Is borspyn altyd 'n hartprobleem? Kom ons leer oor nie-kardiale borspyn!

Voel jy soms 'n benoudheid , styfheid of pyn in jou bors? Ons word dikwels bang wanneer ons voel dat iets met ons hart verkeerd is, reg? Maar het jy geweet, nie alle borspyn word deur die hart veroorsaak nie. Soms wanneer jy na 'n dokter gaan, doen hulle toetse en sê: 'Daar is geen probleem met die hart nie.' So, wat gaan aan? Dit is waaroor ons vandag gaan praat, borspyn wat nie met die hart verband hou nie. Dit word medies 'Nie-kardiale Borspyn (NCCP)' genoem.

So, wat is hierdie nie-kardiale borspyn?

Eenvoudig gestel, 'Nie-kardiale borspyn (NCCP)' is 'n pyn wat gereeld in jou bors voorkom, veral in die middel van die bors, waar die hart is. Dit word egter nie deur enige hartsiekte veroorsaak nie. Vir baie mense is die hoofrede vir hierdie soort pyn 'n probleem met die slukderm (die buis wat kos van die mond na die maag dra wanneer ons sluk). Onder hulle is 'n toestand genaamd 'Gastroesofageale Reflukssiekte (GERD)' die algemeenste. Onder ons is dit 'n verergering van "gastritis" of "refluks", reg? Daarbenewens kan dinge soos stres, angs en depressie ook as aanhoudende borspyn voorkom. Soms kan dinge soos longprobleme en spierspasmas ook skielik borspyn veroorsaak. Maar 'NCCP' word erken as 'n voortdurende, chroniese toestand.

Hoe voel hierdie pyn? Is dit soos 'n hartaanval?

Ja, meestal voel hierdie nie-kardiale borspyn soos angina . Dit kan voel asof iemand jou bors druk, dit druk, of 'n swaar gewig op jou bors geplaas word. Hierdie pyn word meestal agter die middelste been van jou bors (sternum) gevoel. Soms kan dit aan die regterkant, linkerkant of regs in die middel wees. Net soos 'n hartaanval, kan hierdie pyn ook voel asof dit na jou nek, linkerarm of rug gaan.

Jy kan dalk iets anders met hierdie dinge verstaan. Byvoorbeeld, hierdie pyn kan kom nadat jy klaar geëet het. Of 'n brandende sensasie in die bors, wat ons "sooibrand" noem, kan met hierdie pyn gepaardgaan. Hierdie pyn kan 'n paar minute aanhou, of soms kan dit 'n paar uur aanhou.

Stel jou voor, jy eet 'n goeie aandete, met 'n bietjie speserye, en na 'n rukkie, wanneer jy gaan slaap, voel jy 'n brandende sensasie in die middel van jou bors. Sommige mense dink: 'Dit moet gas wees.' Maar as dit gereeld gebeur, kan dit 'n simptoom van 'GERD' wees, wat ook borspyn kan veroorsaak.

Waarom voel keelpyn soos hartseer?

Dit mag dalk vreemd lyk, maar daar is 'n rede daarvoor. Binne-in ons borskas is die tragea baie naby aan die hart geleë.Pynseine van beide organe word deur dieselfde sensoriese senuweestelsel na die brein gedra. Daarom is dit soms baie moeilik om tussen hierdie twee tipes pyn te onderskei op grond van simptome alleen.

As jy egter ander simptome het wat verband hou met esofageale refluks, wat is wanneer jy voel dat maaginhoud terug in jou slukderm opkom, kan dit 'n teken wees dat die pyn nie met jou hart verband hou nie. Toestande soos spierspasmas in jou slukderm of viscerale hipersensitiwiteit kan egter 'n bietjie moeiliker wees om te identifiseer.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Hierdie nie-kardiale borspyn is meer algemeen as wat ons dink. Volgens sommige verslae ly ongeveer 25% van volwassenes aan hierdie toestand. Tussen 50% en 75% van mense wat met borspyn na die noodkamer kom, word huis toe gestuur nadat hulle met 'n harttoestand gediagnoseer is. Dikwels word hierdie gevalle geklassifiseer as onverklaarbaar, veroorsaak deur stres of angs, of as "NCCP".

Hoe weet jy of borspyn ernstig is?

Dit is die belangrikste ding. Jy mag dalk nie self die verskil tussen 'n hartaanval en nie-kardiale borspyn kan onderskei nie. Daarom moet enige borspyn ernstig opgeneem word.

• As die pyn skielik begin en langer as vyf minute duur, moet jy dadelik na 'n noodkamer gaan.
• Selfs al verdwyn die pyn binne 'n paar minute en dit nie 'n noodgeval is nie, is dit baie belangrik om so gou as moontlik 'n dokter te sien om uit te vind wat dit veroorsaak.

Onthou, nie-kardiale borspyn, ongeag die oorsaak, kan terugkeer. Dit kan ook jou lewensgehalte beïnvloed.

Wat is die hoofredes vir borspyn wat nie met die hart verband hou nie?

Soos ons vroeër genoem het, word hierdie `NCCP`-toestand dikwels veroorsaak deur 'n probleem met jou slukderm (die buis wat kos van jou mond na jou maag dra). Daar is verskeie siektes van die slukderm wat dit kan beïnvloed:

Gastroesofageale refluksiekte (GERD)

Dit is die mees algemene oorsaak . Tussen 50 en 60 persent van NCCP-pasiënte het hierdie toestand. Eenvoudig gestel, dit is wanneer maagsuur in die slukderm opkom.

Slukderm spierspasmas

Hierdie tipe pyn kan ook voorkom as gevolg van abnormale, ooraktiewe sametrekkings van die spiere in die slukderm. Dit kan ook in die slukderm voorkom, net soos 'n knop in die been.

Achalasie

Dit is 'n seldsame toestand. Wat hier gebeur, is dat die klep (sfinkter) aan die onderkant van die slukderm nie behoorlik oopmaak nie. Dan kan kos nie in die maag ingaan nie en sit dit vas in die slukderm.

Slukderm hipersensitiwiteit

Dit is 'n sensoriese versteuring. Dit wil sê, die spiere, senuwees en reseptore in die wande van die slukderm word oorsensitief. Selfs druk, trek en suur wat normaalweg gevoel word, word deur hierdie mense as pyn ervaar.

Inflammasie van die slukderm

Infeksies, voedselallergieë (bv. eosinofiliese esofagitis) of peptiese ulkussiekte kan veroorsaak dat die slukderm ontsteek en beseer word, wat ook borspyn kan veroorsaak.

Abnormale weefsel in die slukderm

Soms kan abnormale weefsel, soos ringe of webbe, binne-in die slukderm groei en die slukderm blokkeer.

Soms kan dokters geeneen van hierdie oorsake vind nie. Maar wanneer dit bevestig word dat daar geen hartprobleem is nie, word dit "funksionele borspyn van vermoedelike slukderm-oorsprong" genoem.

Watter ander dinge kan sulke borspyn veroorsaak?

Benewens probleme met die slukderm, is daar ander redes waarom hierdie `NCCP`-toestand kan voorkom. Hierdie is egter minder algemeen:

• Spier- of beenprobleme in die bors, borswand of ruggraat. Soos 'n verrekte spier of 'n probleem met 'n rib.
• Chroniese longsiektes, veral dié wat die pleura, die membraan wat die longe bedek, betrek.
• Maagprobleme, byvoorbeeld maagsere.
• Geestesprobleme. Dinge soos pynversteurings, stres, angs en depressie .

Is daar enige ander simptome saam met hierdie borspyn?

Ja, baie mense met nie-kardiale borspyn het ook ander simptome wat verband hou met GERD. Byvoorbeeld, sooibrand en suur refluks. Ander spysverteringsklagtes, soos seer keel, regurgitasie en probleme met sluk, is ook algemeen. Daar is gevind dat ongeveer 80% van mense met funksionele NCCP ander funksionele spysverteringsafwykings het sonder 'n duidelike oorsaak. Die algemeenste hiervan is Prikkelbare Dermsindroom (PDS) (ongeveer 27%) en funksionele abdominale opgeblasenheid (ongeveer 22%).

Vir sommige mense word hierdie borspyn ook geassosieer met sielkundige simptome. Dit wil sê dinge soos stres, angs en depressie. Selfs al word die oorsaak van die pyn as iets anders bevind, kan hierdie sielkundige aspek ook daarmee verband hou. Trouens, daar is 'n sterk verband tussen sielkundige simptome en esofageale hipersensitiwiteit, sowel as borsinflammasie. Stres kan simptome van die spysverteringstelsel veroorsaak, en daardie simptome kan weer stres verhoog. Dokters glo dat dit moontlik te wyte is aan 'n swakheid in die derm-brein-verbinding tussen ons ingewande en brein .

Watter risikofaktore beïnvloed dit?

Alhoewel dit nie 'n direkte oorsaak is nie, is gevind dat hierdie faktore geassosieer word met nie-kardiale borspyn:

• Hoë liggaamsmassa-indeks (BMI) - Dit beteken dat jy meer gewig het as wat gepas is vir jou lengte.
• Rook of tabakgebruik.
• `NSAIDs` (Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) - Dit beteken gereelde gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (bv. pynstillers soos ibuprofen en diklofenak).
• Angs .

Hoe word hierdie toestand gediagnoseer?

As jy borspyn ervaar wat soortgelyk is aan 'n hartaanval, is die eerste ding wat jy moet doen om na die noodkamer te gaan. Daar sal hulle al die vitale tekens, soos jou bloeddruk en hartklop, neem en 'n volledige fisiese ondersoek doen. Dan sal hulle kyk vir 'n hartaanval of hartsiekte. Dit sal 'n EKG (Elektrokardiogram) toets (’n pynlose toets wat die elektriese aktiwiteit van die hart aanteken) en bloedtoetse insluit. Hierdie bloedtoetse kan die teenwoordigheid van sekere proteïene opspoor wat deur die hart vrygestel word tydens 'n hartaanval. Slegs nadat dit bevestig is dat daar geen hartprobleem is nie, sal jy met "nie-kardiale borspyn" (NCCP) gediagnoseer word.

Nadat 'n kardioloog of jou huisdokter bevestig het dat daar geen hartprobleem is nie, sal hulle jou waarskynlik na ' n gastroënteroloog verwys. Hy of sy sal vir slukdermtoestande, veral GERD, ondersoek.

Een manier om dit te doen, is om 'n medikasie genaamd 'n protonpompinhibeerder (PPI) voor te skryf. Dit is baie effektiewe medikasie vir GERD. As jou simptome verbeter na die gebruik van hierdie medikasie, kan dit help om die oorsaak te bepaal.

Ander toetse kan 'n pH-studie van die slukderm , 'n slukderm-motiliteitstoets , 'n boonste endoskopie of 'n ultraklank insluit. Benewens hierdie fisiese toetse, sal die dokter oor jou mediese geskiedenis vra en jou stres en emosionele faktore bespreek.

Wat is die behandelings hiervoor?

Om effektiewe behandeling te bied, moet jy die presiese oorsaak van jou nie-kardiale borspyn vind. Daar is verskeie behandelingsopsies:

Behandelings vir suur refluks

As jou NCCP, soos die meeste mense, deur GERD veroorsaak word, is behandeling gewoonlik eenvoudig en effektief. Protonpompinhibeerders (PPI's)is die mees gebruikte medikasie vir GERD. PPI's werk deur die hoeveelheid suur wat deur die maagkliere geproduseer word, te verminder. Dit help om ulkusse te genees en die skade wat deur suur veroorsaak word, te verminder. Behandeling begin gewoonlik met 'n hoë dosis om simptome te beheer. Dan word 'n laer dosis vir twee tot vier maande voortgesit. PPI's is ongeveer 90% effektief in die behandeling van GERD en die newe-effekte daarvan. As dit nie werk nie, kan jou NCCP deur iets anders veroorsaak word.

Pynblokkers

Die volgende mees algemeen gebruikte effektiewe behandeling is pynstillers. Hierdie behoort gewoonlik tot 'n klas middels wat trisikliese antidepressante (TCA's) genoem word. Hulle word egter teen baie laer dosisse gegee as dié wat vir depressie gebruik word. As jy die newe-effekte van TCA's moeilik vind om te verdra, kan ander tipes antidepressante ook help. Selektiewe serotonienheropname-inhibeerders (SSRI's) het 'n mate van sukses met NCCP getoon, maar hulle is nie so goed gevestig soos die TCA's nie.

Emosionele en gedragsterapieë

Ons het genoem dat borspyn wat nie met die hart verband hou nie, soms verband kan hou met depressie, angs of stres. Psigoterapie kan help om hierdie probleme aan te spreek en die frekwensie van borspyn te verminder. Kognitiewe Gedragsterapie (KGT) leer jou om denkpatrone wat stres of angs veroorsaak, te verander of uit te skakel. Bioterugvoer is 'n begeleide liggaam-gees-terapie. Dit help jou om die manier waarop jou liggaam op sekere stimuli (insluitend gedagtes) reageer, te verander. Jy kan ook stresbestuurstegnieke tuis probeer (bv. meditasie, oefening, ontspanningstegnieke).

Laastens, dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Borspyn kan 'n skrikwekkende ding wees, veral as dit voel asof dit van 'n hartkwaal afkomstig is. Om hierdie soort pyn gereeld te hê, kan ontstellend wees en jou vermoë om die lewe te geniet, kan belemmer.

Neem dit dus ernstig op as jy aanhoudende borspyn ervaar. Moenie uitstel om mediese advies te soek nie.

Om die oorsaak van jou borspyn te vind, kan dalk moeite en toetse verg. Maar dit is die moeite werd. Want meestal, sodra jy die oorsaak gevind het, is dit baie maklik om te behandel. Selfs al is die oorsaak 'n bietjie ingewikkeld, kan jy baie leer oor hoe jou liggaam reageer op kos, stres en gedagtes. Daardie kennis sal jou help op pad na langtermyn herstel. Sorg dus vir jou fisiese gesondheid.

Borspyn , Hartsiekte, GERD, Slukderm, Stres, Spysverteringstelsel, Nie-kardiale borspyn