Is jou baba premature gebore? Kom ons leer dan meer oor hierdie oogsiekte (Retinopatie van Prematuriteit - ROP)!

Word jou kleinding premature geboorte gegee? Of is hy of sy ondergewig? Sulke babas kan soms geringe gesondheidsprobleme hê. Een daarvan is 'n toestand genaamd Retinopatie van Prematuriteit (ROP), wat 'n oogprobleem is. Moenie bang wees as jy hierdie naam hoor nie. Kom ons praat eenvoudig daaroor, op 'n manier wat jy kan verstaan.

Wat is hierdie oogprobleem wat by premature babas voorkom (Retinopatie van Prematuriteit - ROP)?

Eenvoudig gestel, ROP is 'n toestand wat die oë van sommige babas wat voor 31 weke (voortydig) gebore word, aantas. Wat hierin gebeur, is dat abnormale bloedvate vorm in die deel van die baba se oog wat die retina genoem word. Dink daaraan soos die film in 'n kamera. Wanneer lig die oog tref, word dit omgeskakel in elektriese seine en deur hierdie retina na die brein gestuur. Die brein gebruik dan daardie seine om beelde te skep wat ons kan sien. Dit is dus baie belangrik om hierdie retina gesond te hou sodat die baba die wêreld goed kan sien.

Hierdie nuwe, abnormale bloedvate wat in ROP vorm, is gewoonlik onskadelik. Hulle benodig geen spesiale behandeling nie, slegs waarneming deur dokters. Ongeveer 90% van babas met ROP herstel sonder enige behandeling en herwin normale visie. Soms kan hierdie toestand egter ernstiger word en die baba se visie bedreig. In sulke gevalle is vinnige behandeling nodig om permanente skade aan die oog en verlies van visie te voorkom. Indien dit nie behandel word nie, kan ernstige gevalle van ROP selfs tot blindheid lei.

Daarom beveel dokters aan dat babas met 'n hoë risiko vir ROP gekeur word sodra hulle gebore is. Hierdie toetse kan help bepaal of die baba simptome van ROP het en of behandeling nodig is.

Jou baba se dokter sal jou vertel of jou baba 'n risiko vir ROP het en wanneer om jou baba vir toetse in te bring. Om die risiko van ernstige skade aan jou baba se sig te verminder, is dit noodsaaklik om die toetsskedule wat jou dokter jou gee presies te volg.

Hoe algemeen is ROP?

As ons na die statistieke in 'n land soos die Verenigde State kyk, ontwikkel ongeveer 14 000 tot 16 000 babas elke jaar ROP. Hiervan het ongeveer 90% baie ligte ROP. Dit wil sê, hulle benodig nie behandeling nie. Tussen 1 100 en 1 500 ontwikkel egter ernstige ROP wat behandeling benodig. Gevolglik word tussen 400 en 600 babas elke jaar wettiglik blind. Alhoewel die presiese statistieke in ons land kan verskil, is dit 'n situasie wat aandag benodig.

Wat is die simptome van 'n baba met ROP?

Dikwels kan jy nie so 'n belangrike simptoom herken deur net na jou baba te kyk nie. 'n Oftalmoloog is die enigste persoon wat ROP akkuraat kan diagnoseer deur jou baba se oë noukeurig te ondersoek (veral die manier waarop die bloedvate in die retina gevorm word).

Waarom vind hierdie ROP plaas?

Die hoofrede vir ROP is 'n ontwrigting in die normale proses van bloedvatvorming in die baba se retina.

Dink daaraan, die bloedvate in die retina van die oog begin stadig vorm terwyl die baba nog in die baarmoeder is. Hierdie is nie volledig gevorm totdat die baba gebore is nie. Dus, die bloedvate in die retina van premature babas is nie volledig gevorm nie. Hierdie bloedvate bly vorm na geboorte, maar soms kan hulle abnormaal vorm.

Alhoewel dit nie moontlik is om presies te sê watter babas ROP sal ontwikkel nie, het navorsers bevind dat sekere faktore die risiko om ROP te ontwikkel, verhoog.

Wat is die risikofaktore vir ROP?

Daar is verskeie risikofaktore vir hierdie toestand:

• Preterm geboorte: Hoe vroeër die baba gebore word, hoe hoër is die risiko om ROP te ontwikkel.
• Geboortegewig van 1 500 gram (ongeveer 1,5 kilogram, of ongeveer 3,3 pond) of minder.
• Respiratoriese noodsindroom: Moeilikheid om asem te haal na geboorte.
• Bloeding in die brein (intrakraniale bloeding).
• Verskeie infeksies of ander mediese probleme.

As jou baba een of meer van hierdie risikofaktore het, kan jou dokter aanbeveel dat jy 'n oogondersoek ondergaan om tekens van ROP te ondersoek sodra jou baba gebore is.

Wat is die komplikasies van hierdie toestand?

Indien ernstige gevalle van ROP onbehandeld gelaat word, kan 'n toestand genaamd retinale loslating voorkom. Dit is wanneer die baba se retina van die ondersteunende weefsel daaromheen skei. Retinale loslating kan ernstige sigverlies of blindheid veroorsaak. Dit is die ernstigste gevolg van ROP.

Hoe diagnoseer jy ROP akkuraat?

Neonatoloë in neonatale sorgeenhede identifiseer gewoonlik babas wat 'n risiko loop vir ROP. Hulle verwys die baba dan na 'n oogarts vir verdere toetse.

Tydens hierdie toets (ook genoem 'n "sifting"), gebruik die oogdokter oogdruppels om die baba se iris te verwyd en te soek na tekens van ROP. Digitale foto's van die baba se retina kan ook geneem word. Hierdie aanvanklike toets word gewoonlik tussen vier en ses weke na geboorte gedoen.

Die kriteria vir die sifting van babas vir ROP kan van land tot land verskil. In lande soos die Verenigde State word babas tipies gekeur vir:

• Babas 30 weke swanger of minder.
• Babas met 'n geboortegewig van 1 500 gram (3,3 pond) of minder.
• Babas met 'n hoër swangerskapouderdom of geboortegewig, maar ander risikofaktore vir ROP.

Jou baba mag elke een tot drie weke addisionele toetse benodig, of soos deur jou dokter geskeduleer. Jou baba se oogarts sal jou vertel dat hierdie toetse nie meer nodig is sodra die bloedvate in jou baba se retina volledig ontwikkel is en die risiko van retinale loslating weg is nie.

As die oogarts diagnoseer dat die baba ROP het, sal hulle die toestand volgens die erns daarvan klassifiseer.

Wat is die stadiums van ROP?

Om te bepaal hoe ernstig ROP is en of behandeling nodig is, klassifiseer oogartse dit in vyf stadiums. Stadium 1 is die mildste, en stadium 5 is die ernstigste.

• Stadiums 1 en 2: Ligte tot matige ROP. Hierdie verbeter gewoonlik sonder behandeling.
• Stadium 3: 'n Toestand van ROP wat behandeling mag vereis om skade of loslating van die retina te voorkom.
• Stadium 4: Ernstige ROP. 'n Gedeelte van die retina het moontlik losgekom. Vinnige behandeling is noodsaaklik.
• Stadium 5: Die ernstigste vorm van ROP. Die retina mag heeltemal losgekom het. Vinnige behandeling is noodsaaklik. Selfs met behandeling kan sigverlies of blindheid voorkom.

Benewens hierdie stadiums, hoor jy dalk nog twee woorde:

• Aggressiewe ROP (Aggressiewe retinopatie van prematuriteit): Dit is 'n tipe ROP wat baie vinnig ernstig word.
• Plussiekte: Dit is 'n ernstige vorm van ROP. Hier is die bloedvate in die retina verwyd en kronkelend.

Wat is die behandelings vir ROP?

Daar is verskeie behandelingsopsies vir ROP:

• Laserterapie: Hierdie behandeling behels die rig van 'n laserstraal na die buitenste kante van die baba se retina, wat 'n patroon van klein brandwonde skep. Hierdie brandwonde verhoed dat die abnormale bloedvate vorm. Laserterapie is ongeveer 90% effektief in die genesing van ROP.
• Anti-VEGF-terapie: Dit behels die inspuiting van 'n medisyne in die baba se oog. Hierdie medisyne stop die groei van abnormale bloedvate.

Jou baba se oogarts sal die voor- en nadele van hierdie behandelings verduidelik, en watter behandelingsplan die beste vir jou baba is.

Moenie bekommerd wees nie, dokters probeer altyd doen wat die beste vir die baba is.

As jou baba se retina op een of ander manier losgekom het (dit wil sê, as ROP stadium 4 of 5 is), sal jou baba verdere behandeling benodig. Dit word gewoonlik deur 'n retina-spesialis gedoen. Jou dokter kan byvoorbeeld 'n operasie genaamd 'n vitrektomie aanbeveel.

Wanneer word ROP behandel?

As jou baba die risiko loop om 'n retinale loslating te ontwikkel, of as hulle reeds 'n retinale loslating ontwikkel het, sal hulle behandeling benodig. Jou baba se oogarts sal die beste tyd vir behandeling bepaal op grond van die stadium van ROP en die inligting uit die toetse.

Kan ROP voorkom word?

ROP word hoofsaaklik deur voortydige geboorte veroorsaak. Daarom sal enige stappe wat jy kan neem om die risiko van voortydige geboorte te verminder, ook help om die kans te verminder dat jou baba ROP ontwikkel. Dit is baie belangrik om mediese advies tydens swangerskap in te win en jou dokter se instruksies te volg.

Maar jy moet ook dít onthou. Soms, selfs al doen jy alles wat jy kan, kan jy dalk nie 'n voortydige geboorte voorkom nie. Indien dit gebeur, moenie jouself daarvoor blameer nie. Danksy vandag se gevorderde behandelings en tegnologie kan selfs voortydige babas gesonde, gelukkige lewens lei.

Gaan ROP weg?

Meestal word ROP vanself beter sonder om permanente skade aan die baba se retina of visie te veroorsaak. Ernstige gevalle van ROP vereis egter behandeling om komplikasies soos retinale loslating en sigverlies te voorkom.

Praat met jou baba se oogarts oor watter soort behandeling jou baba sal benodig en hoe ROP hul visie in die toekoms sal beïnvloed.

Hoe sorg ek vir my baba?

Die belangrikste ding wat jy kan doen, is om jou baba na al die siftingsafsprake te neem wat deur jou baba se oogdokter aanbeveel word. Hierdie toetse is noodsaaklik om ROP vroeg op te spoor en behandeling te begin om die risiko van permanente sigskade te verminder.

Babas wat vir ROP behandel word , sal dwarsdeur hul lewens opvolgbesoeke benodig. Hierdie is veral belangrik in die vroeë kinderjare. Tydens hierdie besoeke sal die baba se oogdokter kyk vir tekens van abnormale bloedvatvorming, selfs jare na suksesvolle behandeling.

Babas wat premature gebore is en nie ROP het nie , benodig steeds gereelde oogondersoeke. Dit is omdat hulle 'n hoër risiko het om sekere oogsiektes te ontwikkel. Byvoorbeeld:

• Amblyopie of lui oog
• Strabismus of gekruiste oë
• Gloukoom

Vra jou baba se oogarts hoe gereeld jou baba oogondersoeke moet hê, en volg daardie skedule presies.

Watter vrae moet jy jou dokter vra?

Om meer oor ROP te leer, kan jy jou baba se oogarts vrae soos hierdie vra:

• Loop my baba die risiko om ROP te ontwikkel?
• Hoe gereeld moet my baba vir ROP getoets word?
• Wanneer mag my baba behandeling benodig?
• Wat is die beste behandelingsopsie?
• Wat is die voordele en nadele van die behandeling?
• Watter opvolgtoetse sal my baba na behandeling benodig?
• Wat is my baba se vooruitsigte?

Om uit te vind dat jou baba 'n oogtoestand het, kan 'n bron van angs en vrees wees. Om uit te vind dat jou baba ROP het, kan stresvol wees, en dit kan selfs meer stresvol wees as jou baba ander gesondheidsprobleme het. Onthou, jou baba se mediese span is daar om jou elke stap van die pad te help. Skryf jou vrae neer en bring dit na elke afspraak. Kry al die inligting wat jy nodig het om jou baba se gesondheid te ondersteun gedurende hierdie belangrike eerste paar maande en daarna.

Kortliks, boodskap om mee te neem:

Goed, so kom ons som die belangrikste punte op van wat ons bespreek het:

• ROP is 'n toestand wat hoofsaaklik die oë van premature babas aantas.
• Die meeste babas het ligte ROP en word beter sonder behandeling.
• In sommige ernstige gevalle kan sigverlies egter voorkom, daarom is vroeë opsporing en behandeling noodsaaklik.
• Moet nooit die ROP-siftingstoetse wat deur dokters aanbeveel word, oorslaan nie. Dis die beste manier om jou baba se sig te beskerm.
• Dit is baie belangrik vir alle premature babas om gereelde oogondersoeke te ondergaan, of hulle nou ROP het of nie.
• As jy enige vrae of twyfel het, moenie bang wees om met jou baba se dokter te praat nie.

Ons almal wens jou kleinding 'n gesonde en voorspoedige toekoms toe!

retinopatie van prematuriteit, ROP, premature babas, oogprobleme, sigverlies, neonatale sorg, oogarts, laserterapie, anti-VEGF-terapie, oogsiektes by kinders