Ons almal weet van hoë bloeddruk, of "druk". Maar het jy al ooit gehoor van 'n toestand waar die druk in 'n spesiale bloedvat in ons lewer toeneem? In medisyne noem ons dit 'Portale Hipertensie'. Alhoewel die naam 'n bietjie ingewikkeld is, is dit 'n toestand wat die gesondheid van ons lewer ernstig kan beïnvloed. So moenie bekommerd wees nie, vandag gaan ons baie eenvoudig hieroor praat, op 'n manier wat jy kan verstaan.
Wat presies is portale hipertensie?
Om dit te verstaan, kom ons kyk eers na 'n verstommende ding wat in ons liggame gebeur. Al die voedingstofryke bloed van jou maag, ingewande en milt versamel en gaan na die lewer deur een groot aar. Hierdie hoofaar word die "portaalader" genoem. Om presies te wees, dit is die hoofbloedtoevoer na die lewer.
Stel jou nou voor dat daar 'n groot "verkeersknoop" iewers in hierdie hoofslagaar is, dit wil sê binne-in die lewer. As iets in die lewer beskadig is en die klein bloedvate daarin geblokkeer is, kan die inkomende bloed nie behoorlik vloei nie. Wat gebeur dan? Die bloeddruk in daardie hoofportaalader en die ander are wat daaraan gekoppel is, styg buitensporig. Dit is wat ons portale hipertensie noem.
Wanneer hierdie druk toeneem, probeer die bloed deur ander, kleiner, swakker are vloei. Dan swel daardie are (veral dié in die slukderm en maag) op, word ballonagtig en kan maklik bars en bloei. Ons noem hierdie geswolle are spatare . Dit is die gevaarlikste komplikasie van hierdie siekte.
Wat is die redes vir hierdie situasie?
Die hoof- en mees algemene oorsaak van portale hipertensie is sirrose van die lewer . Eenvoudig gestel, sirrose is 'n toestand waarin die lewer om een of ander rede voortdurend beskadig word en die lewer styf word as gevolg van die littekens wat vorm soos die wonde genees. Net soos 'n litteken op ons vel vorm wanneer 'n wond genees. Hierdie littekenweefsel belemmer die bloedvloei in die lewer.
Daar is verskeie hoofredes waarom die lewer beskadig kan word:
- Oormatige alkoholgebruik.
- Virale infeksies soos hepatitis B en C.
- Vetterige Lewersiekte.
Afgesien hiervan, kan hierdie toestand ook veroorsaak word deur bloedklonte in die portaalader, sommige parasitiese infeksies (bv. schistosomiasis), en ander seldsame oorsake. Soms kan geen spesifieke oorsaak gevind word nie.
Wat is die simptome van portale hipertensie?
In die meeste gevalle is daar geen spesifieke simptome in die vroeë stadiums van hierdie siekte nie. Simptome verskyn eers wanneer die komplikasies wat ons bespreek het, ontwikkel. As 'n dokter vir jou gesê het dat jy lewersiekte het, is dit baie belangrik om bewus te wees van hierdie simptome.
| Simptoom/komplikasie | Wat beteken dit? |
|---|---|
| Gastroïntestinale bloeding | Bloed opgooi, swart, teeragtige stoelgang, of bloed saam met die stoelgang. Dit is as gevolg van die ruptuur van geswolle are (varices). Dit is 'n noodgeval. |
| Ascites | Die buik swel as gevolg van vloeistofophoping in die buik. Sommige mense noem dit ook "mahodaraya". |
| Geestesverwarring (Enkefalopatie) | Swak lewerfunksie veroorsaak dat gifstowwe in die bloed na die brein reis, wat verwarring, vergeetagtigheid, lomerigheid en gedragsveranderinge veroorsaak. |
| Verminderde bloedselle | ’n Afname in bloedplaatjies, wat bloed help stol, kan lei tot maklike kneusing of ’n afname in witbloedselle, wat infeksies beveg. |
Onthou, as jy bloed opgooi of swart stoelgang het, is dit 'n noodgeval. Jy moet onmiddellik na die naaste hospitaal se Noodafdeling (NOA) gaan.
Wat is die behandelings?
Ongelukkig kan die onderliggende oorsaak van portale hipertensie nie altyd heeltemal genees word nie. Daarom is die hoofdoel van behandeling om komplikasies, veral bloeding van spatare, te voorkom en te bestuur.
1. Endoskopiese Terapie
Dit is die eerste een wat gebruik word om spatare te behandel.
- Verband: ’n Endoskoop, ’n buis met ’n kamera, word deur die mond geplaas en ’n klein rekkie word om die bloedvat geplaas, wat die aar toemaak.
- Skleroterapie:Dit behels die inspuiting van 'n bloedstollingsoplossing in die aar.
2. Medikasie
- Betablokkers: Medikasie soos Propranolol verminder druk in die portaalvenestelsel en verminder die risiko van bloeding.
- Diuretika: As die buik met vloeistof (ascites) gevul is, word hierdie medikasie gegee om oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder.
- Laktulose: Hierdie medisyne help om enkefalopatie te beheer.
3. Lewenstylveranderinge
Dit is 'n baie belangrike deel.
- Hou heeltemal op om alkohol te drink.
- Moenie enige pynstillers, ander medikasie of kruietee neem sonder om eers jou dokter te raadpleeg nie. Sommige medikasie kan skadelik vir die lewer wees.
- Verminder jou sout (natrium) inname. Eet volgens jou dokter se instruksies.
- As jy geestesverwarring het, kan jy gevra word om proteïenryke kosse te beperk.
Ander spesifieke behandelings
Indien bogenoemde behandelings nie daarin slaag om bloeding of abdominale distensie te beheer nie, kan dokters meer komplekse behandelings gebruik. Hierdie behandelings werk deur druk in die portaalvenestelsel te verminder.
- WENKE (Transjugulêre Intrahepatiese Portosistemiese Shunt): Dit is nie 'n operasie nie. Hierin word 'n klein buisie (stent) onder X-straalleiding deur die lewer geplaas, wat 'n nuwe pad skep tussen die portaalader en 'n ander aar wat die lewer verlaat. Dit verander die bloedvloei en verminder die druk in die are. Dit is 'n meer as 90% suksesvolle behandeling.
- DSRS (Distale Splenorenale Shunt): Dit is 'n operasie. Hierin word die miltaar aan die aar van die linker nier gekoppel. Dit verminder ook druk en beheer bloedvloei. Dit word egter nie meer algemeen gebruik nie.
- Leweroorplanting: Dit mag die enigste oplossing wees vir pasiënte met eindstadium lewersiekte.
Na sulke behandelings is dit baie belangrik vir jou welstand om die dokter se instruksies en opvolgafsprake presies te volg . Skanderings en bloedtoetse wat op daardie tydstip uitgevoer word, kan help om die sukses van die behandeling te bepaal.
Boodskap vir die Huis Toe
- Portale hipertensie is 'n toename in bloeddruk in die bloedvate van die lewer. Die hoofrede hiervoor is 'n toestand genaamd sirrose.
- As jy simptome soos bloed opgooi, swart stoelgang of 'n geswolle buik het, moet jy dit nie ignoreer nie. Raadpleeg jou dokter onmiddellik.
- Die hoofdoel van behandeling is om gevaarlike komplikasies soos bloeding te beheer.
- Dit is baie belangrik om heeltemal van alkohol te onthou, medikasie te neem soos deur jou dokter voorgeskryf, en 'n lae-sout dieet te volg.
- Moenie bang wees vir hierdie siekte en alleen ly nie. Praat openlik met jou dokter en kry die regte behandeling en advies.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by