Het jy aanhoudende pyn in jou nek, kop, arm of boonste bors wat nie met medikasie verdwyn nie? Soms kan die oorsaak van hierdie soort pyn 'n klein probleempie in ons senuweestelsel wees. Vandag gaan ons praat oor 'n spesiale, effens ander behandelingsmetode wat dokters in sulke gevalle gebruik. Dit word 'n 'Stellate Ganglion Block' genoem. Alhoewel die naam dalk 'n bietjie ingewikkeld klink, kom ons verstaan eenvoudig wat dit doen.
Wat is Stellate Ganglion Block (SGB)?
Eenvoudig gestel, 'n Stellate Ganglion Block (SGB) is 'n inspuiting van 'n verdowingsmiddel. Maar dit is nie sommer enige gewone inspuiting nie. Dit word in 'n spesiale groep senuwees in ons nek ingespuit, spesifiek aan weerskante van ons stemkas. Hierdie groep senuwees word die 'Stellate Ganglion' genoem.
Daar is twee hoofdoelwitte vir die toediening van hierdie entstof:
1. Om ernstige, chroniese pyn in die kop, nek, bo-arms en boonste bors te verlig.
2. Bloedsirkulasie na die hande, dit wil sê, verbetering van bloedvloei.
Goed, so wat is hierdie stellate ganglion?
'n Ganglion is 'n groep senuweeselle wat bymekaarkom, soos 'n aansluiting by 'n treinstasie, 'n sentrum waar senuweeboodskappe heen en weer gestuur word.
Die stellate ganglion is so 'n senugroep. Dit is voor in ons nek geleë, net onder die sleutelbeen, naby die eerste rib. Ons het ganglions soos hierdie aan beide kante van ons nek. Die woord 'stellate' beteken 'soos 'n ster'. Dit beteken dat die vorm van hierdie senugroep soos die vorm van 'n ster kan lyk.
Hierdie groep senuwees behoort aan die 'Simpatiese Senuweestelsel', wat deel is van ons Outonome Senuweestelsel. Eenvoudig gestel, dit is ons liggaam se 'veg-of-vlug'-stelsel, dit wil sê die stelsel wat ons voorberei om te veg of weg te hardloop in 'n noodgeval, wanneer ons bang of angstig is. Dit is betrokke by baie dinge wat ons liggaam beheer sonder dat ons daaraan dink, soos hartklop, bloeddruk en sweet. Dus word die meeste van die simpatiese senuweeboodskappe wat na die kop, nek, arms en boonste bors gaan, deur hierdie stervormige ganglion gestuur.
Het almal hierdie Stellate Ganglion?
Dit is ook ietwat verrassend. Eintlik is hierdie stellate ganglion nie in almal se liggaam geleë nie. Om hierdie ganglion te vorm, moet twee senuweegroepe in ons nek, naamlik die 'inferior servikale ganglion' en die 'eerste torakale ganglion', saamsmelt.
Maar slegs 80% van die mense in die wêreldHierdie twee senuweebundels kom op hierdie manier bymekaar om die stellate ganglion te vorm. In die ander 20% van gevalle is hulle anders gerangskik, van mekaar geskei.
Waarom word 'n Stellate Ganglion Block uitgevoer? Vir watter siektes?
Dokters gebruik hierdie behandeling om twee hoofredes.
1. Vir diagnose: Vind uit of pyn veroorsaak word deur die aktiwiteit van die simpatiese senuweestelsel wat vroeër genoem is. Dit word 'simpaties gemedieerde pyn (SMP)' genoem.
2. As 'n behandeling: Beheer verskeie pyntoestande, senuweeafwykings en bloedsomloopprobleme.
Die tabel hieronder lys sommige van die toestande waarin hierdie behandeling die algemeenste gebruik word.
| Siekte/Pyn | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Komplekse Streekspynsindroom (CRPS) | Erge, langdurige, brandende pyn wat voorkom na 'n ongeluk in 'n arm of been. |
| Perifere Vaskulêre Siekte | Bloedsomloopprobleme veroorsaak deur die verdunning van die bloedvate wat bloed na die hande en voete voorsien. |
| Fantoomledemaatpyn | Voel steeds pyn in 'n arm of been wat chirurgies verwyder is. |
| Postherpetiese Neuralgie | Senuweepyn wat voortduur selfs nadat herpes zoster (gordelroos) genees het, veroorsaak deur die herpesvirus wat verband hou met waterpokkies. |
| Hiperhidrose | Oormatige sweet in areas soos die handpalms. |
| Raynaud se Sindroom | Vingers word bleek, blou en gevoelloos wanneer hulle aan koue of stres blootgestel word. |
| Troshoofpyne | Baie erge, kloppende hoofpyn. |
Daarbenewens word hierdie behandeling ook gebruik vir toestande soos 'Skleroderma', 'Orofaciale pyn', 'Atipiese borspyn' en 'Ménière se siekte'.
Word dit ook vir geestesgesondheidsprobleme gebruik?
Ja, dit is 'n onderwerp waaroor baie mense tans praat. Navorsing is al sedert die 1990's aan die gang, veral oor die gebruik van SGB as 'n behandeling vir 'n geestestoestand genaamd Post-Traumatiese Stresversteuring (PTSV) .
PTSV is 'n geestestoestand wat ontwikkel na 'n ernstige traumatiese gebeurtenis. Mense met hierdie toestand het abnormaal hoë vlakke van sekere chemikalieë in hul breine, soos 'norepinefrien' en 'senuweegroeifaktor'. Navorsers glo dat hierdie inspuiting daardie vlakke kan verminder en die konstante aktivering van die 'veg-of-vlug'-reaksie kan beheer.
Maar die resultate van hierdie studies is gemeng. Sommige mense het beduidende vermindering in PTSV-simptome gesien, terwyl ander geen verandering gesien het nie. Daarom het agentskappe soos die Amerikaanse Voedsel- en Medisyne-administrasie (VDA) nie amptelik SGB as 'n behandeling vir PTSV goedgekeur nie. As ander behandelings (berading, medikasie) egter nie gewerk het nie, kan 'n dokter dit met die pasiënt bespreek en dit as 'n 'off-label'-behandeling aanbied.
Onlangs het navorsing begin oor die uitwerking van SGB op ander geestestoestande, soos depressie en angs.
Hoe word hierdie Stellate Ganglion Blok gedoen?
Stel jou voor dat 'n dokter hierdie behandeling vir jou voorskryf. Dan, in die kliniek of hospitaal, gebeur iets soos hierdie:
1. Voorbereiding: Eerstens sal u gevra word om met u gesig na bo op 'n bed te lê. Vir u gemak en ontspanning kan u 'n ligte kalmeermiddel (’n kalmeermiddel) deur 'n binneaarse (IV) lyn gegee word.
2. Skoonmaak: Die dokter sal die area in jou nek waar die inspuiting gegee sal word deeglik met 'n antiseptiese oplossing skoonmaak.
3. Eerste inspuiting (verdoof):Vervolgens word 'n klein hoeveelheid plaaslike verdowingsmiddel met 'n baie fyn naald in die area ingespuit. Dit sal jou help om nie die pyn van die volgende inspuiting te voel nie.
4. Hoofinspuiting: Die hoofnarkosemiddel word dan ingespuit. Maar dit is nie net 'n raaiskoot nie. Die dokter gebruik 'n 'Ultraklank'-skandering of 'n spesiale tipe X-straal genaamd 'Fluoroskopie' , hou die pad van die naald op 'n skerm dop, en eers dan vind die inspuiting plaas wanneer die naald presies naby die senuweegroep is wat die stellate ganglion genoem word. Dit verminder die kans om dit op die verkeerde plek in te spuit.
Hierdie hele proses neem gewoonlik minder as 30 minute .
Wat gebeur na die inspuiting?
Na die inspuiting sal u vir 'n rukkie in 'n herstelkamer gehou word. Gewoonlik vir ongeveer 40 tot 60 minute sal 'n verpleegster of dokter u toestand monitor (bloeddruk, hartklop). Sodra alles bevestig is, sal u instruksies kry om tuis te volg en dan toegelaat word om huis toe te gaan.
Die belangrikste ding: Na hierdie behandeling sal jy nie meer op jou eie huis toe kan ry nie, daarom is dit noodsaaklik dat iemand jou huis toe ry.
Hoe effektief is hierdie behandeling? Hoe lank hou dit?
Daar is geen enkele antwoord op hierdie vraag nie, want dit verskil baie van persoon tot persoon.
- Vir sommige mense verdwyn die pyn onmiddellik na die inspuiting, maar die pyn kan na 'n paar uur terugkeer soos die verdowingsmiddel uitwerk.
- Ander ervaar pynverligting vir dae of weke. Gedurende hierdie tyd kan hulle hul pynmedikasie afskaal en deelneem aan aktiwiteite soos fisioterapie-oefeninge.
Gewoonlik bied 'n enkele inspuiting selde volledige verligting. Vir langtermynverligting is 'n reeks inspuitings nodig, wat beteken dat jy dit verskeie kere moet doen. Soms kan jy resultate in net twee sessies kry, terwyl ander dit dalk meer as tien keer moet doen. Maar die goeie nuus is dat die duur van pynverligting met elke sessie kan toeneem .
Is daar enige newe-effekte of risiko's hieraan verbonde?
Soos met enige mediese behandeling, is daar geringe newe-effekte en baie seldsame ernstige komplikasies.
| Algemene, tydelike newe-effekte (vergaan binne 'n paar uur) | |
|---|---|
| Kneusing of pyn by die inspuitplek | Hangende ooglid |
| Rooiheid van die oë | Trane kom uit die oë |
| Neusverstopping | Heesheid van stem |
| Voel asof daar 'n knop in die keel is | Moeilikheid om kos te sluk |
| Gevoel van warmte of gevoelloosheid in die hand of palm | |
Bogenoemde simptome verdwyn gewoonlik binne 'n paar uur heeltemal, maar daar is ook ernstige komplikasies wat baie selde kan voorkom.
- Aansteeklike toestande
- Bloeding as gevolg van naaldprikking in 'n bloedvat (bv. karotisarterie)
- Skade aan ander senuwees (vagussenuwee, terugkerende laringeale senuwee)
- Longskade (Pneumotoraks)
- Skade aan die skildklier, slukderm of tragea
Die kanse dat hierdie dinge gebeur, is baie laag, veral wanneer 'n ervare dokter hierdie behandeling met behulp van tegnologie soos ultraklank uitvoer.
In watter situasies moet ek die dokter skakel?
Nadat u na die inspuiting huis toe gegaan het, as u enige nuwe simptome ontwikkel of enige komplikasies vermoed , skakel u dokter onmiddellik. Veral:
- As die inspuitplek geswel, rooi of koorsig word (tekens van infeksie).
- Indien die moeilikheid om te sluk na 'n paar uur voortduur.
- As jy sukkel om asem te haal.
Moenie bang of skepties wees oor hierdie behandeling nie. Praat openlik met jou dokter daaroor. Die belangrikste ding is om na al jou bekommernisse te luister en 'n ingeligte besluit te neem.
Boodskap vir die Huis Toe
- Stellate Ganglion Block (SGB) is 'n behandeling wat die inspuiting van 'n verdowingsmiddel in 'n spesiale senuweegroep in die nek behels.
- Dit word hoofsaaklik gebruik vir sommige chroniese pyn en bloedsomloopprobleme in die kop, nek, arms en boonste bors.
- Dit word ook gebruik in navorsing vir geestestoestande soos PTSD, maar resultate verskil van persoon tot persoon.
- Die sukses van hierdie behandeling en die duur van pynverligting wissel baie van persoon tot persoon, en 'n reeks inspuitings is dikwels nodig.
- Tydelike newe-effekte soos heesheid en hangende ooglede kan voorkom, wat binne 'n paar uur sal bedaar. Die risiko van ernstige komplikasies is baie laag.
- Die belangrikste ding is om met jou dokter hieroor te praat, al jou vrae te vra en 'n volledig ingeligte besluit te neem.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by