Het jy al ooit 'n stent in jou hart gehad as gevolg van 'n geblokkeerde slagaar? Baie mense kry verligting nadat hulle een gehad het. Maar soms begin die slagaar weer vernou net waar die stent geplaas is. Dit voel asof die ou siekte terugkom. Vandag gaan ons praat oor 'n effens ander, spesiale behandelingsmetode wat in sulke gevalle gebruik word.
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
Eenvoudig gestel, wat is Koronêre Brachyterapie?
Alhoewel dit 'n ietwat ingewikkelde naam is, is die storie baie eenvoudig. Koronêre brachyterapie is 'n spesiale bestralingsbehandeling wat aan die kransslagare van die hart gegee word.
Dink aan die arteries wat bloed na die hart voorsien as 'n buis. Wanneer plaak binne hierdie buise opbou en vernou, noem ons dit koronêre arteriesiekte (KAS). As 'n behandeling hiervoor plaas dokters 'n stent, 'n klein maasbuisie, in die arterie om dit weer te verbreed.
Maar by sommige mense begin littekenweefsel rondom die stent vorm. Net soos 'n litteken vorm wanneer ons 'n besering opdoen. Hierdie littekenweefsel veroorsaak dat die verwyde arterie geleidelik vernou en weer geblokkeer word. In mediese terme noem ons dit in-stent restenose (ISR) .
Net so word koronêre brachyterapie gebruik om te verhoed dat littekenweefsel rondom 'n stent vorm en veroorsaak dat die arterie weer vernou. Dit behels die rig van 'n baie klein dosis bestraling, op 'n baie beheerde wyse, na die vernoude area, wat die selle wat die littekenweefsel vorm, vernietig.
Wie het regtig hierdie behandeling nodig?
Dit is nie 'n behandeling vir almal nie. Dokters beveel dit slegs in 'n paar spesifieke gevalle aan. As jy 'n stent laat plaas het en dit weer geblokkeer raak (ISR), is hierdie behandeling dalk geskik vir jou.
Kyk na die tabel hieronder om te sien vir wie dit die beste geskik is.
| Mense wat geskik mag wees vir brachyterapie | |
|---|---|
| Herhalende stent-okklusie (Herhalende ISR) | As die plek waar 'n stent geplaas is herhaaldelik vernou. |
| Veelvuldige stents of lang stents | As jy verskeie stents in jou kransslagare het of as jy 'n baie lang stent het. |
| Ander siektes soos diabetes | Vir diegene wat 'n verhoogde risiko van komplikasies tydens ander behandelings (bv. omleidingsoperasie) het as gevolg van ander mediese toestande soos diabetes. |
| Klein bloedvate | Vir diegene wie se hartbloedvate te klein is vir ander behandelings. |
Is daar mense wat nie hierdie behandeling behoort te kry nie?
Ja, dit is nie vir almal geskik nie. Byvoorbeeld, as jy voorheen bestralingsterapie vir borskanker of 'n ander kanker in die borsarea gehad het, word hierdie behandeling gewoonlik nie gedoen nie. Ook, as die stent nie geblokkeer is as gevolg van littekenweefsel nie, maar as gevolg van 'n probleem met die ballon wat gebruik word om die stent te plaas, is hierdie behandeling nie nodig nie. Jou kardioloog sal die beste besluit hieroor neem .
Hoe die behandeling werk - stap vir stap
Dit is nie 'n groot operasie nie. Ons noem dit 'n minimaal indringende prosedure. Jy sal nie veel pyn voel nie. Die hele prosedure duur gewoonlik ongeveer 10 minute, maar jy sal vir 'n paar uur in die hospitaal moet bly.
| Stappe | Wat gebeur? |
|---|---|
| 1. Voorbereiding | Voor behandeling sal die dokter 'n skandering, soos 'n intravaskulêre ultraklank, uitvoer om presies te sien waar die aar vernou is. |
| 2. Narkose | Jy sal nie heeltemal bewusteloos wees nie. Jy sal medikasie kry om jou lomerig en gevoelloos te maak. Jy sal bewus wees, maar jy sal niks voel nie. |
| 3. Invoeging van die kateter | 'n Baie dun buisie (kateter) word deur 'n groot aar in die arm of been geplaas, en met behulp van X-strale word dit na die vernoude slagaar in die hart gelei. |
| 4. Verbreding van die ballon | 'n Klein ballon word binne die arterie opgeblaas, wat ruimte skep vir bestralingsterapie om by die vernoude area toegedien te word. Dit word ballon-angioplastie genoem. |
| 5. Gee straling | Vervolgens word 'n goed beheerde dosis bestraling deur daardie kateter vir 'n paar minute na die vernoude area gerig. Hierdie bestraling vernietig die selle wat littekenweefsel uitmaak. Dit beïnvloed nie ander areas nie. |
| 6. Afwerking | Die bestralingsapparaat en kateter word versigtig verwyder. |
Wat is die voordele en risiko's van hierdie behandeling?
Soos met enige mediese behandeling, is daar voordele en geringe risiko's.
Belangrikste voordele
- Herhalende stent-okklusie (ISR) kan voorkom word.
- Dit verminder die kans op 'n hartaanval in die toekoms.
- Simptome soos herhalende borspyn (angina), kortasem (dyspnee) en duiseligheid kan uitgeskakel word.
- Dit is moontlik om 'n oplossing te kry sonder om 'n groot bypass-operasie te ondergaan.
Moontlike risiko's
Hierdie risiko's is baie laag. Dit is algemene risiko's wat met enige hartkateterisasieprosedure geassosieer word.
- Hartklop onreëlmatighede (aritmie)
- Bloedklonte
- Pyn of infeksie by die kateterinvoegplek
- Klein skade aan 'n bloedvat
Die belangrikste is dat die bestraling wat in hierdie behandeling gebruik word, baie veilig is.Dit word op 'n baie beheerde wyse toegedien, slegs na die toepaslike area, sodat dit geen ander deel van die liggaam beskadig nie.
Wat gebeur na behandeling? En wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?
Die meeste mense kan dieselfde dag as die prosedure huis toe gaan. Jy moet dalk oornag in die hospitaal bly. Dit is belangrik om strawwe aktiwiteit vir 'n paar dae nadat jy huis toe is, te vermy. Jou dokter sal medikasie voorskryf om bloedklonte te voorkom.
Dit is jou verantwoordelikheid om jou hartgesondheid na behandeling te handhaaf.
- Eet 'n lae-vet, gesonde dieet.
- Hou heeltemal op met rook.
- Oefen gereeld.
- Beheer jou alkoholverbruik.
Indien u enige van die volgende simptome ervaar, moet u onmiddellik u dokter skakel of na die Noodafdeling (ETU) van u naaste hospitaal gaan.
- As jy 'n hoë koors kry.
- As jy erge pyn in jou bors, kakebeen, arms of skouers het.
- As jy sukkel om asem te haal.
- As daar etter uit die kateterinvoegplek kom, as dit sleg ruik, of as dit geswel en rooi is.
Alhoewel hierdie behandeling nie meer wyd gebruik word nie (omdat die nuwe tipes stents - geneesmiddel-eluerende stents - die risiko van herokklusie aansienlik verminder het), kan dit 'n baie effektiewe en waardevolle oplossing wees vir pasiënte met komplekse toestande wat herhaalde stent-okklusies ervaar.
Boodskap vir die Huis Toe
- Koronêre brachyterapie is 'n bestralingsbehandeling wat gebruik word om te verhoed dat littekenweefsel rondom 'n stent vorm en veroorsaak dat die bloedvat weer vernou (in-stent restenose).
- Dit is nie 'n behandeling vir almal nie, maar dit is veral geskik vir diegene wat herhalende stentblokkasies, ander siektes soos diabetes of komplekse harttoestande het.
- Dit is nie 'n groot operasie nie, en 'n klein buisie (kateter) word in die hart geplaas om 'n beheerde dosis bestraling toe te dien.
- Die hoeveelheid bestraling wat gebruik word, is baie klein en veilig, en dit beïnvloed nie ander dele van die liggaam nie.
- Dit is baie belangrik om 'n hartgesonde leefstyl na behandeling te volg. Soek onmiddellik mediese hulp as u waarskuwingstekens soos borspyn of kortasem ervaar.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.