So wowɔ mogya ntini ho haw bi a ɛnyɛ ne kwan so wɔ wo tirim? (Dural Arteriovenous Fistula - dAVF) Momma yɛnka eyi ho asɛm!

Ɛtɔ da bi a, wote dede bi wɔ wo tirim? Anaasɛ wo ti yɛ wo yaw mpɛn pii? Ebia wubesusuw sɛ saa nneɛma yi yɛ ade a ɛfata, nanso ɛtɔ mmere bi a biribi wɔ eyi akyi a ɛsɛ sɛ wosusuw ho kakra. Ɛno ne nea wɔfrɛ no dural arteriovenous fistula (dAVF) . Momma yɛnka ho asɛm tiawa.

Dɛn ne dural arteriovenous fistula (dAVF)?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ntini teateaa bi a ɛbɔ yɛn ho ban wɔ yɛn amemene ne yɛn akyi berɛmo ho. Eyi ne nea yɛfrɛ no dura mater . Ɛte sɛ nhoma bi akyi anim.

Afei hwɛ, yɛwɔ mogya ntini a ɛyɛ nhama a ɛde mogya kɔ yɛn nipadua no fã biara. Ntini no de mogya a ɛho tew a oxygen pii wom fi koma no mu kɔ akwaa afoforo nyinaa mu, a amemene no ka ho. Ntini no de mogya a wɔde adi dwuma a oxygen nnim no san kɔ koma no mu. Wɔ saa ntini ne ntini ahorow yi ntam no, mogya ntini a ɛyɛ fɛ yiye wɔ hɔ, na yɛfrɛ no ntini nketenkete . Saa ntini ahorow yi hwɛ sɛnea mogya no kɔ so na ɛkyekyɛ mogya kɔ akwaa ahorow no mu yiye.

Mprempren, wɔ tebea a wɔfrɛ no fistula yi mu no, ntini bi ne ntini bi di nkitaho tẽẽ, a ntini nketenkete a ɛwɔ ntam no nni mu. Fa no sɛ ɛte sɛ nea wɔde nsu paipu kɛse bi abɔ paipu ketewaa bi mpofirim. Afei, mogya de ahoɔhare kɔ saa ntini no mu ahoɔhare ne nhyɛso a emu yɛ den. Ntini bi nsua mogya pii ne nhyɛso pii saa.

Enti, nea wɔfrɛ no dural arteriovenous fistula (dAVF) yi yɛ nkitahodi a ɛnteɛ a ɛda ntini bi ne ntini bi a ɛwɔ dura mater, ntini a atwa amemene no ho ahyia no mu ntam. Ɛtɔ mmere bi a wo duruyɛfo nso betumi afrɛ eyi sɛ dural arteriovenous malformation .

Saa nkitahodi a ɛnteɛ yi betumi ama mogya mmoroso a ɛwɔ mogya ntini no mu no ayɛ nea entumi nnyina, mogya ntini no nsusuwii betumi asesa, na ebia mogya no rensen nkɔ baabi a ɛsɛ sɛ ɛkɔ. Ɛtɔ da bi a, mogya ntini bi tumi pae efisɛ entumi nni nhyɛso a ɛkɔ soro no ho dwuma. Sɛ ɛba saa a, ebetumi ama mogya atu a ɛde ne nkwa to asiane mu.

Saa tebea yi abu so dɛn?

Nokwarem no, saa tebea yi (dAVF) nyɛ nea abu so saa. Sɛ nhwɛso no, wɔ United States no, wɔka sɛ ɛba nnipa 100,000 biara mu 0.15 kosi 0.19 afe biara. Ɛno kyerɛ sɛ ɛntaa nsi koraa.

So eyi (dAVF) yɛ tebea a emu yɛ den?

Sɛnea ɛyɛ adwuma ni. Ebinom (dAVF) nyɛ den koraa na ɛmfa akwahosan ho haw kɛse biara mma. Nanso, ebinom yɛ aniberesɛm paa na ebetumi de wɔn nkwa ato asiane mu. Titiriw sɛ mogya ntini bi pae na mogya tu, sɛnea yɛaka wɔ atifi hɔ no a, ebetumi asɛe amemene no mu ntini na ama obi anya akisikuru .

Nea ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne bi a. Sɛ wo anaa obi a ɔbɛn wo nya akisikuru ho sɛnkyerɛnne (sɛ nhwɛso no, ɔfã biako mmerɛwyɛ, kasa a ɛyɛ mmerɛw, adwenem naayɛ) a, ɛsɛ sɛ wofrɛ 911 anaa baabi a ɛbɛn wo ntɛm ara.

Dɛn ne (dAVF) ho sɛnkyerɛnne?

Ɛtɔ mmere bi a, ebia worennya yare no ho sɛnkyerɛnne biara sɛ wowɔ (dAVF) mpo a . Nanso sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a, ebetumi afi nea emu nyɛ den so kosi nea emu yɛ den so. Nsɛnkyerɛnne nso gu ahorow gyina baabi a fistula no wɔ wɔ amemene no mu so. Hwehwɛ eyinom:

• Tiyɛ: Ebia ɛnyɛ tiyɛ a ɛba daa ara kwa, na mmom ɛyɛ tiyɛ foforo a ɛtɔ mmere bi a emu yɛ den kakra.
• Akisikuru ne ɔfe: Eyinom betumi aba, titiriw bere a obi ti yɛ no yaw.
• Pulsatile tinnitus: Eyi yɛ sɛnkyerɛnne pɔtee bi. Ɛte sɛ "ringing" anaa "buzzing" nnyigyei a ɛwɔ w'aso mu, a ɛte sɛ wo koma bɔ. Nnipa binom nso ka ho asɛm sɛ "nnyigyei a ɛrebɔ wɔ w'aso mu."
• Anisoadehu mu nsakrae: Anisoadehu a ɛyɛ kusuu mpofirim, anisoadehu mmɔho abien, anaasɛ te nka sɛ anisoadehu mu nna hɔ.
• Ɔkasa anaa kasa mu nsɛnnennen: Nsɛmfua a wɔde di dwuma ɔkwammɔne so, te sɛ nea wontumi nkasa.
• Kari a wɔbɛkari pɛ bere a wɔnantew, ɛyɛ den ma wo sɛ wobedi wɔn akwaa so bere a woreyɛ adwuma no.
• Ntini a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw: Sɛ obi te nka sɛ ne nsa, ne nan, anaa n’anim yɛ mmerɛw anaa ne ho yɛ mmerɛw.
• Ɛyaw a ɛba anim, abasa, anaa anan mu.
• Nkae a ɛyera.
• Nkate anaa nkate horow a ɛyɛ soronko.

Mpɛn pii no mogya a ɛba w'amemene mu na ɛde saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ba . Enti sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Dɛn na ɛde eyi ba (dAVF)?

Nnuruyɛfo da so ara nnim nea ɛde dAVF ba ankasa . Nanso nyansahufo pii gye di sɛ ebetumi afi ti a ɛyɛ hu na ɛde ba . Ebetumi ada adi mfe pii wɔ opira no akyi. Nhwehwɛmu ahorow bi kyerɛ sɛ ɛne mogya ntini a ɛde mogya kɔ amemene no mu a esiw no wɔ abusuabɔ. Saa kwan a esiw kwan yi betumi afi yare bi, akwanhyia bi, anaa biribi foforo bi mu aba. Nhwɛsoɔ:

• Mogya a ɛtwetwe (Thrombosis).
• Amemene mu opira a ɛyɛ hu.
• Amemene mu oprehyɛn, te sɛ ti nhwi a wotwa.

Ɛntaa mma sɛ wobetumi awo obi a ɔwɔ eyi (dAVF) , nanso ɛnyɛ awosu mu. Wɔda so ara reyɛ tebea yi ho nhwehwɛmu.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse mu sɛ obenya eyi (dAVF)?

Saa tebea yi (dAVF) betumi aba wɔ mfe biara mu, nanso ɛtaa ba mpanyimfo a wɔadi fi mfe 40 kosi 60 mu .

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi afi (dAVF) mu aba?

Ɛtɔ mmere bi a, nsɛnnennen a eyi (dAVF) de ba no betumi de nkwa ato asiane mu. Wɔn titiriw ne:

• Mogya a ɛtɔ wɔ amemene no mu (mogya a ɛtɔ).
• Mogya a ɛtɔ wɔ ti nhwi no mu, nanso ɛwɔ amemene no akyi (Subdural hematoma).
• Mogya a ɛtɔ amemene no ne ntini a ɛbɔ ho ban a atwa ho ahyia no ntam (Subarachnoid hemorrhage).
• Nhyɛso a ɛkɔ soro wɔ ti nhwi no mu (intracranial pressure).
• Akisikuru a ɛma obi ho kyere no.
• Nnwodwoɔ.

Wo de susuw ho hwɛ, sɛ tap ketewaa bi a wɔde abɔ paipu kɛse a ɛde nsu ba yɛn fie nsukorabea no mu no sane mpofirim a, dɛn na ɛbɛba? Ná nsu bɛkɔ fie hɔ nyinaa. Sɛ mogya ntini bi pae wɔ amemene no mu a, ɛno na anka ɛbɛba. Ɛno nti na eyi yɛ asiane kɛse no.

Ɔkwan bɛn so na wohu saa (dAVF) tebea yi?

Oduruyɛfo hu saa tebea yi (dAVF) wɔ anammɔn yi akyi:

• Nipadua mu nhwehwɛmu.
• Sɔhwɛ bi a ɛfa ntini a ɛma nipadua no yɛ adwuma ho.
• Mfoninitwa sɔhwɛ ahorow titiriw.

Sɛ woreyɛ nhwehwɛmu ahorow yi a, wo duruyɛfo no bebisa wo wo yare no ho sɛnkyerɛnne ne wo nyarewa a atwam no ho nsɛm a ɛkɔ akyiri.

Ɛtɔ da bi a, ebia worennya sɛnkyerɛnne biara na ebia wobehu no kwa bere a woyɛ w’amemene anaa w’akyi berɛmo ho mfoniniyɛ sɔhwɛ esiane biribi foforo nti.

Sɔhwɛ titiriw a ɛboa ma wohu (dAVF) .

Oduruyɛfo betumi atwa wo mogya ntini ho mfonini pa na ɔde nhwehwɛmu te sɛ eyinom adi dwuma de ahwɛ sɛ wowɔ eyi (dAVF) anaa :

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) mfonini anaa MRA (Magnetic Resonance Angiography) mfoninitwa afiri.
• CT Angiography (CTA - Kɔmputa so Tomography Angiography) sɔhwɛ.

Saa sɔhwɛ abien yi nyinaa nyɛ yaw na ɛmma obi nhaw no kɛse. Wɔma wo duruyɛfo nya mogya ntini a ɛwɔ wo ntini mu, a ebia ɛno na ɛde wo sɛnkyerɛnne ahorow no reba no ho mfonini pefee.

Sɛ mfoninitwa nhwehwɛmu te sɛ eyi (dAVF) ma ɛhaw adwene a, wo nnuruyɛfo ne wo bɛkasa afa nhwehwɛmu titiriw foforo a wɔfrɛ no cerebral angiogram ho .

Cerebral angiogram yɛ nhwehwɛmu a ɛnyɛ nea wɔde hyɛ mu a ebetumi ama woanya mogya ntini a ɛwɔ w’amemene mu no ho mfonini a eye sen biara na emu da hɔ. Wɔ sɔhwɛ yi mu no, nnuruyɛfo de afiri ketewaa bi – yɛfrɛ no catheter – hyɛ mogya ntini bi a ɛwɔ wo nsateaa anaa wo nan atifi mu, na wɔde fa ntini bi a ɛwɔ wo kɔn mu kɔ mogya ntini a ɛwɔ w’amemene mu no mu. Afei, wɔnam saa catheter no so , wɔde nsu titiriw bi gu mu.Wɔde aduru bi a ɛma nsonsonoe gu nipadua no mu. Sɛ ɛne wo mogya fra a, wotumi hu wɔ X-ray video ahorow so bere a mogya no sen fa ntini a ɛwɔ amemene no mu na ɛsan fi ntini no mu no. Eyi ne nea ɛma nnuruyɛfo tumi hu sɛnea dAVF no te ankasa ne ayaresa a eye sen biara a wɔde sa no.

So aduru bi wɔ hɔ a wɔde sa tebea yi (dAVF)?

Yiw, ayaresa betumi ayi fistula yi afi hɔ na ama mogya asan akɔ ntini no mu sɛnea ɛsɛ. Eyi betumi atew sɛnkyerɛnne ne nsɛnnennen foforo so anaasɛ asiw ano.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa (dAVF) yare?

Botae titiriw a ɛwɔ saa (dAVF) ayaresa yi mu ne sɛ ebeyi abusuabɔ a ɛnteɛ (fistula) a ɛda ntini ne ntini no ntam no afi hɔ. Ebia ayaresa ahorow bi wɔ hɔ te sɛ:

• Oprehyɛn: Wobetumi ayɛ oprehyɛn a wɔabue mu de ayi nkitahodi a ɛnteɛ (fistula) a ɛwɔ mogya ntini a ayɛ no yaw no mu no afi hɔ.
• Endovascular embolization: Wɔ eyi mu no, sɛnea yɛadi kan aka no, wɔde afiri ketewaa bi (catheter) fa wo ntini biako mu, kɔ baabi a fistula no wɔ, na wɔto mu. Ɛte sɛ nea wode nsɔano ahyɛ biribi a ɛretu so.
• Stereotactic radiosurgery: Eyi yɛ mframa a wɔde sa yare bi. Wɔ eyi mu no, wɔde mframa a wɔde asi wɔn ani so kɛse no kɔ mogya ntini a ɛka no so baabi a fistula no bata ho no, na esiw ano.

Wo duruyɛfo na ɔbɛkyerɛ ayaresa nhyehyɛe a eye sen biara ama wo. Eyi begyina nneɛma pii so, a nea ɛka ho ne sɛnea (dAVF) no te , w’akwahosan nyinaa, yare no ho sɛnkyerɛnne, ne asiane a ɛwɔ hɔ sɛ mogya bɛtɔ wo anaa nsɛnnennen.

Sɛ wunni yare no ho sɛnkyerɛnne biara a, ebia wo duruyɛfo rensa wo yare ntɛm ara, nanso obetumi ahwɛ wo daa na asiw nsɛnnennen ano.

Dɛn ne (dAVF) ho nkɔmhyɛ?

Wo nkɔmhyɛ gyina nneɛma pii so, te sɛ baabi a fistula no wɔ ne sɛ ebia mogya retu anaa. Sɛ wohu na wɔsa no ntɛm a, mpɛn pii no, nkɔmhyɛ no ye. Nea ɛyɛ awerɛhow no, ebinom (dAVF) betumi de nsɛnnennen a ɛtra hɔ daa anaasɛ ɛde nkwa to asiane mu aba. Sɛ nsɛnnennen a ɛtete saa ba a, adwumayɛbea ahorow wɔ hɔ a wɔhwɛ wɔn wɔ akyi ne mmoa a wɔde boa, te sɛ nipadua mu ayaresa , adwuma mu ayaresa , ne kasa mu ayaresa .

Wo duruyɛfo ne onipa a obetumi ama wo nsusuwii a edi mu sen biara a egyina wo tebea no so.

Nkwa a wonya fi (dAVF) .

Esiane sɛ tebea yi (dAVF) ntaa mma kɛse nti, nhwehwɛmu a wɔyɛ wɔ nkwa dodow a wonya ho no da so ara kɔ so. Mprempren nhwehwɛmu ahorow kyerɛ sɛ afe afe nnipa dodow a wowuwu wɔ tebea yi mu neWɔbu akontaa sɛ ɛyɛ 11% kɔsi 19%. Wei kyerε sε, wכ tebea bi mu no, wobetumi abu afe afe nkwagyeε dodoɔ a εboro 80%.

So wobetumi asiw saa (dAVF) tebea yi ano?

Ɔkwan biara nni hɔ a wonim a wɔbɛfa so asiw tebea yi ano (dAVF) . Nanso, wubetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ no so denam akwahosan tebea horow a ɛda adi (te sɛ mogya a ɛtwetwe) a ebetumi ama woanya saa tebea yi so a wubedi so. Wubetumi nso abɔ wo ho ban afi ti a wopirapira ho denam nnwinnade a ɛfata a wode bɛbɔ wo ho ban bere a woredi agumadi ne nneɛma afoforo so no so.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn:

• Ti a ɛyɛ yaw a emu yɛ den mpofirim.
• Ntini a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw.
• Nsakrae a ɛba wo kasa, wo nantew, wo kari pɛ, anaa w’anisoadehu mu.
• Nneɛma foforo a efi ase, ɛyɛ dede wɔ aso mu (Pulsatile tinnitus).

Sɛ wo anaa obi a ɔbɛn wo nya akisikuru ho sɛnkyerɛnne (sɛ nhwɛso no, ɔfã biako mmerɛwyɛ, kasa a ɛyɛ mmerɛw, adwenem naayɛ) a, ɛsɛ sɛ wofrɛ 911 anaa baabi a ɛbɛn wo a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ ntɛm ara. Bere yɛ ade titiriw!

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, ɛbɛyɛ papa sɛ wubebisa nsɛm te sɛ eyinom:

• Ɛhe na saa fistula yi wɔ?
• Ayaresa bɛn na wokamfo kyerɛ?
• So ɛsɛ sɛ wɔyɛ me oprehyɛn ankasa?
• Dɛn ne ayaresa yi mu nsunsuanso bɔne?
• So fistula yi betumi asan aba bio bere a wɔasa no yare awie no?
• Bere tenten ahe na ebegye ansa na ɛsɛ sɛ mesan ba sɔhwɛ ahorow no?

Awiei koraa no, nkrasɛm a wɔde kɔ fie

Saa tebea yi a wɔfrɛ no dural arteriovenous fistula (dAVF) no betumi anya w’asetra so nkɛntɛnso kɛse anaa ketewaa bi. Wɔ tebea horow bi mu no, ebetumi ayɛ ɔhaw ketewaa bi a ɛnyɛ den sɛ wobedi ho dwuma wɔ oduruyɛfo hwɛ ase. Nanso, sɛ wɔanhu na wɔansa no ntɛm a, ebetumi de ɔhaw ahorow a ɛtra hɔ daa anaasɛ ɛde nkwa to asiane mu aba.

Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne bi anaasɛ biribi haw wo a, frɛ oduruyɛfo anaa baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ ntɛm ara. Ayaresa ahorow bi wɔ hɔ a ebetumi aboa ma woayi fistula no afi hɔ na mogya asan akɔ wo nipadua no afã horow nyinaa. Ayaresa ahorow wɔ hɔ a wobetumi apaw, na ɛnyɛ ne nyinaa na ɛsɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn a wɔabue ano. W’aduruyɛfo kuw no bɛhwɛ wo sɛnkyerɛnne ahorow no mu na wɔakyerɛ ayaresa nhyehyɛe a eye sen biara ma wo de asiw nsɛnnennen ano.

Wunim w’akwahosan yiye. Enti sɛ wuhu nsakrae bi wɔ wo nipadua mu a, mmu w’ani ngu so. Sɛ yɛyɛ ho biribi ntɛm a, ebetumi asiw tebea horow a emu yɛ den pii ano.

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