Gebeur dit soms dat jy ‘n bietjie urine verloor sonder dat jy dit weet, terwyl jy lag, hoes, of selfs sonder enige duidelike rede? Dit is eintlik ‘n probleem wat baie mense ervaar, maar dit is iets waaroor mens skaam is om te praat. Medies gesproke kan hierdie toestand egter verklaar word. Ons sal vandag hieroor in detail praat, want as dit jou lewe beïnvloed, is daar oplossings beskikbaar.
Wat is Urien-inkontinensie? Kom ons verstaan dit eers!
Eenvoudig gestel, Urien-inkontinensie beteken dat jy die beheer oor jou blaas verloor en onwillekeurig urine uitlek. Kom ons kyk eers wat blaasbeheer is en hoe hierdie stelsel in ons liggaam werk.
Ons niere filtreer afvalstowwe uit die bloed en produseer urine. Hierdie urine vloei dan deur twee ureters en versamel in die blaas. Die blaas is soos ‘n klein ballon wat in ons onderbuik geleë is. Dit swel op wanneer dit met urine vul en krimp weer wanneer die urine vrygelaat word.
Wanneer ons moet urineer, trek die spiere in die blaaswand saam, en die sfinkterspier, wat soos die mond van die blaas is, ontspan. Dan vloei die urine deur die uretra na buite. Probleem met urienbeheer ontstaan wanneer die blaasspiere ooraktief is, of nie op die regte tyd werk nie. Soms, as hierdie spiere te sterk saamtrek, kan dit die sfinkterspier oorweldig, en urine kan onwillekeurig uitlek. Verstaan jy?
Daar is verskeie tipes Urien-inkontinensie
Onwillekeurige urinering kan op verskeie maniere voorkom. Daar is ‘n paar hooftipes:
1. Stres-inkontinensie (Stress Incontinence)
Stel jou voor, jy lag hard, hoes, nies, of tel iets swaar op. As ‘n klein bietjie urine dan skielik uitlek as gevolg van die druk op jou onderbuik, word dit ‘Stres-inkontinensie’ genoem. Dit word meestal by vroue gesien, veral rondom menopouse of ná bevalling.
2. Drang-inkontinensie (Urge Incontinence)
Daar is ‘n ander tipe waar jy ‘n skielike, onbeheerbare drang kry om te urineer, maar urine kan uitlek nog voordat jy by die badkamer kom. Dit word ‘Drang-inkontinensie’ genoem. Soms hou dit verband met ‘n “ooraktiewe blaas”. Hierdie toestand word algemeen gesien by mense met senuweestelselverwante siektes soos Diabetes, Beroerte, Multiple Sklerose, Alzheimer se siekte, en Parkinson se siekte.
3. Oorloop-inkontinensie (Overflow Incontinence)
Dan is daar ‘Oorloop-inkontinensie’. Hierby vul die blaas heeltemal, maar dit kan nie behoorlik leeggemaak word nie. Gevolglik, omdat die blaas vol is, kan urine voortdurend in klein hoeveelhede uitlek. Jy voel egter geen drang om te urineer nie. By mans kan dit voorkom as gevolg van ‘n vergrote prostaat wat die uretra blokkeer, of as gevolg van rugmurgskade.
4. Funksionele inkontinensie (Functional Incontinence)
Laastens is daar ‘Funksionele inkontinensie’. Hierby het jy ‘n fisiese of geestelike toestand wat jou verhinder om betyds by die badkamer uit te kom. Byvoorbeeld, iemand wat stadig loop as gevolg van Artritis, iemand wat nie kan loop ná ‘n ongeluk nie, iemand met siektes wat geheue verswak soos Demensie, of iemand wat kalmeermiddels gebruik, kan sukkel om betyds by die badkamer te kom. Dit beteken dat die probleem nie ‘n probleem met die urienweg is nie, maar eerder ‘n ander rede wat jou verhinder om betyds by die toilet uit te kom.
Wie word die meeste deur Urien-inkontinensie geraak?
Urien-inkontinensie kan enigiemand affekteer. Jou risiko kan egter toeneem met die volgende faktore:
- As jy ‘n vrou is.
- As jy ouer as 50 jaar is.
- As jy vetsug het.
- As iemand in jou familie soortgelyke probleme gehad het.
Hierdie toestand is ongeveer twee keer meer algemeen onder vroue. Dit is omdat swangerskap, bevalling en menopouse die sterkte van die bekkenbodemspiere kan beïnvloed. Tydens swangerskap is dit normaal dat die groeiende baba druk op die blaas plaas. Baie moeders kan dus tydens hierdie tydperk klein blaasbeheerprobleme ervaar.
Hoe beïnvloed hierdie toestand jou gemoedstoestand?
Alhoewel miljoene mense hierdie probleem het, is baie skaam en ongemaklik om daaroor te praat. Dit kan lei tot angs oor hoe ander hulle sien, ‘n verandering in hul selfbeeld, en selfs ‘n neiging om hul gedrag te verander.
As hierdie toestand jou stres, angs, of depressie veroorsaak, moet jy beslis so gou as moontlik ‘n dokter raadpleeg. Dit is nie iets wat weggesteek moet word nie.
Wat is die simptome van ‘n blaasprobleem?
Daar is ‘n paar tekens wat kan aandui dat jy ‘n blaasprobleem het:
- Vaker urinering as gewoonlik. Die meeste mense urineer ongeveer sewe keer per dag. Dit kan egter so laag as vier keer of so hoog as tien keer wees, afhangende van die hoeveelheid water wat jy drink en die inname van middels wat urinering verhoog (natuurlike diuretika, bv. koffie, tee).
- Onwillekeurige urinering of lekkasie tydens normale aktiwiteite soos lag, hoes, oefen, of seks.
- Urienlekkasie sonder enige drang om te urineer. Jou liggaam sê nie eers vir jou dat jy moet urineer nie.
- Onvermoë om urine in te hou. Jy voel ‘n skielike drang om te urineer, maar kan dit nie terughou nie.
- Bednatmaak. Snags, as jy moet urineer terwyl jy slaap, kan jy dit doen sonder om wakker te word (dit kan by kinders en sommige volwassenes voorkom).
- Simptome van rugmurgskade. Swakheid in die bene, gevoelloosheid of gebrek aan gevoel in die genitale area.
- ‘n Gevoel van druk of spierspanning in die onderbuik. Hierdie druk en ongemaklike spierspanning kan ‘n skielike drang om te urineer veroorsaak.
Wat veroorsaak blaasbeheerprobleme?
Veranderinge in jou gesondheid, sekere siektes en jou lewenstyl kan ook blaasbeheer verswak.
Veranderinge in gesondheid
- Veroudering: Spiere word verswak soos jy ouer word, wat normaal is.
- Hardlywigheid: Erge hardlywigheid kan druk op die blaas plaas.
- Diabetes: Diabetes kan senuweeskade veroorsaak, wat blaasbeheer beïnvloed.
- Uretra-obstruksie: Dit kan veroorsaak word deur nierstene, ureterstene, ‘n vergrote prostaat by mans, of littekenweefsel ná chirurgie.
- Oorgewig: Oormatige gewig plaas meer druk op die blaas en bekkenbodemspiere.
- Urienweg-infeksies (UWI): Wanneer ‘n urienweg-infeksie voorkom, word die blaas sensitief, wat lei tot vaker urinering en moeilikheid om dit te beheer.
Sekere mediese toestande
Sekere siektes kan die blaasspiere of die senuwees wat die spiere instruksies gee om saam te trek of te ontspan, beskadig.
- Alzheimer se siekte.
- Multiple Sklerose.
- Parkinson se siekte.
- Swangerskap en bevalling.
- Prostaatoperasies.
- Rugmurgskade.
- Beroerte.
Lewenstyl faktore
Sommige kosse, drankies en medikasie kan ook bydra:
- Alkohol.
- Kunsmatige versoeters.
- Sekere bloeddrukmedikasie.
- Kafeïen (koffie, tee, energiedrankies).
- Kalmeermiddels.
- Koeldrank en koolzuurhoudende drankies.
- Pittige kos.
- Hoë dosisse Vitamien C.
- Rook en ‘n sittende leefstyl kan ook bydra.
Hoe diagnoseer ‘n dokter hierdie toestand akkuraat?
Wanneer jy ‘n dokter besoek, sal hy/sy jou vrae vra oor jou simptome. Hier is ‘n paar vrae wat gevra kan word:
- Hoeveel urine lek onwillekeurig uit?
- Is dit op klere? Gaan jy toilet toe? Hoeveel?
- Kom die probleem op spesifieke tye van die dag voor?
- Gebeur dit tydens spesifieke aktiwiteite soos nies of oefening?
- Is daar pyn of ongemak tydens urinering?
- Kom die drang om te urineer skielik?
- Hoeveel keer urineer jy per dag?
- Is dit moeilik om te begin urineer as jy by die badkamer is?
- Hoe sterk is die urinestraal?
- Voel dit asof jou blaas heeltemal leeg is ná urinering?
Daarbenewens sal die dokter vra oor ander mediese toestande en medikasie wat die oorsaak kan wees:
- Het jy ‘n senuweesiekte, nier- of ureterstene, of ‘n prostaatprobleem?
- Gebruik jy tans enige medikasie? Wat is dit?
- Gebruik jy enige kruie- of vitamienaanvullings?
- Was jy al ooit swanger en het jy ‘n normale bevalling gehad?
- Het jy al ooit ‘n operasie in jou buik- of bekkenarea gehad?
- Het jy ‘n prostaatoperasie gehad?
Daarbenewens sal die dokter ‘n fisiese ondersoek doen. Hy/sy sal kyk vir tekens van rugmurgskade, soos swakheid in die bene of gevoelloosheid in die genitale area. ‘n rektale ondersoek kan ook gedoen word om te kyk vir hardlywigheid. As jy ‘n man is, sal jou prostaat ook ondersoek word. As jy ‘n vrou is, kan ‘n bekkenondersoek gedoen word om te kyk vir vaginale atrofie.
Watter toetse word gedoen om die diagnose te bevestig?
Om die diagnose te bevestig, kan die dokter die volgende toetse doen:
- Urienanalise: Dit kan lewersiekte, niersiekte, diabetes, ens. identifiseer. Dit kan ook kyk vir urienweg-infeksies (UWI).
- Nierfunksietoetse: Dit is toetse wat met urine of bloed gedoen word om te sien hoe goed die niere funksioneer.
- Residuele urinetoets ná urinering (PVR): Dit meet hoeveel urine in die blaas oorbly nadat jy geürineer het.
- Urienkultuur: Om te kyk vir kieme wat urienweg-infeksies veroorsaak.
- Urodinamiese toetse: Dit meet senuweefunksie, spierfunksie, urienvloeispoed, en druk binne en rondom die blaas.
- Blaasdagboek: Dit is ‘n rekord van die hoeveelheid water wat jy per dag drink, die hoeveelheid urine wat uitgeskei word, die tyd wanneer jy urineer, en hoe gereeld jy urineer.
Is daar behandelings om hierdie urienbeheerprobleme reg te stel?
Ja, beslis! Die eerste benadering om urienbeheerprobleme reg te stel, is nie-chirurgiese behandelings.
- Gebruik van blaasbeheertoestelle om urienlekkasie te verminder (bv. pessarium).
- Blaasopleiding: Dit beteken om op vasgestelde tye toilet toe te gaan. Die tydperk tussen hierdie tye word geleidelik verleng.
- Biofeedback: Dit help jou om jou bekkenbodemspiere te identifiseer en te leer om dit te beheer.
- Vermindering van alkohol- en kafeïenhoudende drankies.
- Elektriese stimulasie van die senuwees wat blaasfunksie beheer.
- Kegel-oefeninge (bekkenbodemoefeninge): Dit is baie belangrik. Hulle kan bekkenbodemspiere versterk en blaasbeheer verbeter.
- Fisioterapie en oefening.
- Gewigsverlies: As jy oorgewig is, kan gewigsverlies groot verligting bied.
As hierdie nie-chirurgiese behandelings nie werk nie, kan jou dokter chirurgie aanbeveel.
- Plaas van chirurgiese gaas.
- Sluitspierprosedures: Hierby word ‘n tipe ondersteuning vir die uretra geplaas.
- Inspuitings van uretra-vulmiddels om die wande van die uretra te verdik.
- Inspuiting van botulinumtoksien (Botox®) in die blaasspier. (Dit word gebruik vir drang-inkontinensie)
- Inplanting van senuweestimulasietoestelle in die liggaam.
- Inplanting van ‘n kunsmatige urien-sfinkter. (Dit word meestal by mans gedoen)
Wat is die beste medikasie hiervoor?
As medikasie nodig is, sal jou dokter die toepaslike medikasie voorskryf, afhangende van die aard van jou probleem. Moenie probeer om medikasie self te neem sonder mediese advies nie.
- As jy ‘Drang-inkontinensie’ het: Medikasie soos Oxybutynin (Oxytrol®), Tolterodine (Detrol®), Darifenacin (Enablex®), Solifenacin (VESIcare®), Trospium (Sanctura®) kan gegee word. Dit ontspan die blaasspiere en verminder die dringende behoefte om te urineer.
- As jy ‘Stres-inkontinensie’ het: Medikasie soos Imipramine (Tofranil®), Pseudoephedrine (Sudafed®) kan soms gegee word. Die dokter sal egter ‘n deeglike evaluering doen weens moontlike newe-effekte.
- As jy ‘Oorloop-inkontinensie’ het: Medikasie soos Bethanechol (Duvoid®) (help die blaas saamtrek), Terazosin (Hytrin®), Alfuzosin (Uroxatral®) (ontspan die prostaat), Finasteride (Proscar®) (krimp die prostaat) kan gegee word.
Wat kan ek verwag met hierdie probleem?
Die meeste mense kan urienbeheerprobleme beheer of selfs heeltemal genees deur behandeling. Soms is hierdie probleem slegs tydelik. As die oorsaak (byvoorbeeld ‘n urienweg-infeksie, swangerskap) verdwyn, verdwyn die probleem ook vanself.
As jy egter ‘n chroniese siekte soos diabetes of Multiple Sklerose het, kan hierdie urienbeheerprobleme voortduur. In sulke gevalle is dit die belangrikste om met jou dokter te praat oor die beste maniere om hierdie probleme te bestuur. Moenie bang wees nie, daar is maniere om dit te bestuur.
Wat kan ek doen om die risiko te verminder?
Hierdie probleme kan dalk nie heeltemal voorkom word nie. Maar jy kan die risiko verminder deur hierdie dinge te doen:
- Doen oefeninge om die bekkenbodemspiere te versterk (Kegel-oefeninge). Vra ‘n dokter of fisioterapeut hoe om dit korrek te doen.
- Verminder alkohol, kafeïenhoudende drankies, pittige kos en kunsmatige versoeters.
- Vermy skielike groot gewigsveranderinge en handhaaf ‘n gesonde gewig.
- Voeg meer vesel by jou dieet. (Om hardlywigheid te voorkom)
- Verminder of hou heeltemal op met rook.
- Wees meer fisies aktief.
Hoe kan ek myself versorg?
Baie mense gebruik spesiale onderklere vir inkontinensie (inkontinensie-onderklere of volwasse doeke) of kussings om urienlekkasie te stop. Daar is ook blaassteune wat soos ‘n tampon werk, en dit kan ook veilig gebruik word. Dit is baie gerieflik en kan onder klere gedra word. Sommige volwasse doeke en kussings is vir eenmalige gebruik, terwyl ander gewas en hergebruik kan word. Dit is egter ‘n goeie idee om die doeke of kussings elke paar uur te ruil om slegte reuke en velirritasie te voorkom.
Wanneer moet ek ‘n dokter raadpleeg?
Urienweg-infeksies, hardlywigheid, jou dieet en sekere medikasie kan korttermyn blaasbeheerprobleme veroorsaak. As hierdie probleem egter langer as ‘n week aanhou, of as dit jou daaglikse lewe beïnvloed, moet jy beslis ‘n dokter raadpleeg. Moenie skaam wees nie, dit is ‘n probleem wat baie mense het.
Wat moet ek die dokter vra?
Jy kan jou dokter die volgende vrae vra:
- Watter tipe urienbeheerprobleem het ek?
- Wat is die oorsaak van my probleem?
- Sal dit vanself beter word?
- Kan dit weer voorkom?
- Watter behandelingsopsies beveel u aan?
- Watter oefeninge kan ek tuis doen?
- Watter lewenstylveranderinge moet ek aanbring?
Hoekom kan ek nie my urine terughou sodra ek die badkamer sien nie?
Soms, sodra jy ‘n badkamer sien, of as jy die geluid van water hoor, kan jy ‘n skielike en sterk drang kry om te urineer. Sulke dringende behoeftes is ‘n simptoom van ‘Drang-inkontinensie’. Dit word algemeen gesien by mense met senuweestoornisse. Wat gebeur, is dat alhoewel jy nie regtig gereed is om te urineer nie, stuur jou brein ‘n verkeerde boodskap aan die blaas senuwees om te ontspan. Dit kan ook met behandeling beheer word.
Laastens, onthou hierdie punte:
Urienbeheerprobleme is werklik ongemaklik en irriterend. Miskien het jy selfs jou normale aktiwiteite gestaak uit vrees dat urine sal uitlek of lek op ‘n plek waar jy nie by ‘n badkamer kan uitkom nie.
Maar onthou, moenie bang wees om met ‘n dokter hieroor te praat nie. Die meeste urienbeheerprobleme kan goed bestuur word, en soms selfs heeltemal genees word.
Jy en jou dokter kan saamwerk om die tipe probleem wat jy het, die oorsaak daarvan, en die mees effektiewe behandelingsmetode te bepaal. Moet dus nie skaam wees nie, moenie die probleem wegsteek nie, en soek mediese advies – dit is die beste ding om te doen. Jy is nie alleen nie!
