Het jy 'n bloedklont in 'n aar in jou brein? (Serebrale Veneuse Sinus Trombose - CVST) Kom ons leer daaroor.

Het jy al ooit 'n erge hoofpyn gehad wat elke dag erger geword het? Of het jy skielik 'n aanvalsagtige toestand gehad? Dit kan soms 'n teken van iets ernstigs wees. Vandag gaan ons praat oor een spesifieke toestand wat dit kan veroorsaak, naamlik 'n bloedklont in 'n hoofslagaar in die brein.

Wat is serebrale veneuse sinus trombose (CVST)?

Eenvoudig gestel, Serebrale Veneuse Sinus Trombose , of CVST in kort, is 'n bloedklont wat binne 'n groot bloedvat, 'n aar, in jou brein vorm. Dit is 'n relatief seldsame toestand, maar dit is verantwoordelik vir ongeveer 1% van alle bekende beroertes.

Stel jou voor, wanneer 'n bloedklont in 'n groot slagaar in jou brein vorm, begin die bloed in die verkeerde rigting vloei in plaas van die regte rigting. Dit veroorsaak dat die druk binne die brein toeneem, wat veroorsaak dat die brein swel. Dit is soos 'n waterpyp wat geblokkeer word en veroorsaak dat water terugloop.

Bloedklonte soos hierdie kan gewoonlik in die sinusse in jou brein vorm:

• Transversale sinus
• Superior sagittale sinus
• Inferior sagittale sinus
• Sigmoïed sinusse
• Kaverneuse sinus
• Diep sinusse van jou korteks

Wie word die meeste deur hierdie (CVST) toestand geraak?

Hierdie toestand (CVST) is meer algemeen by vroue . Dit is die algemeenste by mense tussen die ouderdomme van 40 en 50, maar dit kan op 'n jonger ouderdom voorkom, selfs by babas .

Jy is meer geneig om CVST te ontwikkel as jy enige van die volgende toestande of risikofaktore het:

• Nefrotiese sindroom - Dit is 'n toestand wat verband hou met die niere.
• Kankertoestande.
• Vaskulitis - Dit is 'n inflammasie van die bloedvate.
• Sarkoidose.
• Vetsug.
• Covid-19 (`COVID-19`) infeksie.
• Trombofilie - Dit is 'n oorgeërfde toestand waarin jou bloed maklik stol.
• Lewersiekte.

Hoe algemeen is CVST?

CVST is eintlik 'n baie seldsame toestand . Navorsers skat dat dit tussen twee ('2') en vyftien ('15') mense per miljoen mense elke jaar affekteer. Daar word ook beraam dat ongeveer sewe ('7') uit elke miljoen kinders en babas elke jaar CVST ontwikkel. So jy kan sien, dit is nie so algemeen nie.

Watter effekte kan CVST op my liggaam hê?

Daar is verskeie komplikasies wat kan voorkom as gevolg van CVST. Hulle is:

• Verlies van visie.
• Intracerebrale bloeding (`bloeding`) - dit wil sê bloedverlies uit 'n gebarste bloedvat.
• Erge hoofpyn.
• Beslaglegging.
• 'n Beroerte-agtige toestand.

Wat is die simptome van CVST?

Simptome van CVST kan wissel na gelang van die erns van die bloedklont en waar dit in die brein geleë is .

Die belangrikste simptome wat gesien kan word, is:

• Geleidelik toenemende, erge hoofpyn (dit is die mees algemene simptoom).
• Aanvalle.
• Veranderde geestesstatus en/of nuwe neurologiese tekorte, soos in die geval van 'n groot breinbloeding.

Wat is die oorsake van CVST?

Daar is verskeie faktore wat CVST kan veroorsaak:

• Swanger wees.
• Gebruik van voorbehoedpille (orale voorbehoedmiddels).
• Ervaar 'n ernstige ongeluk (trauma).
• 'n Oorerflike toestand wat veroorsaak dat die bloed maklik stol, byvoorbeeld trombofilie.
• Die voorkoms van 'n infeksie (byvoorbeeld, COVID-19-infeksie).

Daar is ook aangemeld dat 'n baie klein aantal mense CVST ontwikkel het nadat hulle die COVID-19-entstof ontvang het. Dit is egter belangrik om te onthou dat dit 'n baie seldsame verskynsel is.

Hoe diagnoseer dokters CVST?

Jou dokter sal breinbeeldtoetse gebruik om te bepaal of jy CVST het. Vinnige diagnose is belangrik om komplikasies te vermy.

Watter toetse word gebruik om CVST te diagnoseer?

Om CVST te diagnoseer, kan jou dokter beeldtoetse uitvoer soos:

• 'n Brein MRI (magnetiese resonansiebeelding) toets uitgevoer met behulp van 'n kontrasmiddel.
• 'n Brein-CT (`Brein-CT - rekenaartomografie`) skandering word met behulp van 'n kleurstof uitgevoer.
• Magnetiese Resonansie Venografie (MRV), CT Venografie (CT venografie) of Serebrale Angiografie (Serebrale Angiografie).

Daarbenewens kan bloedtoetse, soos 'n hiperkoagulabiliteitspaneel, uitgevoer word om te kyk vir enige stollingsafwykings.

Hoe word CVST behandel?

Daar is verskeie maniere om CVST te behandel, insluitend:

• Antikoagulante : Byvoorbeeld, heparien. Hierdie kan selfs tydens swangerskap gegee word.
• Trombolitika (stolselverwyderaars).
• As jou bloedklont deur 'n infeksie veroorsaak word, word antibiotika voorgeskryf .
• In baie ernstige gevalle word 'n operasie uitgevoer om die bloedklont te verwyder ('trombektomie') .
• Asetasolamied of ander mediese behandelings om die druk in jou brein (intrakraniale druk) te verminder.
• Indien aanvalle voorkom, word anti-epileptiese medisyne gegee.

Afhangende van die oorsaak van jou CVST, moet jy dalk warfarin (bv. Coumadin®, Jantoven®) of 'n direkte orale antikoagulant (bv. Rivaroxaban, Apixaban of Dabigatran) vir drie tot 12 maande neem. Mense met 'n toestand soos trombofilie moet dalk lewenslank warfarin neem.

Wat is die komplikasies of newe-effekte van die behandeling?

As jy warfarin neem, is dit baie belangrik om die presiese dosis te neem wat vir jou voorgeskryf is . Daarom sal jou dokter gereeld jou bloedstolling nagaan. Die dosis wat jy kry, moet genoeg wees om te verhoed dat bloedklonte vorm wat jou kan benadeel, maar nie so hoog dat jy nie bloeding sal kan stop as jy jou arm of been sny nie. Jy moet dus die regte balans vind.

Hoe gou sal ek beter voel na behandeling?

Wanneer jy heparien kry, hetsy deur 'n binneaarse toediening of 'n inspuiting, begin dit baie vinnig werk . Warfarien kan ongeveer 'n week neem om te werk, so jou dokter sal jou op heparien hou totdat dit begin werk. Daarna kan jy ophou om heparien te neem en slegs warfarien neem.

Of, as jou dokter 'n direkte orale antikoagulant kies, kan dit jou bloed binne 'n paar uur tot die verlangde vlak verdun. Soos die bloedklont begin oplos en die druk binne die brein afneem, sal jy geleidelik beter begin voel.

Hoe kan ek my risiko om CVST te ontwikkel verminder?

As u CVST tydens swangerskap gehad het, kan die neem van 'n antikoagulant tydens daaropvolgende swangerskappe hierdie risiko verminder.

Orale voorbehoedmiddels is ook 'n risikofaktor vir CVST. Jy kan dus hierdie risiko verminder deur nie voorbehoedpille te gebruik nie. Jy kan eerder 'n progestien-alleen voorbehoedmetode gebruik.

Rook terwyl jy voorbehoedpille neem, verhoog ook die risiko van CVST . Deur albei hierdie te vermy, kan jy CVST voorkom.

As ek (CVST) het, wat moet ek verwag?

In die verlede het slegs sowat 50% van mense wat CVST gehad het, oorleef. Maar nou is die situasie baie beter.Die sterftesyfer van hierdie siekte is nou baie laag, tussen 5% en 10%. Dit is te danke aan gevorderde beeldtegnologie en gevorderde behandelingsmetodes.

CVST kan egter terugkeer . Daarom sal jou dokter bloedverdunners (antikoagulante) voorskryf.

Hoe lank duur die (CVST) toestand?

(CVST) kan van ure tot weke duur. Jou toestand sal waarskynlik in een van hierdie kategorieë val:

• Akute: Tot 48 uur.
• Subakuut: Meer as 48 uur, maar tot 30 dae. (Dit is die mees algemene tipe.)
• Chronies: Duur vir 'n maand of langer.

Wat is die vooruitsigte vir (CVST) status?

Die vooruitsigte vir mense met CVST wat behoorlike diagnose en behandeling ontvang, is goed . CVST kan egter dodelik wees as dit nie vroeg gediagnoseer en behandel word nie. Daarom is dit belangrik om mediese advies in te win sodra simptome verskyn.

Hoe moet ek na myself omsien?

Nadat jy 'n CVST gehad het, sal jou dokter wil voorkom dat jy nog 'n bloedklont kry. Dit beteken dat jy sal moet voortgaan om 'n antikoagulant of "bloedverdunner" soos warfarin te neem.

Alhoewel dit jou teen gevaarlike bloedklonte beskerm, verhoog dit die risiko van bloeding selfs van 'n klein alledaagse besering. Daarom moet jy baie versigtig wees wanneer jy skerp voorwerpe soos messe gebruik . Dit kan veiliger wees om 'n elektriese skeermes te gebruik in plaas van 'n gewone skeermes.

Wanneer moet ek my dokter sien?

Jy moet jou dokter gereeld sien (miskien elke paar maande) terwyl jy bloedverdunners (antikoagulante) neem. As jy 'n dosis warfarin mis, skakel jou dokter dadelik.

Drie tot ses maande nadat jy CVST gehad het, moet jy dalk nog 'n CT-skandering of MRI met 'n kleurstof ondergaan om die status van die bloedklont in jou brein na te gaan.

Wanneer moet ek na die noodkamer gaan?

Indien u Warfarin neem en enige van hierdie tekens van bloeding toon, skakel onmiddellik 1990 (Sri Lanka se noodambulansdiens), of gaan so gou as moontlik na die naaste hospitaal se noodafdeling :

• Onstuitbare bloeding .
• 'n Baie slegte hoofpyn .
• Helderrooi bloed wanneer jy hoes, braking of ontlasting doen.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Jy kan die dokter vrae soos hierdie vra:

• Waarom het ek hierdie (CVST) toestand ontwikkel?
• Hoe lank sal ek behandeling moet ontvang?
• Wat is my risiko om weer CVST te ontwikkel?

Omdat CVST kan terugkeer, is dit belangrik om alle opvolgafsprake met jou dokter na te kom. Hulle sal wil seker maak dat jy die regte hoeveelheid medikasie neem om te verhoed dat CVST weer gebeur. As jy bloedverdunners neem, moet jy ook aktiwiteite vermy wat beserings kan veroorsaak. Selfs alledaagse voorwerpe soos messe en skêre kan bloeding veroorsaak. Dit is dus 'n goeie idee om veiliger alternatiewe soos 'n elektriese skeermes te gebruik.

So, wat is die boodskap wat ons uit hierdie storie moet onthou ?

Eenvoudig gestel, CVST is 'n seldsame maar ernstige toestand waarin 'n bloedklont in 'n bloedvat in die brein vorm. As jy simptome soos erge, verergerende hoofpyn en aanvalle ervaar, raadpleeg onmiddellik 'n dokter . Vroeë diagnose en behandeling kan tot beter uitkomste lei. Bloedverdunners is die steunpilaar van behandeling. Jy moet ook versigtig wees vir bloeding wanneer jy hierdie medikasie neem. Dit is belangrik om jou medikasie presies te neem soos jou dokter jou sê en om op te volg met jou dokter. Onthou, jy is nie alleen nie, en jou dokter is daar om met jou te praat en jou te help.

Serebrale veneuse sinus trombose, CVST, bloedklont in die brein, hoofpyn, bloedverdunners, beroerte, aanvalle