Aterosklerose is 'n toestand waarin die arteries wat bloed na jou hart dra geleidelik vernou en deur vetterige neerslae geblokkeer word. Wanneer hierdie toestand ernstig word, kan dit borspyn en asemhalingsprobleme veroorsaak. In die meeste gevalle is die eerste behandeling vir hierdie toestand medikasie. Maar soms kan medikasie alleen nie die toestand beheer nie. In sulke gevalle besluit dokters om iets meer te doen, dit wil sê 'n effens meer komplekse behandeling. Vandag sal ons oor twee sulke hoofbehandelings praat.
Eerste metode: Angioplastie en Stenting
Dit is die mees gebruikte metode. Eenvoudig gestel, dit behels die oopmaak van die geblokkeerde bloedvat van binne. Die manier waarop dit gedoen word, is baie verstommend.
Eerstens sal die dokter 'n spesiale X-straaltoets doen, genaamd 'n "Koronêre Angiogram". Dit kan presies sien waar en hoeveel van die bloedvate in die hart geblokkeer is. Dan word 'n baie dun buisie (kateter) deur 'n groot bloedvat in die arm of been na die geblokkeerde slagaar in die hart gelei. Dit word baie delikaat gedoen.
Volgende word 'n spesiale vloeistof (kleurstof) deur hierdie buis ingespuit. Hierdie vloeistof is duidelik sigbaar op die X-straalskerm, sodat die presiese ligging van die blokkasie gesien kan word. Nou begin die eintlike werk.
'n Klein ballontjie aan die punt van die buis word opgeblaas by die plek van die blokkasie. Dit maak die vernoude, vernoude slagaar oop en laat bloedvloei terugkeer na normaal. Dikwels, nadat die ballon opgeblaas is en die slagaar oopgemaak is, word 'n klein gaasbuisie ingevoeg om te keer dat die opening weer toemaak. Dit is wat ons 'n "stent" noem. Hierdie stent is soos 'n veer wat binne-in 'n pyp geplaas word en help om die slagaar oop te hou.
Hierdie metode word gebruik om gereelde borspyn (`Angina`) te verlig en om vinnig 'n geblokkeerde slagaar oop te maak tydens 'n hartaanval. Dit het 'n lae risiko van komplikasies, en jy kan vinnig herstel en binne so min as 'n dag huis toe gaan.
Tweede metode: Koronêre bypasschirurgie
Dit is 'n bietjie van 'n groot operasie. Die woord "Omleiding" beteken letterlik "'n pad wat om die pad loop". Iets soortgelyks gebeur hier. Stel jou voor daar is 'n groot verkeersknope op 'n pad, en daar beweeg geen motors nie. Dan bou ons 'n nuwe pad, 'n sypad, om daardie verkeersknope te omseil. Dit is presies wat in 'n omleidingsoperasie gebeur.
Die chirurg neem 'n gedeelte van 'n gesonde bloedvat uit jou been, arm of borswand.Hulle neem dit. Dan gebruik hulle daardie stukkie buis om die geblokkeerde slagaar in die hart te omseil en die bloed langs 'n nuwe pad te laat vloei. Dit wil sê, hulle verbind hierdie nuwe buis bo en onder die blokkasie. Dan vloei die bloed langs hierdie nuwe "omleidingspad" in plaas daarvan om deur die geblokkeerde area te gaan.
Dokters noem dit "Koronêre Arterie Bypass Transplantasie" of "CABG" in kort. Ons mense noem dit ook "koolchirurgie" in hul omgangstaal.
Bypass-chirurgie bied beduidende verligting van borspyn. Dit kan ook help om die lewe van mense met diabetes of diegene met ernstig geblokkeerde arteries te verleng .
Maar onthou, dit is 'n groot operasie. As sodanig kan dit weke, selfs maande, neem om te herstel. Moderne omleidingsoperasies wat met kleiner insnydings uitgevoer kan word, word egter tans nagevors.
Stent? Omleiding? Watter een is beter vir jou?
Nou wonder jy dalk: "Is stenting of bypass-chirurgie beter vir my?" Daar is geen maklike antwoord nie. Daardie besluit hang af van baie faktore, insluitend jou toestand, die aantal geblokkeerde arteries en hul aard. Jou dokter is die beste persoon om daardie besluit te neem. Kom ons vergelyk die voor- en nadele van hierdie twee opsies.
| Oorweging | Stenting | Bypass-chirurgie (CABG) |
|---|---|---|
| Lewensverwagting wanneer baie buise geblokkeer is | Daar is min duidelike bewyse dat dit lewensduur verleng. Dit word die beste gebruik vir simptoombeheer. | Baie goed. Dit is bewys dat dit die lewe van diegene met erg geblokkeerde arteries verleng. |
| Verligting van borspyn (angina) | Dit beheer die pyn baie goed, maar die pyn kan mettertyd terugkeer. | Dit beheer pyn baie goed en kan langertermynverligting bied as stents. |
| In geval van nood (hartaanval) | Dit is ideaal. Dit kan binne 'n paar minute gedoen word, sodat jy die risiko's en hersteltyd van 'n groot operasie kan vermy. | Dit word gewoonlik nie in 'n noodgeval gebruik nie. Dit verg meer tyd en voorbereiding. |
| Hersteltyd | Dis 'n baie kort tydjie. Jy kan waarskynlik binne 'n dag of twee huis toe gaan. | Dit neem tyd. Dit kan enigiets van 'n paar weke tot 'n paar maande neem om ten volle te herstel. |
Ander metodes van aterektomie
Baie selde is daar gevalle waar ander metodes benewens stents of omleidings gebruik word. Dit behels die verwydering van die vetlaag (plaak) binne-in die arterie.
- Rotasie-aterektomie: 'n Diamantpuntinstrument word teen hoë spoed geroteer, wat die verharde vetlaag verpulver.
- Rigting-aterektomie: 'n Roterende lem sny die vetlaag, neem die stukke in 'n kateter en verwyder dit uit die liggaam.
Alhoewel hierdie metodes goed klink, is hulle nie so effektief soos stents of omleidings nie. Hulle word dikwels slegs gebruik om die arterie 'n bietjie skoon te maak voordat 'n stent geplaas word.
Wat gebeur na behandeling? Kom ons begin die lewe weer reg!
Dit is die belangrikste ding. Onthou, net omdat jy 'n stent of 'n omleiding het, stop dit nie die proses van aterosklerose nie. Dit verwyder slegs die grootste blokkasie wat daar is. Dit kan ook in ander arteries gebeur.
Daarom, na 'n behandeling soos hierdie, moet jy meer versigtig wees as voorheen. Dit is noodsaaklik om jou leefstyl te verander en die medikasie presies te gebruik soos voorgeskryf deur die dokter.
Noodsaaklike medisyne
Dikwels, na hierdie tipe behandeling, sal die dokter verskeie medikasie voorskryf wat jy daagliks moet neem.
- Statien-tipe medikasie: Verminder die vlak van slegte cholesterol in die bloed.
- Aspirien: Voorkom bloedstolling.
- Medikasie soos Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor: Dit is ook medikasie wat bloedklonte voorkom. Veral vir iemand wat 'n stent laat insit het, moet hierdie medikasie moontlik vir 'n tydperk van een maand tot 'n jaar geneem word.
- Bloeddrukmedikasie: veral medikasie soos `(Beta-blokkers)` en `(ACE-inhibeerders)`.
Moet-hê gewoontes
- Oefening: Oefen ten minste 30 minute per dag, ten minste vyf dae per week. Selfs stap is goed.
- Goeie dieet: Eet ten minste 5 porsies vrugte en groente per dag. Verminder olie, sout en suiker.
- Vermy rook heeltemal: Dit is die belangrikste ding. As jy rook, sal geeneen van hierdie behandelings behoorlik werk nie.
Na hierdie behandelings sal jy voel asof jy 'n nuwe lewe het. Hierdie gewoontes sal jou beslis help om daardie lewe gesond en gelukkig te lei.
Boodskap vir die Huis Toe
- Aterosklerose is 'n langtermyntoestand. Stent- of bypassbehandelings verwyder slegs 'n ernstige blokkasie wat reeds plaasgevind het, maar genees nie die siekte heeltemal nie.
- Jou dokter sal besluit of 'n stent of omleiding die beste vir jou is, afhangende van faktore soos jou gesondheidstoestand, die aantal blokkasies en die dringendheid.
- Na enige behandeling is dit noodsaaklik om veranderinge aan jou leefstyl aan te bring en jou voorgeskrewe medikasie presies soos voorgeskryf te neem om toekomstige probleme te voorkom.
- Indien u enige bekommernisse of twyfel het, bespreek dit altyd met u dokter , eerder as om self besluite te neem. Moet nooit medikasie stop of verander sonder mediese advies nie.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by