ඔයා සමහරවිට මේ `(Toxic Shock Syndrome)` කියන තත්ත්වය ගැන අහල නැතුව ඇති. සමහරු `(TSS)` කියලත් කෙටියෙන් කියනවා. මේක ටිකක් විරලයි තමයි, ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත්, හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන් ආසාදන තත්ත්වයක්. ඇත්තටම, මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර වහාම අවශ්ය වෙන අවස්ථාවක්. ඒ නිසා, මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද, මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ කියලා අපි හැමෝම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. බය වෙන්න එපා, මේ ලිපිය කියෙව්වම ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි. අනික, ඉක්මනට ප්රතිකාර ගත්තොත් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්නත් පුළුවන්.
ටොක්සික් ෂොක් සින්ඩ්රෝම් (Toxic Shock Syndrome) එකක ලක්ෂණ මොනවද?
මේ `(Toxic Shock Syndrome)` කියන තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට එකපාරටම තමයි පටන් ගන්නේ, හරියට කිසිම ඉඟියක් නැතුව වගේ! හිතන්නකෝ, ඔයා හොඳට ඉඳලා එකපාරටම...
- හොඳටම උණ ගන්නවා. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 38.8 (ෆැරන්හයිට් 102) හෝ ඊට වැඩියෙන්. ඇඟපත පිච්චෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවෙනවා. මේක ටිකක් භයානකයි, මොකද මේ නිසා ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න, ඇස් නිලංකාර වෙලා සිහිය නැතිවෙන්න වුණත් පුළුවන්. හරියට කන්දක් උඩ ඉඳන් පහළට වැටෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- පාචනය ඇතිවෙනවා. බඩේ අපහසුතාවයකුත් එක්ක.
- ඔලුවෙ තද කැක්කුමක් එනවා.
- හිරු රශ්මියට පිච්චුනාම වගේ පලු (rash) එකක් ඇඟේ ඕනම තැනක, විශේෂයෙන්ම අත්ලෙයි යටිපතුල්වලයි පැහැදිලිව පේන්න එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ පලු නිසා හමත් යන්න පුළුවන්.
- ඇඟපතේ මස්පිඬු රිදෙනවා, හරියට හොඳටම ව්යායාම කරලා වගේ.
මේ ප්රධාන ලක්ෂණවලට අමතරව, තව මේ වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්, හොඳට මතක තියාගන්න:
- වමනය යනවා.
- මොකද වෙන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරි ගතියක්, ව්යාකූල බවක් (confusion) දැනෙනවා. තමන් ඉන්නේ කොහෙද, වෙලාව කීයද කියලවත් හිතාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- ඇඟට පණ නැති ගතියක්, හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම වගේ දැනෙනවා.
- නිතරම මහන්සියක් දැනෙනවා.
- සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා මුත්රා පිටවෙන එක අඩුවෙනවා. මේක වකුගඩු වලට බලපාන ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- වතුර තිබහ හැදෙනවා, කොච්චර බිව්වත් මදි වගේ.
තව සමහර අයට ඇස් රතු වෙන්න, ඇස් යටයි කට ඇතුලෙයි (ගැහැණු කෙනෙක් නම් යෝනි මාර්ගයෙත්) අසාමාන්ය විදිහට රතු පාටක් පේන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇඟේ කොහේහරි ආසාදනය වුණු තුවාලයක් තියෙනවා නම් – ඒක පොඩි සීරීමක් වුණත්, ලොකු තුවාලයක් වුණත් – ඒ තුවාලේ වටේ ඉදිමිලා, රතු වෙලා, අත තිබ්බත් රිදෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ එකක් හරි දෙකක් හරි එකපාරටම ආවොත් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. තේරුණාද?
ඇයි මේ ටොක්සික් ෂොක් සින්ඩ්රෝම් (Toxic Shock Syndrome) හැදෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Toxic Shock Syndrome)` එක හැදෙන්නේ බැක්ටීරියා වර්ග දෙකක් නිපදවන විෂ ද්රව්ය (toxins) අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණාමයි. හිතන්නකෝ, මේ බැක්ටීරියා හරියට පොඩි කර්මාන්තශාලා වගේ, එයාලා මේ විෂ ද්රව්ය හදනවා. මේ විෂ ද්රව්ය අපේ ලේ වලට එකතු වුණාම තමයි ප්රශ්නේ පටන් ගන්නේ.
මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම වගකියන බැක්ටීරියා වර්ග දෙක තමයි:
- එකක් තමයි `ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්` (Staphylococcus aureus) – අපි කෙටියෙන් `(staph)` කියලත් කියනවා නේද? මේ බැක්ටීරියාව සාමාන්යයෙන් අපේ හමේ, නහයේ එහෙම ඉන්න පුළුවන්, කිසිම කරදරයක් නොකර. ඒත් සමහර වෙලාවට, එයාලට ඇඟ ඇතුළට යන්න අවස්ථාවක් ලැබුණොත්, එයාලා විෂ ද්රව්ය නිපදවන්න පටන් ගන්නවා.
- අනිත් වර්ගය තමයි `ස්ට්රෙප්ටොකොකස් පයෝජිනිස්` (Streptococcus pyogenes) – මේකට `(strep)` කියලත් කියනවා. මේ බැක්ටීරියාවත් උගුරේ ආසාදන, හමේ ආසාදන වගේ දේවල් ඇතිකරන්න පුළුවන්.
බොහෝ වෙලාවට මේ `(Toxic Shock Syndrome)` තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ අර `(staph)` කියන බැක්ටීරියාව. හැබැයි `(strep)` බැක්ටීරියාව නිසා `(Toxic Shock Syndrome)` හැදෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ කැපුම්, සීරීම්, ශල්යකර්ම තුවාල, විතරක් නෙවෙයි පැපොල බිබිලි වගේ තුවාල වෙච්ච හම තියෙන තැන්වලින් මේ බැක්ටීරියාව ඇඟ ඇතුළට යන එකයි. ඒ කියන්නේ, හමේ ආරක්ෂිත බාධකය කැඩුණම, මේ බැක්ටීරියාවලට ඇතුල් වෙන්න පාරක් හැදෙනවා වගේ දෙයක්.
කාටද මේ ටොක්සික් ෂොක් සින්ඩ්රෝම් (Toxic Shock Syndrome) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
දැන් බලමු කාටද මේ `(Toxic Shock Syndrome)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කියලා.
ඉස්සර කාලේ නම්, මේ `(Toxic Shock Syndrome)` එකයි අධිකව උරාගන්න ටැම්පන් (super-absorbent tampons) භාවිතයයි අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තිබුණා. ඒ කාලේ ටැම්පන් හදලා තිබුණු විදිහයි, ගොඩක් වෙලා එකම ටැම්පන් එක පාවිච්චි කරන එකයි නිසා බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් හැදුණා. ඒත් පස්සේ කරපු පර්යේෂණ නිසා ටැම්පන්වල ගුණාත්මකභාවය වැඩි වුණා, ඒ වගේම ඒවා පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රම (උදාහරණයක් විදියට නිතර නිතර මාරු කරන එක) ගැනත් මිනිස්සු දැනුවත් වුණා. මේ නිසා `(TSS)` හැදෙන ප්රමාණය නම් සැහෙන්න අඩු වුණා. හැබැයි අදටත් `(TSS)` හැදෙන අයගෙන් භාගයක් විතර දෙනාට මේක සම්බන්ධ වෙන්නේ මාසික ඔසප් වීමත් (menstruation) එක්කයි. ඒ කියන්නේ, ටැම්පන් පාවිච්චි කරන තරුණ කාන්තාවන්ට මේ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න වෙනවා.
ඒ වගේම, උපත් පාලන ක්රම දෙකක් වෙන `කොන්ට්රසෙප්ටිව් ස්පොන්ජ්` (contraceptive sponge) එකයි, `ඩයෆ්රම්` (diaphragm) එකයි පාවිච්චි කරන අයටත් `(TSS)` හැදෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. මේ උපකරණ යෝනි මාර්ගය තුළ වැඩි වෙලාවක් තියෙන නිසා, බැක්ටීරියා වර්ධනයට ඉඩක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේ විතරක් නෙවෙයි, ඔසප් වීමක් නැති ඕනම කෙනෙක්ට, ඒ කියන්නේ පිරිමි අයට, ළමයින්ට, වයසක අයට වුණත්, ඕනම විදිහක `(staph)` ආසාදනයක් තියෙනවා නම් `(Toxic Shock Syndrome)` හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:
- නියුමෝනියාව (Pneumonia) (පෙනහළු ආශ්රිත ආසාදනයක්)
- විදුරුමස් ගෙඩියක් වගේ සැරව එකතු වෙච්ච තැනක් (abscess) (හමේ යට සැරව පිරුණු ගෙඩියක්)
- හමේ ආසාදනයක් (skin infection) (උදාහරණයක් විදියට `(cellulitis)` වගේ)
- ආසාදනය වුණු තුවාලයක් (ශල්යකර්මයකින් පස්සේ, නැත්නම් පිච්චුණු තුවාලයක් වුණත්)
- රුධිරය ආසාදනය වීමක් (septicemia) (මේකත් හරිම භයානකයි)
- අස්ථි ආසාදනයක් (osteomyelitis) (ඇටකටු වලට වෙන ආසාදනයක්)
ඒ කියන්නේ, `(staph)` බැක්ටීරියාවට අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තැනක ආසාදනයක් ඇති කරලා, එතන ඉඳන් විෂ ද්රව්ය රුධිරයට මුදාහරින්න පුළුවන් නම්, `(TSS)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
හිතන්නකෝ මේ `(Toxic Shock Syndrome)` එකට හරියට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම් මොකද වෙන්නේ කියලා. ඇත්තටම මේක සෙල්ලමක් නෙවෙයි, ඉතාම බරපතළ තත්ත්වයක්.
- අක්මාව, වකුගඩු වගේ වැදගත් ඉන්ද්රියයන් ක්රියා විරහිත වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේවා හරියට අපේ ඇඟේ ෆැක්ටරි වගේ, ඒවා වැඩ නැවැත්තුවොත් ලොකු ප්රශ්නයක්.
- ෆිට් එක එන එක (seizures), අසාමාන්ය විදියට ලේ යන එක, හෘදය වස්තුව අකර්මණ්ය වීම (heart failure) වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා තමයි මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදියට සලකන්නේ.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක (Toxic Shock Syndrome) අඳුනගන්නේ?
වෛද්යවරුන්ට කෙනෙක්ට `(Toxic Shock Syndrome)` තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, එයාලා පුළුවන් තරම් ඉක්මනට නහර හරහා දියර (Intravenous fluids or IV fluids) සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) දෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියටම `(TSS)` තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නත් කලින් තමයි මේ ප්රතිකාර පටන් ගන්නේ, මොකද මේක හදිසි තත්ත්වයක් නිසා, කාලය ගොඩක් වටිනවා.
ඊට පස්සේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න, ආසාදනය වෙන්න ඇති කියලා හිතෙන තැනකින් – ඒ කියන්නේ හමෙන්, නහයෙන්, එහෙම නැත්නම් යෝනි මාර්ගයෙන් – සැම්පල් එකක් (sample) අරගෙන බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම ලේ සැම්පල් එකකුත් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. තව ලේ පරීක්ෂණවලින් වෛද්යවරුන්ට මේ දේවල් දැනගන්න පුළුවන්:
- වකුගඩු වගේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන් හරියට වැඩ කරනවද කියලා.
- මේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුවෙන්න පුළුවන් වෙනත් ලෙඩ තියෙනවද කියලා.
කොහොමද මේකට (Toxic Shock Syndrome) ප්රතිකාර කරන්නේ?
ප්රතිජීවක ඖෂධ දෙන එකයි, නහරෙන් දෙන `(IV)` සේලයින් දෙන එකයි ඇරුණම, වෛද්යවරු තව මේ දේවලුත් කරනවා:
- පාවිච්චි කරනවා නම් ටැම්පන් එක, උපත් පාලන උපකරණය (contraceptive device), නැත්නම් තුවාලෙට දාලා තියෙන වෙළුම් පටි (wound packing) අයින් කරනවා. මේවා තමයි බැක්ටීරියා වර්ධනයට උදව් කරන්නේ, ඒ නිසා ඒවා අයින් කරන එක අත්යවශ්යයි.
- තුවාල හොඳට පිරිසිදු කරනවා. තුවාලයේ ඉන්න බැක්ටීරියා ඉවත් කරන්න ඕන.
- සැරව එකතු වෙච්ච තැනක් (abscess) තියෙනවා නම්, ඒකේ තියෙන සැරව අයින් කරනවා (drain).
`(Toxic Shock Syndrome)` තියෙන අයට සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයක් රෝහලේ, බොහෝවිට දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (Intensive Care Unit or ICU) ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. එතනදී වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් එයාලගේ රුධිර පීඩනය, හුස්ම ගන්න විදිහ නිතරම බලන්න, ඒ වගේම ඉන්ද්රියයන්ට හානියක් වෙලාද වගේ වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද කියලත් හොයලා බලන්න. මේක හරියට සටනක් වගේ, ඒ සටන දිනන්න රෝගියාටයි වෛද්යවරුන්ටයි දෙගොල්ලන්ටම එකට වැඩ කරන්න වෙනවා.
අපිට පුළුවන්ද මේ (Toxic Shock Syndrome) හැදෙන එක වළක්වගන්න?
ඔව්, ඇත්තටම මේ `(Toxic Shock Syndrome)` එක හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ප්රතිකාර කරනවට වඩා වළක්වාගන්න එක හැමතිස්සෙම හොඳයිනේ.
හොඳට නිතර නිතර අත් සෝදන එකෙන් මේ `(Toxic Shock Syndrome)` එකට හේතුවෙන බැක්ටීරියාව පැතිරෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. මේක හරිම සරල දෙයක් වුණත්, ගොඩක් වැදගත්.
ගැහැණු ළමයි ඔසප් කාලෙදී මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් `(TSS)` අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:
- ටැම්පන් එකක් ඇතුළු කරන්න කලිනුත්, පස්සෙත් හොඳට සබන් දාලා අත් සෝදන්න. මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
- හැම වෙලාවෙම ටැම්පන් පාවිච්චි නොකර, සමහර වෙලාවට සනීපාරක්ෂක තුවා (sanitary napkins/pads) එක්ක මාරුවෙන් මාරුවට පාවිච්චි කරන්න. එතකොට යෝනි මාර්ගයට ටිකක් විවේකයක් ලැබෙනවා.
- ටැම්පන් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඔයාගේ ඔසප් රුධිර වහනයට ගැළපෙන, අවම උරාගැනීමේ හැකියාවක් තියෙන (lowest absorbency) ටැම්පන් වර්ගයක් තෝරගන්න. ඒ වගේම ඒවා නිතර නිතර, ඒ කියන්නේ පැය 4-8 කට සැරයක්වත් මාරු කරන්න.
- රුධිරය අඩු දවස්වලට ටැම්පන් වෙනුවට සනීපාරක්ෂක තුවා පාවිච්චි කරන්න.
ඔසප් කාල දෙකක් අතරතුරේදී, ටැම්පන් තියන්න ඕන උණුසුමයි තෙතමනයයි අඩු තැනක. මොකද බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් නිසා. උදාහරණයක් විදියට, නාන කාමරේ අල්මාරියක තියනවට වඩා නිදන කාමරේ වගේ තැනක තියන එක හොඳයි.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, කලින් `(Toxic Shock Syndrome)` හැදිලා තියෙන කිසිම ගැහැණු කෙනෙක් ආයෙත් ටැම්පන් පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ. මේක වෛද්යවරුන්ගේ තද නිර්දේශයක්.
ඒ වගේම, හමේ මොනවාහරි තුවාලයක් වුණොත් – ඒක පොඩි සීරීමක්, කැපුමක්, පිච්චීමක් වුණත් – පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඒක පිරිසිදු කරලා, වෙළුම් පටියක් දාගන්න. තුවාලයක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අත තිබ්බම රිදෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් උණ ගන්නවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න. පොඩි තුවාලයක් වුණත් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න දෙන්න එපා.
කවදද වෛද්යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?
`(Toxic Shock Syndrome)` එකේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම තමයි මතු වෙන්නේ. ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි එකපාරටම තද උණක් අරගෙන, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා නම්, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ නම්, හමේ පලු දැම්මොත්, එහෙම නැත්නම් උඩ කියපු `(TSS)` එකේ වෙනත් ලක්ෂණ පේනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම වෛද්යවරයෙක්ට කතා කරන්න හෝ රෝහලකට යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් නිසා ඉක්මන් ප්රතිකාර ගොඩක් වැදගත්. විනාඩියක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා.
එහෙනම්, අපි මේකෙන් මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම දේවල් මොනවද?
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔලුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් තියෙනවා.
`(Toxic Shock Syndrome)` කියන්නේ ටිකක් විරල දෙයක් වුණත්, ඇත්තටම බරපතළ වෙන්න පුළුවන්, ජීවිතයටත් හානි වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේකේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඉක්මනට අඳුනගත්තොත්, ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම ටැම්පන් පාවිච්චි කරන විදිහ ගැනයි, තුවාල වුණාම ඒවා හරියට බලාගන්න එක ගැනයි සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් මේක වළක්වගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. පිරිසිදුව ඉන්න එකයි, ආරක්ෂිත ක්රම අනුගමනය කරන එකයි තමයි වැදගත්ම දේ.
ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ `(Toxic Shock Syndrome)` එකේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාරවලින් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ඒත් අවදියෙන් ඉන්න.
` ටොක්සික් ෂොක් සින්ඩ්රෝම්, Toxic Shock Syndrome, TSS, බැක්ටීරියා ආසාදනය, ටැම්පන්, ඔසප් වීම, හදිසි ප්රතිකාර, උණ, Staph, Strep
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න