Is leukemie 'n vreemde toestand wat deur medikasie veroorsaak word? Kom ons praat oor Differensiasiesindroom!

Wanneer jy of iemand wat jy ken behandel word vir 'n siekte soos leukemie, kan jy onverwagte newe-effekte ervaar. Vandag gaan ons praat oor 'n kombinasie van ernstige reaksies wat met medikasie kan voorkom, veral dié wat vir twee tipes bloedkanker gegee word. Dokters noem dit Differensiasiesindroom . Omdat dit nogal ernstig kan wees, begin dokters dikwels die simptome behandel voordat hulle dit met sekerheid kan bevestig, wat die risiko van lewensgevaarlike komplikasies kan verminder.

Wat is Differensiasiesindroom?

Eenvoudig gestel, is Differensiasiesindroom 'n groep ernstige reaksies wat die liggaam het op sekere medikasie wat gebruik word om twee tipes bloedkanker te behandel, naamlik Akute Promiëlositiese Leukemie (APL) en Akute Myeloïde Leukemie (AML) . Dis asof sommige van die selle in ons liggaam "mal raak" met hierdie medikasie en baie dinge op een slag begin vrystel. Dit is wat elk van die simptome veroorsaak.

Stel jou voor dat 'n vriend van jou met APL gediagnoseer word en met behandeling begin. Binne 'n paar dae ontwikkel hy net koors, sukkel om asem te haal en is hy effens geswel. Op daardie stadium vermoed dokters dat dit 'n Differensiasiesindroom is.

Wat is hierdie Differensiasie-agente?

Differensiasiemiddels is 'n tipe medikasie wat dokters gebruik om APL te behandel. APL is meer sensitief as ander tipes AML vir middels wat veroorsaak dat selle volwasse word, of differensieer . Hierdie middels help die kankerselle (ontploffingselstadium) om tot normale, gesonde witbloedselle te ontwikkel. Daarom gebruik dokters hierdie differensiasiemiddels in plaas daarvan om hulle chemoterapie- middels direk te gee.

Soos ander kankermiddels, help hierdie middels om die groei van kankerselle te stop of te vertraag. Dokters kan hierdie differensiasiemiddels alleen, in kombinasie met mekaar, of in kombinasie met chemoterapie gebruik. Hulle kan APL suksesvol behandel. Sommige mense met APL kan egter ernstige newe-effekte van hierdie middels hê.

Watter medikasie kan Differensiasiesindroom veroorsaak?

Hierdie toestand kan voorkom as gevolg van die differensiasie-agente wat aan APL gegee word. Voorbeelde sluit in:

• Al-trans-retinoïensuur (ATRA) is 'n vorm van vitamien A.
• Arseentrioksied (ATO) is 'n vorm van arseen.

Ook, vir sommige mense met AML, doktersIsositraatdehidrogenase (IDH)-inhibeerders is 'n klas chemoterapie-middels wat gebruik word. Hierdie IDH-inhibeerders (ivosidenib) en (enasidenib) kan ook Differensiasiesindroom veroorsaak. Nie net dit nie, maar ook FLT3-inhibeerders (bv. (midostaurin) , (gilteritinib) ) kan hierdie toestand veroorsaak.

Wie benodig dalk IDH-inhibeerders?

• Mense wie se kanker teruggekeer het.
• Mense met kanker wat moeilik is om te behandel.
• Mense met 'n spesifieke geenmutasie (IDH1- of IDH2-mutasie).
• Diegene wat nie standaard chemoterapie kan verdra nie.

Wie is meer geneig om Differensiasiesindroom te ontwikkel?

Baie mense met APL het 'n lae witbloedseltelling (WBC) . Diegene met 'n hoë WBC-telling loop egter 'n hoër risiko om Differensiasiesindroom te ontwikkel. In hierdie gevalle skryf dokters dikwels 'n medikasie genaamd Prednisoon of Deksametasoon voor om die risiko van hierdie sindroom te verminder.

Hoe algemeen is Differensiasiesindroom?

Dit is eintlik 'n baie seldsame toestand . AML is die mees algemene tipe leukemie by volwassenes, hoewel dit ongeveer 1% van alle kankers uitmaak. In die Verenigde State kom APL voor in ongeveer een uit 250 000 mense.

Van diegene met AML en APL:

• Ongeveer 25% van APL-pasiënte wat ATRA- en ATO-middels ontvang het, het Differensiasiesindroom ontwikkel.
• Hierdie toestand is aangemeld in tussen 14% en 19% van AML-pasiënte wat IDH-inhibeerders neem.

Wat veroorsaak hierdie Differensiasiesindroom?

Navorsers weet steeds nie presies hoekom sommige mense so op APL-behandeling reageer nie. Vroeë studies dui daarop dat die kankermiddels veroorsaak dat leukemieselle skielik groot hoeveelhede immuunstelselchemikalieë vrystel. Dit word sitokienvrystellingsindroom genoem. Hierdie onbeheerde inflammasie veroorsaak 'n reeks simptome, wat wissel van lig tot ernstig.

Wat is die simptome van Differensiasiesindroom?

'n Persoon met APL begin gewoonlik simptome van Differensiasiesindroom ontwikkel binne 'n week of twee nadat ATRA en/of Arseentrioksied begin is. As jy egter IDH-inhibeerderbehandeling vir AML neem, kan dit 'n bietjie langer neem vir simptome om te verskyn.Dit kan weggaan (hierdie simptome kan enige plek van een dag tot vyf tot ses maande na die aanvang van die gebruik van die medisyne verskyn).

Dit is die mees algemene simptome:

• Hoes .
• Ekstra vloeistofopbou rondom jou hart en longe (Pleurale Effusie) .
• Nierversaking .
• Lae bloeddruk (hipotensie) .
• Lae suurstofvlakke in die bloed (hipoksemie) .
• Moeilike asemhaling (Dispnee) .
• Swelling (inflammasie) van die hande, voete en nek.
• Koors sonder rede.
• Gewigstoename sonder rede.

Belangrik: As u een of meer van hierdie simptome het, beteken dit nie dat u definitief Differensiasiesindroom het nie. Dit is egter belangrik om u dokter onmiddellik in te lig as u enige van hierdie simptome opmerk.

Wat is die moontlike komplikasies van Differensiasiesindroom?

Hierdie toestand kan soms tot baie ernstige situasies lei. Byvoorbeeld:

• Hartversaking .
• Nierversaking .
• Longversaking .
• Bloeding uit die longe (pulmonale bloeding) .
• Longontsteking .
• Sepsis ( ’n ernstige infeksie wat deur die hele liggaam versprei).

As u enige van hierdie simptome ervaar, skakel u dokter dadelik . As u sukkel om asem te haal of pyn op die bors het, skakel onmiddellik 911 (of u plaaslike noodnommer) . Mense met APL word gewoonlik in die hospitaal behandel totdat die risiko van differensiasiesindroom verby is.

Hoe word Differensiasiesindroom gediagnoseer?

Dit kan moeilik wees om hierdie toestand by iemand met APL te diagnoseer, aangesien daar baie ander toestande is wat soortgelyke simptome kan veroorsaak. In ernstige gevalle kan dokters die simptome begin behandel sodra hulle 'n Differensiasiesindroom vermoed, selfs voordat hulle kan bevestig dat dit die regte een is.

Jou dokter sal verskeie toetse aanbeveel om die toestand te bevestig en ander mediese toestande uit te sluit. Dit kan insluit:

• Volledige Bloedtelling (CBC) .
• Borskas X-straal .
• Ekkokardiogram (’n toets wat die funksie van die hart nagaan).
• Borskas CT-skandering .
• Bronkoskopie (’n toets wat ’n kamera gebruik om binne-in die longe te kyk).
• Ander bloedtoetse (Bloedwerk).

Is daar 'n geneesmiddel vir Differensiasiesindroom?

In die meeste gevalle kan mense met akute promyelositiese leukemie (APL) ten volle herstel van differensiasiesindroom as hulle vinnige en behoorlike behandeling ontvang . APL is nou 'n grootliks geneesbare siekte. Daar is dus niks om te vrees nie.

Hoe word Differensiasiesindroom behandel?

Dokters behandel gewoonlik die simptome van differensiasiesindroom met 'n kortikosteroïed- of glukokortikoïedmedikasie , soos deksametasoon . In ernstige gevalle kan jou dokter ook aanbeveel dat jy jou kankerbehandeling tydelik staak totdat jou simptome bedaar.

Die meeste mense met APL word in die hospitaal behandel totdat die risiko van differensiasiesindroom verby is. As jy 'n buitepasiënt is en differensiasiesindroom vermoed word, kan jou dokters besluit om jou oornag in die hospitaal te hou vir bestuur of waarneming. Jou mediese span sal help om jou diagnose te bevestig en enige toestande wat jou simptome veroorsaak, behoorlik te behandel.

Wat kan ek doen om my risiko om Differensiasiesindroom te ontwikkel, te verminder?

Daar is regtig niks wat jy kan doen om jou risiko van hierdie toestand te verminder nie. As jy chemoterapie of ander kankermiddels gebruik, vertel jou dokter dadelik van enige simptome wat jy ervaar . Wees ook bewus van watter simptome om na op te let (soos ons hierbo bespreek het) en praat met jou dokter as jy enige bekommernisse het. Dit is die belangrikste ding.

Wat is die vooruitsigte vir Differensiasiesindroom?

Die vooruitsigte vir differensiasiesindroom is oor die algemeen goed vir die meeste mense. In die meeste gevalle kan jy voortgaan met jou antikankerbehandeling, hetsy tydens of na behandeling met steroïede. Jou mediese span sal met jou praat oor jou behandelingsopsies.

Wanneer moet jy mediese advies inwin vir Differensiasiesindroom?

Indien u enige tekens van differensiasiesindroom ervaar terwyl u kankerbehandeling ondergaan, skakel u dokter onmiddellik . Dit kan vir u of u dokter moeilik wees om te bepaal of u simptome deur die kankerbehandeling of deur 'n ander toestand veroorsaak word. Vroeë behandeling kan help om simptome te verlig en die risiko van komplikasies te verminder.

Kankerbehandeling kan uitdagend wees. Dit kan egter ontmoedigend wees om te leer dat die behandeling self newe-effekte het. Differensiasiesindroom is 'n groep potensieel lewensgevaarlike reaksies op bloedkankerbehandelings. Dit kan egter behandel word indien dit vroeg opgespoor en behandel word . Omdat simptome vinnig kan vererger, kan dokters jou begin behandel voordat jou toetsuitslae bevestig dat jy Differensiasiesindroom het. Vroeë mediese behandeling kan help om jou simptome te verlig en jou weer op die pad na herstel te kry.

Boodskap vir die Huis Toe

• Differensiasiesindroom is 'n ernstige reaksie wat kan voorkom as gevolg van sekere medikasie wat gegee word vir die tipes leukemie genaamd APL en AML.
• Simptome soos koors, probleme met asemhaling en swelling van die liggaam kan voorkom.
• As u hierdie simptome opmerk, is dit noodsaaklik om u dokter onmiddellik in kennis te stel .
• Indien dit vroeg gediagnoseer en met medikasie soos Deksametasoon behandel word, kan dit dikwels genees word.
• Moenie ontsteld wees as jy dit hoor nie. Jou mediese span sal jou help. Die belangrikste ding is om hulle in te lig oor enige veranderinge, enige simptome.

Differensiasiesindroom , leukemie, kankerbehandeling, newe-effekte, APL, AML, ATRA, simptome