So ɛyɛ yafunu mu yaw ara kwa? Ebia ɛyɛ peritonitis! Momma yɛnkasa.

Ebia ɛtɔ mmere bi a wo yafunu yɛ wo yaw, ɛnte saa? Yɛtaa susuw ho sɛ biribi ketewaa bi te sɛ gastritis , anaa biribi te sɛ adidi pii. Nanso ɛnyɛ yafunu mu yaw nyinaa na ɛyɛ mmerɛw saa, ɛtɔ mmere bi a ebetumi ayɛ nea emu yɛ den kakra na ehia sɛ wɔhwɛ so ntɛm ara. Peritonitis yɛ tebea a ɛte saa no mu biako. Ɛwom sɛ ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra de, nanso momma yɛnka ho asɛm nkɔ akyiri na ɛnyɛ den koraa, ɛnte saa? Efisɛ eyi a wubehu no betumi ayɛ nea ɛho hia paa ama wo ne w’adɔfo.

Dɛn ne peritoneum no? Ɛhe na ɛwɔ?

Okay, di kan ma yɛnhwɛ nea peritoneum no yɛ, ne baabi a ɛwɔ, a ɛno na ɛde yare yi a wɔfrɛ no peritonitis ba.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, peritoneum yɛ ntini a ɛyɛ tratraa paa a ɛyɛ wo yafunu no mu (beae a ɛda wo koko ne w’asen ntam nyinaa). Fa no sɛ plastic a ɛyɛ tratraa a ɛboa ma w’akwaa te sɛ wo dwensɔtwaa , wo mmerɛbo , ne wo yafunu , kɔ so tra hɔ.

Afã atitiriw abien na ɛwɔ saa peritoneum yi mu:

1. Parietal peritoneum: Eyi ne ade a ɛkata yafunu no mu ɔfasu no so.

2. Visceral peritoneum: Eyi ne ntini a atwa akwaa a ɛwɔ yafunu no mu (te sɛ dwensɔtwaa ne yafunu) ho ahyia.

Wɔ saa ntini abien yi ntam no, baabi ketewaa bi wɔ hɔ a wɔfrɛ no peritoneal cavity . Nsu kakraa bi na ɛwɔ mu a ɛboa ma akwaa no di akɔneaba a ɛnsɛ sɛ wɔde wɔn ho twitwiw wɔn ho wɔn ho bere a wɔretu no. Peritoneum no nso ma akwaa no boa kakra na ɛboa ma wɔtra nea ɛwɔ hɔ no.

Enti, dɛn ne Peritonitis?

Seesei woanya nea peritoneum no yɛ ho adwene a ɛyɛ den. Peritonitis yɛ ɔfe a ɛba peritoneum no mu, a ɛkyerɛ sɛ ɛho ahonhon, ɛyɛ kɔkɔɔ, na ɛyɛ ɔyare mmoawa . Wɔ aduruyɛ mu no, nsɛmfua a ɛba awiei wɔ "-itis" mu no taa kyerɛ ɔfe. Sɛ nhwɛso no, appendicitis ne gastritis.

Mpɛn pii no, mmoawa na ɛde saa ɔfe yi ba .Esiane ɔyare mmoawa bi nti. Nanso ɛtɔ mmere bi a ebetumi afi fungal infections anaa nneɛma afoforo nso. Nanso, sɛ eyi ba a, ɛde ɔhaw kɛse ba yafunu no mu.

Dɛn na ɛde Peritonitis ba?

Nneɛma pii wɔ hɔ a ebetumi de peritonitis aba. Momma yɛnkyekyɛ mu akuwakuw.

Nea ɛtaa de ba: Nyarewa

Eyi ne ade titiriw nti. Eyi nso ahorow bi wɔ hɔ.

• Peritonitis a Ɛto so Abien: Eyi ne nea abu so sen biara. Eyi ba bere a ɔyare mmoawa bi trɛw kɔ awotwaa no mu fi ɔhaw bi a ɛwɔ akwaa foforo a ɛwɔ yafunu no mu mu no.
• Appendicitis: Ebia woate appendicitis ho asɛm. Ɛyɛ bere a dwensɔtwaa ketewaa no fã bi a wɔfrɛ no appendix no ho hyehye no na ɛde ɔyare mmoawa ba no. Sɛ wɔansa no yiye a, ebetumi apaapae, na ama mmoawa ne akisikuru a ɛwɔ mu no atrɛw akɔ yafunu no mu nyinaa. Ɛno ne bere a peritonitis ba.
• Yafunu anaa Yafunu mu Tokuru: Yafunu mu akuru betumi ayɛ kɛse na ayɛ ntokuru. Anaasɛ, tebea te sɛ diverticulitis betumi ama dwensɔtwaa no fasu ayɛ mmerɛw na ayɛ ntokuru. Ɛtɔ da bi a, eyi nso betumi asi esiane opira anaa akwanhyia bi nti. Sɛ wɔyɛ tokuru yi a, yafunu mu acid ne nea ɛwɔ dwensɔtwaa mu no pue kɔ awotwaa no mu, na ɛde ɔyare mmoawa a emu yɛ den ba.
• Akisikuru a ɛpaapae: Ɔhaw ahorow te sɛ akisikuru betumi ama akisikuru no anya ɔyare mmoawa na ɛtɔ mmere bi a apaapae. Eyi ma nsu a efi akisikuru mu no pue kɔ akisikuru no mu, na ɛde peritonitis ba.
• Pancreatitis: Pancreas yɛ ntini a ɛho hia wɔ yɛn nipadua mu. Sɛ ɛyɛ hyew (Pancreatitis) a, enzymes a efi mu ba no betumi asɛe peritoneum no na ama peritonitis aba.
• Oprehyɛn akyi yare: Sɛ wɔyɛ yafunu oprehyɛn wie a, ɛtɔ mmere bi a ɔyare no betumi atrɛw akɔ awotwaa no mu afa kuru no mu anaa akwan foforo so.
• Yafunu mu akisikuru: Bere a biribi te sɛ kar akwanhyia anaa sekan a wɔde sekan apirapira yafunu mu akwaa no sɛe, na emu nneɛma tu kɔ awotwaa no mu no.
• Mmea ho haw ahorow: Wɔ mmea mu no, tebea horow te sɛ ɔyare mmoawa a ɛwɔ awotwaa mu (salpingitis), a wɔfrɛ no Pelvic Inflammatory Disease (PID) , betumi ama ɔyare no atrɛw akɔ awotwaa no mu.

• Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP): Eyi yɛ asɛm titiriw bi. Wɔtaa hu wɔ nnipa a wɔwɔ mmerɛbo mu yare (e.g. cirrhosis) a ɛde ascites ba no mu. Ɛha yi, sɛ tokuru anaa ntetewmu a ɛda adi pefee nni yafunu no mu a, nsu a ɛwɔ yafunu no mu no nya mmoawa, na ɛde peritonitis ba.

• Wɔn a wɔreyɛ Peritoneal Dialysis (PD) no fam no:Peritoneal dialysis yɛ aduru a wɔde sa ayarefo binom a wɔn asaabo ntumi nyɛ adwuma yiye. Wɔ saa adeyɛ yi mu no, wɔde nsu titiriw bi gu awotwaa no mu de yi nneɛma fĩ fi mogya no mu. Wɔ saa adeyɛ yi mu no, ɛtɔ mmere bi a mmoawa tumi fa catheter no mu kɔ mu, na ɛde peritonitis ba.

Nneɛma a ɛnyɛ ɔyare mmoawa (Sterile Peritonitis) .

Eyi nyɛ nea abu so kakra. Nea ɛkɔ so wɔ ha ne sɛ peritoneum no ho hyehye esiane nnuru bi nti (e.g. bile, mogya, ade a wɔde di dwuma bere a wɔreyɛ oprehyɛn). Wɔ eyi mu no, mfiase no ɔyare mmoawa biara nni hɔ, nanso ɔyare mmoawa bi betumi akɔka ho akyiri yi.

Dɛn ne peritonitis ho sɛnkyerɛnne ahorow? Woyɛ dɛn hu no?

Peritonitis ho sɛnkyerɛnne betumi aba mpofirim anaasɛ ɛbɛkɔ so nkakrankakra. Nanso ɛho hia sɛ wohu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi, efisɛ eyi yɛ ntɛmpɛ!

"Sɛ wowɔ yafunu mu yaw a wuntumi nnyina ano a ɛkɔ so ka ho a atiridiinini ka ho a, nnye ntom sɛ ɛyɛ nea ɛfata. Kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara."

Nneɛma atitiriw a ɛwom ne eyinom:

• Yafunu mu yaw a emu yɛ den: Eyi ne sɛnkyerɛnne titiriw ne nea emu yɛ den sen biara. Ɛwom sɛ mfiase no ebia ɛbɛyɛ yaw wɔ baabi a ɔyare no fii ase nkutoo de, nanso ɛyaw no trɛw kɔ yafunu no mu nyinaa bere a bere kɔ so no. Ɛyaw no nso betumi ayɛ kɛse bere a obi retu, ɔrefefe, anaa ɔrehome no.
• Ɛyɛ mmerɛw: Sɛ oduruyɛfo de ne nsa ka yafunu no a, ɛyaw a emu yɛ den ba.
• Abdominal rigidity /guarding: Yafunu mu ntini no yɛ den na ɛyɛ den, te sɛ mpuran. Nea enti a ɛte saa ne sɛ nipadua no rebɔ mmɔden sɛ ɛbɛbɔ ne ho ban afi ɔfe a ɛwɔ mu no ho.
• Atiridii ne awɔw: Atiridii ba esiane ɔyare mmoawa bi nti.
• Akisikuru ne Ɔfe: Eyinom betumi aba ka aduan ho akɔnnɔ a wɔhwere ho.
• Yafunu mu a ɛho ayɛ kuru/a ɛtrɛw: Yafunu no te nka sɛ ɛho ahonhon na ɛho ayɛ kurukuruwa.
• Ɔbrɛ, ɔbrɛ a ɛboro so.
• Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm (Tachycardia).
• Ɔhome a ɛyɛ den: Ɔhome a ɛyɛ den esiane yafunu mu yaw nti.
• Sukɔm, Ano a ɛyɛ kusuu.
• Nsu a ɛba no so tew.
• Akisikuru anaa Akisikuru: Ebia nnipa binom nso behyia eyi.

Fa no sɛ, w’adamfo bi, momma yɛnka sɛ Nimali, mpofirim ara yafunu mu yaw kɛse, atiridii ne awɔw. Osusuw sɛ, ‘Oh, eyi yɛ yafunu mu yaw a ɛyɛ daa ara kwa’ na ɔtra nkyɛn. Nanso ɛyaw no mu yɛ den, ne yafunu yɛ no yaw araa ma ontumi mfa ne nsa nka mpo, na ne yafunu nso te nka sɛ ahuru. Saa bere no, ebetumi ayɛ tebea bi a emu yɛ den te sɛ peritonitis ho sɛnkyerɛnne. Sɛ ɛba saa a, ade a eye sen biara a ɛsɛ sɛ woyɛ ne sɛ wobɛkɔ ayaresabea a worenkyɛ .

Sɛ wosusuw sɛ obi anya peritonitis a, dɛn na oduruyɛfo yɛ?

Sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a ɔwɔ saa sɛnkyerɛnne yi a, obedi kan abisa wo wo sɛnkyerɛnne ahorow no ho asɛm (abakɔsɛm a wɔfa). Nneɛma te sɛ bere a ɛyaw no fii ase, sɛnea efii ase, ne sɛ ebia wowɔ nyarewa afoforo anaa.

Afei wɔyɛ nipadua mu nhwehwɛmu . Wɔhwehwɛ yafunu no mu pɔtee sɛ ebia ɛyɛ mmerɛw, yafunu no mu yɛ den, na ɛyɛ dwensɔtwaa mu nnyigyei anaa.

Sɔhwɛ ahorow a wɔyɛ de si so dua sɛ wɔahu yare no:

Sɛ, wɔ saa sɛnkyerɛnne ne nhwehwɛmu ahorow yi akyi no, oduruyɛfo no susuw sɛ ɔwɔ peritonitis a, obetumi ayɛ nhwehwɛmu pii bio de asi so dua.

• Mogya mu nhwehwɛmu: Eyi titiriw na ɛhwɛ mogya mu nkwammoaa fitaa (WBC) dodow a ɛwɔ mogya no mu. Sɛ ɔyare mmoawa bi ba a, dodow yi bɛkɔ soro. Ɛsan nso hwɛ sɛ ebia nneɛma a ɛma obi ho hyehye no te sɛ CRP (C-Reactive Protein) . Ebetumi nso ahwɛ asaabo dwumadi ne nsu a ɛho ayɛ fĩ.
• Yafunu mu X-ray: Wobetumi de eyi ahwɛ sɛ tokuru bi wɔ dwensɔtwaa no mu na mframa akɔhyɛn akyi berɛmo no mu (pneumoperitoneum).
• Ultrasound scan anaa CT scan: Saa scan ahorow yi betumi akyerɛ nea ɛrekɔ so wɔ yafunu no mu pefee. Wobetumi aboa ma wɔahu nea ɛde peritonitis ba (e.g. appendicitis, gallbladder disease), sɛ ebia nsu ayɛ yafunu no ma (ascites), anaasɛ sɛ ebia akisikuru bi ayɛ.
• Paracentesis: Sɛ ascitic nsu wɔ yafunu no mu a, wɔde ade a ɛyɛ tratraa yi nsu no kakraa bi na wɔde kɔ aduruyɛdan mu kɔsɔ hwɛ. Wɔde eyi hwɛ sɛ mmoawa, akisikuru, ne nkwammoaa ahorow a ɛwɔ hɔ anaa. Eyi ho hia titiriw wɔ SBP a wobehu mu.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa Peritonitis?

Ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ yɛkae ne sɛ: Peritonitis yɛ aduruyɛ mu yare a egye ntɛmpɛ! Enti, ɛho hia sɛ wokɔ ayaresabea na wofi ayaresa ase ntɛm ara. Sɛ wɔtwentwɛn ayaresa ase a, ebetumi de wɔn nkwa ato asiane mu.

Akwan pii wɔ hɔ a wɔfa so sa yare:

• Nnuru a ekum ɔyare mmoawa: Wɔde eyinom ma de kum mmoawa a wɔde ɔyare no bae no. Mpɛn pii no, wodi kan de fa ntini mu (IV), baabi a wɔtwe kɔ nipadua no mu ntɛmntɛm. Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi de nnuru a ekum ɔyare mmoawa bɛboro biako ama.
• Sɛɛgyiri:
• Wɔ nsɛm pii mu, titiriw wɔ peritonitis a ɛto so abien mu no, ɛho hia sɛ wɔyɛ oprehyɛn.
• Wɔyɛ oprehyɛn de sa ɔhaw a ɛda adi a ɛde peritonitis no bae no. Sɛ nhwɛso no, sɛ appendix no mu paapae a, woyi fi hɔ (appendectomy), sɛ tokuru bi wɔ dwensɔtwaa no mu a, wɔto mu, sɛ akisikuru no mu paapae a, woyi fi hɔ.
• Afei nso, bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, wɔhohoro akisikuru, nwura, ne nsu a ɔyare mmoawa wom a ɛwɔ yafunu no mu nyinaa yiye. Wɔfrɛ eyi sɛ peritoneal lavage.Wɔka nso sɛ.
• Ɔhwɛ a ɛboa:
• Nnuru a ɛma ɛyaw ano brɛ ase: Di ɛyaw a emu yɛ den so.
• Nkyene a wɔde fa ntini mu (IV nsu): Nneɛma te sɛ ɔfe ne atiridii betumi ama nsu atɔ nipadua no mu, na ɛno fi nsu ne nkyene a ɛyera fi nipadua no mu. Wɔde saline ma de siw eyi ano.
• Oxygen: Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome a.
• Ɛtɔ da bi a wɔde afiri (Nasogastric tube - NG tube) fa hwene no mu de yi yafunu no mu nneɛma (mframa, nsuo). Eyi boa ma ɔfe ne ɔfe so tew.
• Ebia ɛho behia nso sɛ wɔsa ɔyarefo no yare wɔ baabi a wɔhwɛ ayarefo a wɔyare denneennen (ICU), titiriw sɛ ɔyarefo no tebea no mu yɛ den a.

So Peritonitis yɛ nea asiane wom? Dɛn ne nsɛnnennen no?

Yiw, peritonitis yɛ tebea a emu yɛ den yiye a ɛde nkwa to asiane mu . Ɛno nti na ayaresa a wɔde ma ntɛm ho hia kɛse no. Sɛ wɔansa anaasɛ wɔkyɛ a, nsɛnnennen a emu yɛ den betumi aba.

• Sepsis ne septic shock: Tebea a ɔyare mmoawa no hyɛn mogya mu na ɛtrɛw kɔ nipadua no mu nyinaa, na ɛsɛe akwaa ahorow na ɛma mogya mmoroso kɔ fam wɔ ɔkwan a ɛyɛ hu so. Eyi betumi akum obi.
• Intra-abdominal Abscess: Pus tumi boaboa ano wɔ mmeae bi wɔ peritoneum no mu na ɛyɛ akisikuru. Ɛsɛ sɛ wɔsa eyi nso, ebia wɔde oprehyɛn foforo anaa afiri a wɔde yi akisikuru no bɛkɔ mu.
• Dwensɔtwaa a ɛbata ho: Bere a ɔfe no sa no, dwensɔtwaa no afã horow tumi bata ho anaasɛ ɛbata peritoneum no ho. Saa nneɛma a ɛbata ho yi betumi ama akyiri yi dwensɔtwaa no asiw .
• Akwaa a entumi nyɛ adwuma yiye: Akwaa a ɛho hia, titiriw asaabo, mmerɛbo, ne ahurututu no dwumadi betumi asɛe.
• Kuru mu yare: Kuru a wɔyɛ no oprehyɛn no betumi anya ɔyare mmoawa.
• Sɛ wɔansa no ntɛm a, ebetumi ama obi awu mpo. Eyi ne ade a asiane wom sen biara.

So wobetumi asiw Peritonitis ano?

Ɛwom sɛ wontumi nkwati koraa de, nanso nneɛma bi wɔ hɔ a wubetumi ayɛ de atew asiane no so.

• Sɛ wowɔ tebea horow a ebetumi ama woanya peritonitis (e.g. appendicitis, yafunu mu akisikuru, akisikuru) a, ɛho hia yiye sɛ wokɔ ayaresabea ntɛm na ɛfata . Mmu w’ani ngu yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow no so.
• Ɛsɛ sɛ nnipa a wɔreyɛ wɔn peritoneal dialysis no hwɛ yiye kɛse wɔ ahotew ho sɛnea nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo kyerɛkyerɛ bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. Nneɛma te sɛ baabi a atwa catheter no ho ahyia no a wobɛma ho atew ne wo nsa a wobɛhohoro yiye no ho hia.
• Sɛ woyɛ yafunu oprehyɛn wie a, sɛ wowɔ yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ akisikuru a efi kuru no mu, ɛyɛ kɔkɔɔ, ɛho wosow, anaa atiridii , a, ɛsɛ sɛ woka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
• Ɛho hia sɛ nnipa a wɔwɔ mmerɛbo mu yare, titiriw wɔn a wɔwɔ ascites no, nom wɔn nnuru sɛnea wɔn duruyɛfo akyerɛ wɔn no na wɔhwɛ wɔn SBP sɛnkyerɛnne ahorow no so.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Okay, enti yɛaka peritonitis ho asɛm pii nnɛ. Ɛho hia ankasa sɛ wode saa nneɛma yi tra w’adwenem.

• Sɛ wowɔ yafunu mu yaw a emu yɛ den a wuntumi nnyina ano, titiriw sɛ ɛde atiridii ba a, nsusuw sɛ ɛyɛ biribi a ɛnyɛ den. Ebetumi ayɛ tebea bi a emu yɛ den te sɛ peritonitis ho sɛnkyerɛnne.
• Peritonitis yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ. Bere ne nsonsonoe a ɛda nkwa ne owu ntam.
• Sɛ wohu yare no ntɛm na wɔsa no yare ntɛm a, ebetumi agye nnipa nkwa na atew nsɛnnennen so.
• Sɛ wo anaa obi a wunim no wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wobɛkɔ ayaresabea anaa wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Mewɔ anidaso sɛ wuhui sɛ mfaso wɔ saa nsɛm yi so. Kɔ so nya apɔwmuden!

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