Sɛnea mmerɛbo mu haw ka amemene no: Momma yɛnka Hepatic Encephalopathy ho asɛm wɔ nsɛm a ɛnyɛ den mu

So woahyɛ obi a ɔwɔ w’abusua mu, ebia wo papa, wo papa nua barima, anaa obi a wunim no nsow pɛn sɛ ɔreyɛ n’ade wɔ ɔkwan a ɛyɛ nwonwa so mpofirim? So ɛyɛ nkae a ɛyera, adwene a ɛyɛ basaa kakra, nneɛma nketenkete a ne bo fuw, anaasɛ nna a obi da bere nyinaa awiabere ara kwa? Yɛtaa susuw eyinom ho sɛ nneɛma a ɛfata a ɛba bere a yɛrenyin no. Nanso, ɛtɔ mmere bi a eyi betumi afi ɔhaw kɛse bi a ɛwɔ wɔn mmerɛbo mu. Ɛno ne nea yɛfrɛ no `Hepatic Encephalopathy` wɔ aduruyɛ mu. Ɛwom sɛ ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ hu de, nanso momma yɛnka ho asɛm tiawa.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Hepatic Encephalopathy?

Eyi yɛ mmerɛw yiye sɛ yɛbɛte ase. Afã abien na ɛwɔ edin no mu. “Hepatic” kyerɛ sɛ ‘ɛne mmerɛbo no wɔ abusuabɔ’. “Encephalopathy” kyerɛ ‘amemene no dwumadi a asɛe’. Enti sɛ wode abien no bom a, ɛkyerɛ sɛ mmerɛbo no dwumadi a ɛnkɔ yiye na ɛka amemene no.

Fa no sɛ ‘filter’ anaa ‘filter’ kɛse a ɛwɔ yɛn nipadua mu ne mmerɛbo no. Mmere no dwumadi titiriw biako ne sɛ ebeyi awuduru te sɛ ammonia afi mogya no mu bere a yɛayam aduan a yedi na yɛnom no awie no. Afei susuw ho hwɛ, sɛ saa filter yi anyɛ adwuma yiye a, dɛn na ɛba? Saa awuduru (`Neurotoxins`) no, wɔmfa nhyɛ mu na ɛkɔ mogya no mu tẽẽ. Saa mogya a awuduru wom yi fa nipadua no nyinaa mu na awiei koraa no edu amemene no mu. Amemene mu nkwammoaa no ntumi nni awuduru yi ho dwuma. Ɛno ne bere a amemene no fi ase yɛ adwuma wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so. Ɛno nti na saa sɛnkyerɛnne ahorow no nyinaa fi ase da adi no.

Dɛn ne tebea yi ho sɛnkyerɛnne?

Nsɛnkyerɛnne no betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho. Ebia nnipa binom benya bi mpofirim, bere a afoforo nso betumi anya bi nkakrankakra. Nna bi wɔ hɔ a, yare no ho sɛnkyerɛnne betumi abrɛ ase, nanso ebetumi asan ada adi bio. Eyinom ne wo sɛnkyerɛnne ahorow:

• Adwene ne nipasu
• Suban ne nkate a wɔde di dwuma
• Sɛnea ɛbɛyɛ a wobɛkae, adwene a wode besi biribi so ne nsusuwii
• Nhumu ne nna ho nhyehyɛe
• Nkitahodi ne motor dwumadi ahorow

Ebetumi aka. Nnuruyɛfo kyekyɛ tebea yi mu mpɛn pii a egyina sɛnea sɛnkyerɛnne ahorow yi mu yɛ den so. Momma yɛnhwɛ nea saa stages no yɛ.

Nsɛnkyerɛnne no fã ahorow (Grading System) .

Ɔkwan a wɔtaa fa so hu eyi ne ``West Haven Criteria.'' Eyi kyekyɛ akwan horow no mu fi 0 kosi 4.

Dɛn nti na eyi rekɔ so? Dɛn ne nea enti a ɛte saa?

Sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, nea ɛde ba titiriw ne sɛ mmerɛbo no ntumi nyi awuduru mu. Akwan pii wɔ hɔ a eyi betumi afa so aba. Nnuruyɛfo gyina nneɛma a ɛde ba yi so kyekyɛ Hepatic Encephalopathy mu abiɛsa.

Ɔkwan a wɔfa so yɛ A

Eyi fi mmerɛbo a ɛyɛ adwuma mpofirim (`Acute Liver Failure`). Eyi kyerɛ sɛ obi a na onnyaa yare biara pɛn mmerɛbo gyae adwuma mpofirim wɔ nna kakraa bi mu. Eyi betumi afi:

• Nyarewa a efi ɔyare mmoawa mu (e.g. hepatitis A, B) .
• Nnuru bi a wɔnom boro so , titiriw paracetamol, ne ade titiriw a ɛde eyi ba. Sɛ wo anaa obi a wunim no anom eyi boro so a, frɛ National Poison Information Center a ɛwɔ Colombo National Hospital ntɛm ara na fa wɔn kɔ ayaresabea.
• Awuduru, te sɛ nsenia ahorow bi.

Eyi yɛ tebea a egye ntɛmpɛ na anibere wom yiye.

Ɔkwan B so

Eyi yɛ nea ɛyɛ den kakra. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, mogya a ɛsɛ sɛ ɛkɔ mmerɛbo a wɔbɛhohoro no mu no retwa mmerɛbo no ho na ɛrekɔ nipadua no mogya mu tẽẽ denam ɔkwan foforo so (`portosystemic shunt`). Eyi ma awuduru a ɛwɔ mogya no mu no kɔ amemene no mu a wonnyiyi mu.

Ɔkwan a wɔfa so yɛ C

Eyi ne ɔkwan a wɔtaa de di dwuma. Eyi ba bere a mmerɛbo no di huammɔ nkakrankakra esiane mmerɛbo mu yare a ɛtra hɔ kyɛ (`Chronic Liver Disease`) nti. Nea ɛde eyi ba titiriw ne cirrhosis. Cirrhosis yɛ tebea a bere kɔ so no, mmerɛbo no sɛe, ɛyɛ akuru, na ɛyɛ den na entumi nyɛ adwuma yiye. Eyi betumi afi:

• Nsã a wɔnom boro so bere tenten.
• Mmoawa nyarewa a enni sabea te sɛ hepatitis B ne C.
• Srade Mmerɛbo Yare.

Nsɛm a Ɛkanyan Nsɛm a Esisi

Obi a ɔwɔ mmerɛbo mu yare a enni sabea te sɛ akisikuru betumi atra ase sɛnea ɛsɛ akodu baabi. Nanso, `Hepatic Encephalopathy` ho sɛnkyerɛnne betumi ada adi mpofirim. Eyi fi adeyɛ bi a ɛde adesoa a wontumi nnyina ano to mmerɛbo no so. Yɛfrɛ nsɛm a ɛte saa a esisi `Triggers`.

• Akisikuru: Sɛ akisikuru ba a, awuduru tra dwensɔtwaa no mu kyɛ, na ɛma ɛtwetwe kɔ mogya no mu kɛse.
• Nsu a ɛho ntew: Sɛ nsu nnɔɔso wɔ nipadua no mu a, asaabo no dwumadi nso yɛ mmerɛw, na ɛma awuduru a woyi fi hɔ no so tew bio.
• Nyarewa: Nyarewa biara a ɛwɔ nipadua no mu (e.g. nsu mu yare, ahurututu mu yare) de nhyɛso kɛse ba mmerɛbo no so.
• Mogya a efi aduan mu: Sɛ mogya tu te sɛ nea efi yafunu mu akisikuru mu ba a, awuduru pii te sɛ ammonia na ɛba bere a wɔyam mogya no wɔ dwensɔtwaa no mu no.
• Nnuru a epira mmerɛbo, te sɛ nnuru bi a wɔde da ne nnuru a wɔde kum ɛyaw a wɔnom.
• Nsã a wɔnom boro so prɛko pɛ.

Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo hu eyi?

Sɛ wode wo dɔfo bi kɔ oduruyɛfo nkyɛn a ɔwɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ade a edi kan a ɔbɛyɛ ne sɛ obebisa wo ne ɔyarefo no sɛnkyerɛnne ahorow no ho asɛm. Afei, wɔbɛyɛ nipadua mu nhwehwɛmu. Wɔbɛhwɛ sɛ asterixis (wosow) anaa.

Nea ɛka ho no, wobetumi ayɛ sɔhwɛ ahorow pii de ahu nea ɛde ba ankasa:

• Mogya mu nhwehwɛmu: Eyinom tumi susuw mmerɛbo mu enzyme dodow, mogya mu ammonia dodow, na ɛma mmerɛbo no dwumadi ho mfonini a edi mũ.
• Ultrasound scan: Hwɛ sɛnea mmerɛbo no ne mogya ntini a atwa ho ahyia no te.
• Brain scan (CT scan anaa MRI): Sɛ wɔde hwɛ sɛ amemene no ho ahonhon anaa ɔhaw afoforo bi wɔ hɔ anaa.
• EEG sɔhwɛ: Ɛsusuw anyinam ahoɔden dwumadi a ɛwɔ amemene no mu de hwɛ sɛ ebia biribi a ɛnteɛ wɔ hɔ anaa.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi?

Botae atitiriw abiɛsa na ɛwɔ ayaresa mu:

1. Tebea a egye ntɛmpɛ no a wobedi ho dwuma: Nea ɛkanyan no (e.g., ɔyare mmoawa, akisikuru) a ɛmaa sɛnkyerɛnne ahorow no kɔɔ soro mpofirim no a wobehu na wɔasa.

2. Nea ɛde mmerɛbo mu yare ba no a wɔbɛsa: Ayaresa ho nhyehyɛe a egyina nea ɛde mmerɛbo mu yare ba so.

3. Awuduru dodow a ɛwɔ mogya no mu a wɔbɛtew so: Eyi ne ade a ɛho hia sen biara.

Nnuru atitiriw abien na wɔde ma na ama awuduru dodow a ɛwɔ mogya no mu no so atew:

• Lactulose: Eyi yɛ aduru a ɛyɛ nsu a wɔnom nom. Ɛyɛ adwuma denam yafunu a ɛho tew ne awuduru a eyi fi dwensɔtwaa mu ntɛmntɛm no so. Ɛsan nso di mmoawa a wɔyɛ awuduru wɔ dwensɔtwaa mu no so.
• Rifaximin: Eyi yɛ aduru a ekum ɔyare mmoawa. Ɛyɛ adwuma denam mmoawa a wopira a ekum wɔn wɔ dwensɔtwaa no mu na ɛtew awuduru a wɔyɛ so.

Saa ayaresa ahorow yi tumi di sɛnkyerɛnne ahorow no so kɛse. Nanso, sɛ wɔansa mmerɛbo mu yare a ɛda adi no a, tebea no betumi asan aba bio. Sɛ mmerɛbo no adi huammɔ koraa a, ebia mmerɛbo a wɔde bɛma obi foforo nkutoo ne ano aduru.

Ɔkwan bɛn so na wobɛtra ase ne tebea yi?

Sɛ́ wobɛtra ase a wowɔ mmerɛbo mu yare a enni sabea ne Hepatic Encephalopathy no yɛ asɛnnennen. Nanso, sɛ wohwɛ so yiye a, wubetumi abɔ bra pa.

• Wo ne wo duruyɛfo nni nkitaho: Kɔ ayaresabea ahorow bere ano. Nom w’aduru no wɔ bere ano. Sɛ wuhu nsakrae bi wɔ wo sɛnkyerɛnne ahorow mu a, ka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
• Nya mmoa fi abusuafo hɔ: Esiane sɛ ayarefo yi werɛ betumi afi nneɛma bi nti, abusua muni bi mmoa ho hia yiye ma nneɛma te sɛ nnuru a wɔde ma ne oduruyɛfo a wɔde bɛkɔ no.
• Hwɛ w’aduan pa so: Di aduan a ɛkari pɛ. Kɔ wo duruyɛfo nkyɛn wɔ nam dodow a ɛsɛ sɛ wudi ho.
• Siw akisikuru ano:Nom nsu pii da biara, di nnuan a ahoɔdennuru pii wom (nnuaba, nhabannuru). Fa `Lactulose` aduru no sɛnea oduruyɛfo no akyerɛ no pɛpɛɛpɛ.
• Gyae nsa nom koraa: Ɛnyɛ papa sɛ wobɛnom nsa biako mpo.
• Kwati sɛ wobɛka kar: Sɛ wowɔ saa tebea yi a, karka yɛ asiane kɛse, kakra mpo, efisɛ ebetumi asɛe w’adwene ne gyinaesi tumi.

Sɛ tebea yi ka wo anaa wo dɔfo bi a, ebetumi asɛe wo. Nanso kae sɛ, sɛ wonya ayaresa a ɛfata na w’abusua dɔ ne hwɛ a, wubetumi ne tebea yi atra ase.