ඔයා කවදාහරි ජාන විද්යාඥයෙක් (Geneticist) ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට හිතෙනවා ඇති "කවුද මේ?" "මොකක්ද මෙයාලා කරන්නේ?" කියලා. බය වෙන්න එපා, අද අපි මේ ජාන විද්යාඥයෝ කියන්නේ කවුද, එයාලා අපේ සෞඛ්යයට කොයිතරම් වැදගත්ද කියන එක ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.
කවුද මේ ජාන විද්යාඥයෙක් (Geneticist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ජාන විද්යාඥයෙක් කියන්නේ අපේ ජාන (genes) සහ අපේ සෞඛ්යය අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පුංචි පුංචි උපදෙස් මාලාවක් තමයි මේ ජාන කියන්නේ. අපේ උස, පාට, විතරක් නෙවෙයි, සමහර ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් මේ ජාන වලින් තීරණය වෙනවා.
මේ ජාන විද්යාඥයෝ, විශේෂයෙන්ම සායනික ජාන විද්යාඥයෝ (clinical geneticists), ගර්භණී කාලයේ ඉඳන්ම, ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට බලපාන ජානමය රෝග තත්ත්වයන් (genetic disorders) හඳුනාගන්න, ඒවා කළමනාකරණය කරන්න උදව් කරනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර ජාන විද්යාඥයෝ ජානමය රෝග ගැන පර්යේෂණ කරනවා, අලුත් දේවල් හොයාගන්නවා. සමහරු පරිපාලන කටයුතුවලට, එහෙමත් නැත්නම් අනිත් වෛද්යවරුන්ට, ශිෂ්යයන්ට උගන්වන වැඩවලටත් සම්බන්ධ වෙනවා.
ඔයාට ජාන විද්යාඥයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන වෙන්නේ ඇයි?
ඔයාට ජාන විද්යාඥයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක්.
ඔයාට ජානමය රෝග තත්ත්වයක් (`(Genetic disorder)`) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්...
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව ජාන විද්යාඥයෙක් దగ్గరට යොමු කරන්න පුළුවන්, ඔයාට ජානමය රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්. මේ කියන්නේ ඔයාගේ ජානවල යම් වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ විකෘති (`(mutations)`) ඇතිවෙලා කියන එක. මේ ජාන විකෘති උපතේදීම තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ජාන විද්යාඥයෙක්ට පුළුවන් මේකට බලපාන ජානමය සාධක මොනවද කියලා හරියටම හොයලා, මේ තත්ත්වය ඔයාගේ දරුවන්ට හරි පවුලේ අනිත් අයට හරි කොහොම බලපාන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්න. ඒ වගේම, ඒ ජානමය රෝග තත්ත්වයත් එක්ක ඔයාට පුළුවන් තරම් සෞඛ්ය සම්පන්නව ඉන්න උදව්වෙන නිර්දේශ ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දෙන්නත් එයාට පුළුවන්.
ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි යම් රෝගයක් පරම්පරාවෙන් එනවා නම්...
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පිළිකාවක් (`(Cancer)`) වගේ රෝගයක් පරම්පරාවෙන් එනවා කියලා. එහෙම වෙලාවක ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව ජාන විද්යාඥයෙක් దగ్గరට යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ජාන විද්යාඥයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට ඒ රෝගය හැදෙන්න තියෙන අවදානම කොච්චරද කියලා තක්සේරු කරලා, ඒකට මුහුණ දෙන්න සැලැස්මක් හදන්න උදව් කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, පිළිකාවක ලක්ෂණ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට අඳුනගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ (`(screenings)`) මොනවද කියලා එයාලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ අවදානම ගැන තවදුරටත් දැනගන්න ජාන පරීක්ෂණ (`(genetic testing)`) කරන්නත් එයාලා යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවාට ජානමය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්...
ජාන විද්යාඥයෝ වැඩිහිටියන්ට වගේම ළමයින්ටත් ප්රතිකාර කරනවා. සමහරු ළමයි සම්බන්ධව විශේෂඥ දැනුමක් ලබාගෙන ඉන්නවා. ඔයාගේ දරුවාට උපතේදී ඇතිවන දෝෂයක් (`(birth defect)`) හරි ඕටිසම් (`(Autism)`) වගේ තත්ත්වයක් හරි තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත් ඔයාට ජාන විද්යාඥයෙක්ව මුණගැහෙන්න වෙන්න පුළුවන්. ජාන විද්යාඥයෙක් ඔයාටයි, ඔයාගේ පවුලේ අයටයි දරුවාගේ රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර විකල්ප සහ රෝගයේ ඉදිරි ගමන් මග (`(prognosis)`) ගැන තේරුම් කරලා දෙයි.
වැදගත්: දරුවෙකුට ජානමය තත්ත්වයක් ඇති බව දැනගත් විට දෙමාපියන් කම්පනයට පත්වීම සාමාන්ය දෙයක්. නමුත් ජාන විද්යාඥයෙකුගේ සහාය ඇතිව, ඔබට තත්ත්වය තේරුම් ගැනීමටත්, ඔබේ දරුවාට හොඳම රැකවරණය ලබා දීමටත් හැකියාව ලැබෙනවා.
ඔයා පවුලක් පටන් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, නැත්නම් ගැබිනියක් නම්...
ඔයා පවුලක් සැලසුම් කරනකොට, ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා හරි වින්නඹු මාතාව හරි ඔයාව ජාන විද්යාඥයෙක් దగ్గరට යොමු කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ජානමය රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ වයස 35ට වැඩියි නම් මේක ගොඩක් වැදගත්. ජාන විද්යාඥයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ බබාට ජානමය රෝගයක් උරුම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, එහෙමත් නැත්නම් ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (`(Down syndrome)`) වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ඉපදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද කියලා තීරණය කරන්න උදව් කරන්න.
ඔයා ගර්භණී කාලෙදිත්, ප්රසවයට පෙර කරන පරීක්ෂණවල (`(prenatal test)`) ප්රතිඵල ගැන කතා කරන්න හරි වෙනත් ගැටලු ගැන කතා කරන්න හරි ජාන විද්යාඥයෙක්ව මුණගැහෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට දුර්ලභ රෝගයක් (`(Rare disease)`) තියෙනවා නම්...
ජාන විද්යාඥයෝ සුලබ ජානමය තත්ත්වයන් වගේම දුර්ලභ ඒවාත් හඳුනාගෙන කළමනාකරණය කරනවා. සමහර රෝග තත්ත්වයන් හරිම දුර්ලභයි. එහෙම වෙලාවට, ඒ රෝගය ගැන හොඳටම දන්න, ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් එකම කෙනා ජාන විද්යාඥයෙක් වෙන්න පුළුවන්.
සායනික ජාන විද්යාඥයෙක් (`(Clinical geneticist)`) කියන්නේ කවුද?
සායනික ජාන විද්යාඥයෙක් (`(Clinical geneticist)`) කියන යෙදුමෙන් අදහස් වෙන්නේ රෝගීන් බලන ජාන විද්යාඥයෙක්. එයාලට වෛද්ය උපාධියක් (`(MD - Doctor of Medicine)` හෝ `(DO - Doctor of Osteopathic Medicine)`) තියෙනවා.
බොහෝ ජාන විද්යාඥයෝ සායනික ජාන විද්යාඥයෝ විදිහට තමයි සැලකෙන්නේ. ඒත් සමහර ජාන විද්යාඥයෝ රෝගීන් බලන්නේ නැතුව ප්රධාන වශයෙන් විද්යාගාරවල (`(labs)`) වැඩ කරනවා. එයාලට වෛද්ය උපාධියක් හරි, ආචාර්ය උපාධියක් (`(PhD - Doctor of Philosophy)`) හරි, එහෙමත් නැත්නම් මේ දෙකම හරි තියෙන්න පුළුවන්. එයාලව සාමාන්යයෙන් හඳුන්වන්නේ ජාන විද්යාඥයා හරි වෛද්ය ජාන විද්යාඥයා (`(medical geneticist)`) හරි විදිහට මිසක්, සායනික ජාන විද්යාඥයා කියලා නෙවෙයි.
ජාන විද්යාඥයෝ කොහෙද වැඩ කරන්නේ?
බොහෝ ජාන විද්යාඥයෝ ප්රධාන රෝහල්වල සහ වෛද්ය මධ්යස්ථානවල වැඩ කරනවා. සමහරු පෞද්ගලිකව හරි කණ්ඩායම් වශයෙන් හරි වෛද්ය සේවාවන් සපයන තැන්වල (`(private or group practices)`) වැඩ කරනවා. බොහොම ටික දෙනෙක් තමයි වාණිජ විද්යාගාරවල විතරක් වැඩ කරන්නේ.
ජාන විද්යාඥයෝ සාමාන්යයෙන් ඔයාව පෞද්ගලිකව මුණගැහිලා කතා කරනවා. ඒත් ගොඩක් අය අන්තර්ජාලය හරහාත් (`(virtual appointments / telehealth)`) සේවාවන් සපයනවා. විශේෂයෙන්ම ජාන විද්යාඥයෝ අඩු, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම කෙනෙක් නැති ප්රදේශවල අයට මේ `(Telehealth)` සේවාව ගොඩක් වැදගත්.
බොහෝ ජාන විද්යාඥයෝ වැඩ කරන්නේ ලොකු නගරවල හරි ඒ ආශ්රිතව හරි නිසා, ගොඩක් අයට ලේසියෙන් ජාන විද්යාඥයෙක්ව මුණගැහෙන්න පහසුකම් නැහැ. ඔයාට ජාන විද්යාඥයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන නම්, ඒත් ඔයා ඉන්න පැත්තේ කවුරුත් නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් ඒ ගැන අහලා බලන්න.
ජාන විද්යාඥයෙක් මොනවද කරන්නේ?
සායනික ජාන විද්යාඥයෙක්ගේ සාමාන්ය වැඩ සතියකදී මේ වගේ දේවල් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:
- සවිස්තරාත්මක ශාරීරික පරීක්ෂණ කරනවා.
- මිනිස්සු එක්ක එයාලගේ පවුල් ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරනවා.
- ජාන පරීක්ෂණ (`(Genetic testing)`) සැලසුම් කරලා, ඒවාට යොමු කරනවා.
- පරීක්ෂණ ප්රතිඵල පුද්ගලයන් සහ එයාලගේ පවුල් එක්ක සාකච්ඡා කරනවා.
- කෙනෙක්ට අහන්න අපහසු රෝග විනිශ්චයක් ලබා දෙන්න වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට ඒ පුද්ගලයාටයි පවුලේ අයටයි කරුණාවෙන් සහ දයානුකම්පාවෙන් සහයෝගය දෙනවා.
- අනිත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් එක්ක එකතු වෙලා ප්රතිකාර සම්බන්ධීකරණය කරනවා.
- රෝග තත්ත්වයක් කළමනාකරණය කරගන්න ප්රතිකාර හරි ක්රමෝපායන් හරි නිර්දේශ කරනවා.
- වෛද්ය ජාන විද්යාව (`(medical genetics)`) සම්බන්ධයෙන් අලුතින් පළවෙන ලිපි කියවලා දැනුම යාවත්කාලීන කරගන්නවා.
- පරිපාලන කටයුතු හරි ඉගැන්වීම් හරි කරනවා.
- පර්යේෂණ කරලා, පළකිරීම සඳහා ලිපි ලියනවා.
හැම ජාන විද්යාඥයෙක්ම කෙලින්ම රෝගීන් බලන්නේ නැහැ. සමහරු විද්යාගාරවල මේ වගේ තිරය පිටුපස වැඩ කරනවා:
- ජානමය රෝග සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනවා.
- පරීක්ෂණ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය කරනවා.
- සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් සඳහා සවිස්තර වාර්තා හදනවා.
ජාන විද්යාඥයෙක් සහ ජාන උපදේශකවරයෙක් (`(Genetic counselor)`) අතර වෙනස මොකක්ද?
ජාන විද්යාඥයොයි, ජාන උපදේශකවරුයි (`(Genetic counselors)`) දෙගොල්ලොම ජාන විද්යාව ගැන විශේෂඥයෝ. ඒත් එයාලගේ පුහුණුවීම්වල වෙනස්කම් තියෙනවා:
- ජාන විද්යාඥයෝ කියන්නේ දොස්තරලා. එයාලා වෛද්ය විද්යාලයට ගිහින් ජාන විද්යාව පැත්තෙන් විශේෂඥතාවය ලබනවා.
- ජාන උපදේශකවරු කියන්නේ පුහුණුව ලබපු වෘත්තිකයන්. එයාලා ජාන උපදේශනය (`(genetic counseling)`) පිළිබඳ ශාස්ත්රපති උපාධියක් (`(master’s degree)`) ලබාගන්නවා. ඒ වගේම, සහතිකලත් ජාන උපදේශක (`(Certified Genetic Counselor - CGC®)`) කියන සුදුසුකම ලබන්න එයාලා විභාගයකටත් පෙනී ඉන්නවා. එයාලට උඩ සඳහන් කරපු ගොඩක් කාර්යයන් කරන්න පුළුවන් වුණත්, ශාරීරික පරීක්ෂණ කරන්නවත්, දැනටමත් ප්රකාශයට පත් කරලා නැති වෛද්ය කළමනාකරණ සැලසුම් හදන්නවත් එයාලට බැහැ.
ජාන විද්යාඥයොයි, ජාන උපදේශකවරුයි එක කණ්ඩායමක් විදිහට වැඩ කරනවා. ඒ කණ්ඩායම්වල ජාන විද්යාව පිළිබඳ හෙදියන් (`(genetics nurses)`), ආහාරවේදීන් (`(dietitians)`) සහ ඖෂධ ජාන විද්යාව (`(pharmacogenomics)`) පිළිබඳ විශේෂඥයන් වගේ අයත් ඉන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරු (`(Primary Care Physicians - PCPs)`) සහ ස්නායු විශේෂඥවරු (`(neurologists)`) හරි පිළිකා විශේෂඥවරු (`(oncologists)`) හරි වගේ අනිත් විශේෂඥ වෛද්යවරු එක්කත් එකතු වෙලා රෝග හඳුනාගන්න සහ කළමනාකරණය කරන්න ජාන විද්යා විශේෂඥයෝ වැඩ කරනවා.
කොහොමද ජාන විද්යාඥයෙක් වෙන්නේ?
ජාන විද්යාඥයෙක් වෙන්න නම් ඉහළ අධ්යාපනයක් ලබන්න ඕන – එක්කෝ වෛද්ය විද්යාලයකට ගිහින් වෛද්ය උපාධියක් (`(MD)` හෝ `(DO)`) ගන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් පශ්චාත් උපාධි පාසලකට ගිහින් ආචාර්ය උපාධියක් (`(PhD)`) ගන්න ඕන. බොහෝ ජාන විද්යාඥයෝ අනුගමනය කරන මූලික පියවර ටික තමයි මේ:
- පළමුව උපාධියක් (`(bachelor’s degree)`) ලබාගන්න ඕන.
- වෛද්ය විද්යාලයකට ගිහින් `(MD)` හරි `(DO)` හරි උපාධියක් ලබාගන්න ඕන.
- වෛද්ය නේවාසික පුහුණුවක් (`(medical residency)`) (උදාහරණයක් විදිහට අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව හරි ළමා රෝග පිළිබඳව හරි) සම්පූර්ණ කරලා, අමතරව ජාන විද්යාව පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුවක් (`(fellowship)`) හරි, ළමා රෝග/ජාන විද්යාව වගේ ඒකාබද්ධ නේවාසික පුහුණුවක් හරි ලබන්න ඕන.
- ඇමරිකානු වෛද්ය ජාන විද්යා සහ ජාන විද්යා මණ්ඩලය (`(American Board of Medical Genetics and Genomics - ABMGG)`) වැනි ආයතනයකින් මණ්ඩල සහතිකයක් (`(board certification)`) ලබාගැනීම සඳහා විභාගයකට පෙනී සිටින්න ඕන. (ලංකාවේ නම්, අදාළ පශ්චාත් උපාධි ආයතනයෙන් MD (Genetics) වැනි සුදුසුකමක් ලබා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ලෙස ලියාපදිංචි විය යුතුයි.)
ඔයා රෝගීන් මුණගැහෙනවට වඩා පර්යේෂණ කරන්න හරි විද්යාගාරයක වැඩ කරන්න හරි කැමති නම්, වෛද්ය උපාධියක් වෙනුවට `(PhD)` එකක් කරන්න තෝරගන්න පුළුවන්. සමහරු ද්විත්ව උපාධියක් (`(MD/PhD)`) ලබාගන්නවා. ඔයා තෝරගන්න පාර හරියටම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ කැමැත්ත සහ වෘත්තීය ඉලක්ක අනුවයි. අනාගතයේදී යන්න බලාපොරොත්තු වෙන අධ්යාපන ආයතනවලට ගිහින්, එහේ ඉන්න ආචාර්යවරු, ශිෂ්යයෝ එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ විකල්ප ගැන වැඩිදුර දැනගන්න එක හොඳ අදහසක්.
ළමා ජාන විද්යාඥයෙක් (`(Pediatric geneticist)`) කියන්නේ කවුද?
ළමා ජාන විද්යාඥයෙක් (`(Pediatric geneticist)`) කියන්නේ බබාලගෙයි, පොඩි දරුවන්ගෙයි ජානමය තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන කෙනෙක්. ඒ වගේම එයාලා පවුල්වලට අධ්යාපනය සහ සහයෝගයත් ලබා දෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාගේ දරුවාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයාට තේරෙන විදිහට විස්තර කරනවා.
- පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙනවා.
- මේ ජානමය තත්ත්වය පවුලේ අනිත් අයට හරි අනාගත ගැබ්ගැනීම්වලට හරි බලපාන්න තියෙන ඉඩකඩ ගැන පැහැදිලි කරනවා.
ඔයාගේ දරුවා මේ වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ඉපදුණොත් ඔයාට ළමා ජාන විද්යාඥයෙක් එක්ක වැඩ කරන්න වෙන්න පුළුවන්:
- සංජානනීය හෘද රෝග (`(Congenital heart disease)`).
- ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (`(Down syndrome)`) වගේ, දරුවාගේ වර්ණදේහවලට (`(chromosomes)`) බලපාන ජානමය සින්ඩ්රෝමයක්.
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (`(Cystic fibrosis)`) හරි සිකල් සෛල රෝගය (`(Sickle cell disease)`) හරි වගේ උරුම වෙන ආබාධයක්.
ළමා ජාන විද්යාඥයෝ ළමා රෝග සහ වෛද්ය ජාන විද්යාව කියන දෙකෙන්ම නේවාසික පුහුණුව සම්පූර්ණ කරනවා. එයාලා ගොඩක් වෙලාවට මේ ක්ෂේත්ර දෙකෙන්ම මණ්ඩල සහතික ලත් අය වෙනවා.
අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ
ඔයා පළවෙනි වතාවට ජාන විද්යාඥයෙක්ව මුණගැහෙන්න යනකොට ටිකක් නොසන්සුන් බවක්, බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ජාන විද්යාඥයෝ හැමදාම වගේ පුද්ගලයොයි, පවුල්වල අයවයි මුණගැහෙනවා. එයාලට ඇත්තටම ඕන ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ ශරීරය ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයාට තේරුම් කරවන්න උදව් කරන්න. එයාලා ඔයාට හොඳ ආරංචියක් කියන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අහන්න ටිකක් අමාරු ආරංචියක් කියන්න වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, ජාන විද්යාඥයෝ සූදානමින් ඉන්නවා හැම පියවරකදීම ඔයාට දැනුමෙන්, සම්පත්වලින් සහ දයානුකම්පාවෙන් සහයෝගය දෙන්න.
ඉතින්, ජාන විද්යාඥයෙක් කියන්නේ කවුද, එයාලා මොනවද කරන්නේ කියන එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙනවා!
` ජාන විද්යාව, ජාන විද්යාඥයා, ජානමය රෝග, පරම්පරාව, ජාන පරීක්ෂණ, වෛද්ය උපදේශනය, සෞඛ්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න