So woatra ayaresabea pɛn? Anaasɛ woakɔsra obi? Ɛbɛyɛ sɛ wuhui sɛ wɔde nkyene toa bi abata wo nsa ho wɔ bere a ɛte saa mu, ɛnte saa? Yɛn mu pii susuw sɛ nkyene toa biara a wɔde ma nipadua no wɔ saa kwan yi so no, ade koro no ara na ɛwɔ mu. Nanso nokwarem no, ɛnte saa. Nsu ahorow a wɔde IV gu mu wɔ hɔ a wɔde di dwuma ma ayaresa tebea horow ne tebea horow. Enti ɛnnɛ, momma yɛnka nsu abien a wɔtaa de di dwuma wɔ IV mu wɔ yɛn man yi mu ho asɛm, a ɛne Lactated Ringers ne Normal
saline .
Dɛn nti na nsu ho hia yɛn nipadua saa?
Nea edi kan no, ma yɛnhwɛ nea enti a yɛn nipadua ho hia kɛse ma nsu. Susuw ho hwɛ,
yɛn nipadua 60% yɛ nsu. Saa nsu yi ho hia na ama yɛn nipadua mu akwaa biara a yɛn amemene,
koma , ahurututu, ne asaabo ka ho, atumi ayɛ adwuma yiye. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, nsu yɛ nneɛma pii a ɛho hia wɔ yɛn nipadua mu, a nea ɛka ho ne:
- Ɛboa nkwammoaa ma wɔyɛ wɔn adwuma yiye.
- Ɛde srade gu yɛn nkwaa mu .
- Ɛhwɛ nipadua mu hyew so.
- Wɔde aduannuru kɔ nipadua no mu nyinaa.
- Wɔnam nsu ne nsu mu yi nwura fi mu.
- Ɛbɔ amemene ne akyi berɛmo ho ban fi ɔsɛe ho.
Seesei woate sɛnea nsu ho hia no ase? Sɛ nhwɛso no, biribi nti, sɛ
yɛfe pii, sɛ yɛhwere mogya pii wɔ akwanhyia a emu yɛ den mu, anaa sɛ yɛhyehye yɛn
a , nsu pii fi yɛn nipadua mu. Yɛfrɛ eyi
nsu a ɛho ntew . Sɛ eyi ba a, anyinam ahoɔden dodow a ɛwɔ nipadua no mu no nkari pɛ, mogya no mu yɛ den, na ɛsɛ sɛ koma no yɛ adwumaden. Eyi ne bere a wɔde nsu fa ntini mu (IV) na ama nipadua no asan ayɛ adwuma.
Dɛn ne Lactated Ringers ne Normal Saline?
Eyinom ne nsu abien a wɔtaa de fa IV mu wɔ ayaresabea ahorow. Yɛfrɛ wɔn baanu nyinaa sɛ
crystalloid solutions . Eyi kyerɛ sɛ nneɛma nketenkete a ɛwɔ saa nsu yi mu no sua koraa. Enti ɛnyɛ den sɛ wobetumi afa yɛn nkwammoaa mu ntini mu na wɔatwe akɔ nipadua no mu. Afei nso, saa nsu abien yi nyinaa
yɛ isotonic . Eyi kyerɛ sɛ sɛnea nsu yi dodow te sɛ yɛn mogya mu nsu mu dodow no ara pɛ. Enti sɛ wɔde ma nipadua no a, ɛnsɛe nkwammoaa no. Nanso nsonsonoe akɛse bi wɔ abien no ntam. Esiane saa nsonsonoe ahorow no nti, nnuruyɛfo paw nsu ko a ɛfata ma ɔyarefo biara.
| Nsuo a Wɔde Yɛ Nneɛma | Akadeɛ | Nneɛma titiriw |
|---|
| Nkyene a Ɛyɛ Nkyene (0.9% sodium chloride) . | Sodium chloride (nkyene) ne nsu kɛkɛ. | Nsu titiriw a wɔde di dwuma wɔ IV mu a wɔtaa de di dwuma. |
| Nnwom a Wɔma Nufu (LR) . | Sodium chloride, sodium lactate, potassium chloride, kalsium chloride ne nsuo a ɛyɛ fɛ. | Ano aduru a ɛkari pɛ, a ɛte sɛ plasma a ɛwɔ yɛn mogya mu no kɛse. |
Sɛnea wubetumi ahu no, Normal Saline yɛ nkyene nsu ara kwa. Nanso nkyene afoforo pii (electrolytes) a yɛn nipadua hia wɔ Lactated Ringers mu. Enti, Lactated Ringers solution no bɛn yɛn mogya no mu nneɛma a ɛwom no kɛse.
Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo paw eyinom?
Okay, afei ade a ɛho hia sen biara. Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wɔma Normal Saline? Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wɔma Lactated Ringers? Oduruyɛfo a ɔresa wo yare no nkutoo na osi gyinae yi. Nneɛma pii wɔ hɔ a ɛka no.
Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ ɛnyɛ ɔyarefo na obesi nsu a wɔde fa IV mu ko a ohia ho gyinae da. Eyi yɛ gyinae a oduruyɛfo bi begyina ɔyarefo no tebea, mogya mu nhwehwɛmu a efii mu bae, ne ayaresa tebea afoforo so besi.
Momma yɛnkyerɛkyerɛ eyi mu nkɔ akyiri wɔ pon a ɛwɔ ase ha no mu.
| IV nsuo su | Mmere a eye sen biara a wode bedi dwuma | Tebea horow a ɛsɛ sɛ wokwati/yɛ ahwɛyiye wɔ dwumadie ho |
|---|
| Saline a ɛyɛ daa | - Wɔ nsu a ɛtɔ nipadua mu tebea dodow no ara mu (ɔfe/akisikuru).
- Sɛ ɛba sɛ mogya retu a.
- Wɔ tebea a ɛyɛ ahodwiriw mu .
- Wɔ nsɛm a sodium sua wɔ mogya no mu mu no.
- Eyi nkutoo ne nsu a wobetumi de mogya ama obi.
| - Ayarefo a wɔwɔ komayare .
- Ayarefo a wɔwɔ asaabo mu yare.
- Nnipa a wɔwɔ asiane mu sɛ nsu bɛboro so.
- Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ chloride dodow bɛkɔ soro wɔ mogya mu (Hyperchloremia).
|
| Nnwom a Wɔma Nufusu | - Sɛ ɛba sɛ ɔhyew ne akwanhyia a emu yɛ den (Trauma).
- Sɛ ɛba sɛ mogya tu mpofirim a.
- Bere a wɔreyɛ oprehyɛn ne bere a wɔreyɛ no oprehyɛn no.
- Bere a nipadua no hwere anyinam ahoɔden a ɛma anyinam ahoɔden no .
- Wɔ tebea horow te sɛ metabolic acidosis mu.
| - Ayarefo a wɔwɔ mmerɛbo mu yare.
- Asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye.
- Wɔ lactic acidosis (lactic acid a ɛkɔ soro wɔ mogya mu) ho no.
- Bere a mogya no pH boro 7.5.
|
So asiane bi wɔ nsu a wɔde fa IV mu no mu?
Mpɛn pii no, asiane biara nni ho yiye sɛ wɔde nsu a wɔde fa IV mu bɛma wɔ oduruyɛfo hwɛ ase. Nanso, sɛnea ɛte wɔ ayaresa biara ho no, asiane ahorow wɔ hɔ. Asiane atitiriw a ɛwɔ mu ne
nsu a ɛnteɛ a wɔde bɛma, anaasɛ wɔde ma dodo anaasɛ kakraa bi .
Sɛ wunya nsu pii sen sɛnea wuhia a:
- Nan ne nsa a ɛho ahonhon.
- Mogya mmoroso.
- Ɔhome a ɛyɛ den.
- Akuru a ɛkyɛ.
Sɛ woannya nsu a ɛdɔɔso (sɛ nsu a ɛho ayɛ fĩ kɔ so a):
- Koma a ɛbɔ a ɛkɔ soro.
- Mogya mmoroso a ɛba fam.
- Asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye.
- Shock ne akwaa a entumi nyɛ adwuma yiye.
Eyi nti na sɛ wɔma wo nsu a wɔde fa IV mu wɔ ayaresabea a, bere nyinaa ayarehwɛfo no ba bɛhwɛ sɛnea ɛsen ne wo tebea no.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Ɛwom sɛ yɛka sɛ "nkyene" de, nanso nsu ahorow pii wɔ hɔ a wɔde IV gu mu a wɔde di dwuma wɔ ayaresabea ahorow. Normal Saline ne Lactated Ringers yɛ ahorow atitiriw no mu abien.
- Ɛsono sɛnea nsu yi mu biara yɛ, enti ɛsono sɛnea ɛyɛ adwuma wɔ nipadua no mu.
- Wo duruyɛfo bɛpaw IV nsu a ɛfata sen biara a ɔde bɛma wo, na wasusuw w’ayaresa tebea, mfe a woadi, ayaresa tebea afoforo, ne nea efi mogya mu nhwehwɛmu mu ho.
- Nsu a wɔde fa IV mu no yɛ nea asiane biara nni ho kɛse bere a wɔde ma no yiye wɔ nnuruyɛfo afotu ase no, enti nsuro no a ɛho nhia.
- Sɛ wowɔ nsɛmmisa anaa nsɛm bi a ɛhaw wo wɔ eyi ho a, ntwentwɛn wo nan ase da sɛ wubebisa oduruyɛfo anaa ayarehwɛfo a wɔresa wo yare no.
IV nsuo, nkyene, Normal Saline, Lactated Ringers, nsuo a ɛtɔ, Nsuo a ɛtɔ, IV nsuo Sinhala, nkyene ahodoɔ
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho