As iemand siek is en in die hospitaal opgeneem word met lae liggaamswater- en soutvlakke, sal dokters hulle soutoplossing gee om die tekort aan te vul. Dis normaal. Maar het jy geweet dat soms, as die liggaam se lae natriumvlakke skielik en vinnig verhoog word, dit die brein kan beskadig? Dit is wat ons 'n seldsame maar ernstige toestand noem, genaamd Sentrale Pontine Mielinolise. Alhoewel die naam 'n bietjie ingewikkeld is, kom ons praat eenvoudig daaroor.
Eenvoudig gestel, watter soort situasie is dit?
Dit is 'n siekte wat verband hou met die senuweestelsel. Die elektriese seine wat die liggaam benodig, beweeg deur die senuweeselle (neurone) in ons brein. Daar is 'n beskermende laag om hierdie senuweeselle. Ons noem dit die miëlienskede . Dit is soos die plastiekskede om 'n elektriese draad. Hierdie miëlienskede is wat die elektriese seine toelaat om vinnig en sonder enige hindernisse te beweeg.
Sentrale Pontine Mielinolise (SPM) vind plaas wanneer die miëlienskedes in 'n spesifieke area van die brein, spesifiek die pons, beskadig word. Hierdie skade kan die funksie van verskeie dele van die liggaam beïnvloed.
Soms, in ongeveer 10% van gevalle, kan hierdie skade nie net die pons affekteer nie, maar ook ander dele van die brein. Daarom staan hierdie toestand bekend onder 'n ander breër naam, naamlik Osmotiese Demyeliniseringsindroom (ODS) .
Hierdie toestand is nie algemeen nie, maar daar is gevind dat ongeveer 2,5% van pasiënte wat in intensiewe sorgeenhede (ICU's) opgeneem word, die risiko loop om ODS te ontwikkel.
Wat is die rede vir hierdie situasie?
Die hoofrede hiervoor is dat wanneer die liggaam se natriumvlak (wat in die sout is wat ons eet) baie laag is, dit skielik en baie vinnig verhoog word. Hierdie risiko word veral verhoog wanneer die liggaam se natriumvlak vir meer as twee dae laag is en behandeling gegee word.
Die belangrike ding is, dit is nie iets wat ons eet of drink nie. Dit is iets wat in 'n hospitaal kan gebeur wanneer natrium binneaars toegedien word, dit wil sê deur soutoplossing, as 'n mediese behandeling.
Dink so daaraan. 'n Persoon het dae lank baie opgegooi, of het diarree. Dan gaan nie net water nie, maar ook soute soos natrium uit hul liggaam verlore. Wanneer hulle by die hospitaal kom, is hul natriumvlakke baie laag. Nou gee die dokters hulle soutoplossing om te probeer om hul natriumvlakke weer normaal te maak. As hulle egter nie bewus is van die ander risikofaktore wat die pasiënt het nie, kan hulle die natriumvlakke dalk 'n bietjie vinniger verhoog.
Wanneer dit gebeur, lek die water binne-in die breinselle skielik uit die selle. Die selle krimp soos 'n gedroogde druif. Hierdie skielike verandering is wat die miëlienskedes wat ons genoem het, beskadig.
Wie loop 'n hoër risiko?
Nie almal ontwikkel hierdie toestand wanneer hul natriumvlakke te vinnig verhoog word nie, maar sommige mense het 'n hoër risiko.
| Risikogroep | Beskrywing |
|---|---|
| Alkoholverslaafdes | Voedingstekorte en soutwanbalanse is algemeen by mense wat vir 'n lang tyd alkohol drink. |
| Leweroorplantingspasiënte | Hierdie risiko is veral hoog vir diegene wat 'n leweroorplanting ondergaan het. |
| Hiperemese tydens swangerskap | Hiperemese Gravidarum, 'n toestand van onophoudelike braking tydens swangerskap, kan ernstige dalings in die liggaam se soutvlakke veroorsaak. |
| Langtermyn siektes | Enige ander langtermyn mediese toestand wat die liggaam verswak of wanvoeding veroorsaak, verhoog die risiko. |
Wat is die simptome van hierdie siekte?
Simptome begin gewoonlik binne twee tot drie dae na die regstelling van die liggaam se natriumvlakke verskyn. Daar is simptome wat vroeg verskyn, sowel as simptome wat weke later verskyn.
| CPM-simptome | |
|---|---|
| Vroeë simptome (binne 2-3 dae) | |
| |
| Simptome wat later kan verskyn (na 'n paar weke of maande) | |
|
Maar moenie bang wees nie. Alhoewel die sterftesyfer aanvanklik as hoog beskou is, is dit deur 'n outopsie bepaal. Volgens nuwe data oorleef 94% van mense wat die toestand ontwikkel . Boonop herstel tussen 25% en 40% van hulle ten volle . Tussen 25% en 30% kan egter met 'n mate van permanente ongeskiktheid gelaat word.
Hoe vind dokters dit?
Die beste manier om hierdie siekte te diagnoseer, is met 'n MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) skandering . Jou dokter sal na die MRI-beelde van jou brein kyk en kyk vir spesifieke veranderinge wat skade aan die miëlienskedes aandui.
Soms wys hierdie skade nie dadelik op 'n MRI nie, so jou dokter kan jou vra om oor 'n week of twee nog 'n MRI te hê.
CPM kan soos verskeie ander toestande op MRI-beelde lyk. Daarom is dokters baie versigtig om hierdie toestand nie met die volgende siektes te verwar nie.
- Veelvuldige sklerose
- Outo-immuun of aansteeklike enkefalitis (inflammasie van die brein)
- Sentrale senuweestelsel vaskulitis
- Sommige soorte kanker
Indien die MRI alleen nie die skade duidelik kan toon nie, sal die dokter 'n meer diepgaande neurologiese ondersoek uitvoer. Dit kan toetse insluit wat elektriese seine in die brein meet, soos 'n EEG (elektro-ensefalografie).
Hoe om te behandel? Voorkoming is die beste!
Trouens, die hoofbehandeling vir Sentrale Pontine Mielinolise is om te voorkom dat die toestand voorkom .
Dit is uiters belangrik om jou mediese span in te lig oor enige risikofaktore wat jy het (byvoorbeeld, as jy alkohol drink, as jy ander mediese toestande het) sodat hulle jou natriumvlakke veilig en stadig kan verhoog.
As jy hierdie toestand ontwikkel, sal behandeling afhang van die simptome wat jy ervaar. In baie gevalle sal maande van fisioterapie en ander rehabilitasiebehandelings nodig wees.
As jy simptome soortgelyk aan Parkinson se siekte ontwikkel, soos bewing, kan jou dokter dopaminerge medikasie voorskryf.
Tydens u verblyf in die hospitaal is die voorkoming van verdere sekondêre komplikasies ook 'n belangrike deel van die behandeling. Die mediese span sal voortdurend dinge soos die volgende monitor:
- Afhanklikheid van 'n ventilator
- Urienweginfeksies
- Longontsteking
- Bloedklont in die aar (Diepveneuse trombose)
- Spieratrofie
Daar is selfs kliniese proewe aan die gang vir hierdie siekte, en jou dokter mag een aanbeveel.
Boodskap vir die Huis Toe
- Sentrale Pontine Mielinolise (SPM) is 'n ernstige toestand wat veroorsaak word deur skade aan die miëlienskedes in die brein as gevolg van 'n skielike en vinnige toename in lae natrium (sout) vlakke in die liggaam.
- Die beste behandeling hiervoor is voorkoming . Voordat u enige behandeling ontvang, vertel u dokter u volledige mediese geskiedenis, veral oor alkoholgebruik of ander siektes.
- Indien hierdie toestand voorkom, is die kanse op oorlewing hoog, maar volle herstel kan lank neem, insluitend fisioterapie.
- As jy of iemand wat jy ken hierdie simptome ervaar, veral nadat jy natriumvervangingsterapie in 'n hospitaal ondergaan het, stel 'n dokter onmiddellik in kennis.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by