ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ‘Ablation Therapy’ කියලා ප්රතිකාරයක් ගැන කිව්වද? එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ වචනේ කොහේදි හරි අහලා මේ මොකක්ද මේ අලුත් ප්රතිකාර ක්රමය කියලා හිතුවද? නම ඇහුවම ලොකු, සංකීර්ණ දෙයක් වගේ හිතුනට, ඇත්තටම මේක ගොඩක් ලෙඩ වලට කරන, ලොකු කැපුම් කෙටුම් නැති, ගොඩක් සරල, ඒ වගේම හරිම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. අපි අද මේ ගැන මුල ඉඳලම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
Ablation Therapy කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Ablation therapy කියන්නේ අධික රස්නයක් හරි අධික සීතලක් හරි පාවිච්චි කරලා, අපේ ඇඟේ තියෙන ලෙඩ හදන, අනවශ්ය සෛල ටිකක් විනාශ කරලා දාන (ablate) එකට. හිතන්නකෝ හරියට වල් පැල ටිකක් තෝරලා ගලවලා දානවා වගේ, මේ ක්රමයෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයට ප්රශ්නයක් වෙලා තියෙන සෛල ටික විතරක් ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන එක.
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, මේක ලොකු විවෘත සැත්කමක් (open surgery) නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ඇඟේ ලොකු කැපුමක් කරන්නේ නැතුව, පුංචි සිදුරකින් හරි, සමහර වෙලාවට සම මතුපිටින්ම හරි මේ ප්රතිකාරය කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසාම, සාමාන්ය ඔපරේෂන් එකකට වඩා ඉක්මනට සුව වෙන්නත්, වේදනාව අඩු වෙන්නත්, රෝහලේ ඉන්න වෙන කාලය අඩු වෙන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
Ablation Therapy ප්රතිකාරයේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ ප්රතිකාරය කරන ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි රස්නය පාවිච්චි කරන එකයි, සීතල පාවිච්චි කරන එකයි. අපි ඒ දෙක ගැන බලමු.
| ප්රතිකාර ක්රමයේ වර්ගය | සිදුවන දේ සරලවම |
|---|---|
| Cryoablation (සීතලෙන් කරන ප්රතිකාරය) | මේ ක්රමයේදී, අධික ලෙස සීතල කරපු වායුවක් පාවිච්චි කරලා රෝගී පටක ටික ගල් කරවනවා (freeze). මේ පටක අධිකව සීතල වෙලා, ආයෙත් සාමාන්ය උෂ්ණත්වයට එනකොට, ඒ සෛල වලට ලේ සහ ඔක්සිජන් ලැබෙන එක නැවතිලා ඒවා මැරිලා යනවා. සමහර අය මේකට cryotherapy කියලත් කියනවා. |
| Radiofrequency Ablation (RFA) (රස්නයෙන් කරන ප්රතිකාරය) | මේකෙදි වෙන්නේ අනිත් පැත්ත. විද්යුත් රේඩියෝ තරංග (radio waves) වලින් එන අධික රස්නයක් පාවිච්චි කරලා අනවශ්ය සෛල ටික පුච්චලා විනාශ කරනවා. සමහර වෙලාවට මේ රස්නය ඇති කරන්න මයික්රොවේව් (microwave ablation - MWA) හරි ලේසර් කිරණ (lasers) හරි පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. |
Ablation Therapy පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩ වලටද?
මේ ප්රතිකාර ක්රමය අපේ ඇඟේ තියෙන ගොඩක් ලෙඩ වලට පාවිච්චි කරනවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි මේ:
පිළිකා (Cancer)
ගොඩක් පිළිකා වර්ග වලට ප්රතිකාර කරන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. විශේෂයෙන්ම, සමේ පිළිකා හෝ ගැබ්ගෙල පිළිකා (`cervical cancer`) වගේ ඒවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, පිළිකා බවට පත් වෙන්න ඉඩ තියෙන සෛල (precancerous tissue) ඉවත් කරන්න මේක හරිම සාර්ථකයි. ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් හැදෙන්න කලින්ම ඒකට හේතු වෙන සෛල විනාශ කරන්න මේ ක්රමයට පුළුවන්. ඒ වගේම පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (`prostate`) සහ වකුගඩු වල (`kidney`) සමහර පිළිකා වර්ග වලටත් මේ ප්රතිකාරය කරනවා.
හෘද ස්පන්දනයේ ගැටලු (Heart rhythm problems)
හදවතේ ස්පන්දනය අක්රමවත් වෙන රෝග (`arrhythmia`) තියෙන අයට, ඒ කියන්නේ හදවතේ ගැස්ම එක විදිහකට නැති අයට, සාමාන්ය හෘද ස්පන්දනයක් නැවත ලබා දෙන්න `cardiac ablation` කියන ප්රතිකාරය කරනවා. හදවතේ අක්රමවත් ස්පන්දනයට හේතු වෙන පුංචි සෛල කොටසක් මේ ක්රමයෙන් විනාශ කරලා දානවා.
අධික මාසික රුධිර වහනය (Heavy menstrual bleeding)
සමහර කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීමේදී අධිකව ලේ යනවා (`menorrhagia`). මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාරයක් විදිහට, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයෙන් (endometrium) කොටසක් විනාශ කරන `endometrial ablation` කියන ප්රතිකාරය කරනවා. මේකෙන් ඔසප් වීමේදී යන අධික රුධිර ප්රමාණය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
නිදන්ගත වේදනාව (Chronic pain)
දිගුකාලීනව තියෙන සමහර වේදනාවන් පාලනය කරන්නත් මේ ක්රමය උදව් වෙනවා. වේදනාව ඇති කරන, නැත්නම් වේදනාව වැඩි කරන නිශ්චිත ස්නායු සෛල ටිකක් මේ ක්රමයෙන් විනාශ කරලා වේදනාව අඩු කරන්න පුළුවන්.
අපස්මාරය වැනි තත්ත්ව (Seizure disorders)
අපස්මාරය (`epilepsy`) වගේ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නත් මේ ක්රමය යොදාගන්නවා. මොළයේ යම් කිසි කොටසක සෛල වලින් ඇතිවෙන අසාමාන්ය විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයක් නිසා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. Ablation ක්රමයෙන් පුළුවන් ඒ අසාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයට හේතු වෙන සෛල ටික විතරක් ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන්න.
නහර ගැට ගැසීම (Varicose veins)
කකුල් වල නිල් පාටට නහර මතුවෙලා ගැට ගැහිලා තියෙන (`varicose veins`) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නත් `endovenous thermal ablation` කියන ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. මේකෙදි කරන්නේ ප්රශ්නය තියෙන නහරය ඇතුලෙන් රත් කරලා ඒක සීල් කරන එක. එතකොට ලේ ගමනාගමනය නිරෝගී නහර හරහා යන්න පටන් ගන්නවා.
මේ ප්රතිකාරයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාට කරන්න යන ablation therapy වර්ගය අනුව සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒ ගැන පැහැදිලිවම උපදෙස් දෙයි. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි කියන්නේ:
- නිරාහාරව සිටීම: ප්රතිකාරයට පැය කීපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීම වලින් වැළකිලා ඉන්න (fasting) කියන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ වගේම ඔයා ගන්න `supplements` ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සමහරවිට ප්රතිකාරයට කලින් දවස් කීපයකට සමහර බෙහෙත් නතර කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- ගෙදර යන්න කෙනෙක්: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට තනියම වාහනයක් පදවගෙන යන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක කලින්ම කතා කරලා තියාගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. ඔයාට මොනවා හරි පැහැදිලි නැත්නම්, ආයෙත් අහලා හරියටම දැනගන්න.
ප්රතිකාරය අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
මේකත් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ ප්රතිකාරය කරන ශරීරයේ කොටස අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, මේ පියවරවල් ටික තමයි අනුගමනය කරන්නේ:
1. නිර්වින්දනය (Anesthesia)
ප්රතිකාරය කරන තැන විතරක් හිරිවැටෙන්න `local anesthesia` දෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, සමහර සංකීර්ණ ප්රතිකාර වලදී ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරන්න `general anesthesia` දෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
2. සම මතුපිටින් උපාංගය ඇතුල් කිරීම
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සමේ පුංචි සිදුරක් (puncture) හරි කැපුමක් (incision) හරි යොදනවා. ඊට පස්සේ, ඒ හරහා ablation උපාංගය ඇඟ ඇතුලට දානවා. මේ උපාංගය කියන්නේ සාමාන්යයෙන් සිහින් කම්බි (probes) සහිත දණ්ඩක් වගේ එකක්. මේ කම්බි හරහා තමයි අධික සීතල හෝ රස්නය රෝගී සෛල තියෙන තැනට යවන්නේ.
3. නිවැරදි තැනට යොමු කිරීම
මේ උපාංගය ඇඟ ඇතුලේ නිවැරදිම තැනට යොමු කරන්න දොස්තර මහත්තයා imaging test එකක් පාවිච්චි කරනවා. ඒ කියන්නේ, ඇඟ ඇතුල තත්ය කාලීනව (real-time) බලාගන්න පුළුවන් ස්කෑන් ක්රමයක්. මේකට `ultrasound`, `MRI`, `CT scan` හරි `laparoscope` වගේ උපාංගයක් හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා හරියටම ප්රශ්නය තියෙන සෛල ටිකට විතරක් හානි කරලා, අවට තියෙන නිරෝගී පටක වලට හානියක් නොවෙන්න වගබලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
Ablation Therapy ප්රතිකාරයේ තියෙන වාසි මොනවද?
සාමාන්ය විවෘත සැත්කමකට වඩා මේ ප්රතිකාර ක්රමයේ වාසි ගොඩක් තියෙනවා.
- ඉක්මන් සුවය: ලොකු කැපුම් නැති නිසා වේදනාව අඩුයි, ලේ යන එක අඩුයි, ඒ වගේම ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්.
- රෝහලේ ඉන්න වෙන කාලය අඩුයි: සමහර ප්රතිකාර කරලා එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient). සංකීර්ණ ප්රතිකාර වලදී වුනත් රෝහලේ ඉන්න වෙන්නේ දවසක් දෙකක් වගේ සුළු කාලයයි.
- කුඩා කැළැල්: ලොකු කැපුම් නැති නිසා ඇඟේ ඉතුරු වෙන්නේ පුංචි කැළලක් විතරයි.
- වෙනත් ප්රතිකාර සමග: ඔයා පිළිකාවකට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, `chemotherapy` වගේ වෙනත් ප්රතිකාර කරන ගමන්ම මේ ablation ප්රතිකාරය කරන්නත් පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරයේ අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
Ablation therapy කියන්නේ සාමාන්යයෙන් හරිම ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර ක්රමයක්. ලොකු සැත්කම් එක්ක බලනකොට අවදානම ගොඩක් අඩුයි. ඒත්, ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, සුළු අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
| විය හැකි සංකූලතාව | විස්තරය |
|---|---|
| ලේ ගැලීම (Bleeding) | ප්රතිකාරය කරපු තැනින් සුළුවෙන් හෝ අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්. |
| ආසාදන (Infections) | සම සිදුරු කරන ඕනෑම අවස්ථාවක වගේම, ආසාදනයක් ඇතිවීමේ සුළු ඉඩක් තියෙනවා. |
| අවට පටක වලට හානි වීම | ඉතා කලාතුරකින්, ප්රතිකාර කරන ස්ථානයට ආසන්නයේ ඇති රුධිර නාල, ස්නායු හෝ වෙනත් අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots) | රුධිර නාල ආශ්රිතව කරන ප්රතිකාර වලදී ලේ කැටි ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| ආඝාතය හෝ හෘදයාබාධ | මේවා ඉතාමත්ම කලාතුරකින් සිදුවිය හැකි, බරපතල සංකූලතා. |
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සුව වෙන්න යන කාලයත් ඔයාට කරපු ablation වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර වෙලාවට දවස් කීපයකින් සාමාන්ය තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සති කීපයක් යන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට දවස් කීපයක් වැඩට හෝ පාසල් යන්න බැරිව, ගෙදරට වෙලා විවේක ගන්න කියන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ දේවල් ගැන නිශ්චිත උපදෙස් මාලාවක් ලබා දෙයි:
- ආසාදන වළක්වා ගන්න හැටි (සමහරවිට `antibiotics` ගන්න කියන්න පුළුවන්).
- වේදනාව පාලනය කරගන්න ඕන බෙහෙත් වර්ග.
- බර ඉසිලීමෙන් වළකින්න ඕන කාලය (සමහරවිට කිලෝ කීපයකට වඩා බර උස්සන්න එපා කියයි).
- ව්යායාම සහ වෙනත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නැවත පටන් ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳලද කියලා.
මේ ලක්ෂණ තිබුනොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න!
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයා ගෙදර ගියාම, මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇති වුනොත් වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන.
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම: ප්රතිකාරය කරපු තැනින් ගොඩක් ලේ යනවා නම්.
- දරුණු වේදනාව: නියම කරපු වේදනා නාශක වලින්වත් පාලනය කරගන්න බැරි දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය: දිගටම ඔක්කාරය සහ වමනය යනවා නම්.
- ආසාදනයක ලක්ෂණ:
- උණ ගැනීම.
- ප්රතිකාරය කරපු තුවාලයෙන් සැරව වගේ දියරයක් ගලනවා නම්.
- තුවාලය අවට සම රතු වෙලා, පාට වෙනස් වෙලා, ඉදිමිලා හෝ අල්ලනකොට රස්නයක් දැනෙනවා නම්.
Ablation therapy කියන නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මේක ගොඩක් ලෙඩ වලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්, ඉතාම ආරක්ෂාකාරී, සාර්ථක ක්රමයක්. සමහර වෙලාවට ලොකු ලෙඩක් වෙන්න කලින්ම භයානක සෛල විනාශ කරන්නත් මේ ක්රමය උදව් වෙනවා. ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හැමදේම පැහැදිලි කරගන්න. එතුමා ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියන විදිහට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ablation therapy කියන්නේ අධික රස්නය හෝ සීතල යොදාගෙන, ලොකු කැපුමක් නැතුව රෝගී සෛල විනාශ කරන නවීන ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- පිළිකා, හෘද රෝග, නහර ගැටගැසීම් සහ අධික ඔසප් රුධිර වහනය වැනි විවිධ රෝග තත්ත්වයන් රැසකට ප්රතිකාර කිරීමට මෙය යොදාගන්නවා.
- සාම්ප්රදායික විවෘත සැත්කම් වලට වඩා මෙහිදී සුවය ලැබීම වේගවත්, වේදනාව අඩුයි, සහ රෝහලේ ගත කිරීමට සිදුවන කාලයද අඩුයි.
- ප්රතිකාරයට පෙර සහ පසු ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු අධික වේදනාව, ලේ ගැලීම හෝ ආසාදනයක ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න