Wat is hierdie gewasse wat binne jou liggaam, in jou galbuise, vorm? Kom ons praat oor Klatskin-gewasse!

Het jy al ooit gevoel asof jou oë geel word met maagpyn? Of voel jy dalk net asof jy gewig verloor? Dit is dinge waaraan ons soms nie veel aandag gee nie, maar dit kan simptome van sommige seldsame siektes wees. Vandag gaan ons praat oor 'n siekte wat 'n bietjie ernstig is, maar dit is baie belangrik om bewus te wees van. Dit is 'n toestand genaamd Klatskin-gewas .

Wat is 'n Klatskin-tumor?

Eenvoudig gestel, hierdie Klatskin-gewasse is 'n tipe kankergewas wat in die galbuise buite ons lewer ontwikkel. Dink daaraan, ons lewer produseer 'n vloeistof genaamd gal, wat help met vertering. Hierdie gal vloei deur klein kanale en verbind om die hoofgalbuis te vorm. In die besonder vorm hierdie gewasse meestal in die area wat die 'hilum' genoem word, waar die regter- en linkergalbuise wat van die lewer af kom, bymekaarkom om die hoofgalbuis te vorm. Dokters noem dit ook 'Hilêre Cholangiokarsinoom' . As hierdie gewasse vroeg geïdentifiseer en behandel word, is daar kanse dat hulle genees kan word. Dinge soos chirurgie en leweroorplanting is die hoofbehandelings. Daar is ook behandelings om simptome te verminder. Navorsing word ook gedoen oor nuwe behandelings.

Hoe skaars is dit?

Dit is 'n baie seldsame toestand . Daar word beraam dat ongeveer een uit honderdduisend mense hierdie siekte ontwikkel. Dit beteken dit is nie 'n siekte wat baie mense affekteer nie.

Wat is die simptome van 'n Klatskin-tumor?

So, wanneer hierdie galbuistumore vorm, blokkeer hulle die vloei van gal vanaf die galblaas. Dit is wanneer verskeie simptome verskyn. Hierdie verskyn geleidelik, so soms merk ons ​​hulle dalk nie op nie.

• Maagpyn: 'n Aanhoudende, soms verergerende maagpyn, veral in die boonste regterkant van die buik.
• Moegheid: 'n Gevoel van uiterste moegheid wat nie weggaan nie, selfs na 'n goeie nagrus.
• Naarheid: 'n Gevoel van naarheid, moontlik selfs braking.
• Gewigsverlies: Gewigsverlies sonder enige ooglopende rede en sonder dieet.
• Geelsug: Vergeling van die wit van die oë en vel. Dit gebeur wanneer gal nie behoorlik dreineer nie, wat veroorsaak dat 'n geel stof genaamd bilirubien in die bloed ophoop. Urine kan donkergeel word en stoelgang kan ligwit word.
• Jeukerige vel: Sommige mense kan jeuk oor hul hele liggaam ervaar, wat ook 'n galverwante probleem is.

Hierdie simptome kan moeilik wees om mee saam te leef, so moenie huiwer om mediese advies te soek nie. Die belangrikste ding is om die oorsaak vinnig te vind.

Wat is die oorsake van Klatskin-tumor?

Navorsers het nog nie die presiese oorsaak van hierdie kutane gewasse ontdek nie .Maar hier is wat gebeur: Hierdie gewasse vorm wanneer 'n genetiese verandering (mutasie) in die normale selle van ons liggaam plaasvind, wat veroorsaak dat daardie selle abnormaal verdeel en onbeheerbaar vermeerder.

Daar is egter wel dinge gevind wat die risiko van hierdie toestand verhoog. Dit wil sê, dinge soos sekere siektes en genetiese veranderinge wat plaasvind nadat ons gebore is.

Sommige toestande wat hierdie risiko verhoog, is:

• Alkoholgebruikversteuring: Almal weet dat alkohol nie goed is vir die lewer nie. Langtermyn swaar alkoholgebruik beskadig die lewer en verhoog die risiko van hierdie tipe kanker.
• Galstene (Choldocholithiasis): Stene wat die galbuise blokkeer, kan langtermyn inflammasie en selveranderinge veroorsaak.
• Chroniese pankreatitis: Langtermyn inflammasie van die pankreas.
• Klonorchiasis: Dit is 'n infeksie wat veroorsaak word deur 'n Chinese lewerbotparasiet. Hierdie parasiet leef in die galbuise en veroorsaak langtermyn skade.
• Primêre skleroserende cholangitis (PSC): Dit is 'n toestand waarin die galbuise ontsteek, littekens kry en vernou word. Dit is ook 'n toestand wat die risiko van Klatskin-gewasse aansienlik verhoog.
• Sommige virusse: Lewerskade wat deur virusse veroorsaak word, veral hepatitis B en hepatitis C, kan ook betrokke wees.
• Ouderdom: Mense ouer as 50 jaar het 'n hoër risiko.
• Daar word ook gedink dat vetsug en diabetes die risiko tot 'n mate verhoog.

Watter komplikasies kan dit veroorsaak?

Hierdie toestand kan ernstige komplikasies veroorsaak.

• Bloedklonte: Kanker kan na groot bloedvate versprei en bloedklonte vorm.
• Ekstrahepatiese cholestase: Dit gebeur wanneer 'n groot galbuis buite die lewer deur 'n gewas geblokkeer word. Dit kan geelsug vererger.
• Metastatiese kanker: Hierdie Klatskin-gewasse kan versprei vanaf die galbuise buite die lewer na die lewer self, longe, bene, limfkliere en ander dele van die buik.

Hoe word Klatskin-tumor gediagnoseer?

As jy hierdie simptome het, sal jou dokter jou eerste deeglik ondersoek. Veral jou buik. Hulle sal kyk of jou buik geswel is, enige knoppe het, of pynlik is om aan te raak. Hulle sal ook kyk of jou vel en oë geel is.

Dan doen hulle bloedtoetse, beeldtoetse en ander dinge om presies te sien wat met die galbuise gebeur. Hulle kan ook genetiese toetse doen om na genetiese veranderinge te soek.

Bloedtoetse

• Tumormerkers:Hierdie toetse kyk na sekere stowwe in die bloed wat 'n teken van 'n Klatskin-gewas kan wees. Byvoorbeeld, hulle kyk na die vlak van 'n stof genaamd koolhidraat-antigeen (CA) 19-9 . As die vlak hiervan baie hoog is, kan dit 'n teken van hierdie siekte wees. Nie almal wat hierdie vlak het, het egter kanker nie, en dit kan ook om ander redes hoog wees.
• Lewerfunksietoetse: Dit sluit in bilirubientoetse en toetse om te kyk vir verhoogde lewerensieme. Dit kan 'n idee gee van of die lewer beskadig is of dat die galvloei geblokkeer is.

Beeldtoetse

Hierdie toetse neem foto's van die binnekant van die liggaam. Sommige beeldtoetse kan ook 'n weefselmonster (’n biopsie) neem en dit deur 'n mediese patoloog laat ondersoek. Dit is wat sal bepaal of dit kanker is of nie.

• Ultraklankskandering: Dit is 'n eenvoudige toets wat eers gedoen word.
• CT-skandering (CT - Rekenaartomografie): Dit kan duideliker foto's neem.
• MRI (Magnetiese Resonansiebeelding): Dit kan ook baie duidelike, gedetailleerde foto's neem.
• ERCP (Endoskopiese Retrograde Cholangiopankreatografie): In hierdie prosedure word 'n endoskoop (’n dun buis met ’n kamera) deur die mond, deur die maag en in die galbuise geplaas. Monsters kan van daar af geneem word, en ’n stent kan in die geblokkeerde area geplaas word om die galvloei te bevorder.
• MRCP (Magnetiese Resonansie Cholangiopankreatografie): Dit is soortgelyk aan 'n MRI, maar word spesifiek gedoen om na die galbuise en pankreasbuise te kyk. Niks word hiervoor in die liggaam geplaas nie.

Stadiums van kanker

As jy met hierdie siekte gediagnoseer word, sal jou dokter vervolgens die stadium van die kanker (kankerstadiëring) bepaal. Dit is belangrik vir die beplanning van behandeling en die bepaling van die prognose na behandeling.

Kankerstadiums word geklassifiseer op grond van die grootte van die gewas (T), of die kanker na limfkliere versprei het (N), en of dit na verafgeleë organe versprei het (M - gemetastaseer). Soms word die voorkoms van die kankerselle onder 'n mikroskoop (kankergraad) ook in ag geneem.

Die stadiums van Klatskin-gewasse is eenvoudig soos volg:

• Stadium 0: Die gewas is slegs in die binneste lae van die galbuis. Dit het nie versprei na dieper lae, limfkliere of ander dele van die liggaam nie.
• Stadium I: Die kanker is in die wand van die galbuis, maar het nie buite die galbuis versprei nie.
• Stadium II: Die gewas het versprei na nabygeleë vetweefsel of nabygeleë lewerweefsel.
• Stadium IIIA: Die kanker het versprei na takke van een van die hoofbloedvate in die lewer (regs of links).
• Stadium IIIB: Die gewas het versprei na beide kante van die hoofbloedvate in die lewer, of na ander galbuise aan die een kant van die lewer en na 'n hoofbloedvat aan die ander kant.
• Stadium IIIC: Die kanker het versprei na een tot drie nabygeleë limfkliere.
• Stadium IVA: Die gewas het na vier of meer limfkliere versprei.
• Stadium IVB: Die kanker het nou versprei na afgeleë dele van die longe, bene of lewer.

Wat is die behandelings vir Klatskin-tumor?

Behandelingsopsies hang af van baie faktore, insluitend jou toestand, die stadium van die kanker en jou algemene gesondheid. Chirurgie is egter dikwels die eerste en mees algemene behandeling vir hierdie siekte.

Daar is verskillende tipes chirurgie:

• Galdreinering: Dit word gedoen om oortollige gal wat in die lewer opgehoop het, te verwyder. Dit kan simptome soos geelsug verminder. Dit kan óf deur 'n ERCP met 'n stent óf met 'n eksterne buis gedoen word.
• Uitgebreide hepatektomie: Vir mense met vroeë stadium gewasse, kan 'n hepatektomie 'n deel van die lewer, galbuise, galblaas en nabygeleë limfkliere verwyder.
• Leweroorplanting: Die enigste manier om hierdie siekte heeltemal te genees, is om die kankergewas(se) te verwyder. Dit mag vereis dat die hele lewer verwyder word en 'n leweroorplanting uitgevoer word. Dit is nie vir almal moontlik nie en vereis geskiktheid.

Saam met chirurgie, of in gevalle waar chirurgie nie moontlik is nie, gebruik dokters 'n behandeling genaamd chemoradioterapie . Dit is 'n kombinasie van chemoterapie en bestralingsterapie . Hierdie behandelings maak kankerselle dood of beheer hul groei.

Daar is nou twee nuwe behandelings vir metastatiese plaveiseltumore:

• Immunoterapie: Byvoorbeeld, middels genaamd 'immuunkontrolepunt-inhibeerders' . Hierdie werk deur jou eie immuunstelsel te help om kanker te beveg.
• Gerigte terapie: Middels soos fibroblastgroeifaktorreseptor (FGFR)-inhibeerders of IDH-inhibeerders . FGFR-inhibeerders keer dat kankerselle groei en maak hulle dood. IDH-inhibeerders blokkeer 'n abnormale proteïen wat normale selgroei beïnvloed. Hierdie werk nie vir almal nie, en hulle word slegs gegee aan mense wat sekere genetiese veranderinge in hul kankerselle het.

Komplikasies en newe-effekte van behandeling

Hepatektomieë en leweroorplantings is groot operasies, en as sodanig kan hulle beduidende komplikasies hê.

• Ascites: Ophoping van vloeistof in die buik.
• Gallekkasie: Tydens leweroperasies kan die galbuise van die lewer beskadig word, wat veroorsaak dat oortollige gal in die lewer lek.
• Diepveneuse trombose (DVT): Die vorming van 'n bloedklont in die diep are van die liggaam na 'n operasie.
• Infeksie: Infeksies kan voorkom by die chirurgiese plek, in die urienweg of in die longe.
• Nierversaking: Soms kan lewerchirurgie die niere aantas en veroorsaak dat hulle ophou werk.
• Lewerversaking: Dit kan gebeur as 'n deel van die lewer verwyder word (hepatektomie).
• Orgaanverwerping: Die liggaam kan 'n oorgeplante lewer verwerp.

Algemene newe-effekte van bestralingsterapie en chemoterapie is:

• Moeg.
• Haarverlies.
• Naarheid en braking.
• Mondsere.
• Diarree.
• Bloedarmoede.

Dokters verskaf ook advies en medikasie om hierdie newe-effekte te bestuur.

Wat is die oorlewingsyfer vir Klatskin-tumor?

Wanneer jy van so 'n siekte hoor, is een van die eerste vrae wat by jou opkom wat die 'oorlewingsyfer' is. Dit verwys na die persentasie mense met 'n spesifieke tipe kanker wat vyf jaar na diagnose nog leef.

Die Nasionale Kankerinstituut (NCI) in die Verenigde State versamel sulke data. Alhoewel daar geen spesifieke data vir Klatskin-gewasse is nie, is daar data vir alle tipes galbuiskanker wat buite die lewer ontwikkel. Gevolglik leef oor die algemeen 9% van mense met ekstrahepatiese galbuiskanker vyf jaar na diagnose.

Maar wanneer jy oor hierdie statistieke dink, moet twee dinge in gedagte gehou word:

• Dit is slegs ramings: dit is gebaseer op die ervarings van ander. Jou situasie kan baie verskil. Byvoorbeeld, jou algemene gesondheid, ouderdom, stadium van kanker en reaksie op behandeling kan hierdie koerse beïnvloed.
• Hierdie syfers is histories: Hulle weerspieël die onlangse verlede, nie die hede nie. Hierdie koerse word elke vyf jaar gemeet. Dus word die impak van nuwe behandelings nie hierin weerspieël nie.

Die belangrike ding is dat hierdie statistieke nie die hele storie vertel nie. Almal is anders, en behandelings verbeter voortdurend. Dis 'n goeie idee om met jou dokter hieroor te praat en hulle te vra wat hierdie inligting vir jou beteken. Dis belangrik om hoopvol en positief te bly.

Hoe kan ek na myself omsien?

Om jou lewensgehalte na hierdie diagnose, behandeling en herstel te handhaaf, is die beste ding wat jy vir jouself kan doen. Hier is 'n paar voorstelle:

• Eet goed:Eet 'n gebalanseerde, voedsame dieet. Eet meer maer proteïene, groente, vrugte en volgraan. Raadpleeg jou dokter of 'n voedingkundige vir advies.
• Vermy waninligting: Aangesien dit 'n seldsame siekte is, weet jy dalk nie veel daaroor nie. Om inligting aanlyn te soek, kan verwarrend en eng wees. Maar kennis is mag . Kry slegs inligting van betroubare bronne. Doen jou bes om die feite na te vors en vra jou mediese span enige vrae of bekommernisse wat jy mag hê.
• Ondersteun jou geestesgesondheid: Met 'n seldsame kanker soos hierdie, kan dit jou geestesgesondheid beïnvloed, aangesien dit dikwels chirurgie en langtermynbehandeling vereis. Dit is normaal om hartseer, bang en angstig te voel. Vra jou mediese span oor programme en berading wat hiermee kan help. Praat met familie en vriende.
• Oorweeg kankeroorlewingsprogramme: Hierdie fokus op gesondheid, welstand en lewensgehalte terwyl jy met kanker leef.
• Vra oor palliatiewe sorg: Palliatiewe sorg is behandeling wat nie die siekte kan genees nie, maar kan help om simptome te beheer en die lewensgehalte te verbeter. Palliatiewe sorg vir galbuiskanker kan help met naarheid, pynverligting en die handhawing van galvloei in areas waar 'n gewas dit blokkeer.

Wanneer moet ek die dokter sien?

As jy met 'n Klatskin-gewas gediagnoseer is, handhaaf gereelde kontak met jou dokter.

• Vra jou dokter watter veranderinge (verergering van simptome, nuwe simptome) om te verwag.
• Indien simptome soos pyn, naarheid en braking vererger, of indien nuwe simptome verskyn , stel u dokter onmiddellik in kennis .
• As die newe-effekte van behandeling ernstig is, vertel hulle daarvan.
• Jou dokter het behandelings om simptome te verminder wat jou daaglikse lewe en lewensgehalte beïnvloed.

Watter vrae moet ek die dokter vra?

Jy het waarskynlik al baie oor Klatskin-gewasse gelees en het vrae oor jou toestand. Skryf hierdie vrae neer wanneer jy jou dokter gaan sien.

• Hoe weet jy ek het hierdie tipe kanker?
• Wat is die stadium van kanker? Wat beteken dit?
• Watter behandelingsopsies het ek? Wat is die voor- en nadele van elkeen?
• Is daar 'n volledige geneesmiddel hiervoor?
• Hoe sal my lewe wees na behandeling?
• Is daar enige kliniese proewe wat ek moet oorweeg?
• Moet ek my dieet en leefstyl verander?
• Waar kan ek en my gesin hulp kry om hierdie situasie te hanteer?

Laastens, onthou...

Klatskin-gewas (hilar cholangiokarsinoom) is 'n werklik uitdagende, ernstige siekte.Daar is geen twyfel dat dit 'n siekte is nie. Dis normaal om bang te voel wanneer jy dit hoor. Data soos oorlewingsyfers vertel egter nie die hele storie van hierdie siekte nie. Dis 'n grootliks behandelbare siekte, en navorsers doen kliniese proewe van nuwe behandelings.

As jy hierdie toestand het, kan jou mediese span jou help om jou simptome en newe-effekte van die behandeling te bestuur. Hulle sal ook graag kliniese proewe voorstel wat jy dalk wil oorweeg. Moet nooit moed opgee nie. Die belangrikste ding is om ingelig te wees en jou dokter se advies te volg.

Klatskin -gewas, Hilêre cholangiokarsinoom, Galbuiskanker, Lewerkanker, Geelkoors, Geelsug, Kankersimptome, Kankerbehandeling