Kom ons wees bewus van koronêre arteriespasma!

Het jy al ooit 'n skielike, knellende of beklemmende pyn in jou bors gehad sonder enige ooglopende rede, veral in die middel van die nag of vroegoggend? Dit gaan vanself weg na 'n rukkie. Terwyl sommige mense dink dit is normaal, is dit eintlik 'n gesondheidstoestand waaroor ons nie veel praat nie, maar waarvan ons beslis bewus moet wees. Vandag praat ons oor hierdie toestand waarin die bloedvate in die hart skielik vernou, of in mediese terme, Koronêre Arterie Spasma .

Eenvoudig gestel, wat is koronêre arteriespasma?

Om dit te verstaan, kom ons neem 'n klein voorbeeld. Stel jou 'n rubberpyp voor wat water dra. Water vloei daardeur sonder enige obstruksie. Maar wat gebeur as iemand die pyp skielik styf druk? Die watervloei stop of neem aansienlik af, reg? Dis wat in ons harte gebeur.

Ons hart is 'n spier wat voortdurend werk. Die suurstof en voedingstowwe wat deur hierdie hartspier benodig word, word deur die kransslagare , wat op die oppervlak van die hart geleë is, voorsien. 'n Kransslagader-spasma is wanneer die wande van hierdie bloedvate skielik saamtrek of geblokkeer raak. Dis soos om 'n waterpyp te druk.

Hierdie spasma blokkeer of belemmer tydelik bloedvloei na die hart. Meestal duur hierdie spasma nie lank nie. Sommige mense merk dit nie eers op nie. As hierdie toestand egter gereeld voorkom, kan dit die risiko van ernstige toestande soos 'n hartaanval verhoog.

Is dit dieselfde as angina pyn? Wat is die verskil?

Dit is 'n vraag wat baie mense vra. Angina is borspyn wat voorkom wanneer die hart nie genoeg bloedtoevoer ontvang nie. Die hoof- en mees algemene oorsaak hiervan is die opbou van cholesterol (plaak) in die arteries van die hart, wat veroorsaak dat die arteries geblokkeer raak. Ons noem dit aterosklerose . Gewoonlik kom hierdie tipe anginapyn voor tydens oefening, wanneer jy moeg is of wanneer jy trappe klim. Dit neem af wanneer jy rus.

Anginapyn wat deur koronêre arteriespasma veroorsaak word, is egter 'n bietjie anders. Ons noem dit Vasospastiese Angina . Die spesiale ding hieraan is dat hierdie pyn dikwels voorkom wanneer jy in rus is, sonder enige inspanning.Hierdie pyn kan veral snags of vroegoggend voorkom. Dit is die hoofverskil.

Wie loop die grootste risiko vir hierdie toestand?

Dieselfde risikofaktore wat oor die algemeen hartsiektes beïnvloed, beïnvloed ook dit. Dit is:

• Hoë bloeddruk (Hipertensie): Hoë bloeddruk beteken dat die arteries voortdurend beskadig word.
• Hoë bloedcholesterolvlakke (hiperlipidemie): Hierdie stowwe deponeer in die are en verminder hul buigsaamheid.
• Rook of die gebruik van ander tabakprodukte: Dit is die belangrikste en ernstigste risikofaktor . Die chemikalie in tabak, nikotien genoem, vernou bloedvate.
• Onwettige dwelmgebruik: veral stimulantmiddels soos kokaïen.

Wat is die oorsake van hierdie spasma?

Benewens onderliggende risikofaktore, kan sekere dinge veroorsaak dat hierdie blokkasie skielik begin. Ons noem dit 'snellers'.

• Tabakgebruik: Dit kan selfs na die rook van 'n sigaret gebeur.
• Blootstelling aan uiterste koue: Dinge soos om skielik met uiters koue water te stort of in 'n kamer met uitermatig warm lugversorging in te gaan.
• Ekstreme stres: 'n Skielike, intense gevoel van woede, hartseer of druk.
• Stimulante: Dwelms soos amfetamiene of kokaïen.

Wat is die simptome hiervan? Hoe voel dit?

Sommige mense mag hierdie toestand sonder enige simptome hê. Maar as simptome wel voorkom, kan jy dinge soos die volgende ervaar:

• Borspyn of benoudheid: Dit voel asof jou bors met 'n gordel vasgedruk word.
• Pyn: Meestal kom die pyn van die linkerkant van die bors.
• Pynverspreiding: Hierdie pyn kan in die bors begin en na die nek, kakebeen, skouers of arms versprei.
• Pyn tydens rus: Hierdie pyn kan veral na middernag of vroegoggend voorkom en kan jou uit die slaap wakker maak.

Hierdie spasma kan van so min as 5 minute tot so lank as 30 minute duur. Vir sommige mense gebeur dit een of twee keer per jaar, terwyl dit vir ander verskeie kere per dag kan gebeur.

Hoe diagnoseer 'n dokter dit?

As jy hierdie simptome het, moet jy beslis jou dokter raadpleeg. Hy of sy sal jou ondersoek en, indien nodig, jou vir sommige van hierdie toetse verwys.

• Elektrokardiogram (EKG): Dit registreer die elektriese aktiwiteit van die hart, of die ritme van die hartklop. As 'n EKG tydens 'n spasma geneem word, kan spesifieke veranderinge gesien word.
• Ekkokardiogram (Echo-toets): Dit is soos 'n ultraklankskandering van die hart. Dit kan kyk hoe die hart se kamers, kleppe en hartspier werk.
• Ambulatoriese Monitor: Jou dokter mag jou 'n klein toestel gee om vir 'n dag of twee te dra. Dit word ook 'n Holter-monitor genoem. Dit registreer jou hartklop deur die dag terwyl jy jou normale aktiwiteite doen. Dit is baie belangrik om 'n spasma wat snags voorkom, op te spoor.
• Koronêre Angiografie:Dit is die beste toets om hierdie toestand te bevestig. In hierdie toets word 'n baie dun buis deur 'n aar in jou arm of been in die kransslagare van jou hart geplaas. Dan word 'n spesiale kleurstof daarin ingespuit, en 'n X-straalvideo word gebruik om te sien hoe die bloed vloei. As die slagare nie deur cholesterol geblokkeer word nie, kan 'n spesiale middel wat 'n spasma veroorsaak, ook tydens hierdie toets gegee word om te sien of die slagare geblokkeer is.

Wat is die behandelings? Kan dit genees word?

Daar is twee hoofdoelwitte van behandeling. Een is om pyn te verlig, en die ander is om te verhoed dat die spasma terugkeer.

Noodpynbehandeling

Nitrogliserien (Nitrostat®) is 'n medikasie wat gebruik word om pyn te verlig sodra dit voorkom. Dit kom as 'n klein tablet wat onder die tong geplaas word of as 'n spuitmiddel. Dit verwyd vinnig bloedvate, verlig kongestie en herstel bloedvloei.

Langtermynbehandeling

Jou dokter sal medikasie voorskryf wat jy daagliks moet neem om herhalende spasmas te voorkom.

• Kalsiumkanaalblokkeerders: Middels soos Amlodipine en Diltiazem behoort tot hierdie groep. Hierdie werk deur die spiere in die wande van bloedvate te ontspan. Dit verminder die vernouing van die are.
• Statiene: Medisyne soos Atorvastatine en Simvastatine. Alhoewel hierdie hoofsaaklik gebruik word om cholesterol te verlaag, is daar ook gevind dat hulle help om bloedvatfunksie te verbeter en spasmas te voorkom.

In sommige ernstige gevalle kan hierdie spasma veroorsaak dat die hart gevaarlik onreëlmatig klop. Ons noem dit ventrikulêre aritmie . Vir diegene wat 'n risiko loop, kan die dokter aanbeveel dat 'n klein toestel genaamd 'n ICD (Implanteerbare Kardioverter Defibrillator) onder die vel van die bors ingeplant word. Dit bespeur wanneer die hart onreëlmatig klop, stuur 'n klein elektriese sein en herstel die ritme.

Wanneer moet jy in 'n noodgeval hospitaal toe gaan?

Dit is baie belangrik. As 'n spasma te lank aanhou, kan dit in 'n hartaanval ontwikkel. Moet dus nie wag as u een of meer van die volgende simptome saam met borspyn het nie. Bel onmiddellik 'n ambulans of gaan na die naaste hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU).