Het jou kleinding al 'n paar dae koors? Kom ons gesels oor Kawasaki-siekte.

Het jou kleinding se koors nie vir meer as vyf dae bedaar nie? Is daar rooi kolle oor hul hele lyf? Is hul oë rooi en hul lippe gekraak? Hoe bang raak ons ​​as ouers in sulke tye? Selfs al dink jy dis net 'n normale koors of 'n verkoue, kan dit soms iets meer ernstigs wees. Vandag gaan ons praat oor 'n seldsame toestand wat jong kinders affekteer en wat vinnig gediagnoseer en behandel moet word. Dit is Kawasaki-siekte.

Wat is Kawasaki-siekte?

Eenvoudig gestel, Kawasaki-siekte is 'n toestand waarin die bloedvate (bloedvate) in ons liggaam ontsteek raak, dit wil sê, hulle word geswel en rooi. In medisyne noem ons dit vaskulitis . Dink aan die bloedvate dwarsdeur ons liggaam as pype wat water dra. Wat gebeur as hierdie pype van binne ontsteek raak? Bloedvloei word belemmer, en die wande van daardie pype kan ook swak word.

Alhoewel hierdie siekte enige bloedvat in die liggaam kan aantas, is ons as dokters die meeste bekommerd oor die kransslagare, wat bloed aan die hart voorsien. Want die hart is die enjin van ons liggaam. Die hoofvate wat bloed aan daardie enjin voorsien, word kransslagare genoem. As hierdie ontsteek of swak raak, kan die funksionering van die hart ernstig beskadig word.

Hierdie siekte is die algemeenste by kinders tussen die ouderdomme van 6 maande en 5 jaar . Die beste ding is egter dat as die siekte op die regte tyd gediagnoseer word en behoorlike behandeling begin word, die meeste kinders binne ongeveer twee maande heeltemal sal herstel. Daarom is dit belangrik om nie paniekerig te raak nie en bewus te wees van die simptome.

Hoe algemeen is hierdie siekte?

Kawasaki-siekte is 'n baie seldsame siekte. In lande soos die Verenigde State en Kanada raak dit tussen 10 en 20 uit 100 000 kinders onder die ouderdom van 5. In Asiatiese lande soos Japan en Korea is hierdie getal egter effens hoër. Die belangrikste is dat Kawasaki-siekte die hoofoorsaak van verworwe hartsiektes by kinders in ontwikkelde lande geword het.

Wat is die simptome van hierdie siekte? Hoe herken ons dit?

As ouer moet jy baie versigtig wees hieroor. Want hierdie simptome kan ietwat soortgelyk wees aan dié van 'n gewone virale griep. Maar dit is wanneer hierdie simptome saamkom dat jy spesiale aandag moet gee.

Kom ons kyk na die ander hoofkenmerke op hierdie manier om hulle makliker te onthou.

Sommige kinders toon nie al hierdie simptome gelyktydig nie. As slegs 'n paar simptome getoon word, noem ons dit onvolledige Kawasaki-siekte . Dit is egter baie belangrik om jou kind dadelik na 'n dokter te neem, selfs al het hulle een of twee van hierdie simptome saam met koors.

Waarom kom hierdie siekte voor? Is dit aansteeklik?

Trouens, dokters het nog nie 'n definitiewe oorsaak vir Kawasaki-siekte gevind nie, maar daar is verskeie teorieë.

• 'n Reaksie op 'n infeksie: Sommige navorsers glo dat wanneer 'n virus of bakterie die liggaam binnedring, ons immuunstelsel daarop oorreageer en skade aan bloedvate veroorsaak.
• Omgewingsfaktore: Hierdie siekte word meer algemeen aangemeld op sekere tye van die jaar, veral in die laat winter en vroeë lente.
• Genetiese predisposisie: Daar word geglo dat kinders wat sekere gene dra, meer geneig is om hierdie siekte te ontwikkel.

Wie loop 'n hoër risiko?

• Seuns het 'n effens hoër risiko as meisies.
• Kinders onder 5 jaar oud.
• Vir kinders van Asiatiese of Stille Oseaan-eilandbewoner-afkoms.

Watter komplikasies kan Kawasaki-siekte gevaarlik maak?

Dit is die deel waaraan ons die meeste aandag moet gee. Indien dit onbehandeld gelaat of laat behandel word, kan die komplikasies wat kan voorkom, veral dié wat met die hart verband hou, gevaarlik wees.

• Koronêre arterie-aneurismes: Dit is die ernstigste en gevaarlikste komplikasie. 'n Aneurisme is 'n bult in 'n bloedvatwand wat verswak het as gevolg van inflammasie. Hierdie kan uitbult en soms bars.
• Hartaanval: As 'n bloedklont binne 'n aneurisme vorm en die bloedvloei na die hart blokkeer, kan 'n hartaanval voorkom.
• Miokarditis: Inflammasie van die hartspier.
• Hartklepprobleme: Hartkleppe kan beskadig raak en nie behoorlik oop- of toemaak nie.
• Hartversaking: Die onvermoë van die hart om genoeg bloed na die liggaam as geheel te pomp.

Om van hierdie komplikasies te hoor, mag jou dalk bang maak. Maar onthou, die meeste van hierdie komplikasies kan voorkom word as behandeling binne die eerste 10 dae na die aanvang van simptome begin word. Daarom sê ons dat as jy koors en die bogenoemde simptome het, jy sonder versuim 'n dokter moet raadpleeg.

Hoe presies diagnoseer die dokter hierdie siekte?

Daar is geen enkele bloedtoets of skandering wat Kawasaki-siekte kan bevestig nie. Die dokter maak die diagnose deur die kind se simptome noukeurig te ondersoek. Ons noem dit 'n kliniese diagnose .

Die dokter sal Kawasaki-siekte diagnoseer deur die kind te ondersoek, te kyk na hoeveel dae die koors al teenwoordig is, watter ander simptome teenwoordig is, en seker te maak dat daar geen ander siektes is wat die simptome kan veroorsaak nie (bv. masels, skarlakenkoors).

Drie stadiums van die siekte

Kawasaki-siekte vorder gewoonlik deur drie stadiums.

1. Stadium 1 - Akute: Dit is die eerste twee weke of so. Die hoofsimptome soos koors, uitslag, rooi oë en veranderinge in die mond is almal teenwoordig gedurende hierdie tyd. Die kind word uiters rusteloos gedurende hierdie stadium.

2. Stadium 2 - Subakuut: Duur twee tot vier weke. Teen hierdie tyd het die koors bedaar. Simptome soos maagpyn, diarree en gewrigspyn kan egter voorkom. Die belangrikste is dat die vel op die vingerpunte en tone gedurende hierdie tyd begin afskilfer. Die risiko om koronêre arterie-aneurismes te ontwikkel, is die hoogste gedurende hierdie stadium.

3. Stadium 3 - Herstelfase: Dit kan vir 'n maand of twee duur. Alle simptome verdwyn geleidelik. Die kind kan egter 'n bietjie moeg voel. Dit neem tyd vir die skade aan die bloedvate om te genees.

Watter toetse word uitgevoer?

Selfs al kan die siekte nie bevestig word nie, kan die dokter verskeie toetse voorskryf om die erns van die siekte te bepaal en ander toestande uit te sluit.

• Bloedtoetse: Soek na dinge soos CRP en ESR, wat die vlak van inflammasie in die liggaam aandui.
• Urienanalise
• Ekkokardiogram: Dit is die belangrikste toets. Dit is 'n ultraklankskandering. Dit kan die funksie van die hart, die toestand van die kleppe, en veral of die kransslagare beskadig is of aneurismes gevorm het, duidelik sien.
• Elektrokardiogram (EKG): Dit help om na die elektriese aktiwiteit (ritme) van die hart te kyk.

Hoe word dit behandel?

Sodra Kawasaki-siekte vermoed word, word die kind in die hospitaal opgeneem. Behandeling begin in die hospitaal. Daar is vier hoofdoelwitte van behandeling:

1. Vermindering van koors en inflammasie in die liggaam.

2. Voorkom of verminder skade aan bloedvate, veral die kransslagare.

3. Voorkoming van hartkomplikasies.

4. Voorkoming van bloedklonte.

Twee hoofbehandelingsmetodes word gebruik:

• Intraveneuse Immunoglobulien (IVIG): Dit is die hoofbehandeling. Eenvoudig gestel, dit is 'n stof wat teenliggaampies bevat wat van gesonde mense geneem word. Dit word intraveneus (IV) aan die kind gegee soos soutoplossing. Dit werk deur die liggaam se ooraktiewe immuunrespons te beheer en skade aan bloedvate te verminder. Deur hierdie behandeling binne die eerste 10 dae te gee, kan die risiko van hartkomplikasies van 25% tot minder as 5% verminder word.
• Aspirien: Ons gee gewoonlik nie aspirien aan kinders met virale koors nie. In Kawasaki-siekte word aspirien egter aanvanklik in hoë dosisse gegee om koors en inflammasie te verminder, en dan in lae dosisse om bloedstolling vir 'n paar weke te voorkom.

Benewens hierdie behandelings, kry die kind ook dinge soos soutoplossing om dehidrasie te voorkom, en medikasie vir pyn en swelling.

Wat gebeur nadat jy van die hospitaal af huis toe gaan?

Sodra die kind se koors heeltemal weg is en hy orale vloeistowwe en medikasie kan inneem, kan hy van die hospitaal af huis toe gestuur word. Maar die werk is nie verby nadat hy huis toe kom nie. Die kind moet noukeurig gemonitor word.

Jy sal voort moet gaan met opvolgbesoeke met jou pediater en kardioloog.

• Jy sal huis toe gaan en oor 'n week of twee 'n ekkokardiogram hê, en weer oor 4-6 weke om te sien hoe dit met jou hart gaan.
• Indien daar enige skade aan die kransslagare was, sal u vir 'n lang tyd onder mediese toesig moet wees, en u mag selfs periodieke toetse dwarsdeur u lewe moet ondergaan.

Is Kawasaki-siekte heeltemal geneesbaar?

Die meeste kinders herstel ten volle. Simptome kan vir ongeveer 4-6 weke aanhou. Die kind kan vir ongeveer twee maande moeg en rusteloos voel. Baie selde (ongeveer 2-3%) kan die siekte terugkeer.

Na behandeling sal ongeveer 50% van die skade aan die arteries binne 'n jaar of twee genees. As die skade egter ernstig is, soos 'n aneurisme, kan dit 'n lewenslange probleem wees.

Wat kan jy as ouer doen?

Ons verstaan ​​die stres en hartseer wat jy voel wanneer 'n kind siek is. Maar jou sterkte is jou kind se grootste sterkte.

• Volg jou dokter se instruksies presies: Neem jou medikasie presies soos voorgeskryf. Moenie enige opvolgafsprake misloop nie.
• Wees versigtig met inentings:Dit is belangrik om jou kind teen virussiektes soos waterpokkies en griep te beskerm terwyl jy aspirien gebruik. Aspirien en sommige virusse kan 'n seldsame maar gevaarlike toestand genaamd Reye-sindroom veroorsaak. Praat dus met jou dokter om seker te maak jou kind se inentings is op datum.
• Wees bewus van lewende virus-entstowwe: Lewende virus-entstowwe, soos masels-pampoentjies-rubella (MMR) en waterpokkies (varicella), word nie vir 11 maande na IVIG-behandeling gegee nie. Dit is omdat IVIG-behandeling die liggaam kan verhinder om voldoende teenliggaampies teen hierdie entstowwe te maak.
• Beperking van aktiwiteite: As jou kind se hart aangetas is, kan jou dokter jou aanraai om strawwe sport- en hardloopaktiwiteite vir 'n rukkie te beperk. Volg hierdie instruksies noukeurig.
• Troos jou kind: Terwyl jou kind in die hospitaal is, gee hulle 'n gunsteling speelding of boek. Jou stem en jou streling sal jou kind groot vertroosting bied gedurende hierdie moeilike tyd.