ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන්න, එකිනෙකාට උදව් කරගන්න පුංචි පුංචි පණිවිඩ හුවමාරු වෙන විදිහක් ගැන? හරියට පොඩි රහස් පණිවිඩකරුවෝ වගේ වැඩ කරන කොටස් අපේ ඇඟේ ඉන්නවා. අන්න ඒ වගේ සුවිශේෂී වැඩ කොටසක් කරන කට්ටියක් තමයි සයිටොකයින් (`Cytokines`) කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ පුංචි ඒත් හරිම වැදගත් පණිවිඩකාරයෝ ගැන.
සයිටොකයින් (Cytokines) කියන්නේ හරියටම මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, සයිටොකයින් කියන්නේ ප්‍රෝටීන වර්ගයක්. මේවා අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (`immune system`) තොරතුරු හුවමාරු කරන රසායනික පණිවිඩකරුවෝ වගේ. හිතන්නකෝ, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ හරියට රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ කියලා. මේ හමුදාවේ විවිධ අංශ තියෙනවා, සෙබළු ඉන්නවා. එතකොට මේ සෙබළුන්ට (ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්ති සෛලවලට) “මෙන්න සතුරෙක් ඇවිල්ලා!” “මෙතනට ගිහින් සටන් කරන්න!” “මේ විදිහට ආරක්ෂාව සලසන්න!” වගේ පණිවිඩ දෙන්නේ කවුද? අන්න ඒ වැඩේ තමයි මේ සයිටොකයින් කරන්නේ.
අපේ ඇඟට විෂබීජ (`germs`), වෛරස් (`viruses`), බැක්ටීරියා (`bacteria`) වගේ ආසාදනකාරක (`pathogens`) ඇතුළු වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් අසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල් (`allergens`) වගේ අහිතකර දේවල් ආවම, මේ සයිටොකයින් තමයි අපේ ප්‍රතිශක්ති සෛලවලට කතා කරලා, “වැඩේට බහින්න, මේ ආක්‍රමණිකයෝ එක්ක සටන් කරන්න” කියලා කියන්නේ.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපේ ඇඟට කිසිම තර්ජනයක් නැති වෙලාවටත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැඩ කටයුතු හරියට කරගෙන යන්න, එකිනෙකා අතර සම්බන්ධීකරණය තියාගන්නත් මේ සයිටොකයින් උදව් වෙනවා. හරියට අපේ ඔෆිස් එකක වැඩ හරියට කරගෙන යන්න පණිවිඩ හුවමාරු වෙනවා වගේ තමයි.
සයිටොකයින් (Cytokines) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
සයිටොකයින් කියන මේ පණිවිඩකාර පවුලේ එක එක විදිහේ සාමාජිකයෝ ඉන්නවා. හැමෝම කරන්නේ ප්‍රතිශක්ති සෛලවලට “කොහෙද යන්න ඕන, මොනවද කරන්න ඕන” කියලා මග පෙන්වන එක තමයි. ඒත් ඒ අයගේ විශේෂ කාර්යයන් අනුව වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් ගැන.
- කීමොකයින් (`Chemokines`): මේ අය තමයි “පාර කියන්නෝ”. හරියට `GPS` එක වගේ. ආසාදනයක් තියෙන තැනට ප්‍රතිශක්ති සෛල ගෙන්නගන්න, “මෙන්න මේ පැත්තට එන්න” කියලා පාර පෙන්නන්නේ මේ කීමොකයින් තමයි.
- ඉන්ටර්ෆෙරෝන් (`Interferons`): මේ අයගේ නමේම තේරුම තියෙනවා “මැදිහත් වෙනවා” (`interfere`) කියන එක. මොකටද මැදිහත් වෙන්නේ? වෛරස් අපේ සෛල ඇතුළට ඇවිත්, තව තව වෛරස් හදන එක (`replicate`) නවත්වන්න තමයි මේ අය වැඩ කරන්නේ. හරියට වෛරස්වලට “මෙතනින් එහාට යන්න තහනම්!” කියලා බෝඩ් එකක් ගහනවා වගේ.
- ඉන්ටර්ලියුකින් (`Interleukins`): මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ “ඉන්ටර්” (`inter` – අතර) සහ “ලියුකොසයිට්” (`leukocyte` – සුදු රුධිරාණු) කියන වචන එකතු වෙලා. ඉස්සර හිතුවේ මේවා සුදු රුධිරාණු අතර විතරක් පණිවිඩ හුවමාරු කරනවා කියලයි. ඒත් දැන් හොයාගෙන තියෙනවා, වෙනත් සෛලත් මේවා නිපදවනවා, ඒ වගේම සුදු රුධිරාණු නොවන සෛල අතරත් පණිවිඩ ගෙනියනවා කියලා.
- ටියුමර් නෙක්‍රෝසිස් ෆැක්ටර් (`Tumor Necrosis Factor – TNF`): මේක නම් ටිකක් සැර නමක් වගේ නේද? මෙයාගේ ප්‍රධාන වැඩක් තමයි අපේ ඇඟේ ප්‍රදාහය (`inflammation`) පාලනය කරන එක. ඒ කියන්නේ ඉදිමීම, රතුවීම වගේ දේවල්. ඒ වගේම, පිළිකා සෛල (`tumor cells`) විනාශ කරන්න ප්‍රතිශක්ති සෛලවලට සංඥා දෙන එකත් මෙයාගේ වැඩක්.
- කොලනි-ස්ටියුමිලේටින් ෆැක්ටර් (`Colony-Stimulating Factors – CSF`): මේ අය හරියට අපේ ඇඟේ “සෛල කර්මාන්තශාලාවේ කළමනාකරුවෝ” වගේ. මොකද, රුධිර මූලික සෛල (`Hematopoietic stem cells – HSC`) කියන විශේෂ සෛල වර්ගයක් තියෙනවා. මේ සෛලවලට පුළුවන් සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිරාණු, රුධිර පට්ටිකා වගේ හැම රුධිර සෛල වර්ගයක්ම හදන්න. අන්න ඒ “හැදීමේ ක්‍රියාවලියට” (`Hematopoiesis`) උදව් කරන්නේ, ඒ කියන්නේ “මෙන්න මේ වර්ගයේ සෛල හදන්න” කියලා මූලික සෛලවලට කියන්නේ මේ `CSF` තමයි. උදාහරණයක් විදිහට, `G-CSF` කියන එකෙන් නියුට්‍රොෆිල් (`Neutrophil`) කියන සුදු රුධිරාණු වර්ගය හදන්න උදව් කරනවා. මේ නියුට්‍රොෆිල් තමයි ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
තව සමහර සයිටොකයින් වර්ග නම් කරලා තියෙන්නේ ඒවා හදන සෛල වර්ගය අනුව.
- ලිම්ෆොකයින් (`Lymphokines`): ලිම්ෆොසයිට් (`Lymphocytes`) කියන සුදු රුධිරාණු වර්ගයෙන් හැදෙන නිසා.
- මොනොකයින් (`Monokines`): මොනොසයිට් (`Monocytes`) කියන සුදු රුධිරාණු වර්ගයෙන් හැදෙන නිසා.
සයිටොකයින් (Cytokines) අපේ ඇඟට කරන්නේ මොන වගේ උදව්වක්ද?
සයිටොකයින් ගැන කතා කරද්දී ගොඩක් දෙනෙක්ට මතක් වෙන්නේ ප්‍රදාහය (`inflammation`) කියන දේ. ප්‍රදාහය කිව්වම අපි හිතන්නේ ලෙඩකදී, අසාත්මිකතාවකදී ඇතිවෙන කරදරකාරී ඉදිමීමක්, රතුවීමක් විතරයිනේ. ඒත් ඇත්තටම ප්‍රදාහය කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්ති සෛල ආක්‍රමණිකයෝ එක්ක සටන් කරනවා, නැත්නම් තුවාල වෙච්ච පටක සුව කරනවා කියන එකේ ලකුණක්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟිල්ල කැපුනම ඒ තැන ඉදිමිලා රතු වෙනවා නේද? අන්න ඒකත් ප්‍රදාහයක්. ඒ කියන්නේ එතනට සයිටොකයින් පණිවිඩ යවලා, “මෙතන ප්‍රශ්නයක්, ඇවිත් බලන්න, තුවාලේ සනීප කරන්න” කියලා අදාළ සෛල ගෙන්නගෙන වැඩ පටන් අරන්.
ඉතින්, සයිටොකයින් කියන්නේ රසායනික පණිවිඩකරුවෝ වගේ, සෛලවලට “කොහොමද හැසිරෙන්න ඕන” කියලා කියනවා. ඒ අය ප්‍රධාන වශයෙන් මෙන්න මේ වගේ දේවල් වලට සංඥා දෙනවා:
- සෛල ක්‍රියාත්මක කිරීම (`Cell activation`): සෛලවලට කොහෙද යන්න ඕන, මොනවද කරන්න ඕන කියලා කියනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ආසාදනයක් තියෙන තැනකට ප්‍රතිශක්ති සෛල යොමු කරවලා, එතන ඉන්න විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න කියනවා. ඒ වගේම, ප්‍රදාහය හා සම්බන්ධ ක්‍රියාවලීන් වැඩි කරන්න හරි අඩු කරන්න හරි සංඥා දෙනවා.
- සෛල විභේදනය (`Cell differentiation`): මේක හරියට පුහුණු පාසලක් වගේ. තවම පැහිච්ච නැති, පොඩි සෛල (`immature cells`) අරගෙන, “ඔයා ලොකු වුණාම මේ විශේෂ සෛලය වෙන්න ඕන” කියලා පුහුණු කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, තරුණ සෛලයක් අරගෙන, ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න පුළුවන් සුදු රුධිරාණුවක් බවට පත් කරනවා.
- සෛල ප්‍රගුණනය (`Cell proliferation`): මේකෙන් කියන්නේ “තව තව ඔයා වගේ අය හදන්න” කියලා. හරියට ෆොටෝකොපි ගහනවා වගේ. උදාහරණයක් විදිහට, ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරන්න තව සුදු රුධිරාණු ඕන වුණාම, තියෙන සුදු රුධිරාණුවලට “තව ඔයාලා වගේ අය හදන්න” කියලා සංඥා දෙනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට සයිටොකයින් අපේ ඇඟේ සෛලවලට “තව තව සයිටොකයින් හදන්න” කියලත් සංඥා දෙනවා. එතකොට ප්‍රදාහ ප්‍රතිචාරය තවත් වැඩි වෙනවා.
ප්‍රදාහය ඇති කරන (Pro-inflammatory) සහ අඩු කරන (Anti-inflammatory) සයිටොකයින් අතර වෙනස මොකක්ද?
අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට වැඩ කරනකොට, සයිටොකයින් අවශ්‍ය වෙලාවට ප්‍රදාහය ඇති කරලා ආක්‍රමණිකයන් එක්ක සටන් කරනවා, පටක සුව කරනවා. ඊට පස්සේ, “හරි දැන් ඇති, වැඩේ ඉවරයි” කියලා ප්‍රදාහය අඩු කරනවා, නවත්වනවා. මේක හරියට වාහනයක ඇක්සලරේටරය (ගෑස් පෙඩ්ල් එක) සහ බ්‍රේක් එක වගේ.
- ප්‍රදාහය ඇති කරන සයිටොකයින් (`Pro-inflammatory cytokines`): මේ අය තමයි “ගෑස් පෙඩ්ල් එක”. ප්‍රදාහය පටන් ගන්න, වැඩි කරන්න සංඥා දෙන්නේ මේ කට්ටිය. අපේ ඇඟට සතුරෙක් ආවම, “හැමෝම සීරුවෙන්, සටනට ලෑස්ති වෙන්න!” කියලා කියන්නේ මේ අය.
- ප්‍රදාහය අඩු කරන සයිටොකයින් (`Anti-inflammatory cytokines`): මේ අය තමයි “බ්‍රේක් එක”. ප්‍රදාහය නවත්වන්න, අඩු කරන්න සංඥා දෙන්නේ මේ අය. මොකද, ඕනෑවට වඩා ප්‍රදාහය වැඩි වුණොත්, ඒක අපේ ඇඟේ හොඳ පටකවලටත් හානි කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒක වළක්වන්නේ මේ අය.
හරියටම කිව්වොත්, ප්‍රදාහය පටන් ගන්න එක වගේම, ඒක නවත්වන එකත් හරිම වැදගත්. ඕනෑවට වඩා ප්‍රදාහය තිබුණොත් අපිට අපහසු රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්, දිගුකාලීන ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.
මේ සයිටොකයින් (Cytokines) වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල ක්‍රමයකට තමයි වෙන්නේ. හිතන්නකෝ සයිටොකයින් එකක් කියන්නේ යතුරක් වගේ, ඒ යතුරට ගැලපෙන ඉබි යතුරු කූඩුවක් (`receptor`) අදාළ සෛලය උඩ තියෙනවා කියලා. සයිටොකයින් (යතුර) ගිහින් අර සෛලයේ තියෙන ඉබි යතුරු කූඩුවට (`receptor`) සෙට් වුණාම, ඒ සෛලයට පණිවිඩය ලැබෙනවා “මොකක්ද කරන්න ඕන” කියලා. ඊට පස්සේ ඒ සෛලය ඒ පණිවිඩයට අනුව වැඩ කරනවා.
උදාහරණයක් බලමු. අපේ ප්‍රතිශක්ති සෛලයක් ඇඟ ඇතුළේ ඉන්න වෛරස් එකක් වගේ අහිතකර දෙයක් අඳුරගත්තොත්, ඒ සෛලය සයිටොකයින් නිදහස් කරනවා. මේ සයිටොකයින් ලේ පාර දිගේ හරි, පටක හරහා හරි ගමන් කරලා, එයාට ගැලපෙන ඉබි යතුරු කූඩුව (`receptor`) තියෙන සෛලයක් හොයාගන්නවා. සයිටොකයින් එක ඒ `receptor` එකට බැඳුනම, අර පණිවිඩය ලැබෙන සෛලයට උපදෙස් ලැබෙනවා. සමහරවිට ඒ සෛලය අර වෛරස් එක තියෙන තැනට ගිහින් ඒකට පහර දෙන්න පටන් ගනීවි. එහෙමත් නැත්නම්, වෛරස් ඇතුල්වීම වළක්වන්න තමන්ගේ ආරක්ෂක විධිවිධාන තර කරගනීවි.
සයිටොකයින්වලට පුළුවන් ඒවා නිදහස් කරපු සෛලයටම පණිවිඩ දෙන්න, ළඟ පාත සෛලවලට පණිවිඩ දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් හුඟක් දුර තියෙන සෛලවලටත් පණිවිඩ ගෙනියන්න.
- තමන්ගේ සෛලයටම පණිවිඩ දීම (`Autocrine signaling`): සයිටොකයින් එක නිදහස් කරපු සෛලයේම තියෙන `receptor` එකකට බැඳෙනවා.
- ළඟ පාත සෛලවලට පණිවිඩ දීම (`Paracrine signaling`): ළඟ තියෙන සෛලවල `receptor` වලට බැඳෙනවා.
- දුර තියෙන සෛලවලට පණිවිඩ දීම (`Endocrine signaling`): සයිටොකයින් නිදහස් කරපු සෛලයෙන් හුඟක් දුරින් තියෙන සෛලවල `receptor` වලට බැඳෙනවා.
අපේ ඇඟ පුරාම සයිටොකයින් `receptor` තියෙන සෛල තියෙනවා. ඇත්තටම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ ගොඩක් අවයවවල මේ `receptor` තියෙන සෛල අඩංගුයි. මේ නිසා තමයි ඕනෑම තැනක ප්‍රදාහයක් ඇති වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
සයිටොකයින් (Cytokines) එන්නේ කොහෙන්ද? කවුද මේවා හදන්නේ?
අපේ ඇඟේ සයිටොකයින් වැඩිපුරම හදන්නේ ප්‍රතිශක්ති සෛල (`immune cells`), ඒ කියන්නේ සුදු රුධිරාණු (`Leukocytes`). මේ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- මැක්‍රොෆාජ් (`Macrophages`)
- ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල (`Dendritic cells`)
- ලිම්ෆොසයිට් (`Lymphocytes` – T සහ B ලිම්ෆොසයිට්)
- මොනොසයිට් (`Monocytes`)
- නියුට්‍රොෆිල් (`Neutrophils`)
- බේසොෆිල් (`Basophils`)
- ඉයොසිනොෆිල් (`Eosinophils`)
- මාස්ට් සෛල (`Mast cells`)
ඒත් ප්‍රතිශක්ති සෛල විතරක් නෙවෙයි, අපේ ඇඟේ තවත් සෛල වර්ග ගණනාවකටම සයිටොකයින් නිපදවන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක්:
- එන්ඩොතීලියල් සෛල (`Endothelial cells`): අපේ ලේ නහර ඇතුළත ආවරණය කරන සෛල.
- එපිතීලියල් සෛල (`Epithelial cells`): අපේ අවයව ආවරණය කරන සෛල.
- ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් (`Fibroblasts`): සම්බන්ධක පටකවල තියෙන සෛල.
- ස්ට්‍රෝමල් සෛල (`Stromal cells`): සම්බන්ධක පටකවල තියෙන තවත් සෛල වර්ගයක්.
- ශ්වාන් සෛල (`Schwann cells`): ස්නායු සෛල (`neurons`) වටේට තියෙන සෛල.
එකම වර්ගයේ සයිටොකයින් එක විවිධ සෛල වර්ගවලින් නිපදවන්නත් පුළුවන්.
සයිටොකයින් (Cytokines) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?
සයිටොකයින් කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට නැතුවම බැරි දෙයක් නිසා, අපිට හැදෙන්න පුළුවන් ගොඩක් ලෙඩ රෝග එක්ක මේ අයගේ සම්බන්ධයක් තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් නම් සයිටොකයින් උදව් කරන්නේ අපිව ආසාදනවලින් තොරව තියාගන්න.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනෑවට වඩා සයිටොකයින් නිපදවන්න පුළුවන්. සමහරවිට ආසාදනයකට ප්‍රතිචාර විදිහට, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව (`immunotherapy`) වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ සයිටොකයින් නිදහස් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (`Cytokine Release Syndrome – CRS`) එහෙමත් නැත්නම් සයිටොකයින් කුණාටුව (`Cytokine Storm`) කියලා. මේකෙදි අපේ ඇඟේ පද්ධති ගණනාවකට බලපාන විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේ තත්ත්වය ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.
ඕනෑවට වඩා සයිටොකයින් තිබුණම, ප්‍රදාහ ප්‍රතිචාරයත් ගොඩක් වැඩි වෙනවා. මේ අධික ප්‍රදාහය නිසා පටකවලට හානි වෙලා, මෙන්න මේ වගේ ලෙඩ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (`Autoimmune diseases`): මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ඇඟේම ප්‍රතිශක්ති සෛල, අපේම නිරෝගී සෛලවලට වැරදීමකින් පහර දෙන එක.
- පරිවෘත්තීය ආබාධ (`Metabolic disorders`): අපේ ඇඟ කෑම ශක්තිය බවට පත්කරන, අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන ක්‍රියාවලිය (`metabolism`) සම්බන්ධ ගැටලු.
- පිළිකා (`Cancer`)
- සෙප්සිස් (`Sepsis`): මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟේ ප්‍රදාහ ප්‍රතිචාරය කොච්චර දරුණු වෙනවද කියනවනම්, ප්‍රධාන අවයවවලට ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙනවා. සෙප්සිස් කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය, මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඔයාගේ ඇඟේ සයිටොකයින් ප්‍රමාණය වැඩි වෙලා, ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා නම්, ඒ ප්‍රදාහය අඩු කරන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්.
සයිටොකයින් පරීක්ෂණයක් (`Cytokine panel`) කියන්නේ මොකක්ද?
වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟේ සයිටොකයින් ඕනෑවට වඩා හැදෙනවද, නැත්නම් අඩුවෙන් හැදෙනවද කියලා හොයාගන්න. ඒකට පාවිච්චි කරනවා සයිටොකයින් පරීක්ෂණයක් (`Cytokine panel`) කියලා දෙයක්. මේක සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ප්‍රදාහයත් එක්ක සම්බන්ධ සයිටොකයින් මට්ටම් පරීක්ෂා කරනවා. සයිටොකයින් මට්ටම් ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ප්‍රදාහය වැඩි වෙලා කියන එක. එතකොට ඒකට අවශ්‍ය බෙහෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්.
අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
ඉතින්, ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති සයිටොකයින් (`Cytokines`) කියන්නේ අපේ ඇඟේ නිරෝගී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියකට කොච්චර වැදගත්ද කියලා. හරියට ඕනම දෙයක් වගේ, මේකෙදිත් සමබරතාවය (`moderation`) තමයි වැදගත්.
නිවැරදි ප්‍රමාණයෙන්, නිවැරදි විදිහට සයිටොකයින් සංඥා දෙනකොට, අපිව ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කරලා තියාගන්න පුළුවන්. හැබැයි සයිටොකයින් මට්ටම් ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒකෙන් ඇතිවෙන අධික ප්‍රදාහය ප්‍රතිකාර නොකළොත් හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන මේ පුදුමාකාර පණිවිඩ හුවමාරුව ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ සම්බන්ධයෙන් මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.
