Het jou kind kortdermsindroom (SBS)? Kom ons gesels eenvoudig hieroor!

Het jou kind gereeld diarree-agtige maagprobleme? Maak nie saak hoeveel kos jy vir hulle gee nie, hulle lyk nie of hulle genoeg eet nie, en hulle tel nie gewig op nie? Of het hierdie simptome na 'n dermoperasie verskyn? As 'n ma of pa is dit normaal dat jy baie bang en bekommerd voel wanneer jy sulke dinge sien. Vandag gaan ons praat oor Kortdermsindroom (SBS), 'n toestand wat hierdie simptome kan veroorsaak, maar waaroor nie veel gepraat word nie.

Eenvoudig gestel, wat is kortdermsindroom (SBS)?

Kortdermsindroom (SBS) is 'n toestand waarin jou kind se liggaam nie genoeg voedingstowwe en vloeistowwe kan absorbeer nie. Dit is omdat 'n deel van die kind se dunderm ontbreek of nie behoorlik funksioneer nie.

Hierdie toestand kan van geboorte af teenwoordig wees. Ook kan SBS soms voorkom nadat 'n groot deel van die dunderm chirurgies verwyder is as gevolg van 'n ander mediese toestand. Dit word ook "Kortdermsindroom" genoem.

So, wat is die rol van hierdie dunderm?

Om dit beter te verstaan, kom ons leer eers 'n bietjie oor die dunderm, die held van ons spysverteringstelsel. Dink aan die dunderm as 'n lang vervoerband in 'n fabriek. Die kos wat ons eet, verander in vloeistof in die maag en beweeg dan langs hierdie band. Langs die pad skei die wande van die derm, wat soos fabriekswerkers werk, al die goeie dinge in daardie kos – dit wil sê noodsaaklike voedingstowwe soos proteïene, koolhidrate, vette, vitamiene, yster, kalsium en vloeistowwe – en voeg dit by die bloed. Die res, wat nie nuttig vir die liggaam is nie, gaan na die dikderm en word as ontlasting uitgeskei.

Die dunderm het drie hoofdele:

• Duodenum: Dit is die kortste deel na die maag.
• Jejunum: Dit is die middelste deel.
• Ileum: Dit is die langste deel. Dit eindig by die dikderm.

Hoe beïnvloed SBS die dunderm?

Stel jou nou voor, wat sou gebeur as ons 'n groot stuk van die vervoerband in daardie fabriek wat ons genoem het, verwyder? Die goedere (d.w.s. kos) sou te vinnig uit die vervoerband loop. Die werkers (die wande van die ingewande) sou nie genoeg tyd hê om die goeie goed (voeding) van die goedere te skei nie. Dieselfde gebeur in SBS.

Normaalweg word 'n baba met 'n effens langer ingewande as normaal gebore. Dis soos 'n ekstra deel. Selfs al word 'n klein deeltjie van die duodenum en jejunum tydens 'n operasie verwyder, kan die ileum die werk van beide dele oorneem en die absorpsie van voedingstowwe balanseer.

Indien hierdie toestand onbehandeld gelaat word, kan die kind ernstige toestande soos wanvoeding ontwikkel en selfs lewensgevaarlik wees.

Hoe weet jy of 'n kind SBS het? Wat is die simptome?

As jy vermoed dat jou kind hierdie toestand het, let op hierdie simptome. As jy een of meer van hierdie simptome agtereenvolgens het, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.

Waarom het kinders hierdie toestand?

Soos die naam aandui, is die hoofrede hiervoor dermobstruksie. Daar is twee hoofkategorieë oorsake wat daartoe bydra:

1. Aangebore probleme: Sommige kinders word met sekere dermafwykings gebore.

• Aangebore vermindering in die lengte van die ingewande.
• Gebore word sonder 'n deel van die ingewande.
• Derm atresie is die mediese term vir die mislukking van die ingewande om volledig in die baarmoeder te ontwikkel.

2. As 'n newe-effek van chirurgie: Sommige ernstige mediese toestande vereis chirurgiese verwydering van 'n deel van 'n kind se dunderm. SBS kan ook voorkom.

Watter toestande vereis chirurgiese verwydering van 'n deel van die ingewande?

• Nekrotiserende enterokolitis: Dit gebeur wanneer bloedvloei na die dermwand verminder word, wat veroorsaak dat dele van die ingewande sterf. Hierdie toestand is algemeen by premature babas.
• Gastroschisis: Dit is wanneer die ingewande buite die liggaam uitsteek terwyl die baba in die baarmoeder ontwikkel.
• Volvulus: 'n Verdraaiing van die ingewande. Dit kan bloedvloei afsny en daardie area beskadig.
• Crohn se siekte: 'n Chroniese inflammatoriese toestand van die spysverteringstelsel.
• Intussusepsie: Een deel van die ingewande raak vasgevang in 'n ander deel.

Wat is die moontlike komplikasies van SBS?

Indien SBS nie behoorlik behandel word nie, kan die kind verskeie komplikasies ontwikkel, waarvan sommige baie ernstig kan wees.

• Dehidrasie: Die voortdurende behoud van water in die liggaam omdat die liggaam nie die vereiste hoeveelheid vloeistof kan absorbeer nie.
• Wanvoeding: Gewigsverlies en onvermoë om gewig op te tel as gevolg van swak absorpsie van voedingstowwe.
• Vitamien- en mineraaltekorte: Tekort aan noodsaaklike vitamiene (A, D, E, K, B12) en minerale (kalsium, magnesium, sink) vir die liggaam.
• Erge luieruitslag: Erge velirritasie veroorsaak deur gereelde dermbewegings en hoë suurheid van stoelgang.
• Lewersiekte: Lewerskade as gevolg van langdurige IV-voeding en ander oorsake.
• Nierstene: As gevolg van wanbalanse in kalsium- en oksalaatabsorpsie.
• Bakteriële oorgroei: 'n Oorgroei van skadelike bakterieë in die dunderm.
• Voedselintoleransies: Byvoorbeeld, die onvermoë om suiwelprodukte wat laktose bevat, te verteer.

Hoe diagnoseer dokters hierdie siekte?

Wanneer jy jou kind na die dokter neem, sal hy of sy eers vra oor die kind se simptome en familie se mediese geskiedenis. Daarna sal die kind ondersoek word. Verskeie toetse kan gedoen word om die diagnose te bevestig en die presiese oorsaak te vind:

• Bloedtoetse: Kontroleer die kind se bloed vir dinge soos vitamien- en mineraalvlakke, en bloedarmoede.
• Fekale vettoets: Kontroleer hoeveel onverteerde vet in die stoelgang is.
• X-strale: Om na die toestand van die ingewande te kyk. Jy mag dalk 'n spesiale vloeistof kry, soos barium, en 'n X-straal kan geneem word.
• CT-skandering: Kry 'n duideliker prentjie van die ingewande en ander buikorgane.

Wat is die behandelings vir SBS?

Daar is twee hoofdoelwitte in die behandeling van 'n kind met SBS. Een is om die kind op een of ander manier van die voeding te voorsien wat hulle nodig het om te groei. Die ander is om simptome soos diarree te beheer. Verskeie behandelingsmetodes word saam gebruik om dit te bereik.

1. Voedingsveranderinge

Dit is die belangrikste deel. Afhangende van die kind se toestand, werk dokters en voedingkundiges saam om die geskikste voedingsplan vir die kind te skep.

• Dieetveranderinge: As jou kind mondelings kan eet, kan jou dokter aanbeveel dat hulle klein hoeveelhede kos 'n paar keer per dag voer. Hulle kan aanbeveel dat hulle kosse hoog in vet, eenvoudige suikers en vesel verminder en eerder 'n hoër-kalorie-dieet ryk aan koolhidrate en proteïene aanbied.
• Totale Parenterale Voeding (TPV): Dit behels die toediening van al die voedingstowwe (vloeistof, suiker, proteïen, vet, vitamiene) direk in 'n aar as 'n vloeistof, wat die kind se spysverteringstelsel heeltemal omseil. Hierdie metode word gewoonlik gebruik na dermchirurgie of wanneer die kind nie in staat is om kos deur die mond in te neem nie.
• Enterale voeding: Hierin word 'n buigsame buis deur die neus of direk in die maag of dunderm geplaas, en vloeibare voeding word daardeur gegee. Hierdie metode help om meer voeding te verskaf benewens die hoeveelheid kos wat mondelings geëet word.

2. Medikasie

Verskeie medikasie word gebruik om simptome te beheer en voedingsabsorpsie te verbeter.

• Antibiotika: Beheer bakteriese oorgroei in die derm.
• Maagsuurverminderende medisyne (protonpompinhibeerders, H2-blokkers): Verminder probleme wat deur maagsuur veroorsaak word.
• Antidiarree-medikasie: Vertraag die tempo waarteen voedsel deur die ingewande beweeg, wat meer tyd gee vir voedingstowwe om geabsorbeer te word.
• Groeihormone: Verbeter die absorpsie van voedingstowwe deur die ingewande.

3. Chirurgie

Sommige kinders benodig dalk verdere chirurgie om dermfunksie te verbeter. Dit sluit in:

• Verhoging van die lengte van die ingewande (deur spesiale chirurgiese metodes).
• Vertraag die spoed van voedselbeweging.
• Verwydering van dermobstruksies.

In baie ernstige gevalle moet die kind moontlik 'n derm-/leweroorplanting ondergaan.

Die optimistiese hoop op intestinale aanpassing

Dit is die grootste hoop vir ouers van kinders met SBS. Dermaanpassing is die proses waardeur die oorblywende deel van die ingewande sy funksie mettertyd verbeter nadat 'n gedeelte van die ingewande verwyder is.

Hierin verdik die binnewand van die oorblywende ingewande, en die vingeragtige strukture, genaamd villi wat voedingstowwe absorbeer, word langer en dikker. Dit laat die oorblywende dunderm toe om voedingstowwe doeltreffender as voorheen te absorbeer. Hierdie aanpassingsproses kan veral suksesvol wees, aangesien die ingewande van jong kinders natuurlik aanhou groei totdat hulle 'n jong ouderdom bereik.

Onlangs bekendgestelde entstowwe soos teduglutied versnel hierdie aanpassingsproses en help om kinders van intraveneuse voeding soos TPN af te speen.

Wat kan jy as ouer doen?

Alhoewel hierdie reis uitdagend is, is jy nie alleen nie. Daar is 'n wonderlike span om jou te help om jou kind se gesondheidstoestand te bestuur.

• Kinderarts
• Pediatriese gastroënteroloog
• Pediatriese dieetkundige
• Pediatriese chirurg

Jou hooftaak is om die instruksies van hierdie mediese span presies te volg. Dit is noodsaaklik om baie versigtig te wees met die voeding van die kind, medisyne betyds te gee, en as jy behandelings soos TPN gebruik, is dit noodsaaklik om baie versigtig te wees om hulle skoon te hou.

SBS kan vir sommige kinders 'n lewenslange toestand wees. Vir sommige kinders verbeter die toestand egter aansienlik mettertyd. Met behoorlike mediese behandeling, goeie voeding en liefdevolle sorg kan baie van hierdie kinders normale, gelukkige lewens lei.