Wat jy moet weet oor Hepatopulmonêre Sindroom!

As jy of iemand wat jy ken lewersiekte het, of as jy self die toestand het, is dit belangrik om bewus te wees van hierdie toestand wat soms probleme met asemhaling kan veroorsaak. Ons noem dit Hepatopulmonêre Sindroom. Die naam klink dalk 'n bietjie ingewikkeld, maar kom ons hou dit eenvoudig, nè? Want dit is 'n probleem wat van die lewer na die longe gaan.

Wat presies is Hepatopulmonêre Sindroom?

Eenvoudig gestel, hepatopulmonêre sindroom is 'n seldsame maar ernstige komplikasie van lewersiekte wat die longe kan aantas. Die woord "hepato" beteken "met betrekking tot die lewer". "pulmonêr" beteken "met betrekking tot die longe". Het jy geweet dat ons lewer en longe deur bloedvate verbind is?

Stel jou nou voor, wanneer iemand 'n lewersiekte het, veral 'n toestand soos sirrose, waar die lewer styf en krimp, verbreed sommige van die bloedvate wat aan die longe gekoppel is onnodig. Soos 'n ballon wat opblaas. In medisyne noem ons dit "Vasodilatasie ". Wanneer die bloedvate op hierdie manier verbreed, verander die normale patroon van bloedvloei in die longe. Soms meng die bloed nie behoorlik met suurstof in die longe nie, maar gaan dit direk daardeur. Sulke onreëlmatige bloedvloei word "Shunts" genoem. Die verbreding van die bloedvate in die longe is as gevolg van "Vasodilatasie", en die suurstofvlak in die bloed neem af as gevolg van daardie "Shunts". Ons noem dit "Hipoksemie" . Verstaan ​​jy?

Hoe beïnvloed hierdie toestand jou? Sukkel jy om asem te haal?

Nou dink jy dalk: "Goed, hoe raak dit my?" Die hoofrede vir hierdie probleem is asemhalingsprobleme (Dispnee) . Dit kom nie skielik voor nie, maar neem geleidelik toe. Sommige mense merk dit dalk aanvanklik nie veel op nie. Maar mettertyd kan hierdie toestand so ernstig word dat dit moeilik word om asem te haal, selfs wanneer jy stilstaan.

Sommige mense vind dit moeilik om asem te haal wanneer hulle sit of staan, maar voel beter wanneer hulle lê. Vir ander is dit andersom; hulle sukkel om asem te haal wanneer hulle lê, en voel beter wanneer hulle regop sit. Omdat hierdie kortasem egter mettertyd vererger, noem ons dit chroniese respiratoriese versaking. Dit beteken dat alles nie skielik stop nie, maar geleidelik kry jou liggaam se organe en weefsels nie genoeg suurstof nie. Ons noem dit hipoksie .

Dit is 'n baie gevaarlike toestand. Weet jy wat? Suurstof is noodsaaklik vir ons liggame. Wanneer dit heeltemal verlore gaan, kan dit permanente skade aan lewensbelangrike organe soos die brein en hart veroorsaak. Indien dit nie behoorlik behandel word nie, kan hierdie toestand lewensgevaarlik wees.

Wie is meer geneig om hepatopulmonêre sindroom te ontwikkel?

Navorsing het bevind dat ongeveer 'n kwart, of 25%, van mense met chroniese lewersiekte hepatopulmonêre sindroom ontwikkel. Dit kan ook voorkom in gevalle van skielike, ernstige lewerversaking, wat akute lewerversaking genoem word, maar dit is minder algemeen.

Meestal gebeur dit so: Sirrose van die lewer veroorsaak verhoogde druk in die bloedvate wat aan die lewer gekoppel is. In medisyne noem ons dit "portale hipertensie" . Daardie "portale hipertensie"-toestand is wat veroorsaak dat die bloedvate in die longe by sommige mense wyer word, wat hierdie hepatopulmonêre sindroom veroorsaak. Baie selde kan "portale hipertensie" egter as gevolg van ander oorsake voorkom, soos bloedklonte, en hierdie sindroom kan ook daardeur voorkom.

Wat is die eintlike rede hiervoor?

Trouens, wetenskaplikes weet steeds nie presies hoekom hierdie toestand, genaamd portale hipertensie, veroorsaak dat bloedvate in die longe by sommige mense wyer word (vasodilatasie). Daar is baie teorieë en menings daaroor. Dit is ook nie heeltemal duidelik hoekom dit nie met almal gebeur nie, maar slegs met sommige mense. Dit lyk nie of dit direk verband hou met die erns van die lewersiekte nie.

Maar een ding is duidelik. Vasodilatasie in die longe veroorsaak 'n afname in suurstofvlakke in die bloed (hipoksemie). Eenvoudig gestel, daar is 'n wanbalans tussen die hoeveelheid lug wat die longe binnedring en die hoeveelheid bloed wat deur die longe vloei. Dit is hoekom die liggaam nie die hoeveelheid suurstof kry wat dit benodig nie.

Wat is die simptome? Hoe herken ons dit?

As die toestand van Hepatopulmonêre Sindroom nie baie ernstig is nie, mag jy geen simptome opmerk nie. Die eerste simptoom wat baie mense ervaar, is, soos vroeër genoem, moeilikheid om asem te haal (Dispnee) . Daar is egter baie redes waarom asemhaling moeilik kan wees. 'n Persoon met lewersiekte kan op verskeie maniere probleme met asemhaling ervaar. Daarom herken pasiënte en dokters dit soms nie onmiddellik as 'n simptoom van Hepatopulmonêre Sindroom nie.

Soos die toestand vererger, kan jy ook ander simptome ervaar soos:

• Platypnee: Dit is wanneer jy sukkel om asem te haal wanneer jy sit of staan, maar 'n mate van verligting voel wanneer jy gaan lê.
• Ortopnee: Dit is andersom. Dit is moeilik om asem te haal wanneer jy lê, maar dit is beter wanneer jy regop sit.
• Sianose: 'n Blouagtige verkleuring van die lippe, vingernaels en soms die vel as gevolg van 'n gebrek aan suurstof na die liggaam. Dit is 'n sigbare simptoom.
• Geknypte vingers:Die punte van die vingers of tone lyk geswolle en uitpuilend, soos die punte van 'n drumstick. Dit is nog 'n teken van hipoksemie.

Benewens hierdie simptome, kan u ook simptome hê wat algemeen is vir lewersiekte en/of portale hipertensie. Byvoorbeeld:

• Spinnekopangiomas: Klein, rooi, spinnekopagtige bloedvate wat onder die vel verskyn.
• Spatare: Vergrote bloedvate is sigbaar in die maag of slukderm.
• 'n Geskiedenis van vorige gastroïntestinale bloeding .
• Ascites (swelling van die buik)

Hoe diagnoseer dokters dit?

Dokters herken hierdie hepatopulmonêre sindroom wanneer drie hoofsimptome saam voorkom:

1. Portale hipertensie: Dit kom dikwels voor met lewersiekte.

2. Intrapulmonêre vaskulêre dilatasies: Dit beteken dat die bloedvate binne die longe verwyd is.

3. Verlaagde suurstofvlakke in die bloed (Hipoksemie) .

Meestal, wanneer jy hierdie `(Hepatopulmonêre Sindroom)` ontwikkel, het jou dokters reeds bevind dat jy lewersiekte `(Lewersiekte)` of `(Portale Hipertensie)` het. Andersins sal jou mediese span eers verskeie skanderings en bloedtoetse doen om te sien of daar lewerskade is. Dan sal hulle na die are in jou longe kyk en meet hoeveel suurstof in jou bloed is. Hierdie toetse kan duidelik wys dat die bloedvate in jou longe wyer word `(Vasodilatasie)`, wat lae suurstof in jou bloed `(Hipoksemie)` veroorsaak.

Watter spesiale toetse word hiervoor gedoen?

Dokters voer verskeie toetse uit om hierdie toestand te bevestig. Sommige daarvan is:

• Pulsoksimetrie: Jy het dit waarskynlik al voorheen gedoen. Dis 'n baie eenvoudige, pynlose toets. 'n Klein, knipagtige toestel word aan die punt van jou vinger vasgemaak. Dit skyn 'n lig deur jou vinger en meet die hoeveelheid lig wat aan die ander kant uitkom, wat gebruik word om te meet hoeveel suurstof in jou bloed is (suurstofversadiging). Dis 'n basiese toets.
• Arteriële Bloedgas (ABG): As die pulsoksimetrie wys dat jou bloedsuurstof laag is, is die volgende toets wat jy sal doen die ABG. Dit is 'n bietjie meer gedetailleerd. 'n Klein monster bloed word geneem uit 'n slagaar in jou pols . Die bloedmonster word getoets om die hoeveelheid suurstof wat in jou bloed opgelos is (PaO2) te bepaal. Dit is 'n maatstaf van hoe goed jou longe suurstof in jou bloed absorbeer.
• Kontras-eggokardiografie:Dit is die beste radiologiese metode om verwyde longare te vind. 'n Ekkokardiogram is 'n ultraklank. Dit gebruik hoëfrekwensie klankgolwe om foto's van jou hart en die are in jou longe te neem. In 'n kontrasversterkte ultraklank word 'n kontrasmiddel, 'n spesiale vloeistof, in 'n aar ingespuit om die are meer sigbaar te maak. Wanneer jy 'n kontrasekkokardiogram het, spuit 'n tegnikus 'n geroerde soutoplossing in jou aar in. Dit is 'n oplossing wat gemaak word deur klein lugborrels by soutwater te voeg. Dan kyk hulle of hierdie klein borrels oor tyd van die regterkant van jou hart na die linkerkant beweeg (regs-na-links hartshunt). Dit kan hulle vertel of jy '(Hepatopulmonêre Sindroom)' het of nie.

Hoe word dit behandel?

Die enigste huidige behandeling vir hepatopulmonêre sindroom is aanvullende suurstof . Suurstofterapie behels die inaseming van 100% suurstof om jou liggaam te help. Jy moet dalk suurstof uit 'n drukkamer in 'n hospitaal kry, wat hiperbariese suurstofterapie genoem word. Of jy kan 'n toestel kry wat jy huis toe kan neem, soos 'n suurstofmasker. Suurstof kan help om simptome, veral kortasem, te verminder en jou liggaam se weefsel behoorlik te laat funksioneer deur hulle van die suurstof te voorsien wat hulle benodig.

Kom hepatopulmonêre sindroom terug? Kan dit heeltemal genees word?

Die enigste genesende behandeling vir hierdie hepatopulmonêre sindroom is 'n leweroorplanting . Ja, jy het my reg gehoor. Na 'n suksesvolle leweroorplanting keer die verbreding van die bloedvate in die longe (vasodilatasie) en die gebrek aan suurstof in die bloed (hipoksemie) geleidelik om. Dit beteken dit word beter. Dit neem ongeveer ses tot twaalf maande vir jou longfunksie om na normaal terug te keer.

Nie almal kwalifiseer egter vir 'n leweroorplanting nie. Daar is verskeie redes hiervoor. Selfs al kwalifiseer hulle, is daar tye wanneer hulle lank moet wag vir 'n lewer om ontvang te word. Hierdie herstel is dus soos 'n wedloop teen tyd.

Is dit noodlottig? Wat van die oorlewingstyd?

As jy Hepatopulmonêre Sindroom het, het jy waarskynlik reeds Chroniese Lewersiekte. Eindstadium lewersiekte is 'n toestand wat dodelik kan wees sonder 'n leweroorplanting. Hepatopulmonêre Sindroom is net een van die newe-effekte en komplikasies wat daarmee gepaardgaan. Baie mense sterf nie aan Hepatopulmonêre Sindroom nie, wat die gebrek aan suurstof (hipoksemie) is, maar dit dra ook by tot hul algemene gesondheid en verkort hul lewensduur.

Hoe lank jy met Hepatopulmonêre Sindroom kan leef, hang van baie dinge af. Dit sluit in hoe ernstig jou lewersiekte is, jou algemene gesondheid, en of jy ander mediese toestande het. Gemiddeld kan iemand met sirrose van die lewer, maar sonder Hepatopulmonêre Sindroom, ongeveer sewe jaar leef sonder 'n leweroorplanting. Vir iemand met sirrose en Hepatopulmonêre Sindroom kan die gemiddelde lewensverwagting sonder 'n leweroorplanting egter tot ongeveer twee jaar verminder word.

Sommige mense het dalk ligte hepatopulmonêre sindroom, wat nie so ernstig soos lewersiekte is nie. Hulle kan dalk langer leef met ondersteunende terapie. Ook mag sommige mense nie 'n leweroorplanting oorleef as hul siekte ernstig is nie. Die gemiddelde vyfjaar-oorlewingsyfer vir mense met hepatopulmonêre sindroom wat 'n suksesvolle leweroorplanting het, is ongeveer 70%. Dit is effens laer as die algehele oorlewingsyfer na 'n leweroorplanting (75%).

Lewersiekte affekteer almal anders. Hepatopulmonêre Sindroom is 'n seldsame en potensieel dodelike toestand wat kan voorkom. Jy het dalk nie daarvan gehoor totdat dit met jou of iemand na aan jou gebeur nie.

Baie mense het min of geen simptome nie. Maar vir sommige, veral diegene wat reeds swak gesondheid het, kan dit voel soos die "laaste strooi". Soos lewersiekte, vererger hepatopulmonêre sindroom (HPS) mettertyd. As jy reeds op die leweroorplantingswaglys is, sal jy op die lys geskuif word wanneer jy met HPS gediagnoseer word. Dit is omdat dokters weet dat hierdie toestand jou lewensverwagting kan verkort en jou lewensgehalte kan verminder – en hulle weet dat 'n leweroorplanting dit kan genees. Intussen kan voortgesette suurstofterapie jou help om verligting te kry en jou help om langer te leef.

Laastens, 'n paar belangrike dinge wat jy moet onthou

So, ek hoop jy het nou meer duidelikheid gekry oor wat ons oor Hepatopulmonêre Sindroom bespreek het. Hou hierdie punte in gedagte:

• Dit is 'n seldsame maar potensieel ernstige komplikasie van lewersiekte .
• Die hoofsimptoom is moeilikheid om asem te haal (dispnee) , veral by iemand met lewersiekte.
• As iemand met lewersiekte probleme met asemhaling ondervind, moet hierdie toestand (Hepatopulmonêre Sindroom) ook vermoed word en die dokter daarvan in kennis gestel word.
• Leweroorplanting is die enigste genesende behandeling wat tans beskikbaar is.
• Totdat daardie behandeling beskikbaar is, kan suurstofterapie help om simptome te beheer en lewe te handhaaf.
• As jy of iemand wat jy ken hierdie simptome het, is dit baie belangrik om dadelik 'n dokter te raadpleeg vir advies. Want as dit vroegtydig herken word, is dit makliker om te bestuur en verdere behandeling te beplan. Moenie paniekerig raak nie, maar dit is die beste om bewus te wees.

` Hepatopulmonêre sindroom, lewersiekte, longsiekte, asemhalingsprobleme, suurstofgebrek, sirrose, leweroorplanting