Stel jou voor jy werk op 'n leer en gly skielik en val, of jy is in 'n motorongeluk betrokke. Jy voel ondraaglike pyn in jou enkel, jou been is baie geswel, en dit mag selfs onnatuurlik gebuig lyk. Dit maak so seer dat jy nie eers jou been kan neersit nie, wat nog te sê loop. In so 'n situasie kan dit ernstiger wees as 'n eenvoudige gebreekte been. Dis die soort ernstige fraktuur waaroor ons vandag gaan praat.
Wat presies is 'n Pilon-fraktuur?
Eenvoudig gestel, 'n Pilon-fraktuur (Tibiale Plafond-fraktuur) is 'n ernstige breuk in die onderste punt van jou skeenbeen (tibia), net waar dit die enkelgewrig ontmoet. Daar is twee hoofbene in ons been, die groot een wat ons '(tibia)' noem en die klein een wat ons '(fibula)' noem. In 'n Pilon-fraktuur kan albei hierdie bene dikwels breek.
Dit word om 'n spesiale rede `Pilon` genoem. `Pilon` beteken `mol` in Frans. Net soos wanneer jy iets in 'n stamper en vysel stamp, vind hierdie fraktuur met so 'n groot krag plaas. Stel jou voor, die `(talus)`-been in jou enkelgewrig (die been wat aan die talus verbind) word met groot krag opgedruk, wat die punt van die talus vergruis. Dis die soort proses wat hier gebeur.
Dit is nie 'n tipiese verstuite enkelfraktuur nie. Dit is 'n ernstige toestand wat die gewigdraende oppervlak van die enkelgewrig beskadig, wat dikwels lei tot 'n verbrokkelde fraktuur. Daarom is dit 'n bietjie meer ingewikkeld om te behandel.
Is daar enige tipes van hierdie pouses?
Ja, dokters gebruik verskeie klassifikasies afhangende van die erns van hierdie fraktuur. Die maklikste en mees gebruikte klassifikasie vir ons om te verstaan, is die `Ruedi-Allgower` klassifikasie. Kom ons verstaan dit eenvoudig.
- Tipe I: Dit is wanneer die been deur die gewrig breek, maar die gebreekte beenfragmente nie beweeg het nie . Hulle is steeds in plek. Dit is die minste ernstige tipe fraktuur.
- Tipe II: Hier is die gebreekte beenfragmente effens verskuif, wat beteken dat die been nie in behoorlike belyning is nie. Die been is egter nie in baie stukke gebreek nie.
- Tipe III: Dit is die ernstigste geval . In hierdie geval word nie net die gebreekte beenfragmente verplaas nie, maar die been is in klein stukkies vergruis (verfyning) . Daar is ook ernstige skade aan die gewrigsoppervlak.
Die tipe behandeling hang af van die tipe fraktuur wat jy het. 'n Tipe III-fraktuur vereis byna sekerlik chirurgie.
Watter simptome sou jy ervaar as so iets met jou gebeur het?
'n Pilonfraktuur is 'n baie pynlike toestand. Die simptome is baie duidelik.
| Simptoom | Eenvoudig verduidelik |
|---|---|
| Ondraaglike pyn | Dit is die hoofsimptoom. Daar is erge, ondraaglike pyn in die enkel en liesarea. |
| Swelling en kneusing | Kort na die ongeluk sal die enkelarea aansienlik begin swel. Die vel kan blou of pers word. |
| Verandering in beenvorm | As die bene uit lyn is, kan die enkel onnatuurlik gestrek en misvormd voorkom. |
| Onvermoë om gewig te dra | Dit word onmoontlik om met daardie been op die grond te trap of gewig aan daardie kant te plaas. |
| Velblase | In sommige ernstige gevalle kan watergevulde blase rondom die wond vorm, wat aandui dat die sagte weefsel binne ook beskadig is. |
Wat is die redes vir so 'n verskriklike skeiding?
Hierdie tipe fraktuur vereis gewoonlik 'n hoë impakkrag . Algemene oorsake sluit in:
- Motorongelukke: Hierdie tipe beserings kan voorkom, veral in motor-, motorfiets- of driewielongelukke.
- Val van 'n hoogte: 'n Belangrike oorsaak is om van 'n hoogte te val, soos van 'n boom, 'n leer of die boonste verdieping van 'n gebou.
- Sportongelukke:Ongelukke soos hierdie kan ook in hoëspoedsportsoorte soos ski gebeur.
Soms kan selfs lae-impak frakture egter voorkom. Die rede hiervoor is siektes wat die bene verswak .
In die besonder kan iemand met 'n siekte soos osteoporose, wat veroorsaak dat bene dun en swak word, 'n ernstige fraktuur soos hierdie opdoen, selfs al gly en val hulle by die huis.
Wie loop 'n hoër risiko?
Alhoewel hierdie gevaar met enigiemand kan gebeur, loop sommige groepe 'n hoër risiko.
- Mans tussen 25-50 jaar oud: Hierdie toestand is meer algemeen by mans in hierdie ouderdomsgroep as gevolg van hoë-krag beserings (soos motorongelukke).
- Vroue met osteoporose: Ouer vroue, veral, het 'n hoër risiko vir hierdie fraktuur, selfs na 'n geringe val.
- Mense wat op lere en steierwerk werk: Mense in die konstruksiebedryf loop 'n hoë risiko om te val.
- Bejaardes wat gereeld val: Mense ouer as 65, wat swak balans het en gereeld val, loop ook 'n hoër risiko.
Hoe diagnoseer die dokter dit?
Wanneer jy hospitaal toe gaan, veral die Noodafdeling (ETU) met 'n besering soos hierdie, sal 'n ortopediese chirurg jou ondersoek.
1. Fisiese ondersoek: Die dokter sal jou been en enkel noukeurig ondersoek, en aandag gee aan swelling, kneusplekke, veranderinge in vorm en die toestand van die vel.
2. X-straal: Dit is die mees basiese en noodsaaklike toets. 'n X-straal kan duidelik wys of die been gebreek is en waar dit gebreek is.
3. CT-skandering: In baie gevalle van pilonfrakture is 'n CT-skandering benewens 'n X-straal nodig. Dit is omdat 'n CT-skandering baie belangrik is om in drie dimensies (3D) te sien hoeveel van die been gebreek is, watter skade aan die gewrigsoppervlak aangerig is, en hoe die gebreekte stukke geposisioneer is. Hierdie inligting is noodsaaklik vir die beplanning van chirurgie.
Hoe word dit behandel? Is chirurgie nodig?
Die behandeling vir 'n pilonfraktuur hang af van verskeie faktore, insluitend die tipe fraktuur, die hoeveelheid beenfragmente wat verplaas is, die skade aan die vel en spiere, en jou algemene gesondheid.
Gevalle waar chirurgie nie nodig is nie (Nie-chirurgiese behandeling)
Dit is baie skaars. Chirurgie is nie nodig nie, tensy die fraktuur baie gering is, wat beteken dat die gebreekte beenfragmente nie eers effens verplaas is nie (nie-verplaas) . In hierdie geval kan u dokter die volgende behandelings aanbeveel:
- Rus:Hulle sê vir jou om jou been te rus en dit so lank as moontlik verhef te hou.
- Aanwending van 'n gips of stewels: Om die been onbeweeglik te hou en stabiel te hou totdat die been genees, moet jy dalk 'n gips, spalk of spesiale stewels aanwend.
- Gebruik van krukke: Dit is nie goed om gewig op die been te plaas totdat dit genees het nie, daarom sal jy krukke moet gebruik.
- Medikasie: Soms kan bloedverdunners (antikoagulante) gegee word om bloedklonte in die are van die bene te voorkom.
- Fisioterapie: Nadat die been genees het, is fisioterapie noodsaaklik om krag en beweging in die been en enkel te herwin.
Chirurgiese Behandeling
In die meeste gevalle van 'n Pilon-fraktuur is chirurgie beslis nodig , want in die meeste gevalle het die beenfragmente uit plek gegly en rondbeweeg.
Die belangrikste ding is dat chirurgie moontlik nie direk na die ongeluk gedoen kan word nie. Aangesien die swelling in die been baie hoog is, kan dit 'n paar dae of selfs 'n week of twee neem vir die swelling om te verminder. As die operasie uitgevoer word terwyl die swelling nog hoog is, word die kanse op infeksie en wondgenesing verminder.
Daar is twee hooftipes chirurgie.
1. Oop Reduksie en Interne Fiksasie (ORIF):
Dit is die mees algemene operasie. Eenvoudig gestel, wat jy doen is dat die chirurg die vel sny, na die fraktuurplek gaan en al die verplaasde beenfragmente terug na hul oorspronklike posisies verstel (reduksie) . Dan word spesiale metaalplate en skroewe gebruik om die fragmente aan die been vas te maak sodat hulle nie weer beweeg nie (interne fiksasie) . Hierdie plate en skroewe word gewoonlik lewenslank in die liggaam gelaat.
2. Eksterne fiksasie:
Dit is 'n effens ander prosedure. As die swelling in die been baie erg is, of as daar ernstige velletsels is, kan ORIF-chirurgie nie onmiddellik uitgevoer word nie. In sulke gevalle word hierdie prosedure gebruik om die been tydelik te stabiliseer. Hier boor die chirurg verskeie metaalstawe in die bene en heg hierdie stawe aan 'n raam buite die liggaam vas . Hierdie raam hou die bene stabiel sonder om te beweeg. Sodra die swelling bedaar het en die veltoestand verbeter het, word die raam verwyder en word die ORIF-chirurgie wat hierbo beskryf word, uitgevoer.
Hoe lank neem dit om te genees?
Dit is 'n probleem wat baie mense het. 'n Pilonfraktuur neem lank om te genees. Dit is iets wat geduld en toewyding vereis.
- Beengenesing: Dit neem gewoonlik 3 tot 6 maande vir die been om ten volle te genees na die operasie.
- Volledige herstel: Die werk is egter nie verby sodra die been genees het nie. Dit kan 'n jaar of meer neem om krag, beweging en normale funksie in die been te herwin.Dit mag dalk 'n rukkie neem.
Fisioterapie is noodsaaklik in hierdie genesingsproses. Dit is baie belangrik om die dokter en fisioterapeut se instruksies presies te volg vir 'n spoedige herstel.
Wanneer moet jy 'n dokter sien?
Indien u enige van die simptome wat in hierdie artikel genoem word, ervaar, veral na 'n ernstige ongeluk, gaan onmiddellik na 'n hospitaal se Noodafdeling (ETU). Indien u nie alleen kan gaan nie, skakel die 1990-ambulansdiens.
As u enige van hierdie simptome ontwikkel terwyl u tuis is na die operasie, kan dit 'n teken van 'n infeksie wees. Indien wel, moet u onmiddellik hospitaal toe gaan :
- As jy rooiheid, swelling of warmte rondom die chirurgiese wond voel.
- As 'n etteragtige vloeistof uit die wond sypel.
- As jy koors het.
Wat is die langtermyn-effekte van hierdie toestand?
Pilonfrakture is moeilik om te behandel omdat hulle skade aan die gewrigsoppervlak behels. Daarom kan selfs met die beste behandeling langtermynkomplikasies voorkom.
- Chroniese pyn: Sommige mense kan af en toe enkelpyn ervaar, selfs na herstel.
- Gewrigstyfheid: Die vermoë om die enkelgewrig ten volle te buig en te strek, kan verminder word.
- Posttraumatiese artritis: Dit is die mees algemene komplikasie. Die besering kan die kraakbeen op die oppervlak van die gewrig beskadig, wat mettertyd tot artritis kan lei. Dit veroorsaak pyn en swelling.
Om hierdie dinge te voorkom of te beheer, is dit baie belangrik om die dokter se instruksies en fisioterapie presies te volg.
Boodskap vir die Huis Toe
- 'n Pilonfraktuur is nie 'n gewone beenfraktuur nie, maar 'n ernstige toestand wat die enkelgewrig self ernstig beskadig.
- Dit gebeur gewoonlik as gevolg van gebeurtenisse met 'n hoë impak soos motorongelukke en val van hoogtes.
- Die hoofsimptome is ondraaglike pyn, swelling en veranderinge in die vorm van die been. Indien dit gebeur, gaan onmiddellik na die hospitaal se Noodafdeling (NOA).
- Dikwels is komplekse chirurgie nodig vir behandeling.
- Die herstelproses is baie lank. Dit kan 'n jaar of meer neem om ten volle te herstel. Fisioterapie is verpligtend.
- Daar is 'n risiko om toestande soos gewrigspyn en artritis op die lang termyn te ontwikkel, daarom is dit baie belangrik om mediese advies te volg.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by