue)`: මේවා ඔයාගේ දවසෙම කොටසක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර දවස්වලට ඇඳෙන් නැගිටින්නවත් හිතෙන්නේ නැති තරමට මහන්සියක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මානසික ස්වභාවයේ වෙනස්කම් `(Mood Disorders)`: හිතේ සතුට අඩු වෙන එක, නිකරුණේ කේන්ති යන එක, බය හිතෙන එක වගේ දේවල්.

මේ අසනීපයත් එක්ක, ඔයාට ඔයාව බලාගන්න කරන්න වෙන විශේෂ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. හරියට වෙලාවට බෙහෙත් බොන එක, විශේෂ අභ්‍යාස කරන එක වගේ. මේ සෞඛ්‍ය කළමනාකරණ වැඩපිළිවෙල දිගටම කරගෙන යන එකත් සමහර වෙලාවට ලොකු මානසික පීඩනයක් `(Stress)` ඇති කරන්න පුළුවන්.

සමහර ලෙඩ රෝග නිසා ඔයාගේ ශාරීරික පෙනුමෙත් වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වෙනස්කම් නිසා ඔයාට ඔයා ගැනම තිබ්බ හොඳ ආත්ම තක්සේරුව `(Self-image)` අඩු වෙලා, තමන් ගැනම කලකිරීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඔයා ගැනම හොඳක් හිතෙන්නේ නැති වුණාම, ඔයා යාළුවන්ගෙන්, සමාජ ඇසුරෙන් ටිකෙන් ටික ඈත් වෙන්න බලනවා. විශාදය `(Depression)` සහ කාංසාව `(Anxiety)` කියන මානසික තත්ත්වයන් දිගුකාලීන රෝග තියෙන අය අතරේ සුලබව දකින්න ලැබුණත්, මේවා හොඳින්ම ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් කියන එකත් මතක තියාගන්න ඕනේ.

දිගුකාලීන අසනීප තත්ත්වයක් ඔයාගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාවටත් බලපාන්න පුළුවන්. උදේට ඇඟේ තියෙන තද ගතිය, ඇඟපත හරියට නමන්න දිග අරින්න බැරි වෙන එක, තවත් ශාරීරික සීමාවන් එක්ක ඔයාට ඔයාගේ රස්සාව කරන විදිහ වෙනස් කරගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සමහර විට රස්සාව කරන්නම බැරි තත්ත්වයක් වුණත් උදා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ආර්ථික අපහසුතා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඔයා ගෘහණියක් නම්, ඔයාගේ ගෙදර දොරේ වැඩ ටික කරගන්න යන කාලය ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට ඔයාගේ මහත්තයාගෙන්, පවුලේ කෙනෙක්ගෙන්, එහෙම නැත්නම් ගෙදරට ඇවිත් උදව් කරන කෙනෙක්ගෙන් `(Home Healthcare Provider)` උදව් ඉල්ලන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ජීවිතේ මේ විදියට වෙනස් වෙනකොට, ඔයාට ජීවිතේ පාලනයක් නැති වුණා වගේ හැඟීමක්, අනාගතය ගැන අවිනිශ්චිත බවක්, බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර පවුල්වල, මෙච්චර කල් ගෙදර හිටපු කෙනාට ආයෙත් රස්සාවකට යන්න සිද්ධ වෙනවා වගේ භූමිකාවන් පවා මාරු වෙන්න `(Role Reversal)` පුළුවන්.

මේ හැමදේම නිසා මානසික ආතතිය ටිකෙන් ටික එකතු වෙලා, ඔයා ජීවිතේ දිහා බලන විදිහටත් බලපාන්න පුළුවන්. දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙන ආතතිය නිසා කලකිරීම, තරහව, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, සමහර වෙලාවට විශාදය වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයාට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් බලපානවා. මොකද එයාලත් තමන්ගේ ආදරණීය කෙනෙක්ගේ දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටලුවලින් පීඩා විඳිනවා.

මම කවදාද මේ තත්ත්වයට උදව් හොයාගන්න ඕනෙ?

දිගුකාලීන අසනීපයක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් මානසික ආතතියට හේතු වෙන දේවල් සහ ඒ ආතතියේ ලක්ෂණ ගැන පොඩි ලැයිස්තුවක් පහළින් තියෙනවා. මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් දැනෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්ගෙන් `(Mental Health Provider)` උදව් ගන්න. එතකොට ඔයාට ඔයාගේ අසනීපය ගැන හොඳින් තේරුම් අරගෙන, ඒකට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙයි.

ඔයාගේ මානසික ආතතියට හේතු විය හැකි දේවල්:

දිගුකාලීන අසනීප තත්ත්වයම.
අනාගතය ගැන අවිනිශ්චිත බව.
රෝගය කොයි වෙලාවේ කොහොම හැසිරෙයිද කියන අනාවැකි කියන්න බැරි කම `(Unpredictability of the disease)`.
යම් ආකාරයක ආබාධිත තත්ත්වයක් `(Disability)` ඇතිවීම.
ආර්ථික අපහසුතා.

මානසික ආතතියේ රෝග ලක්ෂණ (ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් දේවල්):

හිත ඉක්මනට රිදෙන සුළු බව, අනිත් අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධකම්වල ගැටලු.
නිතර දැනෙන කාංසාව `(Anxiety)`, නොසන්සුන්කම, දුක.
ඉස්සර ආසාවෙන් කරපු දේවල් ගැන තියෙන උනන්දුව නැතිවෙලා යන එක.
නින්දේ ඇතිවන බාධා `(Disturbed Sleep)`.
නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය `(Fatigue)`.
ඇඟපතේ වේදනාව, ඔළුවේ කැක්කුම ඇතුළු විවිධ ශාරීරික වේදනා.
සිතීමේ හැකියාව සම්බන්ධ ගැටලු `(Cognitive issues)` – හරියට මතකය අඩු වෙනවා වගේ, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙනවා වගේ දේවල්.

මටත් දිගුකාලීන අසනීපයක් තියෙනවා නම්, කොහොමද මගේ ජීවිතේ හොඳ අතට හරවගන්නේ?

ඔයාට ගන්න පුළුවන් වැදගත්ම පියවර තමයි, ඔයාට මේ තත්ත්වයත් එක්ක තනියම ඉන්න අමාරුයි කියලා දැනුණු ගමන්ම උදව් ඉල්ලන එක. කලින්ම ක්‍රියාත්මක වෙන එකෙන් ඔයාට දිගුකාලීන අසනීපයක තියෙන නොයෙකුත් බලපෑම් තේරුම් අරගෙන, ඒවාට මුහුණ දෙන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා. මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න `(Manage Stress)` ඉගෙන ගන්න එකෙන් ඔයාට ජීවිතේ දිහා ශාරීරිකව, මානසිකව සහ අධ්‍යාත්මිකව ධනාත්මකව බලන්න උදව්වක් ලැබෙයි.

ඔයා මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලුවොත්, ඔයාලා දෙන්නටම එකතු වෙලා ඔයාගේම අවශ්‍යතාවලට ගැලපෙන විදිහේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්න පුළුවන්. මේ ක්‍රමවේද හරහා ඔයාට ආයෙත් ජීවිතේ ගැන යම් පාලනයක් තියෙනවා කියන හැඟීම ඇති කරගන්නත්, ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය `(Quality of Life)` උසස් කරගන්නත් පුළුවන් – ඒක ඇත්තටම හැමෝටම ලැබෙන්න ඕන දෙයක්. ඔයා විශාදයෙන් `(Depression)` පෙළෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඔයාගේ මනෝභාවය `(Mood)` පාලනය කරලා ඔයාට හොඳක් දැනෙන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්නත් පුළුවන්.

ඇත්තටම, ඔයාට තනියම වුණත් කරන්න පුළුවන් ගොඩක් දේවල් තියෙනවා ඔයාගේ ජීවිතේ හොඳ කරගන්න. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න එක.
පුළුවන් තරම් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන එක.
මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය වගේ වැරදි විදිහට ප්‍රශ්නවලට මුහුණ දෙන ක්‍රම `(Negative Coping Mechanisms)` වලින් වැළකිලා ඉන්න එක.
භාවනාව `(Meditation)` වගේ මානසික ආතතිය අඩු කරන ක්‍රියාකාරකම් අත්හදා බලන එක.
ඔයාට ඇත්තටම කරන්න අවශ්‍ය නැති, එහෙම නැත්නම් කරන්නම ඕන නැති වගකීම් වලින් නිදහස් වෙන එක.
ඔයාට උදව්වක් ඕන වුණාම ලැජ්ජ නැතුව උදව් ඉල්ලන එක.
පවුලේ අයත් එක්ක, යාළුවොත් එක්ක නිතරම සම්බන්ධකම් පවත්වගෙන යන එක.

දිගුකාලීන අසනීප තත්ත්වයකින් ඉන්න කෙනෙක්ට මොන වගේ උදව් උපකාරද තියෙන්නේ?

දිගුකාලීන අසනීපයක් නිසා ඇතිවෙන මානසික ආතතියට උදව් හොයාගන්න ඔයාට පුළුවන්. මේ සඳහා තියෙන උපදේශන `(Counseling)` විකල්ප අතරට උපකාරක කණ්ඩායම්, තනි පුද්ගල උපදේශනය, සහ පවුල් හෝ යුවළ උපදේශනය ඇතුළත් වෙනවා.

උපකාරක කණ්ඩායම් `(Support Groups)`

උපකාරක කණ්ඩායම් කියන්නේ අත්දැකීම් බෙදා හදාගන්න පුළුවන් ගොඩක් වටිනා තැනක්. ඔයා වගේම අසනීප තත්ත්වයන්ගෙන් පෙළෙන අනිත් අය ඒවට මුහුණ දෙන විදිහ, ඒ කියන්නේ එයාලගේ මුහුණ දීමේ උපායමාර්ග `(Coping Strategies)` මොනවද කියලා ඉගෙන ගන්න ඔයාට එතනදී අවස්ථාව ලැබෙනවා. ඔයා කැමති නම් ඔයාගේ අත්දැකීම්, ඔයා ප්‍රශ්න එක්ක ගනුදෙනු කරන විදිහත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට තේරෙයි මේ අමාරුකම්වලට ඔයා තනියම මුහුණ දෙන්නේ නැහැ කියලා. ඔයාගේ විශේෂිත රෝගයට අදාළව පිහිටුවාගෙන තියෙන ලාභ නොලබන සංවිධාන `(Nonprofit Organization)` සම්බන්ධ කරගැනීමෙන් ඔයාට මේ වගේ කණ්ඩායම් හොයාගන්න පුළුවන්.

තනි පුද්ගල උපදේශනය `(Individual Counseling)`

සමහර වෙලාවට අපිට තියෙන ප්‍රශ්න දෙන්නෙක් අතරේ, ඒ කියන්නේ එකට එක `(One-on-one)` කතා කරලා විසඳගන්න එක වඩාත් හොඳයි. තනි පුද්ගල උපදේශනයට සහභාගී වෙන එකෙන්, ඔයාගේ අසනීපය ගැන, ඒක ඔයාගේ ජීවන රටාවට සහ සම්බන්ධතාවලට බලපාලා තියෙන විදිහ ගැන ඔයාට හිතෙන සංවේදී, පෞද්ගලික හැඟීම් වඩාත් ඵලදායීව ප්‍රකාශ කරන්න ඔයාට පුළුවන්. දිගුකාලීන අසනීප තත්ත්වයන් එක්ක කටයුතු කරන ආකාරය ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් පිරිසක් ඉන්නවා.

පවුල් සහ යුවළ උපදේශනය `(Family and Couples Counseling)`

දිගුකාලීන අසනීපයක් කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට මුළු පවුලටම බලපාන දෙයක්. ඒ නිසා, මේ වගේ අවස්ථාවලදී පවුල් හෝ යුවළ උපදේශනය පිළිබඳ පුහුණුව ලත් මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මතක තියාගන්න, දිගුකාලීන අසනීප තත්ත්වයන් ලෝකේ පුරාම බොහෝ දෙනෙක්ට බලපානවා. හැම අසනීපයකටම ඒකට ආවේණික රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. ඔයාටත් දිගුකාලීන රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට වැඩිපුර මානසික ආතතියකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, එදිනෙදා ජීවිතේ එන මේ ආතතීන් කළමනාකරණය කරගන්න ක්‍රම තියෙනවා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් උපදෙස් ගැන අහගන්න. ඔයාගේ ප්‍රශ්න ලියාගෙන ගිහින් ඒවාට උත්තර ලබාගන්න.

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට පැහැදිලි වෙන්න ඇති දිගුකාලීන අසනීපයක් `(Chronic Illness)` කියන්නේ මොකක්ද, ඒකත් එක්ක ජීවත් වෙන එකේ තියෙන අභියෝග මොනවද, ඒ වගේම ඒකට මුහුණ දෙන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනිවෙලා නැහැ කියන එක තේරුම් ගන්න එක. උදව් ඉල්ලන්න, කතා කරන්න, ඔයාගේ හැඟීම් බෙදාගන්න බය වෙන්න එපා. නිසි වෛද්‍ය උපදෙස්, මානසික සහාය සහ ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගේ ශක්තියත් එක්ක මේ අභියෝගය ජයගන්න ඔයාටත් පුළුවන්.

ඔයාගේ ජීවිතේ සමහර දේවල් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ හැම වෙනසක්ම නරක අතටම වෙන්න ඕන නැහැ. ධනාත්මක ආකල්පයකින්, නොපසුබස්නා උත්සාහයකින් මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරු එක්ක නිතරම කතාබහ කරන්න. එයාල දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. මතක තියාගන්න, හැමදාම අලුත් බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා!

` දිගුකාලීන අසනීප, නිදන්ගත රෝග, මානසික සෞඛ්‍යය, ආතතිය කළමනාකරණය, උපකාරක කණ්ඩායම්, විශාදය, ජීවන තත්ත්වය