Is die medikasie wat jy neem 'n gevaarlike toestand? Kom ons leer oor serotoniensindroom.

Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat 'n bietjie ernstig is, maar maklik beheer kan word as jy daarvan bewus is. Jy neem dalk medikasie vir depressie of 'n ander toestand. Soms kan hierdie medikasie veranderinge in ons liggame veroorsaak en probleme veroorsaak wat ons ons nie eers kan indink nie. Een so 'n toestand is serotoniensindroom.

Wat is Serotoniensindroom?

Eenvoudig gestel, serotoniensindroom is 'n dwelmreaksie wat soms lewensgevaarlik kan wees, en voorkom wanneer daar te veel van 'n chemiese stof genaamd serotonien in jou liggaam is .

Dink daaraan, serotonien is 'n baie belangrike chemiese boodskapper wat deur senuweeselle in ons brein en ander dele van die liggaam geproduseer word. Om presies te wees, dit is 'n boodskapper wat boodskappe tussen senuweeselle dra. Ons noem dit 'n neurotransmitter . Hierdie serotonien beïnvloed baie dinge, soos ons bui, slaap en eetlus.

Die meeste mense kan veilig serotonien-beïnvloedende medikasie (serotonergies) neem teen die aanbevole dosisse, soos voorgeskryf deur hul dokter. Serotonien-sindroom is egter meer geneig om te voorkom wanneer jy 'n nuwe medikasie begin of die dosis van 'n medikasie wat jy reeds neem, verhoog, veral as die medikasie jou serotonienvlakke verhoog. As jou liggaam verander hoe dit serotonien gebruik, of as jy nie die verhoogde serotonienvlakke kan hanteer nie, kan jy simptome van serotonien-sindroom ontwikkel.

Hierdie toestand kan wissel van ligte simptome soos diarree en naarheid tot ernstige simptome soos hoë koors en aanvalle. In sommige gevalle kan ernstige serotoniensindroom lewensgevaarlik wees as dit nie vinnig herken en behandel word nie.

Dokters het serotoniensindroom vir die eerste keer in die 1960's geïdentifiseer, nadat die eerste antidepressante goedgekeur is. Vandag, namate meer en meer medikasie beskikbaar is wat serotonien beïnvloed, word gevalle van serotoniensindroom meer gereeld aangemeld.

Wie kan dit ontwikkel?

Trouens, enigiemand kan dit ontwikkel, ongeag ouderdom. As jy enige voorskrifmedikasie, oor-die-toonbank-medisyne, kruie- of dieetaanvullings, of onwettige middels gebruik wat jou serotonienvlakke beïnvloed, loop jy die risiko om serotoniensindroom te ontwikkel.

Wat is die mees algemene simptome hiervan?

Die simptome en erns van serotoniensindroom kan van persoon tot persoon verskil. Dit kan lig, matig, ernstig en selfs dodelik wees.

As u medikasie neem wat serotonien beïnvloed en enige van hierdie simptome het, skakel u dokter onmiddellik of gaan na 'n noodkamer.

Klein simptome

• Voel bietjie senuweeagtig en ongemaklik.
• Voel naar en braking.
• Opgeblaasde maag (diarree).
• Die swart pupille in die oë word groter (verwyde pupille).
• Voel asof jou ledemate bewe (Tremor).

Matige simptome

• Ek voel baie rusteloos en opgewonde.
• Spiertrekkings, onwillekeurige spiersametrekkings, spierspasmas, spierrigiditeit.
• Sweet hewig, bewe van die koue.
• Die oë beweeg abnormaal van kant tot kant.

Ernstige simptome

• 'n Groot mate van verwarring, asof bewussyn versteur word, 'n mens vergeet waar 'n mens is en hoe laat dit is (Verwarring, disoriëntasie, delirium).
• Die hartklop neem aansienlik toe (vinnige hartklop).
• Hoë bloeddruk.
• Hoë liggaamstemperatuur is groter as 38.5 grade Celsius (101.3 grade Fahrenheit).
• Aanvalle kom.
• Die hartklop word onreëlmatig.
• Ek verloor bewussyn en val.

Hoe vinnig verskyn simptome?

Hierdie simptome begin gewoonlik binne 'n paar uur verskyn, óf nadat 'n nuwe medikasie begin word wat serotonienvlakke beïnvloed óf nadat die dosis van 'n medikasie wat jy tans neem, verhoog is. Byna almal ervaar simptome binne 24 uur nadat hulle 'n medikasie of produk geneem het wat serotonien beïnvloed.

Waarom gebeur dit? Wat is die redes?

Die hoofrede vir serotoniensindroom is 'n toename in serotonienvlakke in jou liggaam. Dit kan in situasies soos hierdie gebeur:

• Wanneer meer as een medikasie gebruik word wat serotonienvlakke beïnvloed.
• Wanneer jy 'n nuwe serotonienverhogende medikasie begin, of wanneer jy die dosis van 'n medikasie wat jy tans neem, verhoog .
• As jy te veel van 'n serotonienverwante medikasie inneem , miskien per ongeluk of opsetlik.
• Wanneer sekere onwettige dwelms, kruieprodukte of oor-die-toonbank medisyne gebruik word wat serotonienvlakke beïnvloed.

Watter medikasie en ander dinge beïnvloed serotonienvlakke?

Kom ons kyk nou watter tipe medikasie serotonienvlakke kan beïnvloed en serotoniensindroom kan veroorsaak.

Antidepressante

Onder hierdie is antidepressante die belangrikste. Dit is die middels wat serotonienvlakke die meeste beïnvloed. Hierdie toestand kom dikwels voor wanneer hierdie antidepressante saam met ander middels gebruik word wat serotonien beïnvloed, soos triptane vir migraine of opioïede vir pynverligting.

Hier is 'n paar kategorieë van antidepressante en voorbeelde:

• Selektiewe serotonienheropname-inhibeerders (SSRI's): Hierdie groep sluit middels in soos fluoksetien (Prozac®), sitalopram (Celexa®), sertralien (Zoloft®), paroksetien (Paxil®) en escitalopram (Lexapro®). Hierdie is die mees algemeen gebruikte en dus die wat die meeste met serotoniensindroom geassosieer word.
• Serotonien-norepinefrien heropname-inhibeerders (SNRI's): Voorbeelde hiervan is duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) en milnacipran (Savella).
• `Trisikliese antidepressante`: ​​Hierdie groep sluit middels soos `amitriptilien (Elavil®)`, `klomipramien (Anafranil®)` en `nortriptilien (Pamelor®)` in.
• Monoamienoksidase-inhibeerders (MAOI's): Middels soos fenelsien (Nardil®), selegilien (Emsam®) en tranielsipromien (Parnate®) val in hierdie kategorie.
• Serotonienmodulators: soos nefasodoon en trasodon (Desyrel®).
• 'n Voorbeeld hiervan is 'n norepinefrienheropname-inhibeerder: bupropion (Wellbutrin®).'

Ander Medikasie

Benewens antidepressante, is daar ander medikasies wat serotonienvlakke in die liggaam beïnvloed. Die risiko is veral hoog wanneer dit gekombineer word met ander medikasies wat ook serotonien beïnvloed. Hierdie medikasies word gebruik om:

• Vir erge pyn: Pynstillers uit die opioïedklas, soos tramadol (Ultram®), meperidien (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hidrokodoon (Hysingla ER®), oksikodoon (Oxycontin®), fentaniel (Actiq®) en metadoon.
• Hoes: Sommige oor-die-toonbank (OTC) hoes- en verkouemedisyne, soos dekstrometorfan, kan serotonienvlakke beïnvloed.
• Vir migraine-hoofpyne: Triptane sluit in almotriptaan (Axert®), eletriptaan (Relpax®) en sumatriptaan (Imitrex®).
• Vir MIV/VIGS: `ritonavir (Norvir®)`.
• Antibiotika: linezolid (Zyvox®).
• Medisyne vir naarheid en braking: soos `metoklopramied (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Stemmingsstabilisator: litium (Lithobid®).

Ander Produkte

Benewens medikasie, kan sommige tradisionele kruie, dieetaanvullings en onwettige dwelms ook serotonienvlakke beïnvloed en hierdie toestand veroorsaak.

• Kruie-aanvullings: Dit kan dinge soos ginseng, St. John's wort, Siriese wynruit en neutmuskaat insluit.
• Onwettige dwelms: Dinge soos ecstasy, LSD, kokaïen, amfetamiene en metamfetamiene.
• Dieetaanvullings:Triptofaan.

Mediese kundiges leer steeds baie oor serotoniensindroom. As jy enige vrae het oor die medikasie wat jy neem en of dit serotonien beïnvloed, praat met jou dokter of die persoon by die apteek waar jy jou medikasie kry.

Hoe herken dokters dit?

Kom ons kyk nou hoe dokters dit diagnoseer. Daar is eintlik geen spesifieke toets om serotoniensindroom te bevestig nie. Jou dokter sal dit gewoonlik diagnoseer deur jou te ondersoek, oor jou simptome te vra en te leer oor die medikasie wat jy neem wat jou serotonienvlakke beïnvloed.

Jy kan jou dokter help deur duidelik te wees oor alles wat jy neem (voorskrifmedisyne, oor-die-toonbank medisyne, aanvullings, kruiemiddels, selfs onwettige dwelms). (Wees eerlik, moenie bang wees nie. Die dokter is daar om jou te help, nie om jou te oordeel nie.)

Jou dokter kan ook toetse soos hierdie doen:

• Bloed- en urientoetse om die vlakke van die medikasie wat jy neem, na te gaan.
• Toetse om te sien of jou ander organe behoorlik funksioneer.
• Toetse om te sien of daar enige infeksie in die liggaam is, miskien selfs 'n ruggraatprik.
• ’n Borskas-X-straal of CT-skandering kan gedoen word om seker te maak daar is geen ander toestande (wat soortgelyke simptome het) of om vir ander komplikasies na te gaan.

Hoe word dit behandel?

Die behandelings wat jy ontvang, sal afhang van hoe ernstig jou simptome is.

• Geringe simptome: Indien simptome gering is, sal die staking van die medikasie of die verandering van die dosis die simptome gewoonlik binne 24 tot 72 uur oplos. Indien die simptome nie vinnig verdwyn nie, kan 'n serotonienblokkerende medikasie soos siproheptadine (Periactin®) voorgeskryf word.
• Matige simptome: Indien u simptome matig is, sal u vir ten minste 24 uur in die hospitaal gehou word om te sien of u simptome met behandeling verbeter.
• Erge simptome: Indien die simptome baie ernstig is, sal u in die Intensiewe Sorgeenheid (ICU) opgeneem word waar u liggaams- en orgaanfunksies noukeurig gemonitor sal word.

Afhangende van die simptome, kan die volgende behandelings voorgeskryf word:

• ’n Kalmeermiddel soos ’n bensodiasepien kan simptome soos agitasie, spierstyfheid en aanvalle verminder.
• Soutoplossing (IV-vloeistowwe) word gegee om vloeistofretensie en koors te verminder, en suurstof word deur 'n masker aan die gesig toegedien om die suurstofvlak in die bloed te verbeter.
• Medisyne om hartklop en bloeddruk te beheer.
• Om 'n baie hoë koors (41.1 grade Celsius / 106 grade Fahrenheit) te verlaag, word 'n asemhalingspyp ingesit vir asemhalingsprobleme, kalmering word gegee en spierverslappers word gegee.
• Indien ander behandelings nie vinnige verligting bied nie, word 'n serotonienblokkerende middel genaamd siproheptadien voorgeskryf.

As jou serotoniensindroom deur 'n antidepressant veroorsaak is, kan dit 'n paar weke neem voordat die medikasie jou liggaam heeltemal verlaat en jou simptome heeltemal verdwyn.

Die belangrikste: Moenie ophou om enige medikasie te neem of die dosis te verander sonder om met jou dokter te praat nie. As jy egter ernstige simptome het of as jou simptome vererger, soek onmiddellik mediese hulp. Serotoniensindroom kan lewensgevaarlik wees.

Watter komplikasies kan voorkom?

Indien serotoniensindroom nie behandel word nie, kan dit lei tot komplikasies soos:

• Aanvalle.
• Moeilikheid met asemhaling.
• Nierversaking. Wanneer spierafbraakprodukte in die bloed ophoop en deur die niere gefiltreer word, kan dit ernstige nierskade veroorsaak indien dit nie behandel word nie.
• Koma-toestand.
• Selfs die dood kan voorkom.

Hoe word ons hiervan gered?

• Dit is baie belangrik om noukeurig op te let na enige medikasie wat jy neem. Lees alle waarskuwings op die medikasieverpakking of die inligtingsbrosjure wat daarmee saamkom. Dit sal jou vertel of daar 'n risiko van serotoniensindroom is.
• Moenie enige medikasie stop sonder om met jou dokter te praat nie.
• Hou elke dokter wat jou behandel ingelig oor al die medikasie wat jy neem (voorskrifmedikasie, oor-die-toonbank-medikasie, tradisionele kruie, aanvullings, selfs onwettige dwelms).
• As jy 'n triptan vir migraine saam met antidepressante (veral SSRI's of SNRI's) neem, moet jou dokter jou noukeurig monitor. Die risiko word as baie klein beskou, miskien selfs nie-bestaande. Maar onthou, jy het 'n verantwoordelikheid: As jy enige van die simptome wat in hierdie artikel genoem word, ervaar, skakel jou dokter dadelik.
• Deur hierdie voorsorgmaatreëls te volg, sal dit jou en jou dokter help om die tekens van serotoniensindroom vroegtydig te herken. Vroeë opsporing kan help om ernstige simptome te voorkom.

Wat moet ons in hierdie situasie verwag?

Indien dit vinnig herken en behandel word, sal die meeste mense se simptome binne 24 tot 72 uur heeltemal verdwyn.

Na herstel kan u dokter :

• Verminder die dosis van die medikasie wat hierdie toestand veroorsaak het tot die laagste effektiewe dosis.
• Hou op om twee hoë-dosis medisyne te gee wat serotonien saam beïnvloed.
• Skakel oor na 'n ander medikasie wat nie serotonien beïnvloed nie.

Wanneer moet ek my dokter bel?

• As u simptome van serotoniensindroom het (of simptome vererger), skakel u dokter dadelik of gaan na die noodkamer. Wees veral versigtig as u 'n nuwe medikasie begin het, die dosis van 'n huidige medikasie verhoog het, of medikasie neem wat u weet serotonienvlakke beïnvloed.
• Moenie ophou om medikasie te neem of die dosis te verander sonder om met jou dokter te praat nie.
• Maak seker dat al jou dokters weet van al die medikasie wat jy neem.
• Lees die waarskuwings en inligtingsbrosjures wat saam met u medikasie kom, noukeurig deur.
• Leer meer oor die simptome van serotoniensindroom. Wees veral bewus van hierdie simptome as jy antidepressante gebruik.
• Indien u enige vrae het oor u medikasie of simptome, vra u dokter of apteker.
• As jy simptome opmerk, of as jou simptome vererger, moenie vergeet om jou dokter onmiddellik te skakel of na 'n noodkamer te gaan nie.

Wat is die boodskap wat ons uit hierdie storie huis toe wil neem?

• Serotoniensindroom is 'n toestand wat ernstig kan wees, maar genees kan word indien dit behoorlik bestuur word.
• Praat openlik met jou dokter oor enige medikasie wat jy neem, veral as jy 'n nuwe een begin of die dosis verander.
• Wees bewus van die simptome. Indien u enige twyfel het , soek mediese advies sonder om tyd te mors.
• Onthou, jy ken jou gesondheid die beste, daarom is dit belangrik om bewus te wees van enige veranderinge.

Serotoniensindroom , serotonien, antidepressante, newe-effekte van geneesmiddels, breinchemikalieë, neuro-oordragstowwe, geneesmiddelreaksies