So oxygen nni wo ba amemene mu? Momma yensua HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) a asiane wom no ho ade!

Nsɛmfua ntumi nkyerɛkyerɛ anigye a wunya bere a wuhu sɛ obi foforo aka w’abusua ho no mu. Nanso ɛtɔ mmere bi a, mpofirim no, mmofra nkumaa yi betumi anya akwahosan ho haw ahorow bi. Ɛnnɛ, yɛrebɛka tebea bi a ebetumi aka mmofra a wɔawo wɔn foforo, a emu yɛ den kakra, nanso ɛsɛ sɛ yɛn nyinaa hu ho asɛm. Ɛno ne HIE, anaasɛ hypoxic-ischemic encephalopathy.

Dɛn ne HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy)? Momma yɛnte ase pɛpɛɛpɛ.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) yɛ amemene mu opira a mframa pa ne mogya a enni amemene no mu ba. Susuw ho hwɛ, te sɛ yɛn nipadua mu akwaa biara no, amemene no nso hia mframa pa ne aduannuru na ama atumi ayɛ adwuma. Wɔnam mogya no so de eyinom kɔ amemene no mu. Sɛ wɔsɛe saa nneɛma a wɔde ma yi wɔ ɔkwan biara so a, amemene mu nkwammoaa fi ase sɛe. Eyi ne nea HIE yɛ.

Saa tebea yi taa ka mmofra a wɔawo wɔn foforo , titiriw sɛ nsɛnnennen bi ba bere a wɔrewo no a. Nanso ɛtɔ mmere bi a mmofra a wɔn mfe akɔ anim ne mpanyimfo nso betumi anya HIE sɛ ɔhome mu haw a emu yɛ den te sɛ nsu a ɛmene obi wɔ hɔ a .

Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ HIE yɛ tebea a emu yɛ den a ebetumi de nkwa ato asiane mu . Enti sɛ wususuw sɛ wo ba no renya HIE ho sɛnkyerɛnne a, ɛsɛ sɛ wohwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.

Ebia woate sɛ wo duruyɛfo de din afoforo di dwuma ma HIE tebea yi. Nhwɛsoɔ:

• Awo mu akisikuru
• Nkokoaa a wɔawo wɔn foforo amemene mu yare
• Hypoxia a ɛba bere a wɔawo no

Ɛmfa ho din bɛn na wobɛfrɛ eyi no, ɛyɛ tebea koro no ara.

So HIE ahorow ahorow wɔ hɔ? Wobɛyɛ dɛn asusuw sɛnea tebea no mu yɛ den no ho?

Yiw, nnuruyɛfo kyekyɛ HIE mu sɛnea abofra no nkɔmhyɛ te. Wɔakyekyɛ eyinom mu titiriw ayɛ no akuw abiɛsa : nea emu nyɛ den, nea ɛkɔ fam, ne nea emu yɛ den . Saa nkyekyɛmu yi betumi akyerɛ sɛnea ɛbɛka abofra no ntini ahorow.

Nanso kae sɛ, sɛ HIE nyɛ den mpo a, ɛyɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ . Efisɛ ayaresa ho hia ntɛm na wɔasiw ɔhaw ahorow a ɛde nkwa to asiane mu ano. Oduruyɛfo no betumi ama wo wo ba no tebea ho nkyerɛkyerɛmu a eye sen biara. Afei wubetumi asi w’adwene na woakɔ w’anim.

Saa tebea yi abu so dɛn?

Sɛnea akontaabu kyerɛ no, HIE ka nkokoaa 1,000 biara a wɔwo wɔn mu 1 kosi 6 . Wɔ ɔman te sɛ United States mpo mu no, mmofra a wɔawo wɔn foforo bɛyɛ 9,000 kosi 12,000 hyia saa tebea yi afe biara. Ɛwom sɛ ɛyɛ den sɛ wobenya akontaabu pɔtee wɔ Sri Lanka de, nanso eyi nyɛ tebea a wobetumi abu ani agu so.

Dɛn ne HIE ho sɛnkyerɛnne ahorow? Na akokoaa a wɔawo no foforo nso ɛ?

Sɛ abofra a wɔawo no foforo wɔ HIE a emu nyɛ den anaasɛ ɛkɔ fam a, wobetumi anya sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ:

• Nipadua no yɛ mmerɛw na nkwa nni mu (`hypotonia`) anaasɛ ɛyɛ den na ɛyɛ den (`hypertonia`) .
• Ɛyɛ den sɛ wobɛnom nufusu.
• Ɔbrɛ su a wɔda no adi bere nyinaa.
• Su a wosu bere nyinaa a ntease biara nnim, ahomegye a wonni.
• Osu a ɛyɛ mmerɛw.
• Kɔla a ɛyɛ bruu, bruu, anaa fitaa (`cyanosis`) a ɛkɔ honam ani, nsateaa ano, ne anofafa so.

Sɛ HIE mu yɛ den a, sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den kɛse:

• Ɛkame ayɛ sɛ sɛ wode wo nsa ka anaa woyɛ nnyigyei mpo a, mmuae biara mma .
• Reflexes a ɛyɛ mmerɛw yiye.
• Ɔhome a ɛnyɛ ne kwan so (e.g., ahome a wɔhome ntɛmntɛm, ahome a ɛyɛ tiaa).
• Koma a ɛbɔ a ɛnkɔ so daa anaasɛ ɛyɛ brɛoo yiye.
• Ntini a ɛma obi ho kyere no .
• Nhumu a wɔhwere.

Nea ɛho hia: Sɛ wo ba da saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi adi a, fa no kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo anaa frɛ 911 ntɛm ara . Sɛ ɛte sɛ nea HIE yɛ mmerɛw mpo a, ɛyɛ ntɛmpɛ. Ayaresa a wɔde ma ntɛm ne ade a ɛho hia sen biara.

Dɛn ne nneɛma a ɛde HIE ba?

Nea ɛde HIE ba titiriw ne oxygen ne mogya a enni amemene no mu. Akwan pii wɔ hɔ a eyi betumi afa so aba.

HIE betumi aba bere a awotwaa no nyin wɔ awotwaa no mu esiane:

• Awotwaa no koma anaa ahurututu no nyin anaa ne dwumadi a ɛnteɛ.
• Ɛna no wɔ ɔyare bi (te sɛ toxoplasmosis anaa CMV).
• Ɛna a onyinsɛn no mogya mmoroso a ɛkɔ soro anaasɛ ɛso tew dodo.
• Oxygen dodow a ɛso tew wɔ ɛna a onyinsɛn no mogya mu.

Sɛ nsɛnnennen bi ba wɔ nyinsɛn anaa awo mu a, asiane kɛse wom sɛ akokoaa no benya HIE. Nhwɛsoɔ:

• Awotwaa mu hama, a efi ɔbea no awotwaa mu ansa na wɔawo akokoaa no (`cord prolapse`).
• Awotwaa mu hama a wɔmia anaasɛ mogya a ɛkɔ mu no a wogyae.
• Placental a ɛba mpofirim.
• Awotwaa mu a ɛpaapae.
• Placenta previa (a ɛkata awotwaa no so).

Nneɛma a ɛde HIE (ɔhome a ɛyɛ den) ba mmofra a wɔn mfe akɔ anim ne mpanyimfo mu:

• Koma mu nnyigyei a ɛyɛ den (`Arrhythmia`).
• Ahomegyeɛ (e.g. nsuo a ɛmene, nea wɔde amene obi - `asphyxiation`).
• Nnuru anaa nnuru a wɔnom boro so.
• Awuduru (e.g. mercury awuduru).
• Kɔ a ɛkɔ ahodwiriw mu.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse mu sɛ obenya HIE?

Ebia akokoaa a wɔawo no foforo betumi anya asiane kɛse sɛ obenya HIE sɛ:

• Sɛ́ wɔbɛwo obi a ne mu duru sua wɔ awo mu .
• Nsu a ɛwɔ ɔbea no awotwaa mu a ɛyɛ fĩ.
• Awotwaa no nyin a ɛkyɛ (titiriw akwaa ahorow bi te sɛ ahurututu a enni mũ).

Ɛna a onyinsɛn wɔ asiane kɛse mu sɛ obenya nsɛnnennen bere a ɔrewo, na tebea horow te sɛ:

• Mogya mmoroso bere a nyinsɛn (`Preeclampsia`).
• Asikreyare a ɛba wɔ nyinsɛn mu.
• Awo a wɔde bere tenten yɛ.
• Nnubɔne a wɔde di dwuma.

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi afi HIE mu aba? So eyinom yɛ nea asiane wom?

HIE yɛ tebea a emu yɛ den yiye, ebia ebetumi akum obi mpo. Nea ɛka ho no, amemene no a ɛsɛe daa no betumi de ɔhaw ahorow a ɛtra hɔ kyɛ aba. Ebi ne:

• Nkɔso a ɛkyɛ : Nneɛma te sɛ kasa ne nantew a ɛkyɛ.
• Onyin ho haw ahorow.
• Aso anaa aniwa a ɛyɛ mmerɛw.
• Adwene mu dwumadi ho nsɛm, adwene mu dɛmdi .
• Ɛyɛ den sɛ wode w’adwene besi biribi so.
• Akisikuru .
• Amemene mu yare a ɛyɛ mmerɛw .
• Nyarewa a wɔtaa nya.

Saa nsɛnnennen yi mu pii nna adi ntɛm ara. Ebia wɔbɛda adi bere a wo ba afi sukuu ase nkutoo. Sɛ wo ba no ntumi nhyia nkɔso mu nsɛntitiriw a ɛfa ne mfe ho, anaasɛ ɔrehyia ɔhaw wɔ adesua mu wɔ adesua mu a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu HIE pɛpɛɛpɛ?

Esiane sɛ HIE yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ nti, nnuruyɛfo hwɛ yiye paa wɔ tebea no ho sɛnkyerɛnne ahorow ho ansa na wɔawo akokoaa no ne bere a wɔawo no akyi. Eyi yɛ nea wɔde hwɛ hu sɛ akokoaa no amemene renya mframa pa ne mogya a ɛdɔɔso. Sɛ ɔhaw bi ba wɔ awo no mu a, nnuruyɛfo asiesie wɔn ho sɛ wɔbɛsa yare no ansa na wɔahu sɛ akokoaa no wɔ aban kwan so.

Sɛnea ɛbɛyɛ na wɔahu HIE no, oduruyɛfo bi bɛyɛ nipadua mu nhwehwɛmu a edi mũ. Wɔbɛhwehwɛ yare no ho sɛnkyerɛnne na wɔahyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii de si so dua sɛ wɔahu yare no.

Wɔ HIE mu wɔ mmofra a wɔawo wɔn foforo mu no, wobetumi ayɛ nhwehwɛmu ahorow yi ansa na wɔawo akokoaa no ne bere a wɔawo no akyi:

• Awotwaa mu koma a wɔhwɛ so.
• Mogya a wɔde yɛ awotwaa mu nhwehwɛmu.
• Nkokoaa a wɔawo wɔn foforo akwahosan ho nhwehwɛmu ( `Apgar score` ).
• Mogya ne mframa dodow a ɛwɔ awotwaa no mu a wɔbɛsɔ ahwɛ.
• Mfoninitwa sɔhwɛ ahorow te sɛ `Ultrasound` anaa `MRI` (Magnetic Resonance Imaging) .
• EEG (Electroencephalogram) sɔhwɛ (de susuw anyinam ahoɔden dwumadi a ɛwɔ amemene no mu).

Mogya mu nhwehwɛmu foforo boa nnuruyɛfo ma wɔte sɛnea HIE renya abofra no akwaa afoforo so nkɛntɛnso ase.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa HIE? (Ayaresa)

Nnuruyɛfo sa HIE wɔ akwan a edidi so yi so:

• Sɛ wɔma abofra no nipadua dwo (therapeutic hypothermia) na afei wɔsan de kɔ ɔhyew a ɛfata mu a, ebetumi aboa ma wɔasiw amemene no a ɛsɛe bio.
• Bere a abofra no wɔ ayaresabea , wɔde EEG di dwuma de hwɛ sɛ ebia wanya akisikuru, na wɔma no nnuru de siw akisikuru ano.
• Ma mogya ne oxygen a ɛkɔ amemene no mu no atu mpɔn, .Ayaresa a ɛboa nea ɛde ba no (e.g., oxygen a wɔde ka ho a wɔde ma denam anim akataso anaa hwene mu kankyee so).

Sɛ nsɛnnennen sɔre bere a abofra no nyin a, ebia mmoa foforo ho behia. Nea ɛka eyi ho ne:

• Apɔw-mu-teɛteɛ anaa adwuma mu ayaresa.
• Ɔkasa mu ayaresa.
• Mmofra mmofra nkyerɛkyerɛ nhyehyɛe ahorow.
• Mfiri a ɛboa te sɛ ahwehwɛ anaa nneɛma a wɔde boa aso.

So ayaresa no mu nsunsuanso bɔne betumi aba?

Nnuru a wɔde sa akisikuru betumi anya nsunsuanso bɔne bi. Eyinom gu ahorow gyina nnuru ko a wɔde rema so. Ansa na wubefi ayaresa ase no, wo ne wo ba no duruyɛfo nka saa nsunsuanso bɔne yi ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye ho asɛm. ``Therapeutic hypothermia`` (ayaresa a wɔde ma nipadua no dwo) nso betumi de nsunsuanso bɔne aba, te sɛ mogya mu nkwammoaa a ɛba fam.

Bere tenten ahe na ebegye ansa na akokoaa no ho atɔ no wɔ ayaresa akyi?

Nkokoaa a wɔn yare no ho sɛnkyerɛnne kakraa bi pɛ na wɔn amemene nsɛee no taa ho tɔ wɔn koraa wɔ adapɛn abien ntam. Nanso, sɛ tebea no mu yɛ den a, nkwa nna nyinaa mu nsɛnnennen betumi aba, na ɛho behia sɛ wodi ho dwuma bere tenten.

Sɛ me ba no wɔ HIE a, dɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ kwan? Dɛn ne adwene a ɛwɔ hɔ?

Sɛnea HIE tebea no mu yɛ den no na ɛkyerɛ abofra no daakye. Nhwehwɛmu kyerɛ sɛ nkokoaa a wɔwɔ HIE no mu 20% kosi 50% wuwu . Afei nso, 25% kosi 60% nya ntini mu yare a ɛtra hɔ kyɛ anaasɛ adesua mu dɛmdi te sɛ amemene mu yare anaa akisikuru .

Nanso, wɔ tebea horow bi mu no, wobetumi asa HIE koraa. Dodow a wɔsa HIE ntɛm na wosiw amemene a ɛsɛe ano no, dodow no ara na nea ebefi mu aba no ye. Nanso, ɛsɛ sɛ yɛte ase sɛ ɛnyɛ akokoaa biara na ne ho bɛtɔ no koraa.

Sɛ HIE mu yɛ den a, wobetumi atew akokoaa no nkwa nna so. Akokoaa a n’amemene asɛe kɛse betumi awu wɔ ne mmofraase anaa ne mmofraase. Mpɛn pii no, HIE a emu nyɛ den nnya nkwa nna so nkɛntɛnso. HIE a ɛkɔ fam betumi ama nkwa nna ayɛ tiaa anaasɛ ɛremma. Nkokoaa dodow no ara a wɔwɔ HIE a emu nyɛ den ne nea ɛkɔ fam no nkwa nna a ɛfata. Ayaresa ahorow a ɛboa wɔ hɔ a wɔde bɛtew nea efi mu ba a ɛde nkwa to asiane mu no so.

So akwan bi wɔ hɔ a wɔbɛfa so asiw HIE ano?

Nea ɛyɛ awerɛhow no, wontumi nsiw HIE ano bere nyinaa.

Nanso wubetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya HIE no so denam nhwehwɛmu a wobɛkɔ akɔhwɛ wo daa bere a wonyinsɛn no so . Wo duruyɛfo bɛma wo afotu wɔ sɛnea wobɛkɔ so anya ahobammɔ na woanya akwahosan pa ho. Nanso, ɛmfa ho sɛnea wowɔ apɔwmuden wɔ nyinsɛn mu no, HIE da so ara betumi aba.

Afei nso, nnubɔne a wɔde di dwuma no so a wubedi ho hia yiye na wɔasiw nsɛnnennen a ebetumi aka wo ne wo ba no ano.

Wɔ mmofra a wɔn mfe akɔ anim ne mpanyimfo fam no, wubetumi aboa ma wɔasiw HIE ano denam ahobammɔ ho nhyehyɛe a wobɛyɛ ansa na wode wo ho ahyɛ dwumadi ahorow a ebetumi ayɛ asiane mu no so. Sɛ nhwɛso no, sɛ worekɔ asuguare a, asuguare a wobɛguare wɔ baabi a obi a ɔbɔ nkwagye wɔ hɔ nkutoo na ebetumi aboa ma nsu amene wo.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wo ba no ntumi nnya nkɔso mu nsɛntitiriw a ɛfa ne mfe ho, anaasɛ ɔreda nsɛnnennen ho sɛnkyerɛnne adi bere a ɔrenyin a, kɔ wo ba no duruyɛfo nkyɛn. Sɛ ɛyɛ den ma wo ba no sɛ ɔbɛma nufu a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Sɛ wo, wo ba, anaa obi a wunim no wɔ HIE sɛnkyerɛnne yi bi a, frɛ 911 ntɛm ara na kɔ baabi a ɛbɛn wo a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ mu:

• Ɔhome a ɛyɛ den.
• Akisikuru a ɛma obi ho kyere no.
• Sɛ honam ani yɛ bruu, bruu, anaa fitaa a.
• Nhumu a wɔhwere (fainting).

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa oduruyɛfo no?

Wubetumi abisa wo duruyɛfo nsɛm te sɛ eyinom:

• HIE yɛ aniberesɛm dɛn?
• So me ba no amemene asɛe?
• Nsɛnnennen bɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ yiye wɔ ho?
• So ayaresa no mu nsunsuanso bɔne bi wɔ hɔ?
• Bere bɛn na me ba no betumi afi ayaresabea?
• Bere bɛn na ɛsɛ sɛ meba nkyɛn bɛhwɛ me ba no akwahosan?

Awiei koraa no, nkrasɛm ketewaa bi a wɔde bɛkɔ fie ama awofo

Mete sɛnea ehu ne dadwen te nka sɛ ɛna anaa agya te nka sɛ akokoaa a wɔawo no foforo wɔ HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) no ase. Wubetumi ate nka sɛ wuntumi nyɛ hwee koraa bere a nnuruyɛfo kuw no yɛ adwumaden da mũ nyinaa de hwɛ hu sɛ akokoaa no amemene no renya mframa pa ne mogya a ɛdɔɔso no.

Saa bere yi mu no, wo duruyɛfo no bɛma woahu wo ba no tebea . Wɔwɔ hɔ sɛ wobebua nsɛmmisa biara a ebia wowɔ. Afei nso, fa mmoa kuw a emu yɛ den, te sɛ w’abusua ne wo nnamfo, twa wo ho hyia na wɔaboa wo wɔ osuahu a emu yɛ den yi mu. Sɛ ɛho hia a, adwenemyare ho ɔfotufo a wo ne no bɛkasa nso betumi aboa kɛse. Kae sɛ ɛnyɛ wo nko ara.

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