So wo koma mu anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne nso asiw? Momma yɛnka Bifascicular Block ho asɛm!

So ɛtɔ mmere bi a mpofirim ara w’ani yɛ bruu na w’adwene tu fra ? Anaasɛ wote nka sɛ wo koma rebɔ ntɛmntɛm dodo anaasɛ ɛyɛ brɛoo dodo? Ebia obi a wunim no anya biribi a ɛte sɛɛ mu osuahu. Ɛtɔ mmere bi a eyinom betumi afi ɔhaw nketenkete a ɛba yɛn koma mu anyinam ahoɔden nhyehyɛe mu, te sɛ nhama nhyehyɛe a ɛwɔ ofie mu no ara pɛ. Ɛnnɛ, yɛrebɛka tebea soronko bi a anyinam ahoɔden sɛnkyerɛnne no tu brɛoo anaasɛ ɛtwa mu wɔ akwan titiriw a ɛwɔ koma no anyinam ahoɔden nhama nhyehyɛe no mu bɛyɛ nkyem abiɛsa mu abien ho asɛm – ɛno na wɔfrɛ no (Bifascicular Block) .

Dɛn ne eyi (Bifascicular Block)? Momma yɛnte ase kɛkɛ?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `(Bifascicular Block)` yɛ koma a wɔde siw ano bi. Sɛ yɛn koma bɛyɛ adwuma te sɛ pɔmpɛ a, ɛsɛ sɛ egye anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne wɔ nhyehyɛe kwan so. Saa anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne yi fa akwan titiriw bi so wɔ koma no mu. Yɛfrɛ saa akwan yi ``bundle branches``. Ɛte sɛ nhama a ɛwɔ ofie bi mu a ɛsɛ sɛ wɔsɔ akanea.

Fa no sɛ akwan atitiriw abiɛsa na ɛwɔ yɛn koma mu a ɛde anyinam ahoɔden nkrasɛm yi kɔ. Wɔ ``Bifascicular Block`` mu no, anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne no tu brɛoo yiye anaasɛ ɛtwa mu wɔ akwan abiɛsa yi mu abien so . "Bi" kyerɛ "abien". "Fascicle" kyerɛ koma ntini nkwammoaa no nkorabata a ɛyɛ bundle. Enti, sɛ akwan yi mu abien siw a, wɔde anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne no kɔ akyiri kakra kɔ koma no mu adan a ɛwɔ fam no mu (``ventricles``). Eyi betumi asakra sɛnea koma no bɔ ne sɛnea ɛbɔ mogya no.

Nnuruyɛfo frɛ eyi sɛ “koma a enni mũ.” Saa tebea yi betumi afi awo mu komayare anaa komayare afoforo. Ɛtɔ mmere bi a, yare no ho sɛnkyerɛnne betumi afi hɔ. Nanso, ebia Bifascicular Block a emu yɛ den a ɛde sɛnkyerɛnne ahorow ba no behia ayaresa.

Ɛhe na saa fascicles yi wɔ wɔ yɛn koma mu?

Wunim sɛ yɛn koma wɔ adan atitiriw anan. Wɔfrɛ atifi dan abien no atria, na wɔfrɛ ase adan abien no ventricles. Saa adan yi twetwe na ɛtrɛw wɔ ɔkwan a wɔahyɛ so ma ɛtwetwe mogya kɔ nipadua no nyinaa mu.

Bifascicular block ka saa adan a ɛwɔ fam anaa ventricles yi.

• Right ventricle: Eyi wɔ koma no fã a ɛwɔ fam nifa so. Ɛno na ɛfa mogya na ɛde kɔ ahurututu mu ma enya mframa pa. Saa ventricle nifa yi wɔ anyinam ahoɔden kwan titiriw biako pɛ (fascicle) – kyerɛ sɛNifa bundle baa dwumadibea .
• Benkum so ahurututu : Eyi wɔ koma no benkum fam ase. Ɛyɛ dan a wɔde pɔmpɔ gu mu a ɛso sen biara na ɛyɛ den sen biara wɔ koma no mu. Ɛgye mogya a oxygen wom na ɛde fa aorta no mu kɔ nipadua no fã a aka no mu . Benkum so ahurututu no wɔ anyinam ahoɔden akwan atitiriw abien: benkum anim ntini ne benkum akyi ntini . Saa abien yi bom yɛ benkum so bundle nkorabata no. Eyinom mu kyekyɛ kɔ so yɛ nhama nketewa ɔpepem pii a wɔfrɛ no Purkinje nhama.

Dɛn ne Koma Block ne Bundle Branch Block?

Heart Block ba bere a ɔhaw bi wɔ koma no anyinam ahoɔden nhyehyɛe no mu no. Eyi ma anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a ɛkɔ koma no mu adan ntam no kyɛ. Ne saa nti, koma no mu adan no twetwe esiane sɛ ɛnyɛ nea ɛyɛ den nti. Eyi ka mogya a ɛsen fa koma no mu, sɛnea koma bɔ, ne sɛnea koma no bɔ no.

`(Koma a Wɔasiw)` ne `(Atrioventricular Block / AV Block)` yɛ tebea koro. `(Bundle Branch Block)` yɛ `(Heart Block) bi.` Ɛba bere a blockage bi wɔ bundle branches a yɛkaa ho asɛm no mu biako mu.

Ɔkwan bɛn so na anyinam ahoɔden nhyehyɛe a ɛwɔ yɛn koma mu no yɛ adwuma? Ɛyɛ nwonwa, ɛnte saa?

Fa no sɛ wɔ koma no mu no, nhama nhyehyɛe bi a ɛyɛ den yiye, nanso ɛyɛ nhyehyɛe yiye wɔ hɔ. Sɛnea anyinam ahoɔden sɛnkyerɛnne yi tu kwan nnidiso nnidiso ni:

1. Nsɛnkyerɛnne no di kan fi ase wɔ beae titiriw bi wɔ koma no atifi atrium a wɔfrɛ no SA node. Eyi ne koma no abɔde mu ade a ɛma koma no bɔ denneennen.

2. Afei saa sɛnkyerɛnne yi fa atria no mu na ɛkɔ beae titiriw foforo a wɔfrɛ no AV node.

3. AV node no akyi no, sɛnkyerɛnne no hyɛn ɔkwan bi a wɔfrɛ no bundle of His mu.

4. Efi hɔ no, ɛkyekyɛ mu kɔ nifa bundle nkorabata ne benkum bundle nkorabata, na awiei koraa no ɛkɔ nhama fɛfɛ a wɔfrɛ no ``Purkinje nhama`` a ɛwɔ nkwammoaa ``ventricles`` mu.

5. Sɛ wonya saa sɛnkyerɛnne yi a, ventricles no twetwe na ɛbɔ mogya. Afei adeyɛ no fi ase bio fi mfiase.

Eyi nyinaa si wɔ sikɔne kakraa bi mu, nea ɛyɛ nwonwa no, ɛnte saa?

So komayare ahorow bi wɔ hɔ?

Yiw, nnuruyɛfo kyekyɛ saa komayare (AV blocks) yi mu sɛnea emu yɛ den te:

• First-degree block: Eyi yɛ anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a efi atria kɔ ventricles no mu a ɛkyɛ kakra. Nanso, saa kwan a wɔfa so siw kwan yi ntaa mma yare no ho sɛnkyerɛnne mma na ɛntaa nhia sɛ wɔsa yare.
• Second-degree block: Eyi ne baabi a wosiw anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne bi, nanso ɛnyɛ ne nyinaa, sɛ ɛnkɔ nkwammoaa no mu. Eyi betumi ama koma no abɔ brɛoo ( bradycardia ) anaasɛ koma abɔ a ɛnteɛ (arrhythmia). Sɛ eyi mu yɛ den anaasɛ ɛde sɛnkyerɛnne ahorow a ɛhaw adwene ba a, ebia ɛho behia sɛ wɔsa yare.
• Third-degree block: Wɔsan frɛ eyi sɛ “koma a esiw koraa.” Ɛha yi, abusuabɔ biara nni atria ne ventricles dwumadi ntam. Eyi kyerɛ sɛ atifi adan no yɛ adwuma sɛnea ɛsɛ sɛ ɛyɛ, na ase adan no nso yɛ adwuma sɛnea ɛsɛ sɛ ɛyɛ. Wɔ tebea yi mu no, ɛsɛ sɛ wɔde afiri a ɛma koma no bɔ kɛse hyɛ mu. Sɛ “bifascicular block” no mu yɛ den a, saa tebea yi betumi aba.

So Bifascicular Block ahorow ahorow wɔ hɔ?

Yiw, nhwɛso ahorow wɔ hɔ a ɛfa `(Bifascicular Block)` ho. Nea ɛtaa ba ne:

• Nifa bundle nkorabata block ne benkum anterior fascicular block.
• Afei nso, ebia nifa bundle branch block ne benkum akyi fascicular block wɔ hɔ.
• Ɛtɔ da bi a, benkum bundle nkorabata no betumi asiw koraa (a ɛkyerɛ sɛ benkum anim ne akyi ntini no nyinaa asiw, nanso nifa bundle nkorabata no nni dɛm).

Saa tebea yi abu so dɛn?

Wohu Bifascicular Block wɔ nnipa bɛyɛ 1.5% a wɔyɛ wɔn ECG mu . Ɛno nkyerɛ sɛ ɛho yɛ na saa.

Dɛn nti na eyi (Bifascicular Block) ba? Dɛn na ɛde ba?

Mpɛn pii no, komayare a wɔde awo obi na ɛde Bifascicular Block ba. Eyi kyerɛ sɛ wɔwo obi a nsakrae bi ba ne koma nhyehyɛe mu. Ɛtɔ mmere bi a, komayare a wɔde awo obi yi ho sɛnkyerɛnne betumi ada adi akyiri yi, ebia wɔ mmofraase anaa mfinimfini mfe mu. Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya komayare nso kɔ soro bere a obi nyin no .

Ɛntaa mma sɛ tebea yi nso betumi afi awosu mu nsakrae (awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae) a efi abusua mu kɔ abusua mu. Wɔfrɛ eyi abusua mu koma a ɛsiw nkakrankakra. Saa awosu mu nsakrae yi betumi ama akuru ntini (fibrosis) anaa calcium (calcification) akɔ koma no mu. Saa nsakrae yi nso betumi ama koma asiw.

Bio nso, ``Bifascicular Block`` nso betumi afi koma no a ɛsɛe mu aba. Saa ɔsɛe yi betumi ayɛ:

• Esiane komayare (myocardial infarction) nti.
• Esiane koma ne ntini mu nyarewa afoforo nti .
• Esiane koma no mu ntini mu yare nti.
• Esiane potassium dodow a ɛdɔɔso wɔ mogya mu (hyperkalemia).

Dɛn ne Bifascicular Block ho sɛnkyerɛnne ahorow? So wowɔ eyinom nso?

Ebia komayare a enni mũ (nea edi kan anaa nea ɛto so abien) no remfa sɛnkyerɛnne biara mma. Nanso, sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow ba ampa a, sɛnkyerɛnne titiriw a nnipa pii hu ne sɛ obi totɔ piti (syncope). Eyi ba bere a koma no bɔ brɛoo dodo (bradycardia) anaasɛ ɛyɛ brɛoo dodo (arrhythmia) esiane sɛ wɔmfa mogya no nkɔ nipadua no mu yiye nti.

Ɛtɔ da bi a, `(Bifascicular Block)` betumi akɔ anim akodu block a edi mũ (degree a ɛto so abiɛsa). Sɛ ɛba saa a, ɛda adi sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne bɛda adi. Ɛho hia yiye sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biako anaa nea ɛboro saa a:

• Koko mu yaw anaasɛ ɛyɛ den (angina).
• Adwene a ɛyɛ basaa.
• Ɔbrɛ kɛse a wɔte nka bere nyinaa.
• Sɛ́ wobɛte nka sɛ koma no rebɔ wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so (koma a ɛbɔ denneennen).
• Abofono.
• Ahome a ɛyɛ tiaa.

Nsɛnnennen bɛn na eyi betumi de aba?

Koma a esiw no siw koma no kwan sɛ ɛbɛbɔ mogya atwa nipadua no ho ahyia. ``Bifascicular Block'' (block a enni mũ) ɛtɔ da bi a ebetumi akɔ anim akɔ block a ɛto so abiɛsa (a edi mũ) so. Sɛ eyi ba a, nsɛnnennen te sɛ:

• Koma a ɛbɔ daa (Arrhythmia).
• Koma mu yare.
• Koma a entumi nyɛ adwuma yiye.
• Koma a ewu mpofirim / koma a ɛgyae mpofirim.

Nha wo ho! Ɛnyɛ obiara na obehyia saa nsɛnnennen yi. Aduruyɛ mu afotu ne ayaresa a ɛfata betumi atew asiane yi so kɛse.

Wobɛyɛ dɛn ahu Bifascicular Block no pɛpɛɛpɛ?

Sɔhwɛ titiriw a wɔde hu Bifascicular Block ne ECG. Wɔsan frɛ eyi EKG. Eyi susuw anyinam ahoɔden dwumadi a ɛwɔ wo koma mu. Ɛyɛ sɔhwɛ a ɛyɛ mmerɛw yiye a ɛnyɛ yaw. Egye bɛyɛ simma 15.

Oduruyɛfo no de sticker nketewa (a wɔfrɛ no electrodes) bɛhyɛ wo moma so, wo nsa, ne wo nan so. Wɔde nhama a wɔde abɔ saa electrode ahorow yi ho no bata ECG afiri bi ho. Saa afiri yi kyerɛw wo koma anyinam ahoɔden dwumadi sɛ graph. Electrode ahorow no mfa anyinam ahoɔden biara nkɔ wo nipadua mu. Mmom no, wɔsusuw anyinam ahoɔden dwumadi a ɛwɔ wo nipadua mu nkutoo. Sɛ oduruyɛfo no hwɛ saa mfonini yi a, obetumi ahu sɛ nsakrae bi aba anaa asiw koma no anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne kwan so anaa.

So ayaresa wɔ hɔ? Dɛn na wobetumi ayɛ?

Sɛ wowɔ `(Bifascicular Block)` na wo nni sɛnkyerɛnne biara a, ebia worenhia ayaresa. Nanso, wo duruyɛfo bɛhwɛ wo koma akwahosan yiye. Ebia wɔbɛyɛ `(ECG)` nhwehwɛmu daa de ahwɛ sɛ tebea no reyɛ kɛse na ɛrekɔ so abɛyɛ koma a ɛto so abiɛsa (a edi mũ) anaa. Sɛ ɛba saa a, ayaresa ho hia.

Nanso sɛ wo koma bɔ a ɛnteɛ (arrhythmia) anaa sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ wo ho atɔ wo (syncope) a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ oprehyɛn mfa afiri a ɛma wo koma bɔ denneennen bɛhyɛ wo mu . Pacemakers ahorow abien na ɛwɔ hɔ:

• Pacemakers: Eyinom de anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne kɔ koma no dan mu ma ɛkɔ so bɔ denneennen, te sɛ nea wɔde mmoa kakra a ɛboro so ma koma no.
• Implantable Cardioverter Defibrillators (ICDs): Eyinom yɛ adwuma te sɛ afiri a ɛma koma no bɔ kɛse. Nea ɛka ho no, ICD no tumi hu koma a ɛbɔ a ɛnteɛ na ɛteɛteɛ denam anyinam ahoɔden ketewaa bi a ɛde bɛkɔ koma no so no so. Ebetumi nso asan afi koma no ase wɔ tebea horow a koma no gyaee mpofirim mu.

Koma ho ɔyaresafo (electrophysiologist) na ɔde saa mfiri yi si hɔ.

So akwan bi wɔ hɔ a wɔfa so siw Bifascicular Block ano?

Sɛ yɛbɛka nokware a, nneɛma pii wɔ hɔ a ebetumi ama komayare a yentumi nni so, te sɛ komayare a wɔde awo yɛn anaa onyin.

Nanso, wubetumi ayɛ nneɛma bi de akura wo koma akwahosan mu na woabɔ ho ban bere nyinaa. Eyinom bi ne:

• Sɛ wonom sigaret a, srɛ mmoa na ama woagyae. Kwati wusiw a wɔde di dwuma mpo.
• Di aduan a ahoɔden wom na fa yɛ wo su sɛ wobɛteɛteɛ w’apɔw mu da biara da.
• To nsa a wonom ano hye.
• Di tebea horow a ɛsɛe koma te sɛ mogya mmoroso, asikreyare, ne srade a ɛdɔɔso so.
• Hwehwɛ akwan pa a wobɛfa so adi adwennwen ho dwuma.
• Bɔ mmɔden sɛ wobɛkɔ so ayɛ wo mu duru a ɛfata.

Bere a ebia saa nneɛma yi rensiw `(Bifascicular Block) nkɔso kwan koraa no, akyinnye biara nni ho sɛ ɛbɛboa ma wo koma akwahosan nyinaa akɔ so ayɛ papa.

So yebetumi ne tebea yi atra ase? Dɛn ne adwene a ɛwɔ hɔ?

Nnipa dodow no ara a wɔwɔ Bifascicular Block no nhia ayaresa. Sɛ ɛho hia sɛ wɔsa yare mpo a, mpɛn pii no, yare no ho sɛnkyerɛnne no fi hɔ bere a wɔde afiri a ɛma koma no bɔ kɛse ahyɛ mu akyi.

Sɛ wɔsa yare yie a, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ tebea yi bɛkɔ so akodu koma a ɛbɛsi koraa no sua koraa. Nokwarem no, ɔsɛe a koma a ɛbɔ a ɛnkɔ so daa (arrhythmia) a wɔansa no betumi de aba no dɔɔso sen ɔsɛe a koma a ɛbɔ a ɛbɔ no de ba no. Enti, ɛho hia sɛ wohwehwɛ aduruyɛfo afotu wɔ bere a ɛfata mu na sɛ ɛho hia a, wonya ayaresa.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne a edidi so yi mu biako anaa nea ɛboro saa a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara:

• Ɔbrɛ a ɛtra so a wɔte nka.
• Koma a ɛbɔ a ɛnteɛ.
• Koko mu yaw a emu yɛ den.
• Ɔhome a ɛyɛ den.
• Komayare ho sɛnkyerɛnne (sɛ nhwɛso no, ɛyaw a emu yɛ den wɔ koko no mfinimfini a ɛhyerɛn kɔ abasa no so).
• Akisikuru a ntease biara nnim.

Nsɛmmisa a ɛho hia bɛn na ɛsɛ sɛ wobisa oduruyɛfo no?

Sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, wubetumi abisa nsɛm yi nso:

• Adɛn nti na menyaa saa `(Bifascicular Block)` yi?
• Dɛn na ɛsɛ sɛ meyɛ na ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ menya komayare anaa komayare foforo no so atew?
• So mihia afiri a ɛma me koma bɔ kɛse anaa ICD?
• Asiane bɛn na ɛwɔ mu sɛ wɔde afiri a ɛma koma no bɔ anaa ICD bɛhyɛ obi mu?
• So ɛsɛ sɛ nsɛnnennen a ɛbɛba no haw me? Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no?

Saa nsɛm yi a wubebisa no bɛboa wo ma woate wo tebea no ase yiye na woahu nea ɛsɛ sɛ woyɛ akyi.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae

Bifascicular block yɛ akwan atitiriw abiɛsa a ɛde anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne kɔ koma no mu no mu abien a esiw ano. Eyi betumi asakra sɛnea koma no bɔ ne sɛnea ɛbɔ mogya no. Ebia nnipa binom rennya yare no ho sɛnkyerɛnne biara, bere a afoforo nso betumi anya yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ nea wɔatotɔ piti.

Nea ɛho hia sen biara ne sɛ ɛnsɛ sɛ wobɔ hu wɔ eyi ho, na mmom wobɛhwehwɛ aduruyɛ mu afotu a ɛfata. Wobetumi de sɔhwɛ a ɛnyɛ den te sɛ ECG ahu eyi. Sɛ ɛho hia a, wobetumi de ayaresa te sɛ afiri a ɛma koma no bɔ kɛse adi tebea yi so yiye. Hwɛ wo koma so, bɔ bra pa, na wubetumi akɔ so anya apɔwmuden!