Het jy al van hierdie siekte gehoor? Kom ons gesels oor wat Mikroskopiese Poliangiitis (MPA) is!

Hallo! Vandag gaan ons praat oor 'n toestand waarvan selde gehoor word, maar wat baie belangrik kan wees. Dit word mikroskopiese poliangiitis genoem, of in Afrikaans `(Microscopic Polyangiitis)`, of kortweg `(MPA)`. Alhoewel die naam dalk 'n bietjie ingewikkeld klink, kom ons probeer om dit eenvoudig te verstaan. Moenie bekommerd wees nie, ek is hier om dit vir jou te verduidelik.

Wat presies is hierdie MPA?

Eenvoudig gestel, MPA is 'n seldsame siekte waarin die baie klein bloedvate in ons liggaam geswel, of soos dokters dit noem, ontsteek raak. Hierdie swelling van bloedvate word algemeen vaskulitis genoem. Stel jou voor, daar is baie dun are in ons liggaam wat bloed soos waterpype dra. Wanneer sulke are van binne af swel, word die bloed wat daardeur vloei, belemmer. Wat gebeur dan? Ons belangrike orgaanstelsels, dit wil sê die dele van die liggaam wat deur daardie bloedvate gevoed moet word, kan beskadig word. Die areas wat die meeste deur MPA geraak word, is:

• Niere
• Longe
• Senuweestelsel (dinge soos ons senuwees)
• Vel
• Gewrigte (waar ons bene bymekaarkom)

Dit is goed om te weet dat daar 'n ander tipe vaskulitis is wat soortgelyke simptome as MPA het, genaamd Granulomatose met Poliangiitis (GPA). Dit is voorheen Wegener se granulomatose genoem. Die behandelings vir beide siektes is baie soortgelyk.

So, wat presies is hierdie `Vaskulitis`?

Vaskulitis, soos ek vroeër genoem het, is die swelling van bloedvate. Wanneer dit gebeur, kan die wande van hierdie bloedvate swak word. Soms kan hulle swak word en soos 'n ballon uitbult – dokters noem dit 'n aneurisme. Ander kere kan hierdie bloedvatwande baie dun word en bars. Dit veroorsaak dat bloed in die omliggende weefsel lek. Net soos 'n waterpyp deur 'n bloedklont geblokkeer word, veroorsaak vaskulitis dat die bloedvate vernou en soms heeltemal geblokkeer word. Aangesien bloed nie daardeur kan vloei nie, word die organe wat suurstof en ander voedingstowwe van daardie bloedvat ontvang, beskadig. MPA affekteer hoofsaaklik klein en mediumgrootte bloedvate .

Wie is die meeste geneig om hierdie MPA te ontwikkel?

Dit is eintlik 'n baie seldsame siekte . Volgens statistieke word gesê dat tussen 13 en 19 uit elke miljoen mense (tienhonderdduisend) hierdie siekte ontwikkel. Dit beteken dit is baie skaars, reg? Hierdie siekte kan by enigiemand van enige ouderdom ontwikkel, en daar is geen verskil tussen mans en vroue nie , beide kan dit ewe veel ontwikkel.

Waarom is hierdie MPA geskep?

Dokters het nog nie 'n spesifieke oorsaak vir die ontwikkeling van MPA gevind nie .Dit is nie kanker nie, dit is nie 'n aansteeklike siekte nie, en dit is nie 'n siekte wat gewoonlik in families voorkom nie. Navorsing het egter grootliks bevind dat ons eie immuunstelsel hiervoor verantwoordelik is. Eenvoudig gestel, die immuunstelsel, wat soos 'n soldaat is wat veronderstel is om ons liggaam teen siektes te beskerm, begin verkeerdelik sy eie bloedvate aanval . Dit is wanneer hierdie bloedvate swel, wat skade aan die organe veroorsaak. Is dit nie ongelukkig nie?

Wat is die simptome van MPA? Hoe herken ons dit?

Omdat MPA verskeie orgaanstelsels kan aantas, is die simptome baie uiteenlopend . Nie almal sal dieselfde simptome ervaar nie. Sommige mense kan algemene simptome ervaar soos:

• Voel heeltyd moeg, voel traag
• Koors
• Aptyt
• Gewigsverlies

Daarbenewens kan spesifieke simptome voorkom, afhangende van die betrokke orgaan. Byvoorbeeld:

• As die longe aangetas is: Moeilikheid om asem te haal, of 'n klein hoeveelheid bloed ophoes.
• Indien die senuweestelsel aangetas word: ongewone sensasies soos gevoelloosheid in die ledemate, latere verlies van gevoel in daardie areas, of verminderde krag in die ledemate.
• Indien dit die vel aantas: Veluitslag, d.w.s. ekseem -agtige kolle.
• Indien spiere en gewrigte aangetas word: pyn in daardie areas.

Die belangrike ding is dat selfs al beskadig MPA die niere, dit dalk geen simptome in die vroeë stadiums toon nie! Die pasiënt mag dit nie besef totdat nierfunksie ernstig benadeel is nie. Daarom is dit absoluut noodsaaklik dat dokters 'n urientoets uitvoer in enige geval van ' vaskulitis' .

Een of meer van hierdie simptome kan saam voorkom.

Hoe diagnoseer dokters MPA?

Die diagnose van MPA is soos 'n geheime ondersoek. Dokters versamel inligting uit baie verskillende bronne. Wanneer die siekte vermoed word, doen hulle die volgende:

• Hulle vra oor jou mediese geskiedenis: watter simptome jy het en hoe lank jy dit al het.
• ’n Fisiese ondersoek word uitgevoer: om uit te vind watter dele van die liggaam aangetas is en om ander siektes wat soortgelyke simptome toon, uit te sluit.
• Bloedtoetse : om te sien watter organe in die liggaam aangetas word, veral 'antineutrofiele sitoplasmiese teenliggaampies (ANCA)'Om te kyk of daar teenliggaampies in die bloed is. As hierdie `(ANCA)`-toets `positief` is, is dit goeie bewyse om te vermoed dat `(MPA)`-siekte teenwoordig is. Hierdie bloedtoets alleen kan egter nie bewys dat `(MPA)` teenwoordig is nie, en dit kan ook nie presies sê hoe aktief die siekte is nie.
• Urientoetse: Kontroleer vir oortollige proteïen of rooibloedselle in die urine (dit is baie belangrik om te weet of die niere aangetas is).
• Beeldtoetse: X-strale, rekenaartomografie (CT)-skanderings of magnetiese resonansie (MR)-skanderings kan gedoen word om te soek na abnormaliteite in areas soos die longe.

Sodra MPA vermoed word, word 'n klein stukkie weefsel van die aangetaste orgaan geneem en ondersoek (’n biopsie) . Dit is die enigste manier om te bevestig of jy vaskulitis het. ’n Biopsie word egter slegs gedoen as daar abnormaliteite is wat uit mediese toetse, skanderings of ’n fisiese ondersoek blyk.

Wat is die behandelings vir MPA? (Behandeling)

Die hoofdoel van behandeling vir MPA is om ons immuunstelsel te beheer, wat wanfunksioneer. Immuunonderdrukkende medikasie is die hoofmiddels wat hiervoor gebruik word. Daar is verskeie tipes van hierdie middels, maar elke middel het newe-effekte, daarom moet hulle slegs op mediese advies gebruik word.

• Indien MPA lewensbelangrike orgaanstelsels ernstig aangetas het , word kortikosteroïede gewoonlik saam met 'n ander immuunonderdrukkende middel, soos siklofosfamied (Cytoxan®) of rituximab (Rituxan®), gegee.
• Indien die siekte nie te ernstig is nie , kan 'n middel genaamd " Metotreksaat " eers saam met "Kortikosteroïede" gebruik word.

Die hoofdoel van behandeling is om alle skade wat deur MPA veroorsaak word, te stop en die siekte tot 'n punt te bring waar dit heeltemal onder beheer is. Dit word 'n "remissie" genoem. Wanneer die siekte blyk te verbeter, verminder dokters geleidelik die dosis kortikosteroïede en probeer uiteindelik om dit heeltemal te stop. As siklofosfamied gebruik word, word dit slegs gegee totdat die remissie bereik is (gewoonlik drie tot ses maande). Dan, om die remissie te handhaaf, word 'n ander immuunonderdrukker oorgeskakel na metotreksaat, asatioprien (Imuran®) of mikofenolaatmofetil (Cellcept®). Die lengte van hierdie onderhoudsbehandeling kan van persoon tot persoon verskil. In die meeste gevalle is dit ten minste 'n jaar of twee.Hierdie middels word gegee, en dan probeer die dokters die dosis verminder en dit stop. Dink daaraan, sommige van die middels wat vir hierdie behandelings gebruik word, word ook vir ander siektes gebruik. Byvoorbeeld, middels genaamd `(Azathioprine)` en `(Micophenolate mofetil)` word gegee om te verhoed dat die liggaam die orgaan na orgaanoorplantings verwerp. Medisyne genaamd `(Metotreksaat)` word ook gegee vir siektes soos rumatoïede artritis en psoriase. Medisyne genaamd `(Cyclophosphamied)` en `(Metotreksaat)` word ook in hoë dosisse gegee vir sommige soorte kanker, en dan word hulle ook `(chemoterapie)` genoem. Maar moenie bang wees nie , hulle word vir `vaskulitis` gegee in dosisse wat 10 tot 100 keer laer is as die dosisse wat vir kanker gegee word. Hier is die hooffunksie van hierdie middels nie om kankerselle dood te maak nie, maar om die aktiwiteit van die immuunstelsel te beheer. Rituximab is 'n middel in 'n klas middels wat biologiese middels genoem word. Dit werk deur 'n spesifieke deel van die immuunstelsel te teiken. Onlangse navorsing het bevind dat Rituximab net so effektief soos Siklofosfamied is in die behandeling van ernstige MPA.

Omdat hierdie medikasie die immuunstelsel verswak, is daar 'n risiko om ernstige infeksies te ontwikkel. Daarbenewens is daar newe-effekte inherent aan elke immuunonderdrukkende middel. Daarom is dit uiters belangrik om voortdurend onder mediese toesig te wees vir newe-effekte wanneer hierdie middels gebruik word. Selfs al word die middel aanvanklik verdra, kan die situasie mettertyd verander. Daarom is dit baie belangrik om voort te gaan om mediese advies te volg en die nodige toetse te ondergaan. Soms, selfs nadat die middel gestaak is, moet jy versigtig wees vir langtermyn newe-effekte.

Wat is die vooruitsigte vir herstel vir MPA-pasiënte? (Vooruitsigte)

Omdat MPA 'n seldsame siekte is, is dit moeilik om presiese statistieke oor herstel te gee. Gemiddeld is meer as 80% van mense met MPA egter vry van die gevolge van die siekte na vyf jaar. Hierdie resultate wissel na gelang van die erns van die siekte. MPA kan stadig vorder, en hoewel dit 'n ernstige siekte is, herstel die meeste pasiënte baie goed . Deur vroeg met behandeling te begin en onder noue mediese toesig te wees, kan skade aan die organe geminimaliseer word. Selfs diegene met die ernstigste gevalle van MPA kan 'n tydperk van remissie bereik as hulle vroeg met behandeling begin en doen wat hul dokters vir hulle sê om te doen. Selfs na 'n tydperk van remissie kan MPA steeds terugkeer. Dit word 'n "terugval" genoem. Dit gebeur met ongeveer 50% van mense met MPA. Hierdie herhaling kan soortgelyk wees aan die simptome wat jy gehad het toe jy die eerste keer gediagnoseer is, of dit kan anders wees. Om die risiko van 'n ernstige herhaling te verminder,Indien u enige nuwe simptome ontwikkel, is dit belangrik om dit onmiddellik aan u dokter te rapporteer. Dit is ook belangrik om u dokter gereeld te sien vir bloedtoetse en beeldtoetse. Behandeling vir 'n terugval is dieselfde as vir iemand wat nuut met die siekte gediagnoseer is. Baie mense met MPA kan weer in remissie gaan.

So, wat is die belangrikste dinge om te onthou van wat ons bespreek het?

Goed, ons het nou baie oor hierdie `(MPA)` gepraat. Die belangrikste dinge wat jy van al hierdie moet onthou, is die volgende:

• (MPA) is 'n seldsame maar potensieel ernstige siekte waarin die liggaam se klein bloedvate swel as gevolg van 'n wanfunksie van die immuunstelsel.
• Dit affekteer meestal die niere, longe, senuwees, vel en gewrigte . Alhoewel die niere veral aangetas word, is daar moontlik aanvanklik geen simptome nie .
• Dit is uiters belangrik om die siekte vroegtydig te diagnoseer en behandeling te begin.
• Behandeling behels medikasie wat die immuunstelsel onderdruk. Gereelde mediese monitering en toetsing is noodsaaklik wanneer hierdie medikasie gebruik word.
• Selfs al verdwyn die siekte (remissie), kan dit terugkeer (terugval) . Wees dus bewus van nuwe simptome.
• Praat altyd openlik met jou dokter , vra vrae en deel jou gevoelens. Dis die beste ding om te doen.

Ek hoop dat hierdie inligting vir jou nuttig is. Indien jy enige bekommernisse oor enige simptome het, moet asseblief nie vergeet om mediese advies in te win nie.