'n Vreemde toestand waar bloedvate binne die liggaam verstrengel raak: Kom ons leer eenvoudig oor Arterioveneuze Fistel!

Het jy al ooit van hierdie mediese toestand gehoor, genaamd Arterioveneuze Fistel ? Miskien het jy hierdie naam gehoor omdat 'n vriend van jou nierdialise ondergaan. Of miskien het jy 'n aar êrens op jou liggaam opgemerk wat geswel is en vreemd pulserend voel wanneer jy daaraan raak. Dit is die spesifieke toestand waaroor ons vandag gaan praat. Moenie bekommerd wees nie, ons sal eenvoudig hieroor praat, in Sinhala sodat jy dit kan verstaan.

Wat is hierdie arterioveneuze fistel?

Eenvoudig gestel, 'n arterioveneuze fistel is 'n direkte verbinding tussen 'n slagaar (’n aar wat bloed weg van die hart dra) en 'n aar (’n aar wat bloed terug na die hart dra). Dit is soos om twee waterpype aan mekaar te verbind. Dit kan enige plek in die liggaam gebeur, veral binne ons organe (bv. brein, niere) en in ons ledemate.

Dink so daaraan: die bloedsomloop in ons liggaam is soos 'n stelsel van paaie.

• Arteries: Hierdie is soos groot snelweë. Hulle vervoer skoon bloed (vol suurstof) van die hart na die res van die liggaam. Die bloeddruk is hier hoog.
• Are: Dit is die bloedvate wat suurstofarme bloed (hoog in koolstofdioksied) terug na die hart vervoer vanaf verskillende dele van die liggaam. Die bloeddruk in hierdie vate is laer as in die arteries.
• Kapillêre: Dit is baie fyn, klein, nou paadjies (omleidings). Bloed van die arteries beweeg deur hierdie kapillêre, verskaf voeding aan elke sel in die liggaam, en keer dan terug na die are.

Normaalweg gaan bloed van arteries nie direk na are nie. Dit gaan eers deur 'n netwerk van baie klein bloedvate wat kapillêre genoem word. Wanneer 'n fistel egter vorm, omseil bloed hierdie kapillêre stelsel en spring direk van die arterie na die aar.

Dit kan verskeie probleme veroorsaak:

• Die are kan nie die hoë bloeddruk in die arteries weerstaan ​​nie, daarom begin hulle uitbult en swel.
• Bloedsirkulasie word ontwrig. Sommige areas ontvang dalk nie genoeg bloed nie.
• As hierdie fistel groot is, moet die hart harder werk om bloed te pomp. Met verloop van tyd kan dit veroorsaak dat die hart verswak, 'n toestand wat ons "hartversaking" noem.

Soms word hierdie fistels doelbewus deur dokters geskep, veral vir nierpasiënte wat dialise benodig. Dan is dit voordelig. Sommige fistels kan egter onskadelik wees, maar sommige kan ernstige gesondheidsprobleme veroorsaak.

Wie kan hierdie toestand ontwikkel? Hoe algemeen is dit?

Hierdie fistels kan op enige ouderdom en in enigiemand ontwikkel. Hulle is veral geneig om na 'n besering te ontwikkel. Sommige tipes fistels is meer algemeen in sekere groepe.

Hierdie toestand, genaamd fistel, is eintlik baie algemeen. Maar nie alle tipes is so nie.

• Mees algemeen: Fistels wat deur dokters geskep word om nierpasiënte met dialise te behandel.
• Minste algemeen: fistels wat by geboorte teenwoordig is (ons noem hulle `(Aangebore fistels)`).

Wat is die simptome van 'n fistel?

Simptome kan wissel na gelang van waar dit geleë is. Sommige mense het glad nie simptome nie. Die mees algemene simptome is egter:

• Swelling: Daar kan swelling rondom die fistel wees. Dit is veral opmerklik in fistels wat onder die vel is. Byvoorbeeld, een area van 'n arm of been kan meer geswel wees as die ander.
• Verkleuring van die vel: Die vel in daardie area kan pers of donkerrooi word.
• Spatare: Die are kan vergroot en verdraaid voorkom.
• Warm gevoel: Wanneer jy die area raak waar die fistel is, kan dit warmer voel as ander areas.

Simptome van verminderde bloedvloei (`(Iskemie)` of `(Steelsindroom)`)

Soms, as die fistel in 'n arm of been baie groot is, kan bloedvloei na dele van die liggaam wat verder weg van die fistel is (bv. die vingers) verminder word. Dit word iskemie genoem. Dit is asof die fistel die bloed "steel" wat na daardie dele moet gaan, en daarom noem sommige mense dit "Steelsindroom".

In sulke tye kan simptome soos hierdie voorkom:

• Gevoelloosheid en tintelende sensasie.
• Spiertrekkings of pyn.
• Velwonde (swere) wat lank neem om te genees of glad nie genees nie.

Simptome van hartversaking

’n Groot fistel kan ook probleme vir die hart veroorsaak. Omdat die bloed nie behoorlik om die fistel vloei nie, moet die hart harder werk om bloed behoorlik te pomp. Met verloop van tyd kan dit die hart verswak en tot hartversaking lei. Simptome soos:

• Moeilike asemhaling (Dispnee).
• Moegheid, uitputting.
• Swelling van die bene en voete (edeem).

Kongenitale Arterioveneuze Fistels (`(Kongenitale Arterioveneuze Fistels)`)

Aangesien hierdie gevorm word terwyl die fetus nog in die baarmoeder is, kan die simptome effens wissel. Dit kan veranderinge in die ontwikkeling van die aangetaste liggaamsdeel veroorsaak.

• As dit op 'n arm of been geplaas word, kan daardie arm/been met meer spiere gevul wees as die ander kant, en die bene kan langer word.
• Sommige mense kan geswolle vingerpunte, sagte naels, 'n bult in die middel en 'n afwaartse kromming by die punt ervaar (dit word clubbing genoem).
• Soms word die bloedvloei na die aangetaste arm/been verminder, en die area kan blou word.

Wat veroorsaak dat hierdie fistel vorm?

Daar is drie hoofredes:

1. Beserings:Die hoofrede vir die onverwagte ontwikkeling van 'n fistel is 'n besering. Byvoorbeeld, as beide 'n slagaar en 'n aar beskadig is, hetsy weens 'n ernstige ongeluk of 'n messny, kan hulle aan mekaar vassit en 'n verbinding soos hierdie vorm soos hulle genees. Soms word dit eers jare na die besering ontdek.

2. Kongenitaal: Dit is toestande wat voorkom terwyl die baba nog in die baarmoeder ontwikkel. Meestal is dit veelvuldige klein fistels in plaas van een groot fistel. As dit egter in 'n baie belangrike area (soos die brein) voorkom, kan dit noodlottig wees.

3. Dialise: Om dialise op pasiënte met nierversaking uit te voer , voer dokters chirurgie uit en skep doelbewus 'n fistel. Dit laat die naalde wat aan die dialisemasjien gekoppel is, behoorlik pas en bloed behoorlik vloei. Trouens, fistels word meestal om hierdie rede gesien.

Baie selde kan 'n fistel ook vorm as gevolg van siektes soos kanker, sekere infeksies of 'n aneurisme, 'n toestand waarin die wand van 'n slagaar verswak en soos 'n ballon uitbult, wat druk op 'n nabygeleë aar veroorsaak.

Belangrik: Fistel is nie 'n aansteeklike siekte nie. Dit beteken dat jy dit nie van iemand anders kan kry nie, en jy kan dit ook nie na iemand anders versprei nie.

Hoe diagnoseer dokters dit? (Diagnose)

Jou dokter het verskeie maniere om hierdie toestand te diagnoseer. Hulle doen gewoonlik 'n fisiese ondersoek en 'n paar spesiale beeldtoetse.

Hier is 'n paar dinge om te doen tydens 'n fisiese ondersoek:

• Ondersoek: Die dokter sal kyk na die area van jou liggaam waar hulle dink daar 'n probleem is, of na ander areas wat daarmee verband hou. Hulle sal soek vir swelling, verkleuring of uitpuilende are.
• Luister: ’n Stetoskoop word gebruik om na die vermeende fistel te luister. Dit is omdat bloed wat deur ’n fistel vloei ’n ongewone geluid maak. Dit kan klink soos ’n masjien wat werk, want die bloed vloei in beide rigtings, nie net een kant toe nie.
• Palpasie: Jy kan die pulsasie voel soos bloed deur die fistel vloei, wat gevoel kan word deur jou hand daarop te plaas. Die dokter kan ook liggies op die area druk. As die hartklop effens stadiger word wanneer jy dit doen, is dit ook 'n teken van 'n fistel.

Watter toetse word gedoen om hierdie toestand te diagnoseer?

Jy sal waarskynlik een of meer van hierdie toetse hê:

• Dupleks-ultraklank: Dit gebruik hoëfrekwensie-klankgolwe om binne-in die liggaam te kyk. Dit is soortgelyk aan hoe 'n vlermuis klank gebruik om dinge in die donker te vind. Dit kan help om die ligging van die fistel en die grootte daarvan te bepaal.
• Angiogram:In hierdie toets word 'n spesiale vloeistof (ons noem dit "kontrasmiddel") in die bloedvate ingespuit, en óf 'n X-straal óf 'n CT-skandering word geneem. Hierdie vloeistof maak die bloedvate baie helder, en dit is maklik om enige areas te vind waar daar 'n probleem met die bloedvloei is.
• MRI (Magnetiese Resonansiebeelding): Dit gebruik 'n sterk magnetiese veld en rekenaartegnologie om baie duidelike foto's van die binnekant van die liggaam te neem. Dit kan ook kyk vir abnormaliteite soos fistels.

Wat is die behandelings hiervoor? Kan dit genees word?

Die meeste fistels kan genees word. Dit hang af van die oorsaak van die fistel, die grootte daarvan en die ligging daarvan. Alhoewel aangebore fistels moeilik is om heeltemal te genees, kan hulle gewoonlik behandel word en die probleme wat hulle veroorsaak, beheer word.

Sommige mense benodig dalk nie aanvanklik behandeling nie, selfs al het hulle 'n fistel. Behandeling is nodig in die volgende gevalle:

• Bloeding: As die fistel bloei, veral as dit ernstig is en nie gestop kan word nie, moet dit herstel word.
• Vergroting: As die fistel of die bloedvate wat daaraan gekoppel is, groter word of van vorm verander, kan dit probleme vir die omliggende weefsel veroorsaak.
• Obstruksie van bloedvloei: As 'n fistel bloedvloei na 'n deel van die liggaam blokkeer of as bloed op een plek stagneer, kan dit ernstige probleme veroorsaak.
• Veranderinge in voorkoms: Sommige mense kan emosionele ongemak ervaar as gevolg van swelling en uitpuilende are wat deur 'n fistel veroorsaak word. In die meeste gevalle kan hierdie voorkoms herstel word sodra die fistel herstel is.

Watter soort medikasie of behandeling word gebruik?

Die mees algemeen gebruikte behandelings is:

• Kateter-gebaseerde metodes: Hierin word 'n lang buisvormige toestel (’n kateter) in een van jou groot bloedvate (gewoonlik in die lies) geplaas en na die plek van die fistel gelei. Dan word die fistel daarin geskep. Dit kan gedoen word deur klein toestelle soos spoele of stents in te voeg om die fistel toe te maak. Of 'n spesiale tipe gom genaamd sianoakrilaatgom kan gebruik word om die gat toe te maak.
• Chirurgie: Soms, as die fistel nie deur die bloedvat bereik kan word nie, of as die fistel baie groot is, kan 'n chirurg 'n direkte sny maak om die fistel te herstel. Dit kan behels dat die arterie en aar geskei word, of dat 'n stukkie bloedvat van 'n ander deel van die liggaam geneem en in die beskadigde area oorgeplant word.
• Bestralingsterapie: In sommige gevalle word hierdie metode gebruik om die verbinding tussen die fistel en die bloed te vernietig. Bestraling word direk op die fistel gerig, wat veroorsaak dat dit littekens vorm. Dit verhoed dat bloed daardeur vloei.

Medikasie word ook gebruik om fistels te behandel. As 'n fistel 'n risiko vir bloedklonte het, word bloedverdunners gegee. Hierdie medikasie verhoed dat bloedklonte in die bloedvate vorm, en verhoed dat 'n stolsel losbreek en vassteek in plekke soos die hart, brein of longe, wat noodlottige toestande soos 'n hartaanval, beroerte of pulmonale embolie veroorsaak.

Fistel vir dialise:

Hierdie word gewoonlik nie behandel tensy dit 'n probleem word nie. Indien 'n probleem wel ontstaan, is chirurgie dikwels die enigste opsie.

Die potensiële komplikasies of newe-effekte van behandeling wissel na gelang van die behandeling, die grootte van die fistel en die ligging daarvan. Jou dokter kan dit in meer besonderhede aan jou verduidelik.

Hoe sorg ek vir myself/bestuur ek simptome?

Jy kan nie hierdie fisteltoestand self diagnoseer nie. Omdat sommige van die simptome soortgelyk kan wees aan dié van ander ernstige toestande, soos aneurismes of bloedklonte. Moet dus nooit selfdiagnoseer en jouself behandel nie. As jou dokter jou vertel dat jy hierdie toestand het, sal hy/sy jou adviseer oor hoe om daarvoor te sorg.

Hoe vinnig jy na behandeling sal herstel, en hoe lank dit sal neem om te genees, sal wissel na gelang van die behandeling en die aard van die fistel. Jou dokter sal jou ook hieroor inlig.

Kan hierdie situasie verminder of heeltemal voorkom word?

Trouens, dit is moeilik om die vorming van hierdie fistels te voorkom. Omdat die mees algemene oorsake beserings (wat nie opsetlik is nie) en aangebore is. Fistels wat vir "(Dialise)" geskep word, word doelbewus geskep as 'n hulpmiddel vir jou behandeling.

Wat sou gebeur as ek hierdie situasie gehad het? (Toekomsvisie)

Jou uitkoms sal afhang van die grootte, ligging en oorsaak van die fistel. Klein fistels, of fistels wat slegs op 'n paar plekke is, benodig dalk nie behandeling nie. Baie mense het dalk slegs ligte simptome of glad geen simptome nie.

Groter fistels, of fistels in belangrike areas (soos die brein of hart), is egter die mees geneig om probleme te veroorsaak. Jou dokter is die beste persoon om met jou hieroor te praat.

• Aangebore fistels: As hulle nie op 'n gevaarlike plek is nie, het hulle gewoonlik 'n goeie prognose. As hulle egter op 'n ernstige plek is en groot word, kan hulle ernstige komplikasies en selfs die dood veroorsaak.
• Fistels gemaak vir dialise: Hierdie veroorsaak gewoonlik nie probleme nie. Indien newe-effekte voorkom, kan jou dokter dit behandel.

Hoe lank kan 'n fistel duur?

'n Klein fistel kan dwarsdeur die lewe teenwoordig wees, met of sonder enige probleme. As die fistel egter ernstig is, is dit belangrik om so gou as moontlik 'n dokter te raadpleeg. Dit is omdat 'n groot fistel druk op die hart kan plaas en tot hartversaking kan lei.Dit kan voorkom. Alhoewel daar gevalle is waar die hart na normaal terugkeer nadat die fistel herstel is, gebeur dit nie altyd nie. Daarom, hoe gouer die behandeling gegee word, hoe beter.

Waaroor moet ek bekommerd wees? Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?

As jy 'n fistel met min of geen simptome het, is die beste ding wat jy kan doen om op te let vir enige veranderinge.

As jy 'n simptomatiese fistel het, sal jou dokter jou raad gee oor hoe om daarvoor te sorg en waarna om op te let. Sommige mense kan aangesê word om spesiale kompressieklere te dra. Dit help om vloeistofopbou in die area te verminder.

Raadpleeg 'n dokter as u hierdie simptome ervaar:

• Nuwe pyn of verergering van bestaande pyn.
• Verhoogde swelling by die plek van die fistel, 'n nuwe knopagtige voorkoms (as jy nie weet jy het 'n fistel nie, 'n nuwe swelling/knop wat sonder rede verskyn).
• 'n Verandering in kleur in 'n deel van die liggaam wat verder weg van die fistel is (byvoorbeeld, as die fistel in die hand is, in die vingers).

As jy 'n fistel het wat vir `(Dialise)` geskep is:

As iemand met hierdie tipe fistel enige van die volgende veranderinge in die area opmerk, moet hulle onmiddellik hul dokter in kennis stel:

• Tekens van infeksie: swelling, rooiheid en warmte by aanraking.
• 'n Verandering in die spoed van bloedvloei deur die fistel tydens dialise.
• 'n Ongewone bult of verandering in vorm.

Wanneer moet jy na 'n Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

As jy simptome ervaar wat dui op interne bloeding, of as jy agterkom dat bloed nie behoorlik na 'n deel van jou liggaam vloei nie (veral 'n arm of been), gaan onmiddellik na 'n hospitaal.

Sulke eienskappe is:

• Verkleuring van die vel (naby die fistel of oor die hele liggaam).
• Duiseligheid, lighoofdigheid.
• Vinnige hartklop of asemhaling.
• Moeilikheid met asemhaling.
• Skielike aanvang van erge pyn naby die fistel.

Jou dokter kan jou vertel van ander simptome wat noodbehandeling mag vereis, afhangende van jou toestand.

Uiteindelik (Boodskap vir Huis Toe)

Arterioveneuze fistel is 'n toestand wat soms geen impak op jou lewe kan hê nie, maar soms kan dit groot probleme veroorsaak. Dit is baie algemeen vir mense met niersiekte om 'n fistel chirurgies vir dialise te laat skep, en dit is voordelig vir hulle. Selde kan ernstige komplikasies egter hierdeur voorkom. Die goeie nuus is dat hierdie toestand met vandag se gevorderde mediese wetenskap dikwels behandel en soms selfs genees kan word. As jy dus enige twyfel of vrae hieroor het, moet asseblief nie huiwer om 'n dokter te sien en met hulle te praat nie.

` Arterioveneuze Fistel, Arterioveneuze Knoop, Veneuse Verwarring, Dialise Fistel, Hartsiekte, Bloedvate, Chirurgie