Is jou lewer ook vet? Kom ons gesels oor Metaboliese Disfunksie-Geassosieerde Steatotiese Lewersiekte (MASLD)

Het jy al ooit gedink dat die ekstra gewig wat jy dra of 'n toestand soos diabetes wat jy het ook jou lewer kan beïnvloed? Soms begin ons onwetend vet in ons lewer ophoop. Dit is een van die toestande waaroor ons vandag gaan praat, wat MASLD genoem word. Moenie bekommerd wees nie, kom ons verstaan ​​dit eenvoudig.

Wat is hierdie MASLD?

Eenvoudig gestel, MASLD (Metaboliese Disfunksie-Geassosieerde Steatotiese Lewersiekte) is 'n lewersiekte wat veroorsaak word deur 'n oormatige ophoping van vet in jou lewerselle. Dit word ook steatotiese (vetterige) lewersiekte (SLD) genoem. Dit is voorheen NAFLD (Nie-alkoholiese Vetlewersiekte) genoem, wat beteken dat vet in die lewer ophoop om redes *nie* as gevolg van alkoholgebruik nie. Maar nou is hierdie naam verander na MASLD, omdat daar gevind is dat dit direk verband hou met sekere abnormaliteite in ons liggaam se metabolisme.

Net soos die ophoping van vullis in ons huise, wanneer vet in die lewer ophoop, kan dit mettertyd hepatitis veroorsaak, wat inflammasie van die lewer is. Hierdie toestand is een van die mees algemene chroniese lewersiektes ter wêreld. Dit is veral algemeen onder mense met vetsug en tipe 2-diabetes. Namate hierdie toestande toeneem, skat kenners dat meer as 30% van die wêreldbevolking MASLD kan hê. Indien MASLD onbehandeld gelaat word, kan dit tot meer ernstige lewersiektes lei. Daarom kan vroeë opsporing en behandeling voorkom dat hierdie toestand vererger.

Wat is die simptome van MASLD?

Dikwels kan hierdie toestand, genaamd MASLD, jare lank ontwikkel sonder om enige simptome in die vroeë stadiums te toon . Dit beteken dat die siekte in jou liggaam teenwoordig kan wees sonder dat jy enige verskil voel. Dink daaraan as 'n probleem wat verraderlik groei.

Sommige simptome begin egter verskyn wanneer hierdie toestand 'n meer ernstige stadium bereik, genaamd MASH (Metaboliese Disfunksie-Geassosieerde Steatohepatitis). MASH is wanneer vet in die lewer ophoop en die lewer begin beskadig, tesame met inflammasie. Dit kan lei tot toestande soos lewerfibrose, wat die vorming van littekenweefsel is, of sirrose. As dit gebeur, kan jy simptome ervaar soos:

• Jy het pyn of ongemak in die boonste regterkantste gedeelte van jou buik, waar jou lewer geleë is .
• Voel ondenkbaar moeg en leweloos.
• Die kos is smaakloos.
• Voel asof jou maag opgeblaas is.
• Om sonder rede maer te wees .
• Jou vel en die wit van jou oë word geel (soos geelsug, dokters noem dit ook sklerale ikterus ).

As u een of meer van hierdie simptome het, is dit belangrik om mediese advies te soek.

Wat is die oorsake van MASLD?

Die hoofrede vir die ontwikkeling van MASLD is die voorkoms van abnormaliteite in die metaboliese proses van jou liggaam. Hierdie metabolisme is die proses waardeur die kos wat ons eet in energie omgeskakel word. Indien daar enige probleem in hierdie proses is, kan MASLD voorkom. Hier is 'n paar van die hooffaktore wat dit beïnvloed:

• Dislipidemie: Dit is wanneer die vlakke van vette in jou bloed, veral lipiede soos cholesterol, hoër as normaal is.
• Vetsug: As jou liggaamsmassa-indeks (LMI) 30 of hoër is, word jy as vetsugtig beskou. Mense met oortollige vet, veral rondom die maag, het 'n hoër risiko om MASLD te ontwikkel.
• Insulienweerstandigheid: Insulien is 'n hormoon wat die vlak van suiker (glukose) in ons bloed beheer. Insulienweerstandigheid beteken dat jou spier-, vetselle en lewerselle nie behoorlik op insulien reageer nie. Dit maak dit moeilik om bloedsuikervlakke te beheer.
• Tipe 2-diabetes: Dit is ook 'n langtermyntoestand. Wat hier gebeur, is dat bloedsuikervlakke voortdurend hoog is (hiperglisemie).

Benewens hierdie faktore, het navorsing bevind dat sekere genetiese variasies ook die risiko om MASLD te ontwikkel, kan verhoog.

Wat is die moontlike komplikasies van MASLD?

Ons het reeds gepraat oor hoe sommige mense met MASLD 'n toestand genaamd MASH kan ontwikkel. As hierdie MASH-toestand ernstiger word, kan die volgende probleme voorkom:

• MASH met lewerfibrose: Fibrose is die vorming van littekenweefsel in die lewer. Hierdie littekenweefsel vind plaas wanneer lewerselle beskadig word en probeer om hulself te herstel.
• MASH-verwante sirrose: Sirrose is 'n toestand waarin die lewer ernstig beskadig word en sy vermoë om te funksioneer verloor. Dit is baie ernstig en kan lewensgevaarlik wees.
• Lewerkanker (hepatosellulêre karsinoom): Dit is 'n tipe lewerkanker wat deur MASH veroorsaak kan word.

MASLD kan nie net hierdie lewerverwante probleme veroorsaak nie, maar dit kan ook die risiko van ander ernstige siektes verhoog. Byvoorbeeld:

• Kanker: Soorte kanker soos borskanker en kolorektale kanker.
• Kardiovaskulêre siekte: Siektes wat verband hou met die hart en bloedvate.
• Diabetes: Mense wat tans nie diabetes het nie, kan nuwe diabetes ontwikkel.

Hoe word MASLD gediagnoseer?

Om seker te maak of jy MASLD het, doen dokters gewoonlik verskeie bloedtoetse en beeldtoetse. Soms moet hulle ook 'n klein stukkie van die lewer neem vir toetsing (’n lewerbiopsie).

Bloedtoetse

Die dokter kan verskeie bloedtoetse doen, soos:

• A1C-toets: Dit meet jou gemiddelde bloedsuikervlakke oor die afgelope twee tot drie maande.
• Volledige Bloedtelling (CBC): Dit kontroleer die hoeveelhede en eienskappe van die verskillende tipes selle in jou bloed.
• Omvattende Metaboliese Paneel (KMP): Dit toets die vlakke van ongeveer 14 dinge in jou bloed, soos proteïene en elektroliete.
• Lipiedpaneel: Dit is 'n toets vir kardiovaskulêre siekte. Dit meet die vlakke van vetdeeltjies (cholesterol, trigliseriede) in jou bloed.
• Lewerfunksietoetse: Hierdie bloedtoetse meet verskeie stowwe (ensieme, proteïene) wat deur die lewer geproduseer word om 'n idee van die gesondheid van die lewer te gee.

Beeldtoetse

Jou dokter mag dalk skanderings soos hierdie doen om te kyk vir tekens van MASLD in jou lewer:

• FibroScan®: Hierdie skandering kan jou 'n idee gee van die hoeveelheid vet en fibrose wat in jou lewer neergelê is.
• Magnetiese Resonansie-Elastografie en Protondigtheidvetfraksie (MRE-PDFF): Dit is ook 'n spesiale tipe skandering. Dit kan die persentasie vet in die lewer en die graad van fibrose baie akkuraat meet.

Biopsie

Baie selde, as jou dokter vermoed dat jou simptome deur iets anders as MASLD veroorsaak word, of as hulle meer inligting benodig na 'n toets soos 'n fibroskan, kan hulle 'n klein stukkie weefsel van jou lewer (’n lewerbiopsie) neem en dit onder 'n mikroskoop ondersoek.

Hoe word MASLD behandel?

Wanneer MASLD behandel word, is die eerste fokus op gewigsverlies . Daarbenewens word die onderliggende toestande wat MASLD veroorsaak het, soos diabetes, hoë cholesterol en hoë bloeddruk, ook behandel.

Trouens, gewigsverlies kan 'n groot verskil aan jou lewergesondheid maak. Die vermindering van oortollige vet in die lewer kan help om inflammasie te beheer wat kan lei tot toestande soos sirrose. Jou dokter mag 'n spesiale dieetplan aanbeveel, soos die Mediterreense dieet of die DASH-dieet. Ons sal in 'n aparte artikel oor hierdie diëte praat.

Matige oefening vir ten minste 30 minute per dag, drie dae per week, kan jou help om gewig te verloor. Jou dokter mag jou sê om 10% of meer van jou totale liggaamsgewig te verloor. Selfs die verlies van 3% tot 5% van jou liggaamsgewig kan egter 'n groot verskil maak .

Gewigsverliesmedikasie

As jy diabetes en/of vetsug het, kan jou dokter gewigsverliesmedikasie voorskryf, soos GLP-1-agoniste. Hierdie medikasie verlaag jou bloedsuikervlakke en help jou om gewig te verloor. Enkele voorbeelde is:

• Semaglutied (Semaglutied - Ozempic® of Wegovy®)
• Liraglutied (Liraglutied - Victoza® of Saxenda®)
• Tirzepatide (Mounjaro® of Zepbound®)

Bariatriese chirurgie

Soms kan jou dokter ook met jou praat oor bariatriese chirurgie. As jy met MASLD gediagnoseer word voordat sirrose ontwikkel, kan hierdie gewigsverlieschirurgie die toestand omkeer.

Kan die MASLD-situasie omgekeer word?

Ja, dit kan gedoen word! Maar dit hang af van jou situasie. Oor die algemeen, as jy nie MASH-verwante sirrose het nie, kan behandeling MASLD omkeer.

Dit is belangrik om hierdie siekte vroeg op te spoor . Dit kan help om die skade aan die lewer te beheer voordat dit te ernstig raak. Gewigsverlies en lewenstylveranderinge kan help om die skade aan die lewer wat deur MASLD veroorsaak word, om te keer. Dit hang egter af van jou algemene gesondheid. Vra dus jou dokter of gewigsverlies jou toestand kan omkeer.

Kan MASLD voorkom word?

Hierdie toestand affekteer dikwels mense wat vetsugtig is en tipe 2-diabetes het. Dit is dalk nie moontlik om hierdie toestande heeltemal te voorkom nie. Vroeë opsporing en lewenstylveranderinge kan egter help om die ontwikkeling van MASLD te voorkom of te beheer.

As jy vetsugtig is of tipe 2-diabetes het, kan jou dokter bloedtoetse en skanderings aanbeveel om tekens van die toestand na te gaan. Indien dit vroeg opgespoor word, kan jy lewenstylveranderinge maak om jou risiko te verminder.

Hoe lank kan jy met MASLD leef?

Navorsing toon dat MASLD jou lewensduur kan beïnvloed. Byvoorbeeld, een studie het bevind dat mense met MASLD gemiddeld 2,8 jaar korter kan leef as diegene sonder die toestand.

Baie faktore beïnvloed egter hoe lank jy met MASLD sal leef. Jou situasie mag dalk anders wees as ander. Daarom is jou dokter die beste bron van inligting oor wat jy kan verwag.

Hoe sorg ek vir myself?

As jy MASLD het, is die beste manier om na jouself om te sien om met jou dokters saam te werk om die toestande wat MASLD veroorsaak het, soos oorgewig, vetsug en tipe 2-diabetes, te beheer. Gewigsverlies en aktief bly kan help om lewerskade te verminder en moontlik om te keer.Hier is nog 'n paar voorstelle:

• Wees bewus van jou algemene gesondheid. MASLD verhoog jou risiko om diabetes, hartsiektes en sommige soorte kanker te ontwikkel. Vra dus jou huisdokter oor watter toetse jy kan doen om jou risiko te verminder.
• Ontwikkel gewoontes wat goed is vir jou lewer. Hou op rook en alkohol drink. Rook en alkohol plaas ekstra stres op jou lewer. Vra ook jou dokter oor inenting teen hepatitis A en hepatitis B.
• Moenie moed opgee nie, hou aan probeer.

Gewigsverlies neem tyd. Jy mag dalk nie dadelik 'n groot verskil sien nie, maar jy sal geleidelik resultate sien. Gereelde oefening is ook 'n verbintenis. As jy moeg of verveeld voel tydens hierdie reis, praat met jou dokter daaroor.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jy enige veranderinge in jou liggaam opmerk, soos om meer moeg as gewoonlik te voel of pyn in die boonste regterkant van jou buik te hê, maak seker dat jy jou dokter raadpleeg . Hierdie veranderinge kan dui op 'n ernstige geval van MASH, 'n toestand van vetterige lewersiekte wat kan vorder tot meer ernstige toestande soos sirrose en hepatosellulêre kanker.

Veroorsaak alkoholgebruik MASLD?

Nee, alkoholgebruik veroorsaak nie direk MASLD nie. Soos ons vroeër genoem het, is dit voorheen nie-alkoholiese vetterige lewersiekte (NAFLD) genoem. Dit beteken dat hierdie toestand kan ontwikkel selfs al drink jy nie baie alkohol nie.

Maar die belangrikste ding is dat as 'n persoon met MASLD alkoholiese drankies verbruik, hulle 'n baie hoër risiko het om sirrose te ontwikkel as die gemiddelde persoon. Daarom adviseer dokters gewoonlik mense met MASLD om alkoholiese drankies heeltemal te vermy.

Laastens, dinge om te onthou

Indien 'n bloedtoets tydens jou jaarlikse mediese ondersoek toon dat jy 'n probleem met jou lewer het, kan verdere toetse gedoen word om te bevestig dat jy MASLD het. Hierdie lewersiekte kan tot meer ernstige probleme lei as dit nie behoorlik bestuur word nie.

Maar die goeie nuus is dat lewenstylveranderinge, soos om gewig te verloor en aktief te wees, kan help om te verhoed dat MASLD vererger. Dit kan selfs die skade aan jou lewer omkeer. Maar om gewig te verloor en aktief te raak, is nie iets wat jy oornag kan doen nie. Dit verg tyd en toewyding. Sommige dae voel jy dalk asof jy moeg raak vir hierdie dinge. Jou gesondheidsorgspan verstaan ​​die uitdaging om dinge te probeer wat nie dadelik lyk of dit werk nie. Moet dus nooit huiwer om hulp en ondersteuning te vra nie. Jou lewer is kosbaar vir jou, en dit is jou verantwoordelikheid om daarna om te sien!

` Lewervet, vetterige lewer, diabetes, vetsug, sirrose, lewergesondheid