Biliêre Dreinering: Waarom en Hoe Word Dit Gedoen?

Word jou oë en vel geel en jeuk jou hele liggaam ondraaglik? Dit is die simptome van wat ons almal as geelsug ken. Meestal is die oorsaak hiervan 'n blokkasie in die galbuis, wat 'n vloeistof is wat uit ons lewer kom en met vertering help. Wanneer dit geblokkeer is, stroom daardie vloeistof terug in die lewer, wat die vergeling en jeuk veroorsaak. Dus, 'n spesiale behandelingsmetode wat dokters in sulke gevalle gebruik, word Galdreinering genoem. Eenvoudig gestel, dit behels die invoeging van 'n klein buisie in die geblokkeerde galbuis en die toelaat dat die gal uitdreineer. Kom ons gesels vandag in detail hieroor.

Wat is biliêre dreinering? Is daar enige tipes?

Galdreinering is 'n prosedure wat 'n buigsame, dun buis (kateter) gebruik om gal deur 'n blokkasie in die galbuis te laat vloei, wat van die lewer na die dunderm loop. Dit is soos om 'n nuwe pad vir 'n geblokkeerde waterweg te skep. Dit word op twee hoofmaniere gedoen. Jou dokter sal besluit watter metode die beste vir jou is op grond van jou toestand.

Wat is stentplasing?

In sommige gevalle, veral as die blokkasie permanent is (byvoorbeeld as gevolg van kanker), kan jou dokter 'n klein gaasagtige buisie, genaamd 'n stent, permanent in jou galbuis plaas om dit oop te hou. Dit word gewoonlik 'n paar dae nadat die aanvanklike buisie geplaas is, gedoen.

Waarom sou iemand hierdie soort behandeling nodig hê?

Die hoofrede vir hierdie behandeling is 'n blokkasie of vernouing van die galbuis ('striktuur'). Dit veroorsaak dat galvloeistof in die lewer ophoop ('cholestase'). Stel jou voor, iets soos wanneer 'n dreinpyp in ons huis verstop raak, versamel water hier. Daar kan verskeie redes wees vir galbuisblokkasie:

• Klippe in die galblaas of galbuise (choledocholithiasis).
• Pankreatitis of pankreaskanker .
• Galbuiskanker (Cholangiokarsinoom).
• Lewerkanker of galblaaskanker .
• Swelling van limfkliere naby die lewer of pankreas as gevolg van kanker.
• Sommige parasitiese infeksies .
• Skade aan die galbuise tydens ander chirurgie.
• Langtermyn inflammatoriese toestande van die galbuise, soos 'primêre skleroserende cholangitis'.

Hoe berei jy voor voor behandeling?

Daar is 'n paar dinge wat jy moet doen voor hierdie behandeling. Jou dokter sal jou duidelike instruksies hieroor gee. Dit is baie belangrik om daardie instruksies presies te volg. 1. Kos en drank: Jy moet ophou eet, drink en rook ten minste 6 uur voor die behandeling. Jou dokter kan jou sê wanneer jy vloeistowwe, soos water, kan drink. 2. Allergieë: Maak seker dat jy jou dokter vertel van enige allergieë wat jy het, veral vir narkosemiddels, kontrasmiddel wat in X-strale gebruik word, of vir plastiek of metale. 3. Medikasie:Vertel jou dokter van al die medikasie wat jy tans neem (insluitend vitamiene). Veral as jy bloedverdunners (antikoagulante) soos aspirien en warfarien neem, vra of jy moet ophou om dit te neem en wanneer. 4. Swangerskap: Maak seker dat jy jou dokter vertel as jy swanger is of swanger kan raak. 5. Bestuur: Jy sal nie na die behandeling kan bestuur nie, want jy sal onder narkose wees. Beplan dus om iemand saam te bring om jou huis toe te neem.

Wat gebeur tydens behandeling?

Die stappe hiervoor sal effens verskil afhangende van die prosedure wat jy ondergaan (PTBD of EBD). Maar moenie bekommerd wees nie, jou dokter sal alles vooraf aan jou verduidelik.

Hoe die perkutane metode (PTBD) uitgevoer word:

• Eerstens word die vel op jou maag skoongemaak en die area verdoof.
• Die dokter steek dan 'n klein naald deur die vel in 'n galbuis in die lewer.
• 'n Spesiale vloeistof (kontrasmiddel) word ingespuit om die X-strale sigbaar te maak.
• Sodra die presiese ligging van die blokkasie gevind is, word die dreineringsbuis in daardie area geplaas en die galvloeistof word toegelaat om te dreineer.
• Die ander punt van hierdie buis kom uit jou vel en is aan die buitekant aan 'n sakkie gekoppel. Die galvloeistof versamel in hierdie sakkie. (Hierdie sakkie moet 'n paar keer per dag leeggemaak word.)

Hoe die endoskopiese prosedure (EBD) uitgevoer word:

• Hierin sal jy algemene narkose of ligte narkose kry, so jy sal niks voel nie.
• Jou keel tintel.
• Die dokter plaas 'n buis met 'n kamera (endoskoop) deur die mond, beweeg dit langs die voedselpyp en lei dit na die plek van die galbuis.
• Dan word 'n ander buis (kateter) deur daardie buis gelei en deur die geblokkeerde buis gegaan om gal toe te laat om te vloei.
• As die slym uitwendig verwyder word, word 'n buis deur die neus geplaas en aan 'n sakkie vasgemaak. As dit inwendig verwyder word, word 'n stent binne-in geplaas.

Risiko's en sorg na behandeling

Soos met enige mediese behandeling, is daar risiko's en komplikasies wat kan voorkom.

• Moontlike komplikasies:
• Toevallige losmaak, draai of blokkering van die ingevoegde buis.
• Pyn of ongemak.
• Infeksie (die dokter sal antibiotika voorskryf om dit te voorkom).
• Bloeding.
• Veranderinge in die liggaam se elektrolietsamestelling (`Elektrolietafwykings`).
• Longprobleme (`pneumotoraks`) kan baie selde voorkom.

Die dokter sal hierdie risiko's duidelik aan jou verduidelik en jou adviseer oor wat om te doen indien enige probleme ontstaan.

Hoe om jouself tuis te versorg?

As jy 'n buis en sakkie buite jou liggaam laat insit, sal die verpleegpersoneel jou leer hoe om daarvoor te sorg.

• Moenie slaap met jou gewig aan die kant waar die buis is nie. Dit kan veroorsaak dat die buis draai.
• As jou dokter jou aanraai om die buis daagliks met 'n bietjie soutoplossing te spoel, doen dit.
• Drink elektrolietdrankies wat ooreenstem met die hoeveelheid vloeistof wat uit die sakkie kom. Vra jou dokter wat om te drink en hoeveel om te drink.
• Jy kan 48 uur na die behandeling stort. Moet egter nie in swembaddens of die see/rivier swem terwyl die buis in plek is nie.
• Vermy gewigte optel totdat jou dokter jou sê om dit te doen.

Wanneer moet jy onmiddellike mediese hulp soek?

Indien u enige van die volgende simptome ervaar, skakel onmiddellik u dokter of gaan na die Noodafdeling (ETU) van die naaste hospitaal.

• Koors .
• As daar toenemende pyn, swelling of rooiheid is op die plek van die buisinvoeging.
• As etter of ander vloeistof uit die buisplek dreineer.
• As maagpyn toeneem of weer voorkom.
• As die vel of oë weer geel word.
• As jy opgooi.
• As dit lyk asof die pyp loskom.
• As stoelgang nie verbygaan of lug nie verbygaan nie.

Galdreinering is 'n baie effektiewe behandeling vir galbuisobstruksie. Jou mediese span sal jou help om die beste opsie vir jou toestand te kies. Vra hulle gerus enige vrae of bekommernisse wat jy mag hê. Galdreinering, Galbuisobstruksie, Geelsug, PTBD, EBD, Lewersiektes, Galstene, Sinhalese mediese artikel