Toe jou dokter vir jou gesê het dat jou nierfunksie aansienlik afgeneem het en dat jy dialise moet ondergaan om te oorleef, moes jy baie bang en angstig gevoel het. Nie net dit nie, maar toe hy vir jou gesê het dat jy 'n fistel in jou arm moet skep voor dialise, moes daar baie meer vrae by jou opgekom het. Jy moes dinge gedink het soos: 'Wat is hierdie fistel?', 'Is dit 'n groot operasie?', 'Wat sal hierna met my arm gebeur?' Moenie bekommerd wees nie, hierdie artikel is om al hierdie vrae wat jy in jou gedagtes het, te beantwoord. Ons sal op 'n baie eenvoudige en gedetailleerde manier oor alles praat.
Eenvoudig gestel, wat is 'n dialisefistel?
Dis baie eenvoudig. ’n Dialysefistel is ’n klein chirurgiese prosedure wat jou toelaat om maklik en veilig dialisebehandeling te ontvang. In hierdie prosedure verbind ’n chirurg ’n slagaar en ’n aar in jou arm. Dit word gewoonlik gedoen in die arm wat jy nie die meeste gebruik nie (byvoorbeeld jou linkerarm as jy regshandig is).
Dink so daaraan. Wanneer jy dialise het, word jou bloed uit jou liggaam geneem, deur 'n masjien skoongemaak en dan terug in jou liggaam geplaas. Dit vereis dat 'n groot hoeveelheid bloed per minuut heen en weer gepomp word. Ons normale are (venes) kan nie soveel bloedvloei hanteer nie, hulle is swak. Dus, wanneer jy 'n fistel skep, kry die hoëdrukbloed wat van die arterie kom ook 'n pad na die aar, sodat daardie aar mettertyd groter en sterker word . Dis soos om 'n klein waterpyp met 'n groot, sterk een te vervang. Dit word ook 'n arterioveneuze (AV) fistel genoem.
Hierdie fistel is die mees geskikte en veiligste manier om bloed vir dialisebehandeling te ontvang en terug te besorg. Dit is die metode met die laagste risiko van bloedklonte en infeksie.
Hoe berei jy voor vir fistelchirurgie?
Dit is nie 'n groot, skrikwekkende operasie nie. Dit is 'n klein operasie wat gewoonlik binne 'n uur of twee voltooi word, en jy kan dieselfde dag huis toe gaan (buitepasiëntprosedure).
Voor die operasie sal jou chirurg (gewoonlik 'n vaskulêre chirurg) met jou hieroor praat en verduidelik hoe die operasie uitgevoer sal word. Daarbenewens sal hy of sy jou die volgende vrae vra:
- Jou volledige gesondheidsgeskiedenis.
- Jy moet beslis enige medikasie wat jy tans neem, noem (veral bloedverdunners soos aspirien en klopidogrel ).
- Oor jou allergieë.
Dan sal die dokter 'n ultraklankskandering van jou arm uitvoer, na die toestand van die arteries en are kyk, en kies watter are die geskikste is vir chirurgie.
Hoe en tipes fistelchirurgie uitgevoer word
Op die dag van die operasie sal die mediese span jou eers 'n plaaslike verdowingsmiddel gee om jou arm te verdoof. Jy sal dus geen pyn voel nie. Dan sal hulle 'n klein insnyding maak, die gekose slagaar en aar verbind en die wond met oplosbare steke toemaak.
Daar is verskeie hooftipes fistels wat dokters gebruik, afhangende van die ligging van die are in jou arm.
| Fisteltipe | Eenvoudige ligging |
|---|---|
| Radiocefaliese fistel | Dit word dikwels op die pols uitgevoer. |
| Brachiocefaliese fistel | Uitgevoer effens bo of onder die elmboog. |
| Getransponeerde brachiobasiliese fistel | In gevalle waar beide bogenoemde metodes nie moontlik is nie, word dit uitgevoer met behulp van 'n aar aan die binnekant van die arm. |
Hoe om die fistel na die operasie te versorg?
Die belangrikste tyd is na die operasie. Om die fistel vir dialise gebruik te kan word, moet dit 'volwasse' wees. Dit kan ongeveer 2 tot 3 maande neem. Gedurende hierdie tyd word die aar geleidelik groter en sterker.
Voel jy die "opwinding" van die fistel?
Nadat die fistel geskep is, sal jy 'n effense vibrasie of 'n 'gezoem'-geluid voel wanneer jy jou hand daarop sit. Dis soos 'n klein katjie wat onder jou arm spin. Dokters noem dit die "opwinding". Om hierdie vibrasie te voel beteken dat jou fistel goed werk. Jy moet jou hand elke oggend en aand nagaan om te sien of jy hierdie vibrasie voel. Maak dit deel van jou daaglikse roetine.
Die dialiseverpleegster sal jou sê om oefeninge te doen soos om 'n klein rubberballetjie te druk om die fistel te versterk.
Maak seker dat jy hierdie dinge doen om jou fistel te beskerm
Jou fistel is 'n baie waardevolle ding wat jou lewe kan red, daarom moet dit versorg word.
| Moenies ❌ | Dinge om te doen (Doens) ✅ |
|---|---|
| Moenie slaap met die arm met die fistel onder jou arm nie. | Kyk of jy elke dag die "opwinding" voel. |
| Moenie stywe klere, armbande of horlosies aan daardie hand dra nie. | Was jou hande deeglik met seep voor dialise. |
| Moenie toelaat dat enigiemand om enige rede bloeddruk (BP) op die arm met die fistel neem nie. | Hou die wond skoon. |
| Moenie dat hulle bloed uit die are van daardie hand neem nie. | Doen die oefeninge wat deur die dokter aanbeveel word. |
Risiko's en wanneer om onmiddellik 'n dokter te raadpleeg
Alhoewel fistels baie veilig is, kan komplikasies soms voorkom.
- Infeksies: Rooiheid van die wond, swelling, erge pyn, etterdreinering.
- Trombose: In hierdie geval sit 'n bloedklont vas in die fistel. Dan verdwyn die "opwinding"-gevoel.
- Stenose: Vernouing van die aar van binne af.
- Aneurisme: 'n Verswakking van die wand van 'n bloedvat, wat veroorsaak dat dit soos 'n ballon uitbult.
Die belangrikste: As die "opwinding" wat jy elke dag voel skielik ophou, kan dit beteken dat die bloedvloei in die fistel gestop het. Dit is 'n noodgeval! Jy moet onmiddellik jou dokter skakel of na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU) gaan.
Gereelde vrae
Sal die niere herstel na dialise?
Nee. Niere wat weens chroniese niersiekte gefaal het, sal nie herstel nie. Die enigste manier om dialisebehandeling te stop, is om 'n suksesvolle nieroorplanting te ondergaan.
Hoe lank duur 'n fistel?
As jy goed daarna omsien, kan 'n fistel jare, selfs dekades , hou. Dis die grootste voordeel van 'n fistel.
Ons weet dat dit 'n uitdaging is om met dialise saam te leef. Dit kan fisies en geestelik uitputtend wees. Maar onthou, jy is nie alleen nie. Daar is baie mense, insluitend dokters en verpleegsters, wat jou kan help. Praat openlik met hulle oor enige vrae, vrese of bekommernisse wat jy mag hê.
Boodskap vir die Huis Toe
- 'n Dialysefistel is die beste en veiligste toegangsroete vir dialisebehandeling.
- Dit is nie 'n groot operasie nie, maar 'n klein operasie wat gewoonlik 1-2 uur neem om te voltooi.
- Dit is noodsaaklik om die sensasie van die "trilling" by die fistelplek elke dag na die operasie na te gaan . Indien dit ophou, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
- Onder geen omstandighede moet bloeddruk gemeet word of bloed uit die arm met die fistel getrek word nie .
- Om jou fistel goed te versorg, sal jou lewe vir baie jare red.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by