So wo dompe no ansisi yiye bere a woabubu no akyi? (Malunion & Nonunion Apaapae) .

Oh, dompe a wobɛbubu no yɛ biribi a wompɛ sɛ wususuw ho mpo, ɛnte saa? Nanso ebetumi asi wɔ akwanhyia mu, obi a ɔhwe ase fi soro, anaa kar akwanhyia mpo mu. Mpɛn pii no, ɛdenam ayaresa a nnuruyɛfo de ma, te sɛ aduru a wɔde kyekyere wɔn ho ne ebia plaster so no, wobetumi asan de nnompe asinasin a abubu no abom fɛfɛɛfɛ. Nanso ɛtɔ da bi a, saa nneɛma yi nsi ntɛm sɛnea wususuw no. Sɛ wɔanhyia yie, anaa sɛ wɔanhyia koraa a, dɛn na ɛba? Ɛnnɛ, yɛbɛka tebea abien a ɛtete saa ho asɛm: Malunion ne Nonunion .

Dɛn ne Malunion ne Nonunion?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi kyerɛ nsɛm a dompe bi ntumi nsa yiye bere a abubu akyi.

• Malunion yɛ bere a wɔde nnompe a abubu bom, nanso wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so, wɔ gyinabea a ɛnteɛ mu . Te sɛ prɛte asinasin abien a abubu a wɔde gluu abɔ mu wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so. Wobetumi atwe nnompe no, abɔ mu, anaa ayɛ tiaa.
• Nkabom a enni hɔ ne bere a nnompe a abubu no nnyaa ayaresa koraa, wɔ bere tenten akyi mpo . Ɛte sɛ nnua abien a abubu a ɛrenhyia kɛkɛ.

Wɔ saa kwan yi so no, sɛ dompe bi nhyia koraa, anaasɛ ɛnhyia koraa a, ebetumi anya yɛn nipadua nnompe a egyina pintinn na ɛyɛ adwuma no so nkɛntɛnso kɛse. Susuw sɛnea ɛbɛyɛ den sɛ wobɛnantew sɛ dompe bi a ɛwɔ nan bi mu no nhyia a, hwɛ.

Mpɛn pii no, sɛ wɔsa yare a ɛfata a, akisikuru no sa yiye. Sɛ wɔanyɛ saa a, ɛsɛ sɛ ntease bi wɔ hɔ. Ebetumi ayɛ mfiri ho haw - kyerɛ sɛ, asinasin a abubu no anhyia yiye wɔ ayaresa bere mu. Anaasɛ ebetumi ayɛ abɔdeɛ mu haw - kyerɛ sɛ, wo nipadua no nni nneɛma a ɛdɔɔso a ɛbɛsa dompe bi yareɛ. Nnuruyɛfo susuw saa nneɛma yi nyinaa ho bere a wɔresa tebea horow yi.

Dɛn ne nkabom a ɛnyɛ biakoyɛ ahorow atitiriw?

Wo duruyɛfoɔ bɛtumi akyekyɛ wo nonunion no mu sɛ ``Hypertrophic'', ``Atrophic'', anaa ``Oligotrophic''. Saa nkyekyɛmu yi gyina adanse a ɛkyerɛ nea ɛrema dompe no nsa no so.

• Hypertrophic nonunion: Eyi ne bere a dompe foforo reyɛ, nanso nnompe asinasin a abubu no ano ntumi nkabom yiye. Ɔkwan foforo so no, wo dompe no wɔ abɔde mu nneɛma nyinaa (sɛ nhwɛso no, mogya a wɔde ma, nkwammoaa) a ɛsɛ sɛ ɛsa, nanso nnompe asinasin no ntumi nkura mu yiye bere a ɛresa no. Fa no sɛ wowɔ nneɛma a ehia na wɔde asi ofie no nyinaa, nanso wɔankyekyere afasu no yiye.
• Atrophic a ɛnyɛ nkabom:Wɔ eyi mu no, nnompe foforo biara nni hɔ a wotumi hu, na dompe no nnya mogya pa. Eyi kyerɛ sɛ abɔde mu nneɛma nti na dompe no nsa. Te sɛ afifide a ɛyow a nsu ne aduannuru nni mu no ara pɛ. Ɛtɔ da bi a, sɛ ɔyare mmoawa bi wɔ dompe no mu (septic nonunion) a, mogya no nso betumi asɛe.
• Oligotrophic nonunion: Wɔ eyi mu no, dompe foforo bi ba, nanso enni mũ. Nnompe asinasin no nni baabi a ɛfata. Ebia wɔanhyehyɛ nnompe asinasin no yiye wɔ nea edi kan no mu, anaasɛ akyiri yi wɔde frafrae. Ebia ɔhaw ahorow bɛba sɛnea nnompe asinasin no gyina pintinn ne nneɛma a ɛwɔ abɔde mu no mu.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ obi ayɛ biako?

Sɛ dompe bi nhyia (malunion) a, ebia wubehu nneɛma te sɛ eyi:

• Ɛte sɛ nea wo nnompe atrɛw anaasɛ abɔ.
• Ɛte sɛ nea dompe no akyeakyea .
• Ɛte sɛ nea dompe no yɛ tiaa sen sɛnea na ɛte kan no.

Sɛ wode dompe a ɛnhyia wɔ saa kwan yi so redi dwuma a, ebia wubehu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi:

• Ɛyɛ yaw wɔ baabi a dompe no wɔ.
• Ɛho ahonhon wɔ hɔ .
• Limping bere a wonam (sɛ ɛyɛ nan a).

Nnompe a ɛwɔ yɛn nipadua mu nyinaa wɔ abusuabɔ. Enti sɛ dompe bi yɛ mmerɛw wɔ baabi a, ebetumi ama nnompe afoforo mu duru ne nhyɛso akɔ soro. Enti, sɛ wode dompe a apira no di dwuma a, wubetumi ate ɛyaw nka wɔ nipadua no afã afoforo.

Fa no sɛ, sɛ ntini bi a ɛbɛn hɔ no twitwa anaa wɔtwe esiane nnompe asinasin a ɛnhyia nti a, eyinom ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛfa ntini no ho a ebia wubenya:

• Tingling, atenka a ɛte sɛ ntɛtea retu mmirika akɔ akyirikyiri (paresthesia).
• Ntini a ɛwɔ baabi a apira no yɛ mmerɛw na ɛyɛ mmerɛw.
• Ntini mu yaw (neuropathy) rekɔ so.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ obi anyɛ biako?

Sɛ dompe bi anhyia (nonunion) a, ebia wubehu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ:

• Ɛyaw a emu dɔ a ɛkɔ so daa wɔ baabi a abubu no.
• Mmerewa bi da so ara wɔ saa beae no, atenka a ɛne sɛ wontumi nkɔ baabiara yiye .
• Sɛ wufi abɔnten a, wubetumi ahu nsonsonoe bi , ebia te sɛ kɔndua anaa ɔkwan a ɛda ntam.

Ɛtɔ da bi a, sɛ ɔyare mmoawa bi wɔ dompe no mu a, ebetumi de saa sɛnkyerɛnne ahorow yi aka ho anaasɛ enni bi:

• Rehono
• Huraeɛ
• Me ho reyɛ awɔw.

Dɛn nti na saa nkabom a ɛnteɛ ne nkabom a wɔnyɛ yi ba?

Sɛ dompe bi bubu a, nneɛma pii nti na ebia ɛrensa yiye anaasɛ ɛrensa koraa. Momma yɛnhwɛ emu atitiriw no bi:

• Sɛnea ɛbubuu no, sɛnea ɛyɛɛ bɔne:Sɛ nhwɛso no, nnompe a wɔakyinkyim (spiral fractures) anaa abubu asinasin pii (comminuted fractures) no ntaa sa yiye. Afei nso, sɛ wowɔ apirakuru a emu yɛ den (apirakuru a ɛyɛ hu) a ɛka mogya a ɛkɔ dompe no mu a, ɛbɛka ayaresa. Efisɛ mogya a wɔde ma no ho hia na ama dompe no atra ase na asa.
• Sɛnea wunya ayaresa ntɛmntɛm ne sɛnea woyɛ no yiye: Sɛ woankɔ oduruyɛfo nkyɛn bere a woabubu dompe bi pɛ a, ebetumi afi ase asa wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so. Ɛtɔ mmere bi a, sɛ wɔde dompe no asinasin no si hɔ yiye mpo a, ebetumi akɔ so atutu. Sɛ ayaresa no kyɛ anaasɛ ayaresa no ntumi nyɛ yiye a, eyi taa ba.
• Wo ho a wobɛhome na woabɔ wo ho ban bere a woresa yare no: Ɛho hia yiye sɛ wobɛma dompe bi akɔ so ayɛ nea ɛfata na woakɔ so ayɛ nea ɛfata bere a ɛresa no. Nnipa binom gye bere tenten sen sɛnea wɔtaa yɛ ansa na dompe bi asa. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, sɛ oduruyɛfo no yi dompe no ntɛm dodo anaasɛ wufi ase de dompe no di dwuma ntɛm dodo a, ɔhaw ahorow betumi asɔre.
• W’akwahosan nyinaa ne sɛnea wotumi sa yare: Sɛ dompe bi sa nkakrankakra a, ɛda adi sɛ ɛbɛyɛ malunion anaasɛ nonunion. Nnipa a wɔn mfe akɔ anim , aduan pa a wonnya nni (titiriw calcium ne vitamin D), anaa nipadua mu nneɛma a wɔsakra mu nyarewa te sɛ asikreyare ne thyroid yare betumi ama nnompe no sa brɛoo anaasɛ asiw ano mpo. Ɛho hia nso sɛ yɛkae sɛ tawa ne nicotine a wɔnom nso betumi ama nnompe ayɛ mmerɛw na ama ayaresa akyɛ.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu saa tebea horow yi?

Sɛ oduruyɛfo no rehu tebea a ɛte sɛɛ a, obedi kan abisa wo sɛnea opira no bae ne aduruyɛ mu tebea foforo biara a ebia wowɔ ho asɛm. Afei, ɔbɛyɛ wo nan ho nipadua mu nhwehwɛmu. Ɔbɛhwɛ nneɛma te sɛ nsakrae a wubetumi ahu wɔ akyi ne sɛnea ɛte nka bere a woatu no. Ɛdenam baabi a abubuw no wɔ so no, ebia wɔbɛpɛ sɛ wɔhwɛ sɛnea wonam anaa wosusuw nan no tenten.

Afei, nokwarem no, wɔtwa dompe no mfonini (`mfonini`). Eyi betumi de nhwehwɛmu ahorow te sɛ X-ray , CT scan , anaa MRI adi dwuma.

Oduruyɛfo no bɛhwɛ sɛ dompe no asa wɔ gyinabea a ɛnteɛ na ɛnteɛ ma nipadua no anaa. Sɛ saa a, obehu sɛ ɛyɛ nkabom bɔne.

Sɛ dompe no nnyaa yareɛ akyɛ, anaasɛ ɛnsa koraa a, wɔfrɛ no `delayed union` anaa nonunion. Bere a egye na dompe bi asa no betumi ayɛ soronko a egyina sɛnea opira no te, dompe ko a abubu, ne w’akwahosan nyinaa so. Mpɛn pii no, ebetumi agye asram asia, akron, anaa dumien ansa na dompe bi ayɛ yiye a ɛnsa.

So wobetumi abɔ saa nkabom a ɛnteɛ ne nkabom a wɔnyɛ yi?

Ɛnyɛ malunion anaa nonunion biara na ɛsɛ sɛ wosiesie. Egyina dompe a abubu, dodow a wode dompe no bedi dwuma, ne sɛnea tebea no ka wo da biara da asetra so. Nanso ɛtɔ da bi a, dompe a ɛnsa yiye betumi ama ayɛ den sɛ ɔbɛnantew, ama wate yaw, anaa ɛde ɔhaw afoforo aba. Sɛ ɛba saa a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn de siesie. Wo duruyɛfo no bedi kan asɔ ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn ahwɛ na afei wahyɛ nyansa sɛ sɛ ɛnyɛ adwuma a, ɔnyɛ oprehyɛn.

Malunion ho ayaresa

Ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn:

• Bracing: Ɛtɔ mmere bi a wobetumi de brace soronko bi adi dwuma de aboa ma dompe no akɔ so ayɛ nea eye.
• Orthotics: Mpaboa a wɔde hyɛ mu a wɔayɛ no titiriw betumi aboa ma wɔatua nan tenten a ɛne ne ho nhyia no so ka.
• Apɔw-mu-teɛteɛ: Apɔw-mu-teɛteɛ pɔtee betumi ahyɛ ntini a asɛe no den na ama adesoa a ɛda nnompe no so no so atew.
• Nnuru a ɛma ɛyaw ano brɛ ase: Sɛ ɛyaw a ɛba bere ne bere mu a, wubetumi de nnuru a wɔtaa de tew ɛyaw ano te sɛ NSAID adi dwuma.

Ayaresa a wɔde oprehyɛn yɛ:

• Osteotomy: Wɔ eyi mu no, oduruyɛfo bi a ɔyɛ nnompe oprehyɛn twa dompe a ɛnteɛ no na ɔsan de si baabi.
• Oprehyɛn a wɔde ma akwaa a ɛyɛ tenten: Sɛ wɔtwa abasa anaa nan bi tiaa a, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no betumi de afiri titiriw bi ayɛ no tenten.

Ayaresa a Wɔde Ma Nonunion

Ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn:

• Aduruyɛ mu ayaresa: Ebia ɛho behia sɛ wɔsa wo yare wɔ tebea foforo (e.g. asikreyare), ɔyare mmoawa, anaa aduannuru a enni mu ho.
• Orthoses: Brace, splint, anaa cast betumi aboa ma dompe no antumi ankɔ baabiara na aboa ma ayɛ yiye.
• Nnompe a ɛkanyan: Eyinom de ultrasonic anaa electromagnetic asorɔkye di dwuma de kanyan nnompe ayaresa.
• Nnompe a wɔde twitwiw nipadua no mu: Nnompe a wɔde twitwiw ntini mu nkwammoaa anaa mogya mu nkwammoaa a ɛma mogya tu no betumi akanyan nnompe no yare na enyin.

Ayaresa a wɔde oprehyɛn yɛ:

• Debridement: Wɔ eyi mu no, nnompe ho oprehyɛn ho oduruyɛfo no yi ntini a awuwu fi dompe no mu.
• Ntini mu oprehyɛn: Ntini mu oprehyɛn ho oduruyɛfo betumi ayɛ wo mogya ntini mu oprehyɛn na ama mogya asan akɔ wo koma mu.
• Nnompe a wɔde hyɛ nipadua mu:Wɔ eyi mu no, nnompe ho oprehyɛn ho oduruyɛfo no gye dompe bi fi wo nipadua no fã foforo, anaasɛ fi dompe a wɔde ma mu, na ɔde kɔ ɔfã a ayera no mu. Saa dompe a wɔde asi ananmu yi ma nnompe foforo nyin mfiase pa.
• Open reduction and internal fixation: Wɔ eyi mu no, nnompe ho oprehyɛn ho oduruyɛfo no san siesie nnompe asinasin no na ɔde oprehyɛn nkɔnsɔnkɔnsɔn ne mprɛte anaa nnadewa bom siesie.

Tebea no te dɛn wɔ ayaresa akyi?

Ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn ne oprehyɛn nyinaa di nkonim kɛse wɔ nkabom bɔne ne wɔn a wɔnyɛ nkabom ayaresa mu. Nanso, ahotɔ ne ahosiesie gye bere. Ebia ebehia sɛ wode poma anaa nantew di dwuma kosi sɛ wo ho bɛtɔ wo. Ebia ɛho behia nso sɛ woyɛ apɔw-mu-teɛteɛ kakra. Ɛtɔ mmere bi a, sɛ nnompe no ntumi nhyia yiye, anaasɛ oduruyɛfo no ntumi nni abɔde mu nneɛma a ɛde ba no so a, ayaresa no betumi adi nkogu.

Dompe a wobubu betumi ato obiara. Ɛnyɛ bere nyinaa na ɛda adi pefee sɛ ebia wo dompe abubu anaasɛ ɛnte saa. Nanso sɛ wususuw sɛ ebia wowɔ bi a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara sɛnea wubetumi. Efisɛ akisikuru sa yiye bere a wɔsa no yare ntɛmntɛm na ɛfata no. Wo duruyɛfo bɛhwɛ wo pira no mu na wahu nea ebia ɛresiw ano. Afei obetu wo fo wɔ nea wubetumi ayɛ de aboa ma asa yiye, sen sɛ ɛde nkabom anaa nkabom a ɛnyɛ biako bɛba.

Nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Sɛ wobubu dompe bi a, mma wo ho nnpopo. Nanso mmu no adewa nso. Kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara na nya ayaresa a ɛfata. Di oduruyɛfo no akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ. Sɛ wɔma wo cast a, kɔ so to so kosi sɛ ɔbɛka akyerɛ wo sɛ yi. Sɛ ɔka kyerɛ wo sɛ teɛteɛ w’apɔw mu a, yɛ no yiye. Di aduan a ɛkari pɛ, titiriw nnuan a calcium ne vitamin D pii wom.Sɛ woyɛ obi a ɔnom sigaret a, gyae a wubegyae no boa kɛse wɔ ayaresa mu. Efisɛ nnompe a ɛte apɔw ho hia na ama obi anya apɔwmuden!

` Nnompe a ɛpaapae, malunion, nonunion, nnompe ayaresa, nnompe oprehyɛn, nnompe ayaresa, dompe a abubu