Dinge wat jy moet weet oor hartoorplanting

Het jou dokter met jou gepraat oor 'n 'hartoorplanting' as gevolg van 'n hartprobleem? Of het jy daarvan gehoor, maar weet nie presies nie? Dis normaal om bang en nuuskierig daaroor te voel, want dis 'n baie ernstige en komplekse operasie. So vandag, kom ons gesels eenvoudig en duidelik oor wat 'n hartoorplanting is en hoe om dit te hanteer.

Wat is 'n hartoorplanting, eenvoudig gestel?

Eenvoudig gestel, 'n hartoorplanting is die chirurgiese verwydering van jou siek, wanfunksionele hart en die vervanging met 'n gesonde hart van 'n skenker. Dit is geen gewone operasie nie. Dit is die laaste uitweg vir iemand met eindstadium hartversaking wat nie met enige ander medisyne of behandeling genees kan word nie . Aangesien daar egter 'n beperkte aantal skenkerharte is, moet jy aan sekere streng kriteria voldoen om vir hierdie operasie te kwalifiseer.

Wie benodig 'n hartoorplanting?

Hierdie behandeling is nodig vir mense wie se hart permanent beskadig is en te swak is om genoeg bloed te pomp om in die liggaam se behoeftes te voorsien. Daar is verskeie hooftoestande wat dit kan veroorsaak.

Waarom is hierdie operasie so skaars?

Hartoorplantings is baie skaars. Daar is twee hoofredes hiervoor:

• Skenkertekort: Daar moet iemand wees wat 'n gesonde hart kan skenk. Die skenker en ontvanger moet ook 'n versoenbare bloedgroep hê en ongeveer dieselfde grootte wees. As hierdie "passing" nie perfek is nie, is die liggaam meer geneig om die nuwe hart te verwerp.
• Kompleksiteit van die operasie: Dit is 'n baie komplekse operasie. Slegs 'n paar hospitale met spesiale fasiliteite en kundigheid kan hierdie operasie uitvoer.

Wat gebeur voor die operasie? (Die Proses)

Dit is nie iets wat alles op een slag gebeur nie. Dit is 'n lang proses.

1. Verwysing deur u dokter: Eerstens moet u behandelende dokter u verwys na 'n hospitaal wat 'n hartoorplantingsprogram het.

2. Evaluering: Vervolgens sal u deeglik ondersoek word om te sien hoe geskik u vir hierdie operasie is. Dit is omdat u die beperkte hartgrootte optimaal moet benut. Hierdie evaluering sluit verskeie dinge in:

• Mediese toetse: Bloed-, urientoetse, nierfunksie, verskeie infeksies (MIV, hepatitis, tuberkulose) word nagegaan. Baie toetse word ook gedoen, soos X-strale, (CT) skanderings, (MRI), (Echocardiogram), (EKG). Dit is noodsaaklik om heeltemal van alkohol, rook (insluitend vaping) en ander dwelms te onthou.
• Sielkundige en neurologiese toetse: Hierdie operasie sal 'n groot verandering in jou lewe wees. Jou vermoë om dit geestelik te hanteer en die ondersteuning wat jy van jou familie ontvang, sal ook geassesseer word.
• Tandondersoeke: Moenie verbaas wees nie, tandheelkundige gesondheid het 'n groot impak op die hart. Infeksies in die tande kan deur die bloed na die hart beweeg en skade veroorsaak.

3. Waglys: Indien jy al hierdie toetse slaag, sal jy op 'n waglys geplaas word. Jou plek op hierdie lys sal bepaal word deur die erns van jou toestand.

4. Brugbehandeling: Dit is die naam wat gegee word aan behandelings wat gegee word om jou toestand te bestuur totdat 'n hart beskikbaar is. Dit kan met medikasie beheer word, of 'n masjien wat werk om die hart te help (soos 'n "Linkerventrikulêre Hulpmiddel - LVAD") kan tydelik aan die liggaam gekoppel word.

Hoe die operasie uitgevoer word

Sodra jy in kennis gestel is dat 'n ooreenstemmende hart gevind is, sal jy voorbereid wees vir chirurgie. Dit is 'n komplekse proses wat etlike ure kan duur.

• Eerstens sal jy onder algemene narkose geplaas word. Dit beteken dat jy in 'n diep slaap geplaas sal word waar jy niks sal voel nie.
• Volgende sal jy aan 'n masjien genaamd 'n "ventilator" gekoppel word om jou asemhaling te handhaaf.
• Tydens die operasie sal jy aan 'n spesiale masjien, 'n kardiopulmonêre omleidingsmasjien, gekoppel word om die werk van jou hart en longe te doen. Hierdie masjien is wat jou bloed deur jou liggaam laat sirkuleer.
• Dan verwyder chirurge jou siek hart versigtig.
• Laastens word die gesonde geskenkte hart geneem, aan jou hoofbloedvate gekoppel en weer in werking gestel.

Wat gebeur na die operasie?

Na die operasie sal u vir ongeveer een tot drie weke in die hospitaal moet bly. Vir die eerste paar dae sal u in die Intensiewe Sorgeenheid (ICU) wees, waar u 24 uur per dag gemonitor sal word.

Jy kan ook gevra word om by 'n kardiale rehabilitasieprogram aan te sluit, wat jou sal help om jou krag en hartfunksie geleidelik te verbeter.

Immuunonderdrukking

Dit is die belangrikste ding na die operasie. Dink aan jou liggaam as 'n land. Die immuunstelsel is die leër van daardie land. Enigiets wat van buite kom (virusse, bakterieë) word deur hierdie leër as 'n vyand gesien en aangeval. Aangesien die nuwe hart ook 'vreemd' vir die liggaam is, probeer hierdie leër dit ook aanval. Dit word "orgaanverwerping" genoem.

Om dit te voorkom, sal jy vir die res van jou lewe immuunonderdrukkers moet neem. Hierdie medikasie werk deur die krag van daardie leër te verminder en te verhoed dat die nuwe hart klop.

Wat is die risiko's van hierdie operasie?

Soos met enige groot operasie, is daar risiko's. Die belangrikste is:

• Orgaanverwerping van die nuwe hart.
• Verhoogde risiko van infeksie as gevolg van medikasie wat immuniteit onderdruk.
• Probleme met die bloedvate in die oorgeplante hart (Kardiale allograft vaskulopatie - KAV)
• Niersiekte.
• Hoë bloeddruk (hipertensie).
• Onreëlmatige hartklop (aritmieë).
• Risiko van kanker oor tyd (as gevolg van immuunonderdrukkende middels).

Jou dokter sal hierdie risiko's in detail met jou bespreek.

Simptome wat onmiddellike noodbehandelingseenheid (ETU) vereis

As jy so iets sien terwyl jy by die huis is, gaan onmiddellik na die naaste Noodafdeling (ETU) of skakel 1990.

• Koors.
• Pus of vloeistof wat uit die chirurgiese wond lek.
• Rooiheid of warmte rondom die wond.
• 'n Gevoel dat jou borsbeen (sternum) beweeg, wat 'n "klik"-geluid maak wanneer jy beweeg.