Het jy al ooit 'n oorweldigende, interne gevoel van rusteloosheid ervaar wat dit onmoontlik maak om in een posisie te bly of selfs vir 'n oomblik stil te sit? Beweeg jy voortdurend of voel jy 'n onweerstaanbare drang om jou bene te skud? Dit kan 'n moontlike newe-effek wees van 'n medikasie wat jy neem. Vandag bespreek ons 'n toestand genaamd Akathisie. Moenie bekommerd wees nie; om hierdie toestand te verstaan is 'n belangrike stap in jou sorg by Nirogi Lanka.
Wat is Akathisie? Kom ons ontleed dit
Akathisie is in wese 'n neuropsigiatriese sindroom en 'n tipe bewegingsversteuring. Dit manifesteer as 'n diep interne rusteloosheid wat dit uiters moeilik maak om te sit of stil te bly. Die term "Akatisie" is afgelei van Grieks en beteken letterlik "onvermoë om te sit".
Hierdie toestand word gereeld geassosieer met die gebruik van sekere medikasie, veral antipsigotiese (of neuroleptiese) middels wat vir geestesgesondheidstoestande gebruik word. Daarbenewens kan dit gekoppel word aan neurologiese toestande soos Parkinson se siekte.
'n Persoon wat Akathisie ervaar, voel 'n diepgewortelde innerlike spanning wat baie ongemaklik is. Daarom is daar 'n konstante drang om te beweeg, veral om met die bene te vroetel. Hierdie bewegings is dikwels herhalend. Die onvermoë om hierdie drang om te beweeg te beheer, kan lei tot beduidende sielkundige nood.
Mediese professionele persone kategoriseer Akathisia gebaseer op die aanvang en duur van die simptome:
- Akute akatisie: Dit kom tipies binne die eerste paar dae na die aanvang van 'n nuwe medikasie, veral 'n antipsigotikum, of onmiddellik na 'n dosisverhoging voor. Dit duur minder as ses maande.
- Chroniese akatisie: Hierdie klassifikasie is van toepassing wanneer simptome langer as ses maande voortduur. Dit kan soms maande of selfs jare aanhou.
- Tardiewe akatisie: Dit ontstaan ten minste drie maande na die aanvang van medikasie of die verhoging van 'n dosis. Dit word dikwels geassosieer met 'n ander bewegingsversteuring wat bekend staan as tardiewe diskinesie.
- Onttrekkingsakathisie: Hierdie toestand kan voorkom wanneer die dosis van sekere medikasie verminder of heeltemal gestaak word.
Is Akathisie dieselfde as angs?
Nee, dit is belangrik om die twee nie te verwar nie. Akathisie en angs is afsonderlike toestande. Akathisie is 'n bewegingsversteuring, terwyl angs 'n geestesgesondheidstoestand is.
Alhoewel hulle dalk 'n paar algemene uiterlike tekens deel, soos rusteloosheid of probleme om gedrag te beheer, is die kenmerk van Akathisia die onbeheerbare fisiese drang om te beweeg. Dit word nie tipies deur vrees of bekommernis gedryf nie. Omdat die onwillekeurige drang om te beweeg egter so ontstellend is, is dit baie algemeen dat mense met Akathisia sekondêre angs en emosionele spanning ontwikkel.
Ongelukkig word Akathisia dikwels verkeerd gediagnoseer as aanhoudende angs of agitasie.
Hoe algemeen is Akathisie?
Onder bewegingsversteurings wat deur psigotropiese medikasie veroorsaak word – veral antipsigotika – is akatisie die algemeenste. Ramings dui daarop dat ongeveer 24% van individue wat vir skisofrenie behandel word, chroniese akatisie ervaar.
Studies het aangedui dat 39% van pasiënte wat Clozapine neem en 45% van diegene wat eerstegenerasie antipsigotika (FGA) neem, simptome van Akathisie kan ervaar.
Wat is die simptome van Akathisie?
Simptome verskyn dikwels nadat jy 'n antipsigotiese medikasie begin neem het of na 'n dosisaanpassing deur jou dokter.
Die primêre simptoom is 'n intense innerlike rusteloosheid of 'n gevoel van senuweeagtigheid . Individue met Akathisie voel dikwels 'n oorweldigende behoefte om hul liggame te beweeg, veral die bene van die heupe tot die enkels.
As jy Akathisie het, kan jy jouself bevind:
- Kruis en ontkruis voortdurend jou bene.
- Om jou bene aanhoudend te skud terwyl jy sit.
- Verskuif jou gewig van een voet na die ander terwyl jy staan.
- Heen en weer wieg terwyl jy sit.
- Gereeld heen en weer loop of in plek marsjeer.
Vir 'n waarnemer kan hierdie simptome voorkom as konstante gefriemel of 'n onvermoë om stil te bly. As jy hierdie simptome herken, is dit noodsaaklik dat jy so gou as moontlik jou dokter raadpleeg.
Hoe voel dit om Akathisie te hê?
Mense met Akathisie beskryf dit tipies as 'n ondraaglike innerlike spanning gepaard met 'n onbeheerbare drang om te beweeg. Hulle rapporteer dikwels dat hulle voortdurend opgewonde voel en nie in staat is om 'n toestand van ontspanning te bereik nie.
Jy mag dalk geweldige stres ervaar in situasies waar daar van jou verwag word om stil te bly, soos terwyl jy in 'n tou wag.
Hierdie interne rusteloosheid lei dikwels tot beduidende angs en geestelike moegheid. Chroniese akatisie is ook gekoppel aan 'n verhoogde risiko van selfmoordgedrag .
As jy selfmoordgedagtes ervaar of voel dat jy jouself kan benadeel, soek asseblief nood mediese dienste of skakel onmiddellik 911.
Wat veroorsaak Akathisie?
Alhoewel die presiese meganisme nie ten volle verstaan word nie, glo wetenskaplikes dat dit veroorsaak word deur die blokkade van dopamienreseptore in die brein. Dopamien is 'n belangrike neurotransmitter wat betrokke is by die regulering van liggaamsbeweging en ander lewensbelangrike funksies. Hierdie blokkade is wat lei tot die onvermoë om hierdie bewegings te beheer.
Verskeie tipes medikasie word met Akathisia geassosieer:
- Antipsigotiese medikasie .
- Antidepressante .
- Verskeie ander medikasie.
Daarbenewens kan sommige gesondheidstoestande met Akathisia geassosieer word:
- Parkinson se siekte .
- Breininfeksies/ -inflammasie (enkefalitis).
- Traumatiese breinbesering (TBI).
Antipsigotiese medikasie wat met Akathisie geassosieer word
Akathisie is die mees algemene bewegingsversteuring wat verband hou met die gebruik van antipsigotika, dikwels deur dokters na verwys as antipsigotika-geïnduseerde akatisie.
Antipsigotiese medikasie, of neuroleptika, word hoofsaaklik in twee groepe gekategoriseer:
- Eerstegenerasie antipsigotika (FGA), of "tipiese" antipsigotika.
- Tweede-generasie antipsigotika (SGA), of "atipiese" antipsigotika.
Akathisie word meestal geassosieer met eerstegenerasie antipsigotika (FGA's), veral hoë-potentie medikasie wat teen hoër dosisse toegedien word. Die risiko is oor die algemeen laer met tweedegenerasie antipsigotika (SGA's).
Dokters skryf hierdie FGA- en SGA-medikasie voor vir 'n wye verskeidenheid neuropsigiatriese toestande, insluitend:
- Gedragsversteurings in demensie.
- Bipolêre versteuring.
- Depressie.
- Eetversteurings.
- Veralgemeende angsversteuring .
- Slapeloosheid .
- Obsessief-kompulsiewe versteuring (OKV) ( OKV ).
- Persoonlikheidsversteurings.
- Posttraumatiese stresversteuring (PTSV).
- Skisoaffektiewe versteuring.
- Skisofrenie en verwante afwykings.
Voorbeelde van FGA-medikasie wat algemeen met akatisie gekoppel word, sluit in:
- Chlorpromasien (Thorazine®)
- Flufenasien (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Loxapien (Loxitane®)
- Prochlorperasien (Compro®, Compazine®)
Voorbeelde van SGA-medikasie wat 'n hoër risiko van akatisie kan inhou, sluit in:
- Paliperidoon (Invega®)
- Ziprasidoon (Geodon®)
Antidepressante en Akathisie
Alhoewel minder algemeen as met antipsigotika, kan sekere antidepressante ook akatisie veroorsaak, insluitend:
- Selektiewe serotonienheropname-inhibeerders (SSRI's): Dit is wyd voorgeskrewe antidepressante. Voorbeelde sluit in fluoksetien (Prozac®) en paroksetien (Paxil®).
- Monoamienoksidase-inhibeerders (MAOI's): Hierdie was van die eerste antidepressante wat ontwikkel is. Alhoewel hulle effektief is, word hulle vandag minder algemeen gebruik as gevolg van die beskikbaarheid van veiliger alternatiewe met minder newe-effekte.
- Trisikliese antidepressante (TCA's): Dokters reserveer dit dikwels vir gevalle waar ander behandelings ondoeltreffend was. Voorbeelde sluit in klomipramien (Anafranil®) en amitriptilien (Elavil®).
Dokters skryf antidepressante voor vir verskeie toestande, soos:
- Depressie.
- Bipolêre versteuring.
- Angsversteurings.
- Chroniese pyn.
- Obsessief-kompulsiewe versteuring (OKV).
- Paniekaanvalle.
- Posttraumatiese stresversteuring (PTSV).
Navorsing dui daarop dat tussen 10% en 18% van individue met bipolêre I-versteuring wat antidepressante voorgeskryf word, akatisie kan ontwikkel.
Ander medisyne gekoppel aan akatisie
Bykomende medikasie wat akatisie kan veroorsaak, sluit in:
- Antiemetika, soos metoklopramied.
- Antihipertensiewe middels, soos reserpien of metieldopa.
- Kalsiumkanaalblokkeerders, soos cinnarizine of diltiazem.
- Sekere kalmeermiddels.
- Medikasie vir vertigo of duiseligheid.
- Asitromisien (’n algemene antibiotika).
- Buspiroon (’n anti-angs medikasie).
Onwettige stowwe, insluitend amfetamiene, metamfetamiene en kokaïen, kan ook akatisie veroorsaak.
Hoe word Akathisie gediagnoseer?
Gesondheidsorgverskaffers diagnoseer tipies akatisie deur kliniese waarneming van jou gedrag en gerapporteerde simptome. Bloedtoetse en beeldvorming is gewoonlik nie nodig nie. Die mees algemeen gebruikte instrument om die erns van akatisie te bepaal, is die Barnes Akathisia-Rating Scale (BARS).
As jy vermoed dat jy akatisie het, sal jou dokter jou simptome, mediese geskiedenis en huidige medikasie hersien terwyl hy jou fisiese bewegings dophou. Ongelukkig word akatisie dikwels onderdiagnoseer omdat die simptome daarvan kan oorvleuel met ander psigiatriese toestande, soos:
- Psigose.
- Manie.
- Aandagtekort-/hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD).
- Geagiteerde depressie.
Hoe word Akathisie behandel?
Daar is geen enkele "genesing" vir akatisie nie, maar jou dokter kan jou help om dit te bestuur.
Indien die toestand medikasie-geïnduseerd is, kan jou dokter probeer om jou oor te skakel na 'n ander medikasie of jou huidige dosis te verlaag waar dit veilig is. Sommige studies dui daarop dat die volgende medikasie kan help om simptome te bestuur:
- Betablokkers, soos propranolol.
- Bensodiasepiene.
- Lae-dosis mirtasapien.
- Anticholinergiese middels.
- Vitamien B6.
Kan Akathisie voorkom word?
Alhoewel navorsing oor die presiese oorsake van akatisie aan die gang is, is die risiko hoër in die volgende scenario's:
- Die neem van hoë-potente eerste-generasie antipsigotika.
- Die neem van hoë dosisse medikasie.
- Vinnige toenames in medikasie dosis.
- Middeljarige of bejaarde pasiënte.
Die beste manier om risiko te verminder, is vir dokters om medikasie teen die laagste effektiewe dosis te begin en dit stadig aan te pas soos nodig.Voordat u met enige nuwe medikasie begin, is dit noodsaaklik om die risiko's, voordele en potensiële newe-effekte met u gesondheidsorgverskaffer by Nirogi Lanka te bespreek.
Wat is die prognose?
Indien dit vroeg geïdentifiseer word en die veroorsakende medikasie aangepas of gestaak word onder mediese toesig, is die prognose gewoonlik goed. Indien akatisie egter onbehandeld gelaat word, kan dit jou lewensgehalte aansienlik benadeel, wat dikwels lei tot ernstige angs, disforie en selfs selfmoordgedagtes.
As u selfmoordgedagtes ervaar, soek asseblief nood mediese hulp of skakel onmiddellik 911.
Wanneer moet jy 'n dokter sien?
As u simptome van akatisie opmerk, raadpleeg asseblief u dokter onmiddellik. Vroeë identifikasie maak voorsiening vir vinniger aanpassings aan u behandelingsplan. Akatisie is 'n ontstellende newe-effek, maar dit is hanteerbaar. As u bekommerd is oor die aanvang van 'n nuwe psigiatriese of neurologiese medikasie, moet u nooit huiwer om u dokter oor die risiko van akatisie te vra nie. As u simptome ontwikkel, stel u dokter so gou as moontlik in kennis.
Boodskap vir die Huis Toe
- Akathisie is 'n toestand wat gekenmerk word deur 'n interne gevoel van rusteloosheid wat dit moeilik maak om stil te sit, wat dikwels 'n oorweldigende drang skep om aan te hou beweeg.
- Dit is hoofsaaklik 'n newe-effek van sekere antipsigotiese medikasie, hoewel dit ook deur antidepressante en ander soorte voorskrifte veroorsaak kan word.
- Algemene simptome sluit in aanhoudende beenbewegings, heen en weer loop en 'n onvermoë om in een posisie te bly.
- Alhoewel dit verskil van angs, kan die fisiese ongemak wat dit veroorsaak dikwels tot gevoelens van angs lei.
- As u hierdie simptome ervaar, raadpleeg asseblief u dokter onmiddellik. U dokter kan moontlik hierdie toestand bestuur deur u dosis aan te pas of u na 'n ander medikasie oor te skakel.
- Moet nooit ophou om jou medikasie te neem of jou dosis te verander sonder professionele mediese leiding nie.
- Met vroeë erkenning en behoorlike sorg is Akathisia 'n hanteerbare toestand.
Indien u enige verdere vrae of bekommernisse het, kontak gerus u gesondheidsorgverskaffer. Bly gesond met Nirogi Lanka!
