Kan hierdie swam ook jou longe aantas? Kom ons leer oor Histoplasmose!

Het jy al ooit gehoor van 'n siekte genaamd "Histoplasmose"? Die naam klink dalk 'n bietjie vreemd. Maar dit is 'n swaminfeksie wat ons longe kan aantas en is iets om voor versigtig te wees. Hierdie swam leef in die grond, veral in grond wat voël- of vlermuismis bevat. Ons kry hierdie siekte as ons stof inasem wat hierdie swam bevat.

Wat presies is Histoplasmose?

Eenvoudig gestel, histoplasmose is 'n infeksie van ons longe wat veroorsaak word deur 'n tipe swam genaamd "Histoplasma capsulatum" (Histoplasma capsulatum of "H. capsulatum"). Hierdie swam word in baie dele van die wêreld in die grond aangetref en is algemeen in lande soos Amerika. Hierdie swam kan ook in ons Sri Lanka gevind word, veral in die grond rondom vlermuisgrotte, ou geboue en voëlplase. Dit dring ons liggame binne wanneer ons stof inasem wat hierdie swamspore bevat.

Is daar verskillende tipes van hierdie siekte?

Ja, daar is verskeie hooftipes histoplasmose. Dokters bepaal hierdie tipes op grond van hoe lank jy simptome gehad het en of dit na ander dele van jou liggaam versprei het.

1. Akute pulmonale histoplasmose

Dit is die mees algemene tipe infeksie. Ongeveer 10% van mense wat met die swam besmet is, ontwikkel longontsteking-agtige simptome. Dit sluit in koors, hoes en probleme met asemhaling. As jy egter met 'n laegraadse infeksie besmet is, kan simptome lig wees en vir 'n paar maande duur. Dit word 'n subakute stadium genoem.

2. Chroniese kavitêre pulmonale histoplasmose

Dit is 'n langtermyntoestand. Dit is meer algemeen by mense met longsiektes soos emfiseem of COPD (Chroniese Obstruktiewe Longsiekte). Simptome kan milder wees as in die akute vorm, maar nagsweet en gewigsverlies kan voorkom. Simptome kan maande, selfs jare, aanhou. Dit kan 'n bietjie soos tuberkulose lyk. Indien dit nie behandel word nie, sal die skade aan die longe geleidelik toeneem.

3. Progressiewe verspreide histoplasmose

Dit is wanneer die H. capsulatum-swam van die longe na ander dele van die liggaam versprei. Dit gebeur gewoonlik by mense met baie swak immuunstelsels. Byvoorbeeld, mense met gevorderde MIV-infeksie. Dit kan progressief verergerende kortasem, moegheid, gewigsverlies en velswere veroorsaak.

Daarbenewens is daar tipes histoplasmose wat die brein (histoplasmose van die sentrale senuweestelsel) aantas en dié wat die oë aantas (okulêre histoplasmose).

Hoe algemeen is histoplasmose?

Trouens, daar word beraam dat ongeveer 75% van volwassenes wat in gebiede woon waar die swam `H. capsulatum` algemeen voorkom, op een of ander stadium met hierdie swam besmet is. Die meeste mense ontwikkel egter geen simptome nie.

Wat doen hierdie swam aan ons liggame?

Stel jou voor, jy inasem hierdie 'H. capsulatum'-swam saam met stof. Dan gaan dit direk na jou longe. Daar gaan hierdie swam in ons witbloedselle in en verander van 'n 'skimmel'-vorm na 'n 'gis'-vorm wat kan infekteer.

In die meeste mense vernietig die immuunselle in die liggaam die swam of vorm spesiale bedekkings genaamd "granulomas" wat die swam omring en verhoed dat dit die liggaam skade berokken. Gevolglik ervaar ons geen simptome nie.

Soms kan dit egter 'n siekte word:

• As jy 'n groot hoeveelheid swam op een slag inasem, kan jou immuunstelsel oorweldig word, wat griepsimptome en asemhalingsprobleme veroorsaak.
• As jy longsiektes soos COPD het, kan hierdie swam jou longe aanhou beskadig.
• As jou immuunstelsel swak is (bv. diegene met MIV of diegene wat immuunonderdrukkende middels gebruik), kan hierdie swam jou immuunselle gebruik om na ander dele van jou liggaam te versprei. Dit kan lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak.

Wat is die simptome van histoplasmose?

Simptome van histoplasmose kan insluit:

• Koors
• Hoes
• Sweet
• Moeilike asemhaling (dispnee)
• Borspyn
• Hoofpyn (hoofpyn)
• Spierpyn
• Rooi, klonterige uitslag op die onderbene (erythema nodosum)

Mense met chroniese kavitêre pulmonale histoplasmose kan ook nagsweet en gewigsverlies ervaar. Dit is belangrik dat ongeveer 90% van mense wat die swam H. capsulatum inasem, geen simptome ontwikkel nie, of die simptome verdwyn vanself.

Wat veroorsaak hierdie siekte?

Die oorsaak hiervan is 'n swam genaamd "Histoplasma capsulatum". Soos ons vroeër genoem het, word dit veroorsaak deur die inaseming van skimmelspore uit grond wat hierdie swam bevat. Hierdie swam floreer in grond wat vlermuis- en voëlmis bevat. Dit word in baie dele van die wêreld aangetref:

• In die Ohio- en Mississippi-riviervalleie van Amerika.
• In Sentraal- en Suid-Amerika.
• In Afrika.
• In Asië.
• In Australië.

Die meeste mense word nie siek van die inaseming van hierdie swam nie, maar sommige mense, veral diegene wat 'n groot hoeveelheid van die swam op een slag inasem of diegene met sekere gesondheidstoestande, kan simptome ontwikkel.

Wie loop 'n hoër risiko hiervoor?

Jy loop 'n hoër risiko as jou werk of stokperdjies die oproer van stof in gebiede waar daar baie van hierdie swam is, behels. Voorbeelde:

• Spelonksoekery.
• Boerdery.
• Hoenders of ander voëls grootmaak.
• Die sloop van ou geboue, konstruksiewerk. Stel jou voor, wanneer jy 'n ou huis skoonmaak wat jare lank nie gebruik is nie, as daar vlermuise op die dak is, en daardie ontlasting met die stof gemeng word? Daar is 'n risiko as jy dit inasem.

Wie loop 'n hoër risiko om histoplasmose te ontwikkel, hetsy akuut of chronies?

• Vir diegene met 'n swak immuunstelsel. Die hoofredes hiervoor is MIV-infeksie en die neem van immuunonderdrukkende medikasie.
• Vir diegene met COPD of emfiseem.
• Vir mense ouer as 55 jaar en babas onder 1 jaar oud.

Wat is die moontlike komplikasies van histoplasmose?

Daar is verskeie ernstige komplikasies wat hieruit kan voortspruit:

• Littekens of ander skade aan die longe.
• Fibroserende mediastinitis - Dit is letsels van die area tussen die longe.
• `Akute respiratoriese noodsindroom (ARDS)`.
• Sentrale senuweestelsel histoplasmose - As die swam na die brein versprei, kan simptome soos breinswelling, hoofpyn, verwarring, probleme met denke en verlamming voorkom.
• Okulêre histoplasmose - As die swam na die oë versprei, kan die sig benadeel of verlore raak.
• Versprei na ander dele van die liggaam, soos die lewer, milt, beenmurg en vel.

Hoe diagnoseer jy hierdie siekte?

’n Dokter kan jou bloed, urine, sputum van jou longe, beenmurg of ’n monster van aangetaste weefsel toets om die siekte te diagnoseer. Hierdie monsters kan gebruik word om:

• 'n Kweek van die swam `H. capsulatum` word probeer. Dit is die beste manier om histoplasmose te diagnoseer. Dit kan egter lank duur, tot 'n paar weke. In ernstige gevalle kan jou dokter behandeling begin sonder om vir die resultate te wag.
• Ons soek na die gisvorm `H. capsulatum`.
• Jy word getoets vir tekens (antigene of teenliggaampies) van H. capsulatum in jou liggaam.

Daarbenewens word borskas-X-strale of CT-skanderings gedoen om te kyk vir veranderinge of skade wat deur H. capsulatum veroorsaak word. Die tipe toetse wat jou dokter gebruik, hang af van watter tipe histoplasmose jy het en hoe ernstig jou simptome is.

Wat is die diagnostiese toetse?

Benewens X-strale en CT-skanderings, kan 'n dokter vloeistof- of weefselmonsters neem om te soek na tekens van H. capsulatum of om dit te kweek. Hierdie monsters kan op die volgende maniere geneem word:

• Urien- of sputumtoetse : Jy urineer in 'n koppie (’n urientoets) of sputum in 'n buis (’n sputumtoets).
• Bloedtoetse’n Dokter sal met ’n naald bloed uit jou arm neem.
• Biopsie : 'n Weefselmonster word deur 'n klein insnyding of met 'n naald geneem. In 'n beenmurgbiopsie word 'n monster van binne die heupbeen geneem.
• Bronkoskopie : 'n Dokter sal binne-in jou longe kyk met 'n dun, verligte buis ('n bronkoskoop). Op hierdie tydstip kan 'n prosedure genaamd 'n bronchoalveolêre lavage (BAL) gedoen word. Dit behels die "was" van klein areas van jou longe met 'n vloeistof, die versameling van die vloeistof en die stuur daarvan na 'n laboratorium vir toetsing.

Hoe word histoplasmose behandel?

Histoplasmose word behandel met antifungale medikasie, indien nodig. As jy ligte simptome het, hulle lanklaas teenwoordig was, en jy nie 'n hoë risiko loop om 'n ernstige infeksie te ontwikkel nie, kan jou dokter besluit om 'n rukkie te wag voordat hy jou dadelik medikasie gee.

Is daar 'n volledige geneesmiddel hiervoor?

Ja, histoplasmose kan dikwels genees word met antifungale medikasie by mense met gesonde immuunstelsels. Jou dokter kan medikasie soos die volgende voorskryf:

• `Itrakonasool`
• Amfoterisien B (AmB)
• `Kortikosteroïede` (Hierdie word in sommige spesiale gevalle gegee, soos om swelling te verminder)

Wat gebeur as dit nie behandel word nie?

As jou immuunstelsel goed werk en jy geen ander onderliggende toestande het nie, kan histoplasmose gewoonlik vanself verdwyn. As dit egter onbehandeld gelaat word, kan dit soms na ander dele van die liggaam versprei, veral as jou immuunstelsel nie behoorlik werk nie. Dit kan ook longskade veroorsaak by mense met onderliggende longtoestande.

Kan histoplasmose voorkom word?

As jy in 'n gebied woon waar hierdie swam algemeen voorkom, kan dit baie moeilik wees om te verhoed dat jy die swam `H. capsulatum` inasem. Alhoewel dit onmoontlik is om dit heeltemal te voorkom, is daar 'n paar dinge wat jy kan doen om jou risiko te verminder:

• Vermy gebiede met stowwerige grond of waar voëls of vlermuise woon.
• As jou werk of stokperdjie vereis dat jy in kontak kom met grond wat H. capsulatum mag bevat, dra 'n N95-masker. Dit sal die lug wat jy inasem tot 'n mate filter.

Wat kan ek verwag as ek histoplasmose kry?

Wat gebeur wanneer jy histoplasmose kry, hang af van hoe ernstig dit is en of jy ander onderliggende toestande het. Vir mense met 'n gesonde immuunstelsel en ligte simptome, kan jou dokter besluit om te "kyk en wag" sonder medikasie. As jou immuunstelsel swak is of jy baie siek is, moet jy dalk vir ten minste 'n jaar antifungale medikasie neem.

Behandeling duur gewoonlik 6-12 weke of langer vir akute pulmonale histoplasmose. In chroniese of ernstige gevalle kan antifungale medikasie vir ten minste 'n jaar benodig word.

Wat is die kanse om hierdie siekte te oorleef?

Die meeste mense met gesonde immuunstelsels (ongeveer 96%) herstel van histoplasmose met behandeling. Sommige studies dui egter daarop dat die sterftesyfer onder mense met verswakte immuunstelsels tussen 25% en 37% kan wees. Daarom moet mense met verswakte immuunstelsels veral versigtig wees.

Hoe sorg ek vir myself?

As jy 'n verswakte immuunstelsel het, of as jy COPD of emfiseem het, moet jy ekstra stappe doen om jou risiko van histoplasmose te verminder. As jy in 'n gebied woon waar H. capsulatum algemeen voorkom, vra jou dokter of daar enige spesiale voorsorgmaatreëls is wat jy kan tref om jouself te beskerm.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jou simptome, soos koors, hoes en kortasem, nie binne 'n week verbeter nie, of as dit mettertyd vererger, raadpleeg 'n dokter. Vertel jou dokter as jy aan hierdie swam blootgestel is deur jou werk of stokperdjies, of as jy na 'n gebied gereis het waar hierdie swam teenwoordig is.

Wanneer moet ek na 'n Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

As jou immuunstelsel swak is en jy simptome van 'n infeksie het, moet jy dadelik met 'n dokter praat of na die noodkamer gaan. As jy ernstige simptome het, gaan na die naaste noodkamer. Sulke simptome sluit in:

• Hoë koors (bo 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Erge of skielike asemhalingsprobleme.
• Borspyn.
• As jy bloed ophoes.
• Disoriëntasie of ander geestesveranderinge.
• Aanvalle.
• Blou kleur van die vel, lippe of vingernaels (`sianose` - dit is 'n teken van lae suurstof in die bloed).

Watter vrae moet ek die dokter vra?

Dit kan nuttig wees om vrae soos hierdie aan 'n dokter te vra:

• Loop ek 'n verhoogde risiko om ernstige histoplasmose te ontwikkel?
• Watter spesiale stappe moet ek neem om my risiko van histoplasmose te verminder?
• Vir watter simptome moet ek oplet?
• Wanneer moet ek na die noodkamer gaan?

Laastens, dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Histoplasmose is 'n swaminfeksie wat jou longe aantas. Dit kan moeilik wees om te vermy as jy in 'n gebied woon waar hierdie swam floreer. Maar die meeste gevalle is nie ernstig nie en verdwyn vanself.

As jy egter 'n longtoestand of 'n verswakte immuunstelsel het, loop jy 'n hoër risiko vir ernstige komplikasies as gevolg van histoplasmose. Daarom is dit belangrik dat jy en jou dokter saamwerk om 'n plan te ontwikkel om jou gesondheid te beskerm en waaksaam te wees vir enige simptome. Moenie paniekerig raak nie, bewustheid is die beste verdediging!

` Histoplasmose, swaminfeksie, longsiekte, Histoplasma capsulatum, voëlmis, vlermuismis, asemhalingsprobleme