Ervaar Jy Gereeld Sooibrand? 'n Volledige Gids oor hierdie Algemene Toestand

Het jy al ooit 'n pynlike brandgevoel in die middel van jou bors ervaar? Asof 'n brandende kool vasgesit het? Alhoewel baie mense dit "sooibrand" (Heartburn) noem, is dit eintlik glad nie 'n hartprobleem nie. Dit gebeur wanneer die sure in jou maag, oftewel maagsuur, opstyg en in jou slukderm (Esophagus) beland. Die slukderm loop direk deur die middel van die bors, naby die hart. Dit is hoekom dit soms voel asof dit 'n hartprobleem is. Vir sommige is dit iets wat af en toe voorkom, maar vir ander kan dit 'n gereelde ongemak wees. As dit gereeld gebeur, kan dit 'n simptoom wees van 'n toestand genaamd GERD (Gastroesofageale Refluksiekte). Kom ons bespreek dit in meer detail, reg?

Wat is Sooibrand (Heartburn) werklik?

Eenvoudig gestel, sooibrand is wanneer maagsuur terugvloei in die slukderm (Esophagus) in. Die binnekant van ons maag het 'n dik slymvlies (mucous lining) om dit teen hierdie sure te beskerm. Ons slukderm het egter nie so 'n beskerming nie. Dus, wanneer maagsuur in die slukderm beland, veroorsaak dit 'n brandgevoel asof die delikate weefsels daar gebrand het.

Baie mense het al een of ander tyd in hul lewens sooibrand ervaar. Soms kan dit voorkom na die eet van olierige, pittige kos, of wanneer daar ekstra druk op die buik is, byvoorbeeld tydens swangerskap. Maar as hierdie brandgevoel gereeld, amper daagliks, voorkom, kan dit 'n simptoom wees van die chroniese toestand genaamd GERD (Gastroesofageale Refluksiekte). Daar word gesê dat ongeveer 20% van mense in lande soos Amerika aan GERD ly.

Wie is die meeste geneig om sooibrand te kry?

Enigiemand kan sooibrand kry. Maar sommige mense het 'n effens hoër risiko.

• Mense met vetsug (Obesity): Dit wil sê, diegene met 'n liggaamsmassa-indeks (BMI - Body Mass Index) bo 30.
• Mense met oorgewig: As die BMI-waarde bo 25 is.
• Mense wat rook en diegene wat aan tweedehandse rook blootgestel word, het ook 'n hoër kans om dit te ontwikkel.

Hoe voel sooibrand dan?

Sooibrand is, om dit akkuraat te beskryf, 'n brandende sensasie asof suur van binne die bors opvlam. Jou slukderm (Esophagus), wat van jou keel na jou maag loop, is in die middel van jou bors geleë. Die brandgevoel begin dus daar. Soms kan hierdie brand egter deur die hele bors versprei, en selfs tot by die keel. Dit kan wissel van 'n ligte brand tot 'n erge pyn.

Wanneer word hierdie ongemak die meeste gevoel?

Jy het dalk ook hierdie ervaring gehad. Soms word sooibrand erger gevoel:

• Wanneer jy gaan lê, veral as jy dadelik na 'n maaltyd gaan lê.
• Wanneer jy vorentoe buig.
• Wanneer jy laat in die aand 'n swaar maaltyd eet.
• Wanneer jy olierige, suur, of baie pittige kos eet.

Hoe lank kan sooibrand aanhou?

Dit kan van 'n paar minute tot 'n paar uur duur. Gewoonlik verdwyn die brandgevoel wanneer die laaste maaltyd die maag verlaat het. Dit is omdat daar dan niks meer in die maag is om terug te vloei nie. Afhangende van die kos wat jy geëet het, neem dit twee tot vyf uur om te verteer. Veral hoëvetkosse neem langer om te verteer.

Watter ander simptome kom saam met sooibrand voor?

Soms is dit moeilik om te onderskei of dit sooibrand is of 'n ander borspyn. As jy enige twyfel oor die pyn ervaar, is dit altyd die beste om met 'n dokter te praat. Dit is ook belangrik om te kyk na ander simptome wat saam met die brandgevoel voorkom. Hierdie ander simptome kan jou help om dit te onderskei van 'n hartaanval (Heart Attack) of 'n ander slukdermsiekte.

Saam met sooibrand wat veroorsaak word deur maagsuurterugvloei (Acid Reflux), kan die volgende simptome ook voorkom:

• Gereelde boere.
• 'n Suur smaak in die mond.
• Naarheid.
• Kos wat terugkom in die keel.

Sommige mense kan ook hierdie atypiese simptome (Atypical symptoms) ervaar:

• Opgeblaasde gevoel, winderigheid.
• Hikke.
• 'n Aanhoudende hoes.
• Verergering van asma (Asthma).
• Seer keel.
• Laringitis (Laryngitis).
• Moeilikheid met sluk of 'n gevoel asof iets in die keel vasgesit het.
• Borspyn wat nie deur hartsiekte veroorsaak word nie, soos angina (Angina).

Hoekom kry ons sooibrand?

Gewoonlik, as dit met 'n toestand soos GERD verband hou, word sooibrand veroorsaak deur maagsappe, dit wil sê suur en ensieme (Enzymes), wat terugvloei in die slukderm in. Soos ek voorheen genoem het, het die maag 'n laag om dit hierteen te beskerm, maar die slukderm het dit nie. Waar ons slukderm (Esophagus) aan die maag verbind, is daar 'n klep (Valve), soos 'n poort. Dit word die Lower Esophageal Sphincter (LES) genoem. Die funksie hiervan is om te keer dat maaginhoud terugvloei. Maar soms, as hierdie klep verswak of nie behoorlik sluit nie, begin maaginhoud opvloei.

Verskeie faktore kan bydra tot die verswakking of oormatige verslapping van die Lower Esophageal Sphincter:

• Inasem van sigaretrook (rook).
• Ekstra druk op die buik as gevolg van oorgewig, stywe klere, swangerskap.
• Die toestand genaamd Hiatusbreuk (Hiatal Hernia). Dit gebeur wanneer 'n deel van die maag deur die Diafragma (Diaphragm) opwaarts stoot.
• Die eet van 'n groot maaltyd in een keer. Die maag word dan gerek, en kos bly langer in die maag.
• Indigesie en gas (Indigestion and gas). Wanneer gasborrels (gas bubbles) opwaarts beweeg langs die spysverteringskanaal (GI - Gastrointestinal tract).
• Om te gaan lê kort nadat jy geëet het.
• Sekere kosse: koffie, sjokolade, sitrusvrugte, kruisement, tamatiesous, ens.
• Sekere medikasie: geboortebeperkingpille, sekere medikasie vir hoë bloeddruk, ens.

In die meeste gevalle word suur terugvloei en sooibrand veroorsaak deur 'n kombinasie van meer as een van hierdie faktore.

Hoekom kom sooibrand skielik op as ek dit nie voorheen gehad het nie?

As jy nie voorheen ernstige sooibrand gehad het nie, en dit het skielik begin, en jy het nie onlangs jou eet- of lewenstylpatrone drasties verander nie, kan dit deur ander redes veroorsaak word. Hierdie is dinge wat geleidelik oor tyd ontwikkel.

• Veroudering (Aging): Soos ons ouer word, verswak ons spiere. Insluitend die Lower Esophageal Sphincter kan ook verswak.
• Gewigstoename (Weight gain): Die meeste mense se gewig neem geleidelik toe. Maar die simptome van gewigstoename (soos sooibrand) kan skielik verskyn sodra 'n sekere drempel (threshold) oorskry word.
• Medikasie (Medications): As jy onlangs met 'n nuwe medikasie begin het of jou medikasie verander het, vra jou dokter of daardie medikasie suur terugvloei kan vererger.

Word sooibrand altyd veroorsaak deur suur terugvloei (Acid Reflux) soos genoem?

Meestal is sooibrand 'n afwyking van die slukderm (Esophagus). Die hoofoorsaak daarvan is suur terugvloei (Acid Reflux). Maar daar is 'n paar ander toestande wat soortgelyke brandgevoelens kan veroorsaak. Byvoorbeeld:

• Slukdermswere (Esophageal ulcers): Swere (ulcers) is pynlike sere wat veroorsaak word deur erosie (erosion) van die binneste voering van ons spysverteringstelsel. Slukdermswere is minder algemeen as swere in die maag of ingewande. As dit voorkom, is die oorsaak meestal suur terugvloei. Maar suur terugvloei is nie die enigste oorsaak nie. Oormatige gebruik van NSAID's (Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) soos aspirien en ibuprofen kan ook swere veroorsaak.
• Slukdermontsteking (Esophagitis): As daar ernstige ontsteking (inflammation) in die slukderm is, kan 'n brandgevoel ervaar word. GERD, virus- of swam-infeksies, en sekere medikasie kan dit veroorsaak. 'n Allergiese toestand van die slukderm, soos Eosinofiele Esofagitis (Eosinophilic Esophagitis), kan ook sooibrand veroorsaak.
• Funksionele sooibrand/refluksovergevoeligheid (Functional heartburn/reflux hypersensitivity): Dit is afwykings in die verbinding tussen die spysverteringskanaal en die brein (gut-brain connection). Dit beteken 'n probleem in hoe jou senuweestelsel (nervous system) sensasies van die spysverteringstelsel na die brein oordra. Funksionele sooibrand voel presies soos gewone sooibrand. Maar suur terugvloei, erosie of ontsteking word nie in toetse gevind nie. Overaktiewe senuwees (Visceral Hypersensitivity) kan ook bydra tot hierdie brandgevoel.

Is hierdie sooibrand iets ernstigs?

Alhoewel af en toe sooibrand groot ongemak kan veroorsaak, veroorsaak dit nie groot skade (damage) nie. Trouens, 'n sekere mate van suur terugvloei is normaal, en baie mense merk dit nie eers op nie. As jy dit voel, beteken dit dalk dat 'n oormatige hoeveelheid suur in jou slukderm terugvloei wat dit nie kan verdra nie. As dit af en toe gebeur, sal dit vinnig genees (heal) soos 'n klein wond (wound). Maar as dit gereeld gebeur, kry jou slukderm se binneste voering nie genoeg tyd om te genees nie.

Wanneer die slukdermvoering aanhoudend beseer word, kan dit langtermynkomplikasies veroorsaak. Dit sluit in:

• Slukdermvernauwings (Esophageal strictures): Wanneer slukdermweefsel voortdurend ontsteek word, begin littekenweefsel (scar tissue) oor tyd vorm. Die slukderm is soos 'n lang buis. Dus, hierdie ontsteking en littekens kan die slukderm vernou (stricture). Dit kan moeilikheid met sluk en die gevoel van kos wat in die slukderm vaskom, veroorsaak.
• Intestinale metaplasie (Intestinal metaplasia): Soms, in plaas van littekens, ondergaan weefsel 'n ander soort verandering. Dit word Intestinale metaplasie genoem, omdat die weefsel verander om soos die voering van die ingewande te lyk. Wanneer dit in die slukderm gebeur, word dit ook Barrett se Slukderm (Barrett’s Esophagus) genoem. Dit word as 'n voorkankeragtige toestand (precancerous condition) beskou.
• Slukdermkanker (Esophageal cancer): Slukdermkanker kom slegs in 'n baie klein persentasie van mense voor. Maar daar is 'n duidelike pad van aanhoudende ontsteking (Esophagitis), deur sellulêre veranderinge (Barrett’s Esophagus) tot kanker. Die risiko verhoog afhangende van hoe ernstig jou sooibrand is, en hoe lank dit onbehandel gelaat is.

Suur terugvloei wat sooibrand veroorsaak, kan ook daarop dui dat daar ander verborge probleme in jou spysverteringstelsel is. Byvoorbeeld, jy mag te veel maagsuur hê. Dit kan komplikasies soos gastritis (Gastritis) en maagswere (Stomach ulcers) veroorsaak. Verder kan suur terugvloei jou asma (Asthma) of ander chroniese respiratoriese toestande (respiratory conditions) vererger. As hierdie suur in jou keel (throat) beland, kan dit swelsels, sere en groeisels (growths) daar veroorsaak.

Hoe weet ek presies dat ek sooibrand het?

Sooibrand is 'n sensasie wat jy voel. Wanneer jy dit aan 'n dokter beskryf, kan die meeste dokters dit identifiseer. As dit af en toe en nie baie ernstig is nie, is groot toetse dalk nie nodig nie. Maar, as daar 'n vermoede is dat jy 'n chroniese toestand het, sal hulle waarskynlik toetse doen om te kyk of daar skade aan jou slukderm is. In sulke gevalle kan hulle jou ook na 'n spesialis in die spysverteringstelsel (Gastroenterologist) verwys.

Hier is 'n paar toetse wat gedoen word om jou slukderm te ondersoek:

• Bo-endoskopie (Upper Endoscopy / EGD procedure): Endoskopie-toetse behels die interne ondersoek van jou organe. Hier word 'n lang buis met 'n klein kamera (endoscope) in die liggaam geplaas. 'n Bo-endoskopie ondersoek jou boonste spysverteringskanaal, dit wil sê van die slukderm deur die maag tot by die boonste deel van die dunderm. Hierdie buis word deur die keel ingesteek (medikasie word gegee om ongemak te voorkom). Dit kan gebruik word om toestande soos esofagitis (Esophagitis), hiatusbreuk (Hernia), en Barrett se Slukderm (Barrett’s Esophagus) te diagnoseer.
• Slukderm pH-toets (Esophageal pH test): Hier word 'n klein, draadlose kapsule in jou slukderm geplaas. Dit meet oor tyd die pH-waarde van jou slukderm, dit wil sê die suurstofvlak. Dit kan geplaas word tydens 'n Bo-endoskopie of deur 'n neusbuis (Nasogastric tube). Die data wat ingesamel word, word na 'n ontvanger (receiver) wat jy aan jou middel dra, oorgedra. Jy sal ook gevra word om 'n logboek by te hou van wanneer simptome voorkom en wat dit is, om met die data te vergelyk. Na die vasgestelde tyd sal die dokter die kapsule verwyder en die data analiseer.

Watter behandelings is beskikbaar vir sooibrand?

Vir af en toe sooibrand kan jy verligting kry met oor-die-toonbank (Over-the-counter - OTC) medikasie en lewenstylveranderinge. Maar, vir gereelde sooibrand sal voorskrifmedikasie (prescription medications) van 'n dokter waarskynlik nodig wees. Hierdie medikasie verminder die hoeveelheid suur wat van die maag na die slukderm vloei. Dit los egter nie die onderliggende probleem met die Lower Esophageal Sphincter op nie. As medikasie nie help nie, kan ander behandelings nodig wees.

Verskeie soorte medikasie vir sooibrand:

• Teensuurmiddels (Antacids): Teensuurmiddels (bv. Tums®, Rolaids®) neutraliseer die suur in jou maag. Dan, selfs as suur in die keel terugvloei, is dit nie skadelik vir die slukderm nie. Hierdie medikasie kan soms ook bestanddele bevat wat ander simptome verlig. Byvoorbeeld, simetikoon (Simethicone) bied verligting vir gas, en magnesium (Magnesium) kan ligte verligting vir hardlywigheid (constipation) bied. Teensuurmiddels is goed vir af en toe sooibrand. Maar, as dit gereeld geneem word, kan newe-effekte (side effects) voorkom.
• Alginate (Alginates): Alginate is natuurlike suikers wat van seewier (seaweed) verkry word. Hulle dryf bo-op die suur en skep 'n fisiese versperring (physical barrier) tussen die suur en die slukderm om suur terugvloei te help voorkom. As jy nie teensuurmiddels kan neem as gevolg van 'n ander mediese toestand nie, kan jy slegs alginate neem. Of daar is medikasie wat alginate saam met teensuurmiddels bevat om hul effek te versterk.
• Histamienreseptor-antagoniste (Histamine receptor antagonists - H2 blockers): Hierdie medikasie verminder die produksie van maagsuur deur die chemikalieë (Histamines) te blokkeer wat die liggaam se sein vir suurproduksie gee. Sommige H2-blokkers is oor-die-toonbank beskikbaar, terwyl ander slegs op voorskrif is. Alhoewel dit meer gereeld as teensuurmiddels geneem kan word, werk dit nie altyd langtermyn nie. As jou liggaam daaraan gewoond raak, kan hul doeltreffendheid afneem.
• Protonpompremmers (Proton Pump Inhibitors - PPI's): Dit is kragtiger suurblokkerende medikasie. Hulle help ook met die genesing van die weefsels (healing of the tissues). As jou sooibrand ietwat ernstig is, of as daar tekens van weefselskade (tissue damage) aan die slukderm is, kan 'n dokter dit as 'n primêre behandeling voorskryf. Dit is 90% suksesvol om suur terugvloei te verminder. As jy slukdermswere (esophageal ulcers) het, is dit die enigste medikasie wat help om dit te genees.

Addisionele behandelings vir sooibrand:

• Antibiotika (Antibiotics) of antivirale middels (Antivirals) as daar 'n infeksie (infection) is.
• Topikale steroïede (Topical Steroids) of dupilumab (Dupilumab) om die ontsteking self te behandel.
• Lae dosisse neuromodulators (Neuromodulators) en aanvullende terapieë (complementary therapies) vir funksionele sooibrand.
• As 'n Hiatusbreuk (Hiatal Hernia) die oorsaak van jou sooibrand is, 'n operasie (Hernia repair surgery) om dit te korrigeer.

Vir GERD wat nie op medikasie reageer nie – of as 'n alternatief vir langtermyn medikasie – kan jou dokter 'n prosedure soos die volgende voorstel:

• Nissen Fundoplikasie (Nissen Fundoplication): Dit is 'n klein operasie wat die area tussen die maag en die slukderm vasmaak. Dit is baie suksesvol in die behandeling van GERD en sy simptome.
• Transorale Insisieloos Fundoplikasie (Transoral Incisionless Fundoplication): Dit is dieselfde operasie as die vorige een, maar word sonder 'n insnyding, via 'n endoskoop (Endoscope) gedoen.
• LINX-toestel (LINX device): Dit is nog 'n minimaal indringende operasie. Hier word 'n LINX-toestel, 'n klein magnetiese ring, by die aansluiting tussen die maag en die slukderm ingeplant. Dit help om suur terugvloei te voorkom.

Sal sooibrand genees word as dit behandel word?

Sooibrand is iets wat behandel kan word. Die beste is om dit te beheer deur klein veranderinge in jou dieet en lewenstyl aan te bring, en deur teensuurmiddels byderhand te hou vir wanneer dit af en toe voorkom. As jy wil, is langtermynmedikasie ook baie effektief vir suur terugvloei. Funksionele afwykings (Functional disorders) kan 'n bietjie moeiliker wees om te beheer. Maar met volgehoue pogings en die kombinasie van verskillende behandelingsmetodes, sal dit met tyd verbeter.

Watter lewenstylveranderinge kan ons aanbring om sooibrand te beheer?

Probeer hierdie dinge om suur terugvloei te help voorkom:

• Eet verskeie klein maaltye deur die dag. Wanneer die hoeveelheid kos wat gelyktydig verteer moet word, verminder word, verminder die hoeveelheid suur wat jou maag produseer ook.
• Maak jou gordel los. Abdominale druk (Abdominal pressure) dra by tot suur terugvloei. Gewigsverlies help ook.
• Moenie met 'n vol maag gaan slaap nie. Wag ten minste drie tot vyf uur voordat jy gaan lê.
• Slaap op jou linkersy. Dit plaas jou Lower Esophageal Sphincter bo die maaginhoud, soos in 'n gasborrel (gas pocket). As jy op jou rug of regtersy slaap, dompel die klep in die inhoud.
• Vermy snellerkosse (Trigger foods) en -drankies. Let op watter kosse en drankies jou sooibrand vererger.
• Hou op rook. Sooibrand is net een van die redes om op te hou rook. Jou dokter kan jou hiermee help.

Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?

Raadpleeg 'n dokter in die volgende gevalle:

• As jy ten minste een keer per week sooibrand ervaar.
• As jy atypiese simptome (Atypical symptoms) het.
• As jy moeilikheid met sluk (difficulty swallowing) het, of nie voldoende kalorieë (calories) kan inkry nie.
• As jy ouer as 60 jaar is.
• As jy angina-tipe (vernouende, beknellende) borspyn (Angina) het.
• As jou behandeling nie verligting bring nie.

Ten slotte...

Af en toe sooibrand is normaal. Baie mense kan dit beheer met klein veranderinge. Maar, as jy dit gereeld ervaar, mag jy mediese behandeling nodig hê. Moenie chroniese sooibrand ignoreer nie. Pyn in jou slukderm beteken gewoonlik dat dit skade ondervind. Dit kan mettertyd werklike skade aanrig. Chroniese sooibrand kan ook 'n teken wees van ander probleme wat behandeling benodig. Praat dus met 'n dokter oor chroniese sooibrand.