So wo ba a wɔawo no foforo no wɔ ɔhaw ahorow yi? Momma yɛnka Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome (NOWS) ho asɛm .

Anigye a ɛna nya bere a ɔde akokoaa a wɔawo no foforo ba fie no yɛ nea wontumi nkyerɛkyerɛ mu. Nanso ɛtɔ mmere bi a, sɛ akokoaa no kɔ so su, ɔteɛteɛm nufusu mpɛn pii, anaa ɛte sɛ nea ɔreyɛ n’ade wɔ ɔkwan a ɛyɛ nwonwa so a, ebetumi ayɛ hu kɛse ama ɛna. Ɛnnɛ yɛrebɛka tebea biako a ɛyɛ hu nanso ɛho hia a ɛsɛ sɛ yɛma yɛn ani da hɔ ho asɛm. Ɛno ne Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome (NOWS) a ɛba mmofra a wɔawo wɔn foforo mu. Kan no, na wɔsan frɛ no Neonatal Abstinence Syndrome (NAS) .

Dɛn ne neonatal opioid a wɔtwe wɔn ho fi ho (NOWS)?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi ne bere a ɛna no de nnuru bi (titiriw opioid) anaa nneɛma afoforo a ɛma obi yɛ ade tra so di dwuma bere a wanyinsɛn, na akokoaa no nya saa nneɛma no bere a ɔwɔ awotwaa mu, ne ɔhaw a ɛba bere a wɔayi nneɛma no afi nipadua no mu wɔ awo akyi no. So wunim sɛ sɛ akokoaa no wɔ awotwaa mu a, ɛna no nam akwaa bi a wɔfrɛ no awotwaa so nya aduannuru ne mframa pa fi ɛna no hɔ . Saa ara na nnuru ne nnuru bi a ɛna no nom nso fa saa awotwaa yi mu kɔ akokoaa no nkyɛn. Enti, bere a akokoaa no wɔ awotwaa mu no, ɔde saa nneɛma yi sua wɔ ɔkwan bi so, kyerɛ sɛ, efi ase de ne ho to so. Sɛ nneɛma a efi ɛna no hɔ no gyae wɔ awo akyi a, ɛyɛ den ma akokoaa no nipadua sɛ ebegyina ano. Ɛno ne bere a saa sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ obi gyae adwuma yi da adi.

Nnuru bɛn na ebetumi de MPREMPREN aba?

Nnuru a ɛwɔ opioid kuw no mu titiriw na ɛde tebea yi ba. Nhwɛso kakraa bi ni:

• `( Amphetamines )`
• `( Buprenorphine )`
• `(Kodeine)`
• `(Heroin)`
• `( Oksikodone )`
• `( Hydrocodone )`
• `(Morphine)`
• `(Methadone)`

Nea ɛka eyi ho no, nneɛma afoforo bi nso betumi de tebea yi aba. Wɔne:

• Nsaden
• Barbiturates (nnuru ahorow bi a wɔde da nna) .
• Benzodiazepines (nnuru bi a ɛma obi dwo) .
• Nicotine (a ɛwɔ tawa mu ) .
• Nnuru ahorow bi a wɔde kum adwenemhaw, titiriw nea ɛwɔ kuw a wɔfrɛ no Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) no mu.

Nea ɛho hia sen biara no, sɛ woanyinsɛn anaasɛ woreyɛ nhyehyɛe sɛ wubenyinsɛn a, akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ wobɔ wo duruyɛfo amanneɛ wɔ nnuru, nnuru a wɔde ka aduan ho, anaa nneɛma afoforo biara a wonom ho.

So tebea yi abu so? Henanom na ɛka wɔn kɛse?

Awerɛhosɛm ne sɛ wɔbɔ amanneɛ sɛ saa NOWS tebea yi renya nkɔanim wɔ wiase nyinaa. Nokwarem no, sɛnea akontaabu kyerɛ no, sɛnea nhwehwɛmu ahorow bi kyerɛ no, wɔwo akokoaa biako a ɔwɔ NOWS simma 25 biara. Ɛno kyerɛ sɛ nkokoaa mpem abien biara mu bɛyɛ baason betumi anya asiane yi. Eyi ka mmofra a wɔawo wɔn foforo a wɔn maame de opioid anaa nneɛma afoforo a ɛma obi yɛ ade tra so dii dwuma bere a na wɔyem no kɛse. Nnubɔnenom nyɛ mmerɛw sɛnea ɛte no, ɛyɛ asɛm a emu yɛ den.

Dɛn na ɛba akokoaa no nipadua so esiane MPREMPREN nti? Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no?

Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a wɔfrɛ no sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ obi agyae aduru no betumi akɔ so akosi sɛ akokoaa no begyae aduru no koraa. Eyi betumi ama akokoaa no asu pii, ne ho atɔ no kɛse, anaasɛ ɔyɛ n’ade sɛ ɔyare. Ɛyɛ den dɛn ma ɛna anaa agya foforo sɛ obehu sɛ wɔn ba kumaa rehu amane saa? Ebetumi ayɛ den yiye nso sɛ wobɛkyekye akokoaa no werɛ wɔ saa bere yi mu. Ɛdenam sɛnea akokoaa no sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den so no, ebia ɛho behia sɛ wɔsa akokoaa no yare wɔ Neonatal Intensive Care Unit (NICU) . Eyi yɛ kosi sɛ akokoaa no begyae nnubɔne no koraa na ne ho atɔ no. Nsɛnkyerɛnne a Ɛtaa Ba:

• Ɔfe ne/anaasɛ akisikuru a ɛtaa ba
• Atiridii ne fifiri a ɛba nipadua mu
• Ahome a wɔhome ntɛmntɛm
• Su a ɛkɔ so, denneennen
• Nnuru a wɔtaa de nufu
• Wosow a ɛwosow
• Diaper rash (honam ani a ɛyɛ kɔkɔɔ wɔ akyi berɛmo no mu esiane diaper rash nti) .

Nsɛnkyerɛnne foforo a wobetumi ahu:

• Ntini a ɛyɛ den (Hypertonia) ne ntini a ɛyɛ adwuma boro so
• Ɛyɛ den sɛ wobɛma wo mu duru ayɛ kɛse
• Ɛyɛ den sɛ wobɛda na woakɔ so ada
• Ɔhaw ahorow a ɛwɔ nufusu a wɔnom mu
• Sɛnea ɛte sɛ nea ɛyɛ nsensanee a ɛte sɛ marble wɔ honam ani (mottling) .

Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi ayɛ soronko wɔ akokoaa biara mu, na ɛsono sɛnea emu yɛ den. Egyina:

• Egyina aduru ko a ɛwɔ akokoaa no nipadua mu so.
• Egyina aduru no dodow a ɛwɔ nipadua no mu so.
• Egyina bere tenten a akokoaa no de aduru no dii dwuma bere a na ɔwɔ awotwaa mu no so.

Na sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne no mu yɛ den nso ɛ?

Sɛ akokoaa bi nya aduru no pii wɔ ne nipadua mu bere a wɔawo no a, obetumi anya yare no ho sɛnkyerɛnne a emu yɛ den, na ɛde ne nkwa mpo to asiane mu. Eyinom bi ne:

• Awo a ɛba ntɛm
• Nkɔso mu haw ne awo mu dɛmdi
• Akisikuru a ɛma obi ho kyere no
• Nkokoaa a Wowuwu Mpofirim (SIDS) .

Bere bɛn na sɛnkyerɛnne ahorow no da adi?

Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi afi ase ada adi wɔ da koro anaa abiɛsa akyi wɔ akokoaa no awo akyi. Ɛtɔ da bi a, ebia sɛnkyerɛnne ahorow no renna adi kosi dapɛn biako. Saa bere yi mu no, wɔtaa de akokoaa no to ayaresabea ``NICU'' kosi sɛ ade no befi nipadua no mu koraa na akokoaa no ho atɔ no atumi akɔ fie.

So NOWS betumi de nkɛntɛnso a ɛtra hɔ kyɛ aba?

Eyi yɛ asɛm a ɛyɛ nkate kɛse. Nsunsuanso a ɛtra hɔ kyɛ no betumi ayɛ soronko a egyina sɛnea NOWS tebea no mu yɛ den so. Bere a abofra no nyin no, ebia obehyia nneɛma te sɛ:

• Nkɔsoɔ a ɛkyɛ : Nkɔsoɔ a ɛkyɛ wɔ adwene, asetena, ne nipadua mu ahoɔden a ɛkyɛ mu.
• Suban ho haw ahorow wɔ sukuu mu.
• Ɔhaw ahorow a ɛfa bere tiaa mu nkae ho.
• Onyin ho haw (ɔsorokɔ, mu duru a ɛso tew).
• Aso ne anisoadehu mu haw ahorow.

Enti, ɛho hia yiye sɛ wode wo ba no kɔyɛ ne ho nhwehwɛmu daa na ama wahwɛ ahu sɛ ɔredu nkɔso mu nsɛntitiriw ahorow a ɛfa ne mfe ho. Nhwehwɛmu ahorow ada no adi sɛ mmofra a wɔwo wɔn a wɔwɔ NOWS no taa nya tebea horow a edidi so yi bere a wɔrenyin no:

• Adwene a Ɛyɛ Den/Adeyɛ a Ɛyɛ Den (ADHD) .
• Brɛ
• Hahaahayɔ

Ɔkwan bɛn so na wobehu NOWS tebea?

Esiane sɛ NOWS ho sɛnkyerɛnne betumi ayɛ te sɛ tebea afoforo a ɛwɔ mmofra a wɔawo wɔn foforo mu nti, bere a nnuruyɛfo asua nnuru a ɛna no nom bere a na ɔyem ne bere a wɔayɛ nnubɔne ho nhwehwɛmu akyi nkutoo na wobetumi ahu tebea no . Saa nnubɔne ho nhwehwɛmu yi betumi ahu nnuru ko a ɛwɔ akokoaa no nipadua mu ne dodow a ɛwɔ mu. Wobetumi ayɛ eyi denam akokoaa no awotwaa mu hama, nsu, mogya, anaa akokoaa no nsu a edi kan (meconium) a wɔbɛsɔ ahwɛ so. Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi nso asɔ ɛna no ahwɛ sɛ ebia nnubɔne bi wɔ hɔ de akyerɛ sɛ wahu yare no. Nea ɛka ho no, nnuruyɛfo de NAS nkyerɛwde nhyehyɛe di dwuma . Wɔde eyi di dwuma de ma nkontaahyɛde a egyina sɛnea akokoaa no sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den so na wɔyɛ ayaresa ho nhyehyɛe sɛnea ɛfata.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa NOWS?

Ayaresa a wɔde ma akokoaa no gyina aduru ko a ɛwɔ nipadua no mu, dodow a ɛwom, akokoaa no akwahosan nyinaa, ne sɛnea yare no ho sɛnkyerɛnne no mu yɛ den so. Ebia ayaresa no bi ne:

• Nnuru a wɔde ma na ama yare no ho sɛnkyerɛnne so atew nkakrankakra.
• Sɛ nsu a ɛwɔ akokoaa no mu a, fa nkyene fa ntini mu (IV nsu).
• Nnuru anaa srade a wɔde bɛpetepete nnappy a ɛyɛ mmerɛw ne honam ani yare so.
• Mpɛn dodow a wɔma no nufu ne dodow a wobɛsesa: Sɛnea ɛbɛyɛ a wobɛboa wo ba no ma ne mu duru ayɛ kɛse no, ma no nufu a ahoɔdennuru pii wom kakraa bi a wɔtaa ma no.

Ayaresa no tumi di nnanu kosi bɛyɛ asram asia, kosi sɛ akokoaa no ho bɛtɔ no na nnuru biara nka wɔn nipadua mu bio. Ebia ɛho behia sɛ wɔde bere tenten sa yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ adwene mu nneyɛe ho ayaresa (CBT) , wɔ abofra no nkwa nna nyinaa mu.

Nnuru ahorow bɛn na wɔde ma NOWS?

Sɛ wo ba no nya yare no ho sɛnkyerɛnne a emu yɛ den a, nnuruyɛfo betumi de nnuru bi adi dwuma de aboa ma woadi saa sɛnkyerɛnne ahorow a ɛma wogyae no ho dwuma yi so na aboa wo ba no ma wadidi na wada yiye. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobɛma wo ba no aduru bi a ɛte sɛ nea wɔde maa no wɔ awotwaa mu no dodow a ɛba fam koraa, na wode nkakrankakra atew dodow no so, na woatwa akokoaa no nufu afi so. Eyi te saa efisɛ sɛ wogyae aduru no mpofirim (cold turkey) a, ebetumi ama yare no ho sɛnkyerɛnne no ayɛ kɛse. Nnuru a wɔde yɛ saa adwuma yi bi ne:

• `(Methadone)`
• `(Morphine)`
• `(Buprenorphine)`
• `(Phenobarbital)`
• `(Clonidine)`

Sɛ ɛho hia sɛ wɔma wo ba no nnuru wɔ saa kwan yi so a, ebia ebehia sɛ wotra ayaresabea hɔ adapɛn anaa asram kakraa bi. Eyi yɛ nea wɔde hwɛ hu sɛ nnuruyɛfo no wɔ apɔwmuden a ɛbɛma wɔagyae nnuru no koraa na wɔde akokoaa no akɔ fie.

Ɔkwan bɛn so na ɛna no betumi aboa ma wɔadi ne ba no yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow ho dwuma?

Sɛ wo ba no rehu amane wɔ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ ɔtwe ne ho fi ho a, ebetumi ayɛ adwennwen kɛse na ayɛ den sɛ wobɛkyekye ne werɛ. Nanso sɛ́ ɛna no, wubetumi aboa denam:

• Twe bɛn akokoaa no sɛnea wubetumi biara.
• Tew hann a ano yɛ den ne dede a ano yɛ den a ɛwɔ baabi a akokoaa no wɔ no so.
• Wosow akokoaa no brɛoo.
• Fa wo ba no bɛn wo moma so ( skin-to- skin contact ). Eyi kyekye wo ba no werɛ paa.
• Fa ntama a ɛyɛ mmerɛw (swaddling) kyekyere akokoaa no yiye.

So metumi ama me ba no nufu bere a menom nnubɔne no?

Eyi yɛ asɛm a ɛho hia paa. Yiw, nnuru te sɛ opioid betumi akɔ wo ba no nufusu mu. Eyi betumi anya nsunsuanso bɔne a ɛyɛ hu ama wo ba. Enti, sɛ wode nnuru a wo duruyɛfo nnye ntom redi dwuma a, mma wo ba no nufu esiane biribiara nti . Mmom no, ma wo ba no nufusu anaa nufusu a wɔde ama no. Nanso, sɛ wowɔ nnubɔne ayaresa nhyehyɛe mu, kyerɛ sɛ, sɛ worenom opioid a wɔakyerɛw ama wo (te sɛ methadone) bere a wonyinsɛn anaasɛ woawo akyi de asiw sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ wobɛtwe wo ho afi ho no ano a, ebia wubetumi ama nufu. Nanso sɛ wo duruyɛfo pene so nkutoo na sɛ wosi gyinae sɛ asiane biara nni ho ma wo ba no a. Sɛ wowɔ nnubɔne ho haw anaa ade a ɛka wo hɔ a, wo ne wo duruyɛfo nkasa nkyerɛ akwan a wobɛfa so anya ayaresa. Sɛ wokɔ so nya apɔwmuden a, ɛbɛma woanya ahoɔden a wode bɛtra hɔ ama wo ba bere a wohia wo kɛse no.

Ɔkwan bɛn so na wobetumi asiw NOWS ano?

Wubetumi ayɛ saa nneɛma yi na amma wo ba no annya NOWS ho sɛnkyerɛnne a emu yɛ den:

• Sɛ wunyinsɛn a, hwɛ hu sɛ wobɛka nnuru anaa nneɛma biara a wode redi dwuma ho asɛm akyerɛ wo duruyɛfo. Sɛ wugyae aduru bi a wode adi dwuma bere tenten no mpofirim a, ebia wubenya yare a emu yɛ den a ɛkyerɛ sɛ woagyae aduru, na ebetumi apira wo ba a ɔhyɛ yafunu mu no. Wo duruyɛfo bɛkamfo ayaresa ahorow a asiane biara nni ho ama wo ne wo ba no nyinaa akyerɛ wo.
• Ka nnuru biara a wɔakyerɛw ama wo ne nnuru a wɔde ka ho a worenom ho asɛm kyerɛ wo duruyɛfo. Hwɛ hu sɛ ɛyɛ nea asiane biara nni ho ma wo ne wo ba no nyinaa. Nnyae aduru biara nom kosi sɛ wo duruyɛfo bɛka akyerɛ wo.
• Fa nnuru a wɔde siw nyinsɛn ano di dwuma kosi sɛ wobɛyɛ krado sɛ wobɛwo akokoaa. Sɛ wo ne obi da na wowɔ nnubɔne a wode di dwuma ho haw anaasɛ woreyɛ ho ayaresa a, fa nna a ahobammɔ wom kosi sɛ wubenya apɔwmuden a wubetumi anyinsɛn.

Sɛ me ba no anya MPREMPREN a, dɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ kwan?

Akokoaa a wɔahu sɛ ɔwɔ NOWS taa tra ayaresabea bɛyɛ nnafua 20 de hwɛ hu sɛ ne ho atɔ no sɛnea ɛbɛyɛ a obetumi akɔ fie. Ɛtɔ da bi a NOWS ayaresa tumi di asram asia. Nnuruyɛfo bɛhwɛ wo ba no yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow so yiye na wɔde no akɔ fie bere a nnuru no afi wɔn nhyehyɛe no mu koraa akyi nkutoo. Wo duruyɛfo bɛma wo afotu wɔ sɛnea wobɛma wo ba no nufu ne sɛnea wobɛhwɛ wo ba no ho. Kae sɛ, sɛ wode nnubɔne redi dwuma a, mma wo nufu, efisɛ nnuru no betumi afa wo nufusu mu akɔ wo ba no nkyɛn na ama wanya yare no ho sɛnkyerɛnne a ebetumi aka n’akwahosan. Sɛ wode wo ba fi ayaresabea ba fie wie a, wo ba no behia wo dɔ ne mmoa a ɛboro so adapɛn anaa asram pii, ne ebia ne mmofraase nyinaa. Hwɛ wo ba no nyin ne ne nyin yiye. Sɛ wo ba no ntumi nhyia nkɔso mu nsɛntitiriw a ɛfa ne mfe ho a, ka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wohwehwɛ ayaresa a egye ntɛmpɛ?

Sɛ wo ba no wɔ saa sɛnkyerɛnne a emu yɛ den yi a, kɔ Emergency Department (ETU) ntɛm ara anaa frɛ 1990:

• Atiridiinini a emu yɛ den a ɛtra hɔ bɛboro nnɔnhwerew 24.
• Sɛ woannom nufusu, anaasɛ sɛ wofe bere a woanom nufusu awie a.
• Sɛ akisikuru bi ba a.
• Sɛ koma no bɔ nyɛ nea ɛfata a.
• Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome a.

Nsɛmmisa a ɛho hia bɛn na ɛsɛ sɛ wobisa oduruyɛfo no?

• Nnuru bɛn na asiane biara nni ho sɛ wɔbɛnom bere a wɔyem?
• Wobɛyɛ dɛn agyae nnubɔne bi a ɛma obi yɛ ade tra so no?
• So me ba no ho sɛnkyerɛnne bɛka no akyɛ?
• Mɛyɛ dɛn atumi akyekye me ba no werɛ bere a wɔreyɛ no yare no?

Awiei koraa no, nea ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Nnubɔne a wɔde di dwuma ɔkwammɔne so yɛ ade a ɛyɛ den ankasa na ɛboro so. Sɛ wonyinsɛn a, saa nkate yi betumi ayɛ kɛse mpo, na ebia wobɛte nka sɛ wunnim nea wobɛyɛ. Nanso kae sɛ ɛnyɛ wo nkutoo na wowɔ.

Ayaresa ahorow bi wɔ hɔ a ɛbɛboa wo ne wo ba no ma moanya anigye ne apɔwmuden. Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛka nnuru ne nnuru a wonom bere a wonyinsɛn no nyinaa ho nokware. Eyi bɛboa wo duruyɛfo ma wahu ayaresa a eye sen biara ma wo ne wo ba no. Mfomso biara nni ho sɛ wobɛsrɛ mmoa, ɛma tumi.

Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome, Neonatal Abstinence Syndrome, NOWS, NAS, mmofra a wɔawo wɔn foforo a wɔtwe wɔn ho fi ho, nkokoaa nnubɔne a wɔde di dwuma, opioid a wɔde di dwuma nyinsɛn, nnubɔne a wɔde nyinsɛn, nkokoaa a wɔawo wɔn foforo, nnubɔne nkɛntɛnso wɔ akokoaa no so