Het jy al ooit gehoor van 'n toestand genaamd PML (Progressiewe Multifokale Leukoënsefalopatie)? Jy is dalk nie vertroud met hierdie naam nie. Die rede is dat PML 'n baie seldsame infeksie is wat ons brein aantas. Wat hierin gebeur , is dat die selle wat miëlien produseer, 'n beskermende laag om die senuweeselle in ons brein, geleidelik vernietig word. Miëlien is 'n stof wat soos olie is. Dit is wat die neurone in die brein en rugmurg (ons sentrale senuweestelsel) beskerm. Dus, wanneer hierdie miëlien verlore gaan, word die witstof in die brein beskadig.
Wat beteken die naam PML?
Kom ons kyk nou wat die letters in die naam PML beteken. As jy dit verstaan, sal jy 'n rowwe idee van die siekte kry.
- P — Progressief: Dit beteken dat die siekte geleidelik vererger . Dit beteken dat simptome mettertyd kan toeneem.
- M — Multifokale: Dit beteken dat die siekte nie beperk is tot een area van die brein nie, maar verskeie areas affekteer . Dit is asof daar klein letsels in verskeie areas van die brein is.
- L — Leukoënsefalopatie: Hierdie woord klink 'n bietjie ingewikkeld, nè? Eenvoudig gestel, beteken dit dat die siekte hoofsaaklik die miëlien, of witstof, in die brein aantas .
PML veroorsaak dus breinskade. Hierdie skade kan lei tot 'n verskeidenheid neurologiese probleme. Byvoorbeeld, verstandelike gestremdheid, sigprobleme en probleme met loop. Omdat PML 'n progressiewe siekte is, kan dit mettertyd vererger. Vir sommige mense kan vroeë behandeling egter die progressie van die siekte vertraag.
Wat is die vroeë simptome van PML?
Vir baie mense begin die simptome van PML baie subtiel. Die simptome kan ook wissel na gelang van watter deel van die brein deur die infeksie aangetas word. Dink daaraan soos wanneer 'n tak van 'n boom vrek, al die ander funksies op daardie tak ophou werk.
Die eerste simptome van PML kan insluit:
- Lompheid of gebrek aan koördinasie
- Moeilikheid om te praat of te dink
- Voel swak in die liggaam
Soos die infeksie vorder, kan jy ook simptome soos die volgende ervaar:
- Demensie, geheueverlies
- Spraakverlies
- Visieverlies
- Gedrags- en persoonlikheidsveranderinge
Sommige mense kan ook hoofpyn of aanvalle ervaar, maar dit is skaars. Ongelukkig word PML gewoonlik mettertyd erger, enDit kan dikwels noodlottig wees. Uitkomste kan egter wissel na gelang van die pasiënt se onderliggende mediese toestande en reaksie op behandeling.
Wat veroorsaak PML?
PML word veroorsaak deur 'n virus genaamd JC-virus (JCV) . Die virus is vernoem na die eerste letter van die naam van die persoon wat eerste met die virus besmet is (John Cunningham). Hierdie virus staan ook bekend as menslike poliomavirus 2.
Verbasend genoeg het ongeveer 85% van volwassenes die JC-virus in hul liggame. Maar kenners is steeds nie seker hoe die virus aan mense oorgedra word nie. Daar is bewyse dat kinders dit deur kos of water kan kry. Die virus is ook in urientoetse gevind. Dit is dus moontlik dat dit deur urien-mondkontaminasie oorgedra kan word.
Alhoewel baie mense die JC-virus in hul liggame het, word dit nie aktief nie, dit lê bloot dormant. Daarom kom geen simptome voor nie. By iemand met 'n verswakte immuunstelsel kan hierdie virus egter aktief in die liggaam word en in PML ontwikkel. Dit is soos 'n slapende vyand wat wakker word en ons aanval wanneer ons swak is.
Wie loop die grootste risiko om hierdie siekte te ontwikkel?
PML kom gewoonlik slegs voor by mense met baie swak immuunstelsels. Jy kan ook die risiko loop om hierdie siekte te ontwikkel as jy enige van die volgende toestande het:
- MIV/VIGS-infeksie
- Kankers van die bloed en beenmurg, byvoorbeeld leukemie
- Kanker van die limfstelsel, byvoorbeeld limfoom of Hodgkin-siekte
- Outo-immuun siektes, soos rumatoïede artritis, veelvuldige sklerose (MS), of lupus
Ook, as jy 'n orgaanskenker is en immuunonderdrukkende medisyne neem om te verhoed dat jou liggaam die orgaan verwerp, kan jy ook in gevaar wees.
Hoe diagnoseer dokters PML?
Jou dokter sal jou eers ondersoek en aandagtig na jou simptome luister. Dan kan hulle PML bevestig deur verskeie toetse te doen wat jou brein en rugmurg ondersoek. Jy mag dalk toetse soos hierdie benodig:
- Brein MRI-skandering: Dit kan foto's neem van letsels in die witstof van die brein. Dis soos 'n kamera wat binne-in die brein kyk.
- Spinale punksie/lumbale punksie: Dit behels die neem van 'n klein monster van jou serebrospinale vloeistof (CSF), die vloeistof wat jou brein en rugmurg omring. Dit kan die teenwoordigheid van die JC-virus nagaan.
- Breinbiopsie: Dit word baie selde gedoen. Dit word slegs gedoen wanneer dit moeilik is om die diagnose te bevestig.
Hoe word PML behandel?
Die hoofdoel van die behandeling van PML is om jou immuunstelsel te versterk. Onthou, siektes kom voor wanneer ons liggaam se verdediging verswak word. Die belangrikste ding is dus om daardie verdediging weer te versterk.
- Byvoorbeeld, as jy VIGS het, kan jy antiretrovirale terapie (ART) kry. Hierdie medikasie werk deur die hoeveelheid MIV in jou liggaam te verminder. Hierdie behandeling kan jou immuunstelsel tot 'n mate help om te funksioneer.
- Sommige mense kan ook baat vind by 'n behandeling genaamd plasma-uitruiling . Hierdie behandeling verwyder sommige van die immuunonderdrukkende middels uit jou bloed. Hierdie behandeling kan ook jou immuunstelsel help om die JC-virus te beveg deur sy funksie te versterk.
Wetenskaplikes toets tans verskeie nuwe middels om PML te behandel. Die Amerikaanse Voedsel- en Medisyne-administrasie (FDA) het spesiale toestemming gegee vir sommige mense om hierdie middels te gebruik, maar die resultate is gemeng.
Wanneer moet ek 'n dokter sien?
As jy weet dat jou immuunstelsel swak is en jy voel dat jy geleidelik simptome ontwikkel wat jy dink verband kan hou met Progressiewe Multifokale Leukoënsefalopatie (PML), is dit baie belangrik om dadelik 'n dokter te sien en ondersoek te word.
Watter vrae moet ek my dokter vra?
Wanneer jy jou dokter sien, kan jy vrae soos hierdie vra:
- Wat is my risiko om PML te ontwikkel?
- Is daar enigiets wat ek kan doen om hierdie risiko te verminder?
- Watter simptome moet ek oppas met PML?
- Wat is die risiko's van die neem van immuunonderdrukkende medikasie?
- Is daar ander behandelings vir my toestand?
- Wat is die risiko's en voordele van huidige behandelings?
Deur hierdie vrae te vra, kan jy 'n beter begrip van die siekte en die behandeling daarvan kry.
Wat is die lewensverwagting van 'n PML-pasiënt?
Dit is 'n baie moeilike onderwerp om oor te praat. PML is 'n progressiewe siekte. Dit beteken dat simptome mettertyd vererger. Die lewensverwagting van 'n persoon met PML hang af van die erns van die infeksie en die behandeling wat hulle ontvang. Tussen 30% en 50% van mense sterf binne die eerste paar maande na diagnose. Mense wat langer leef, bly simptome hê, en daardie simptome vererger. Hierdie simptome kan lei tot ernstige probleme, soos spraakverlies en sigverlies.
Nuwe studies het egter getoon dat 'n klein aantal mense met MIV-besmette PML hul siekte kan stabiliseer en langer kan leef. Voor die koms van antiretrovirale terapie (ART) om MIV-infeksie te behandel, het slegs 10% van mense met PML meer as 'n jaar oorleef. Nou, met ART, het die eenjaar-oorlewingsyfer tot 50% gestyg. In sommige gevalle kan ART die immuunstelsel help om die JC-virus te beveg.
Is dit moontlik om heeltemal van PML te herstel?
Mense wat PML ontwikkel terwyl hulle immuunonderdrukkende middels gebruik, kan herstel nadat hulle die middels gestaak het. Mense wat suksesvol met ART behandel is, kan ook van PML herstel. 80% van mense wat PML oorleef, kry egter nie hul simptome wat terugkeer nie. Dit is omdat nuwe miëlien nie in die beskadigde areas geproduseer word nie. Permanente neurologiese skade is algemeen. Sommige mense kan egter tot 15 jaar leef nadat PML opgeklaar het.
Wat is die verwagtinge vir diegene wat plasma-uitruiling ondergaan?
As jou PML-simptome begin het as gevolg van 'n immuunonderdrukkende middel, kan jou simptome verdwyn sodra jy ophou om daardie middel te neem. Jy kan ook plasma-uitruiling hê om sommige van die immuunonderdrukkende middels uit jou liggaam te verwyder. Die doel van plasma-uitruiling is om jou immuunstelsel te versterk. Vir sommige mense kan plasma-uitruiling die progressie van PML vertraag en die lewe verleng. Die voordele hiervan word egter nog nie ten volle verstaan nie.
Baie mense kan steeds simptome van PML hê nadat hulle 'n medikasie gestaak het of nadat hulle plasma-uitruiling ontvang het. Ander kan neurologiese probleme ontwikkel. Daar is ook ander risiko's verbonde aan die staking van 'n medikasie. Dit is dus belangrik om met jou dokter te praat wanneer jy besluite oor jou medikasie neem.
Hoe weet ek of ek die risiko loop om Progressiewe Multifokale Leukoënsefalopatie (PML) te ontwikkel?
As jy 'n mediese toestand het wat jou immuunstelsel verswak, vra jou dokter oor jou risiko om PML te ontwikkel.
Verhoog ander mediese toestande my risiko om PML te ontwikkel?
Mense met siektes soos veelvuldige sklerose (MS) of Crohn se siekte moet ook 'n bloedtoets ondergaan om te kyk vir toestande soos MIV wat die risiko van JC-virusinfeksie verhoog.
Dokters skryf dikwels 'n middel genaamd Natalizumab (Tysabri®) voor om MS of Crohn se siekte te behandel. Hierdie middel kan die risiko van die ontwikkeling van PML verhoog.
Selfs al het jy 'n onaktiewe JC-virus en geen simptome nie, kan jy dalk natalizumab neem. Dit is egter belangrik om met jou dokter oor die risiko's en voordele te praat.
Laastens, dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)
Progressiewe Multifokale Leukoënsefalopatie (PML) is 'n seldsame breininfeksie wat veroorsaak word deur die heraktivering van die JC-virus. Die meeste mense het die JC-virus dormant in hul liggame. Dit veroorsaak geen skade aan mense wat nie 'n verswakte immuunstelsel het nie.
As jy 'n verswakte immuunstelsel het, is dit belangrik om bewus te wees van die simptome van PML en saam met jou dokter te werk om dit te doen.
Hierdie siekte vererger gewoonlik mettertyd. Daar is egter behandelings wat kan help om die vordering van die siekte te vertraag en jou lewe te verleng. Moet dus nie moed opgee nie. Die belangrikste ding is om so gou as moontlik mediese advies in te win.
👩🏽⚕️ Bykomende vrae (FAQs)
💬 Wat is PID (Pelvic Inflammatory Disease), 'n siekte wat die fallopiese buise blokkeer?
PID is 'n ernstige infeksie van die hele vroulike voortplantingstelsel (baarmoeder, fallopiese buise en eierstokke) wat veroorsaak word deur 'kieme/bakterieë' wat die vagina deur die vagina binnedring. Dit word meestal veroorsaak deur onbehandelde seksueel oordraagbare siektes (gonorree/chlamydia).
💬 Hoe herken jy so 'n infeksie binne die liggaam?
Die hoofsimptoom hiervan is 'n konstante 'erge onderbuikpyn'. Daar is ook 'n ongewone, geel/groen, stinkende afskeiding uit die vagina. Daar is pyn tydens seks (dispareunie), en simptome soos 'n branderigheid tydens urinering en koors/moegheid kan ook voorkom.
💬 Sal ek nooit babas kan hê as gevolg hiervan nie?
As jy vooraf uitvind en die voorgeskrewe antibiotika (Antibiotika - Ceftriaxone / Doxycycline) aaneenlopend vir ongeveer 2 weke neem, sal die meeste mense herstel. As jy dit egter ignoreer, sal die bakterieë die fallopiese buise (littekenweefsel) heeltemal "littekens en blokkeer". Dan is daar 'n groot risiko van permanente onvrugbaarheid en ektopiese swangerskap.
` PML, Progressiewe Multifokale Leukoënsefalopatie, JC-virus, breininfeksies, immuunstelsel, neurologiese siektes, miëlien
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by