Biliary Drainage: Dɛn Nti na Wɔyɛ no na Ɔkwan Bɛn so na Wɔyɛ?

So w’ani ne wo honam ani reyɛ kɔkɔɔ na wo nipadua nyinaa ayɛ wo yaw a wuntumi nnyina ano? Eyinom ne nea yɛn nyinaa nim no sɛ jaundice no ho sɛnkyerɛnne. Mpɛn pii no, nea ɛde eyi ba ne bile duct a ɛyɛ nsu a efi yɛn mmerɛbo mu ba na ɛboa ma yɛyɛ aduan no siw. Sɛ eyi siw ano a, saa nsu no san kɔ mmerɛbo no mu, na ɛma ɛyɛ kɔkɔɔ na ɛyɛ mmerɛw. Enti, ayaresa kwan titiriw bi a nnuruyɛfo de di dwuma wɔ nsɛm a ɛtete saa mu no, wɔfrɛ no Biliary Drainage. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi hwehwɛ sɛ wɔde afiri ketewaa bi bɛhyɛ bile ntini a asiw no mu na wɔama mogya no akɔ. Momma yɛnka eyi ho asɛm nkɔ akyiri nnɛ.

Dɛn ne Biliary Drainage? So ahorow bi wɔ hɔ?

Biliary Drainage yɛ adeyɛ a wɔde tube (catheter) a ɛyɛ mmerɛw na ɛyɛ tratraa di dwuma de ma bile ma ɛsen fa baabi a asiw bile duct a efi mmerɛbo no mu kɔ dwensɔtwaa ketewa no mu no mu. Ɛte sɛ nea wɔrebɔ ɔkwan foforo ama nsu kwan a wɔasiw. Wɔnam akwan titiriw abien so na ɛyɛ eyi. Wo duruyɛfo begyina wo tebea no so asi ɔkwan a eye ma wo ho gyinae.

Dɛn ne stent a wɔde si hɔ?

Wɔ tebea horow bi mu, titiriw sɛ nea asiw kwan no yɛ nea ɛtra hɔ daa (sɛ nhwɛso no, esiane kokoram nti) a, wo duruyɛfo betumi de afiri ketewaa bi a ɛte sɛ ahama a wɔfrɛ no stent ahyɛ wo bile ntini no mu daa na ama abue. Wɔtaa yɛ eyi bere a wɔde afiri a edi kan no ahyɛ mu akyi nna kakraa bi.

Dɛn nti na obi behia ayaresa a ɛte sɛɛ?

Ade titiriw nti a wohia saa ayaresa yi ne sɛ bile duct no siw anaasɛ ɛyɛ teateaa (`stricture`). Eyi ma bile nsu boaboa ano wɔ mmerɛbo no mu (`cholestasis`). Wo de susuw ho hwɛ, biribi te sɛ sɛ paipu bi a wɔde fa nsu mu wɔ yɛn fie siw a, nsu boaboa ano wɔ ha. Nneɛma pii betumi ama bile ntini no asiw:

• Abo a ɛwɔ akisikuru anaa bile ntini mu (choledocholithiasis).
• Pancreatitis anaa dwensɔtwaa mu kokoram .
• Kokoram a ɛkɔ ntini mu (Cholangiocarcinoma).
• mmerɛbo mu kokoram anaa akisikuru mu kokoram.
• Ntini a ɛbɛn mmerɛbo anaa dwensɔtwaa a ɛho ahonhon esiane kokoram nti.
• Nyarewa bi a efi mmoawa a wɔsɛe nnɔbae mu .
• Ntini a ɛma mogya tu no sɛe bere a wɔreyɛ oprehyɛn afoforo no.
• Bere tenten a ɛyɛ hyew tebea horow a ɛwɔ bile ntini no mu, te sɛ `primary sclerosing cholangitis`.

Wobɛyɛ dɛn asiesie wo ho ansa na woasa wo yare?

Nneɛma kakraa bi wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ woyɛ ansa na woayɛ saa ayaresa yi. Wo duruyɛfo bɛma wo eyi ho akwankyerɛ a emu da hɔ. Ɛho hia paa sɛ wubedi saa akwankyerɛ ahorow no akyi pɛpɛɛpɛ. 1. Aduan ne Nsã: Ɛsɛ sɛ wugyae adidi, anonne, ne sigaretnom anyɛ yiye koraa no nnɔnhwerew 6 ansa na wɔayɛ ayaresa no. Ebia wo duruyɛfo bɛkyerɛ wo bere a wubetumi anom nsu te sɛ nsu. 2. Allergy: Hwɛ hu sɛ wobɛka allergy biara a wowɔ ho asɛm akyerɛ wo duruyɛfo, titiriw wɔ nnuru a ɛma obi dwensɔ, contrast dye a wɔde di dwuma wɔ X-ray mu, anaa plastic anaa dade ho. 3. Nnuru a wɔde di dwuma:Ka nnuru a worenom mprempren nyinaa (a vitamin ka ho) kyerɛ wo duruyɛfo. Titiriw sɛ worenom nnuru a ɛma mogya tu (nnuru a ɛma mogya tu) te sɛ aspirin ne warfarin a, bisa sɛ ebia ɛsɛ sɛ wugyae nom ne bere a wobɛnom. 4. Nyinsɛn: Hwɛ hu sɛ wobɛka akyerɛ wo duruyɛfo sɛ woanyinsɛn anaasɛ ebia wobɛnyinsɛn a. 5. Karka: Worentumi nka kar wɔ ayaresa no akyi efisɛ wɔbɛma wo aduru a wɔde kum nipadua no. Enti yɛ nhyehyɛe sɛ wode obi bɛba a ɔde wo bɛkɔ fie.

Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ ayaresa no?

Anamɔn a wobɛfa so ayɛ eyi no bɛsono kakra a egyina ɔkwan a woreyɛ (PTBD anaa EBD) so. Nanso mma ɛnhaw wo, wo duruyɛfo no bɛdi kan akyerɛkyerɛ biribiara mu akyerɛ wo.

Sɛnea wɔyɛ ɔkwan a wɔfa so fa honam ani (PTBD) no:

• Nea edi kan no, wɔhohoro wo yafunu ho were no ho na ɛhɔ yɛ mmerɛw.
• Afei oduruyɛfo no de ade ketewaa bi fa honam ani kɔ bile ntini bi a ɛwɔ mmerɛbo no mu mu.
• Wɔde nsu titiriw bi (contrast dye) gu mu ma wotumi hu X-ray ahorow no.
• Sɛ wohu baabi pɔtee a asiw no a, wɔde nsu a wɔde yi nsu no hyɛ saa beae no na wɔma mogya a ɛwɔ mogya mu no kɔ.
• Saa afiri yi ano foforo no fi wo honam ani na ɛbata kotoku bi a ɛwɔ akyi ho. Nsu a ɛwɔ mogya mu no boaboa ano wɔ kotoku yi mu. (Ɛsɛ sɛ wɔpopa kotoku yi mu mpɛn pii da biara.)

Sɛnea wɔyɛ endoscopic procedure (EBD) no:

• Wɔ eyi mu no, wɔbɛma wo aduru a wɔde kum nipadua no nyinaa anaasɛ aduru a wɔde kum nipadua no a emu nyɛ duru, enti worente biribiara nka.
• Wo menewa reyɛ ayɛ wo yaw.
• Oduruyɛfo no de afiri bi a mfoninitwa afiri (endoscope) wom fa ano no mu, de fa aduan paipu no mu, na ɔkyerɛ no kwan kɔ baabi a bile ntini no wɔ.
• Afei, wɔde tube foforo (catheter) fa saa tube no mu na ɛfa duct a asiw no mu na ama bile atumi asen.
• Sɛ woyi nsu a ɛyɛ fĩ no fi akyi a, wɔde afiri bi fa hwene no mu na wɔde bata kotoku bi ho. Sɛ woyi fi mu a, wɔde stent bi si mu.

Asiane ne ɔhwɛ a ɛwɔ ayaresa akyi

Sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ biara mu no, asiane ne nsɛnnennen bi wɔ hɔ a ebetumi aba.

• Nsɛnnennen a ebetumi aba:
• Tube a wɔde ahyɛ mu no a ɛsansan, ɛkyinkyin, anaasɛ esiw kwan wɔ akwanhyia mu.
• Ɛyaw anaa ahotɔ.
• Infection (oduruyɛfo no bɛkyerɛw nnuru a ekum ɔyare mmoawa de asiw eyi ano).
• Mogya a ɛretu.
• Nsakrae a ɛba nipadua no mu electrolyte ahorow mu (`Electrolyte abnormalities`).
• Ɛntaa mma koraa, ahurututu mu haw (`Pneumothorax`) betumi aba.

Oduruyɛfo no bɛkyerɛkyerɛ asiane ahorow yi mu akyerɛ wo pefee na watu wo fo wɔ nea ɛsɛ sɛ woyɛ sɛ ɔhaw bi sɔre a.

Ɔkwan bɛn so na wobɛhwɛ wo ho wɔ fie?

Sɛ wode tube ne bag ahyɛ wo nipadua akyi a, ayarehwɛfo no bɛkyerɛ wo sɛnea wobɛhwɛ so.

• Mma wo mu duru nna wɔ ɔfã a tube no wɔ no. Eyi betumi ama tube no twitwiw.
• Sɛ wo duruyɛfo tu wo fo sɛ fa nkyene kakra hohoro afiri no mu da biara da a, yɛ saa.
• Nom anonne a electrolyte wom ma ɛne nsu dodow a efi kotoku no mu ba no bɛyɛ pɛ. Bisa wo duruyɛfo nea ɛsɛ sɛ wonom ne dodow a ɛsɛ sɛ wonom.
• Wubetumi aguare nnɔnhwerew 48 wɔ ayaresa no akyi. Nanso, nkɔ asuguare wɔ atare anaa po/asubɔnten mu bere a tube no wɔ nea ɛwɔ hɔ no.
• Kwati sɛ wobɛma nneɛma a emu yɛ duru so kosi sɛ wo duruyɛfo bɛka akyerɛ wo.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ ayaresabea ntɛm ara?

Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biara a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara, anaa kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU).

• Huraeɛ .
• Sɛ ɛyaw, ɔfe, anaa kɔkɔɔ a ɛkɔ soro wɔ baabi a wɔde afiri no ahyɛ mu no a.
• Sɛ akisikuru anaa nsu foforo bi retu afi baabi a ɛwɔ afiri no mu a.
• Sɛ yafunu mu yaw kɔ soro anaasɛ ɛsan ba bio a.
• Sɛ honam ani anaa aniwa no dan kɔ kɔkɔɔ bio a.
• Sɛ worefe a.
• Sɛ ɛte sɛ nea paipu no regyae a.
• Sɛ nsu a ɛwɔ nsu mu no antwam anaasɛ mframa antwam a.

Biliary drainage yɛ aduru a etu mpɔn yiye a wɔde sa bile duct a ɛsiw. Wo nnuruyɛfo kuw no bɛboa wo ma woapaw ɔkwan a eye sen biara ma wo tebea no. Fa ahofadi bisa wɔn nsɛm anaa nsɛm biara a ɛhaw wo. Biliary Drainage, Bile Duct Obstruction, Jaundice, PTBD, EBD, Mmɛn mu Nyarewa, Akisikuru Abo, Sinhala aduruyɛ mu asɛm