Momma yensua Neuromuscular Disorders ho ade wɔ ɔkwan a ɛnyɛ den so.

So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ wunni ahoɔden, ɛyɛ den sɛ wobɛma wo nsa anaa wo nan so, anaasɛ wo nsa ne wo nan ho yɛ mmerɛw bere a wonam no, na wo ntini ahorow no yɛ mmerɛw nkakrankakra? Eyinom nyɛ nneɛma a wɔanhyɛ da kɛkɛ. Ebia saa nsɛnkyerɛnne yi akyi na ntini ne ntini mu nyarewa a yɛrebɛka ho asɛm nnɛ, kyerɛ sɛ, tebea bi a wɔfrɛ no ``Neuromuscular Disorders''. Mma ɛnhaw wo, biribiara nni hɔ a ɛsɛ sɛ wusuro bere a woate eyi akyi. Momma yɛnka biribiara ho asɛm pefee na ɛnyɛ den.

Dɛn ne Ntini mu Ntini mu Nyarewa?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi yɛ nyarewa kuw bi a ɛka yɛn ntini ahorow no afã horow, titiriw ntini a ɛwɔ akyi ( ntini a efi amemene ne akyi berɛmo mu), ntini ahorow, anaa nkitahodi a ɛda abien no ntam. Susuw ho hwɛ, yɛn nipadua no kankan ba bere a nkrasɛm ahorow a efi amemene no mu fa ntini ahorow no mu kɔma ntini ahorow no yɛ adwuma no. Sɛ mfomso bi wɔ baabi wɔ saa adeyɛ no mu a, saa nyarewa yi betumi aba.

Saa tebea horow yi taa ma ntini no yɛ mmerɛw , ntini no sɛe anaasɛ ɛsɛe (ntini a ɛyɛ mmerɛw) , na ɛma nkate mu nsakrae (te sɛ nea ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw). Nanso, sɛnkyerɛnne afoforo nso betumi aba, a egyina yare ko a obi wɔ so.

Dɛn ne nyarewa yi? Ɔkwan bɛn so na ɛka yɛn nipadua?

Ntini mu ntini mu yare nyɛ yare biako pɛ. Wɔyɛ nyarewa kuw bi na kuw biara kura tebea ahorow. Wobetumi aka yɛn ntini mu ntini ahorow no afã horow a edidi so yi:

• Akyi berɛmo no anim abɛn nkwammoaa
• Ntini ntini (a akyi ntini ganglia nso ka ho) .
• Ntini mu ntini `(Plexuses)` (e.g. `(brachial plexus)` - ɛfa mmati ho, `(lumbosacral plexus)` - ɛfa kɔn ho)
• Ntini a ɛwɔ akyi
• Ntini mu ntini a ɛka bom
• Ntini mu nhama

Afei ma yɛnhwɛ nyarewa a ɛka saa afã horow yi mu biara no nkɔ akyiri kakra.

Nyarewa a ɛfa motor nerve cells (Anterior horn cells) a ɛwɔ akyi berɛmo no mu ho

Eyinom taa yɛ nyarewa a ɛkɔ so nyarewa a ɛsɛe ntini a ɛma nipadua no yɛ adwuma . Motor neurons yɛ nkwammoaa bi a ɛwɔ yɛn amemene ne yɛn akyi berɛmo mu a ɛboa yɛn ma yɛkeka yɛn ho, te sɛ nantew, kasa, ne home. Saa nkwammoaa yi de nkrasɛm fi amemene no mu kɔ ntini ahorow no mu.

Titiriw no, ``Anterior horn cells`` yɛ motor nerve cells a ɛwɔ akyi berɛmo no mu ade fitaa no mu. Wɔho hia ma yɛn nnompe ntini ahorow no kankyee. Sɛ saa nkwammoaa yi sɛe a, ntini no hwere ntini a ɛma nipadua no yɛ adwuma (denervation) na ɛyɛ mmerɛw.

Nyarewa atitiriw a ɛka saa kuw yi ho ne:

• ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS) anaa Lou Gehrig yareɛ
• Akyi berɛmo mu Ntini a Ɛyɛ Fɛ (SMA) .
• Spinal-bulbar muscular atrophy (SBMA) anaa Kennedy yare
• Polio a ɛma obi ho kyere no

Ɔhaw ahorow a ɛfa Plexus ho (Plexopathies) .

Ntini a efi yɛn akyi berɛmo mu ba wɔ mmeae ahorow no ka bom awiei koraa ma ɛyɛ nhama a ɛyɛ den, anaa plexus . Yɛwɔ brachial plexus wɔ yɛn nsa atifi, ne lumbar plexus anaa lumbosacral plexus wɔ yɛn nsa ase, a ɛwɔ yɛn kɔn mu.

Saa ntini ahorow yi betumi asɛe, amia, anaasɛ ayɛ hyew, na ebetumi ama nsa anaa nan a ayɛ no yaw, ayɛ mmerɛw, ayɛ mmerɛw, na ayɛ mmerɛw .

Nyarewa a ɛfa ntini ntini ho

Ntini ntini yɛ akyi berɛmo mu ntini bi nkorabata ntiantiaa. Akyi berɛmo mu ntini ahorow fi akyi berɛmo (nnompe) a ɛwɔ yɛn akyi berɛmo no ho no mu ba. Akyi berɛmo mu ntini biara wɔ ntini a ɛma obi tumi yɛ adwuma ne ntini a ɛma obi te nkate ntini. Ntini a ɛma nipadua no yɛ adwuma no ntini ne baabi a nkrasɛm a efi amemene ne akyi berɛmo mu fa ntini a ɛwɔ akyi no so kɔ ntini no mu.

Sɛ ntini a atwa ho ahyia no mia saa ntini ntini yi a, ɛyaw ne akisikuru betumi aba nipadua no afã horow. Wɔfrɛ eyi `radiculopathy` . Sɛ wɔmia ntini a ɛma nipadua no yɛ adwuma no ntini a, ntini ahorow no yɛ mmerɛw.

Radiculopathy ahorow bi wɔ hɔ a egyina baabi a wɔahyɛ akyi berɛmo mu ntini no so:

• Awotwaa mu yare a ɛyɛ hu
• Efi mfinimfini kosi soro (`(thoracic radiculopathy)`) .
• Lumbar anaa lumbosacral radiculopathy (a ɛfa kɔn ne akyi ase ho) .

Nyarewa a ɛfa ntini a ɛwɔ akyi ho

Peripheral neuropathy yɛ asɛmfua a wɔde frɛ yare biara a ɛka ntini a ɛwɔ amemene no akyi ne akyi berɛmo (peripheral nerves). Nneɛma ahorow pii ne nea ɛde eyi ba. Sɛ ntini a ɛwɔ akyi no ntumi nyɛ adwuma yiye a, yentumi ntutu yɛn ntini no. Ɛno nti na saa nyarewa yi nso ka ntini mu ntini mu nyarewa kuw kɛse no ho no.

Ntini a ɛwɔ akyi no betumi aka nipadua no afã horow bi nkutoo, anaasɛ ebetumi aka nipadua no nyinaa. Ntini a ɛwɔ nipadua no akyi a ɛtaa ba ne nea ɛka nsa ne anan, titiriw nsateaa ano. Sɛ nhwɛso no, nnipa bi a wɔwɔ asikreyare no , wɔn nan ase yɛ mmerɛw, te sɛ nea wontumi nte asase no nka. Ɛno yɛ eyi ho nhwɛso.

Nhwɛso ahorow bi ni:

• Ntini a asikreyare a ɛma obi sɛe no
• Esiane nsa a wɔnom boro so nti (Alcohol use disorder) .
• Aduan pa a wonnya nni
• Tebea bi a wɔfrɛ no `Amyloidosis`
• Awosu anaa awosu mu nneɛma a ɛde ba (e.g. Charcot-Marie-Tooth yare) .
• Nneɛma a nipadua no tumi ko tia nyarewa anaasɛ ɛyɛ hyew (e.g., Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy - CIDP, Guillain-Barré syndrome) .
• Nneɛma a awuduru wom a wɔde wɔn ho bɛhyɛ mu (e.g., nnuru a awuduru wom te sɛ nsu a wɔde tew nneɛma ho, nnuru a wɔde kum mmoawa) .

Ntini mu ntini a ɛka bom nyarewa

Ntini mu ntini a ɛka bom (NMJ) yɛ nkitahodi (synapse) a ɛda ntini a ɛma nipadua no yɛ adwuma no awiei ne ntini bi ntam. Sɛnea ɛbɛyɛ na ntini no adi nkitaho no, ntini a ɛma nipadua no yɛ adwuma no gyae nnuru bi a wɔfrɛ no acetylcholine fa saa nhyiam yi mu. Sɛ sintɔ bi wɔ saa nkitahodi yi mu a, nyarewa a ɛfa ntini mu ntini a ɛka bom ho ba.

Nyarewa atitiriw a ɛka saa nkwaa yi ne:

• `Botulism` (tebea a ebetumi aba esiane aduan mu awuduru nti) .
• `Lambert-Eaton ntini mu yare (LEMS)`
• `Myasthenia Gravis`

Ntini mu nyarewa (Myopathies) .

Myopathies yɛ nyarewa a ɛka yɛn nnompe mu ntini (ntini a ɛbata yɛn nnompe ho) tẽẽ. Saa nyarewa yi sɛe ntini mu nhama na ɛma ntini no yɛ mmerɛw. Myopathies ahorow pii wɔ hɔ. Ebinom fi awo mu (awosu mu anaa awosu mu). Ebinom betumi anya nkɔso akyiri yi wɔ asetra mu.

Nanso, opira tẽẽ te sɛ ntini bi a wɔtetew, twetwe, anaasɛ ɛtwetwe no nhyɛ saa ``myopathies'' kuw yi mu.

Ntini mu Ntini a Ɛyɛ Fɛ

Ntini mu yare yɛ nyarewa bɛboro aduasa kuw bi a ɛka ntini dwumadi esiane awosu mu nneɛma (a wonya fi awo mu) nti. Nneɛma atitiriw no bi ne:

• Duchenne muscular dystrophy (DMD) - Eyi ne nea ɛtaa ba.
• ``Becker ntini mu yare (BMD)''.
• `Myotonic dystrophy a ɛyɛ mmerɛw`
• ``Aniwa mu ntini mu yare (OPMD)''.

Autoimmune ne Inflammatory Myopathies a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa

Eyinom yɛ nyarewa a esiw ntini ahorow no dwumadi kwan esiane sintɔ ahorow a ɛwɔ yɛn ankasa nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no mu nti. Nhwɛso ahorow:

• `Honam ani yare`
• `Polymyositis a ɛwɔ nipadua no mu`
• ``Necrotizing myopathy a nipadua no tumi ko tia nyarewa''.

Myopathies Afoforo

Ntini mu nyarewa betumi aba esiane nneɛma afoforo ahorow nti:

• Electrolyte a ɛnkari pɛ : Sɛ nhwɛso no, mogya mu calcium a ɛdɔɔso (hypercalcemia) anaa mogya mu potassium a ɛdɔɔso (hyperkalemia) betumi de ntini mu haw ahorow aba.
• Endocrine myopathies : Nkwammoaa a ɛnkari pɛ a ɛhaw ntini no dwumadi. Nhwɛsoɔ,Eyinom betumi afi ɔhaw ahorow a ɛwɔ thyroid ntini, parathyroid ntini , anaa adrenal ntini mu .
• Metabolic myopathies : These are caused by defects in the genes that instruct the muscles to produce enzymes. Nhwɛso ahorow: glycogen a wɔkora so nyarewa, lipid a wɔkora so ho haw.
• Mitochondrial myopathies : Eyinom fi sintɔ ahorow a ɛwɔ mitochondria, nkwammoaa afã horow a ɛma ahoɔden no mu.
• Bere ne bere mu obubuafo : Eyi yɛ ntini mu nyarewa kuw bi a wonya fi awo mu. Wɔ eyi mu no, ntini ahorow no yɛ mmerɛw bere ne bere mu na entumi twetwe.
• Toxic myopathies: Eyinom fi awuduru anaa aduru bi a ɛsɛe ntini ahorow no nhyehyɛe anaa dwumadi.

Ntini ne ntini mu nyarewa bɛn na ɛtaa ba?

Nokwarem no, ntini mu yare a ɛwɔ nipadua no akyi ne nea abu so sen biara wɔ tebea horow yi mu. Ɛte saa efisɛ ɛwɔ ahorow pii ne nea ɛde ba. Nhwehwɛmufo bu akontaa sɛ nnipa bɛboro ɔpepem 20 wɔ United States wɔ ntini mu yare bi.

Nanso nnipa pii nsusuw `(peripheral neuropathies)` ho sɛ `(neuromuscular disorders)`, efisɛ wɔwɔ ɔfã soronko. Nanso, `(ntini mu ntini mu nyarewa)` a yɛn nyinaa ate ho asɛm, nanso ɛntaa nsi ankasa no, ne `(ALS) ` ne `Ntini mu Ntini mu Dystrophy` .

Dɛn ne nyarewa yi ho sɛnkyerɛnne a ɛtaa ba?

Ntini mu ntini mu nyarewa ho sɛnkyerɛnne betumi ayɛ soronko, a egyina yare pɔtee no so. Nanso, sɛnkyerɛnne ahorow a ɛtaa ba a ɛbata ntini no ho no bi ne:

• Ntini mu mmerɛwyɛ (ɛyɛ den sɛ wobɛma nsa anaa nan so, nneɛma a emu yɛ duru a wontumi mma so) .
• Muscle atrophy ( ntini a wɔsɛe no ne nea wɔsɛe no) .
• Ntini a ɛtwetwe (fasciculations), akisikuru, anaa akisikuru
• Ntini mu yaw
• Ntini a ɛyɛ den (Spasticity) .
• Ɛyɛ den sɛ wobɛnantew
• Kari pɛ ne nkitahodi ho haw ahorow
• Aniwa anim anaa anim afã afoforo a ɛrehwe ase
• Ɔkasa mu den (dysarthria) esiane tɛkrɛma anaa ano/anim ntini a ɛyɛ mmerɛw nti
• Ɛyɛ den sɛ ɔbɛmene (dysphagia) esiane mmerɛwyɛ a ɛwɔ anom ntini mu nti
• Ɔhome a ɛyɛ den esiane diaphragm ntini a ɛyɛ mmerɛw nti

Nsɛnkyerɛnne afoforo betumi ayɛ:

• Ɔbrɛ
• Nnipa a wɔyɛ mmerɛw
• Nkate a ɛyɛ soronko te sɛ ntɛtea a wɔnantew anaasɛ pin ne nnade (paresthesia) .

Nea ɛho hia: Sɛ wunya saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa nnidiso nnidiso, titiriw sɛ ntini mu mmerɛwyɛ ba mpofirim anaa nkakrankakra a, hwɛ hu sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn.

Dɛn nti na nyarewa yi ba? Dɛn na ɛde ba?

Nneɛma pii na ɛde ntini mu ntini mu nyarewa ba. Nanso, ebinom fi awosu mu . Eyi kyerɛ sɛ ebetumi afi awosu mu nkwaadɔm a wonya fi awofo hɔ anaasɛ nsakrae a ɛba kwa wɔ awosu mu nkwaadɔm bi mu (mutation) mu. Saa nyarewa yi betumi afi sintɔ bi a ɛwɔ awosu mu nkwaadɔm biako mu anaasɛ sintɔ a ɛwɔ awosu mu nkwaadɔm pii mu.

Ntini mu ntini mu nyarewa bi yɛ nyarewa a nipadua no tumi ko tia nyarewa . Eyi kyerɛ sɛ yɛn ankasa nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no tow hyɛ yɛn ankasa nkwammoaa so. Ebia afoforo nso fi akwanhyia, aduan pa a wonnya nni, nipadua mu nneɛma a ɛsakra, awuduru bi a wɔde wɔn ho hyɛ mu, anaa ɔfe. Ɛtɔ da bi a, wontumi nhu nea ɛde ba biara.

Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo hu nyarewa yi?

Sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, obebisa wo w’ayaresa ho abakɔsɛm, sɛ ebia obi wɔ w’abusua mu anya saa yare yi, nnuru a wonom, ne sɛnkyerɛnne ahorow a wowɔ. Afei, wɔbɛyɛ nipadua mu nhwehwɛmu a wɔyɛ no nyinaa ne ntini mu nhwehwɛmu . Saa sɔhwɛ yi betumi ahwehwɛ ɔhaw ahorow a ɛwɔ amemene, akyi berɛmo, ne ntini a ɛwɔ akyi (a ntini ka ho) ho.

Wobetumi nso de wo akɔ ntini ho ɔyaresafo nkyɛn akɔyɛ nhwehwɛmu foforo. Sɔhwɛ afoforo bi a ebetumi aboa ma wɔasi tebea horow yi so dua no bi ne:

• Electromyography (EMG) : Eyi sɔ wo nnompe ntini ne ntini a ɛhwɛ so no akwahosan ne ne dwumadi hwɛ.
• Ntini mu ntini a ɛkɔ nipadua no mu ho sɔhwɛ : Eyi sɔ sɛnea wo ntini a ɛwɔ akyi no yɛ adwuma hwɛ.
• Mogya mu nhwehwɛmu : Eyinom betumi ahwɛ nneɛma ahorow te sɛ enzyme ahorow a ɛnteɛ ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ nipadua no tumi ko tia nyarewa.
• Mfoniniyɛ sɔhwɛ : Sɔhwɛ te sɛ MRI , CT scan , ne neuromuscular ultrasound betumi "ahu" sɛ ɔhaw bi wɔ amemene, akyi berɛmo, ne/anaa ntini mu anaa.
• Ntini mu nhwehwɛmu: Wɔ sɔhwɛ yi mu no , wɔfa wo ntini ketewaa bi na ɔyare ho ɔbenfo bi de afiri a wɔde hwɛ nneɛma nketenkete hwehwɛ mu hwɛ sɛ ebia nneɛma bi a ɛnteɛ wɔ hɔ anaa.
• Awosu mu nhwehwɛmu : Saa nhwehwɛmu ahorow yi boa ma wosi awosu mu ntini mu nyarewa bi so dua.

Dɛn ne nnuru a wɔde sa nyarewa yi?

Ɛsono sɛnea wɔsa ntini mu ntini mu nyarewa kɛse a egyina yare pɔtee a ɛwɔ so no so. Mpɛn pii no, wontumi nsa ntini mu ntini mu nyarewa dodow no ara koraa. Nanso, ayaresa ne ayaresa ahorow bi wɔ hɔ a ebetumi aboa ma yare no ho sɛnkyerɛnne so atew, ama yare no agyae, anaasɛ ɛbɛma ne nkɔso abrɛ ase. Ebia wo ayaresa nhyehyɛe no bi ne:

• Nnuru a wɔde di dwuma
• Apɔw-mu-teɛteɛ ne adwuma mu ayaresa
• Ɔkasa mu ayaresa
• Aduan pa ho ayaresa
• Mfiri a ɛboa a ɛma ɛyɛ mmerɛw sɛ wobɛkɔ baabiara
• Aduruyɛ mu akwan afoforo, a oprehyɛn ka ho

Mpɛn pii no, ntini ho ɔbenfo (titiriw ntini mu ntini ho ɔbenfo) bɛyɛ wo oduruyɛfo titiriw a ɔhwɛ tebea horow yi so. Nanso, egyina tebea ko a wowɔ so no, ebia wubehia mmoa afi animdefo afoforo ne akwahosan ho adwumayɛfo hɔ. Ebia eyinom bi ne:

• Apɔw-mu-teɛteɛ ho animdefo ne adwumayɛ ho ayaresa ho animdefo
• Nnuruyɛfo a wɔyɛ ntini mu yare
• Ahurututu ho animdefo ne ɔhome ho ayaresa ho animdefo
• Nyarewa ho animdefo
• Nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn
• Nnompe ho animdefo
• Ɔkasa ne kasa mu nyarewa ho animdefo
• Aduan ho abenfo
• Adwene ne nneyɛe ho animdefo
• Asetra mu nsɛm ho adwumayɛfo

Dɛn na wubetumi ahwɛ kwan bere a wo ne yare a ɛte sɛɛ te ase no?

Ntini ne ntini mu nyarewa pii yɛ nea ɛtra hɔ kyɛ (nea enni sabea) . Eyi kyerɛ sɛ wobetumi atra hɔ wɔn nkwa nna nyinaa. Ɛwom sɛ aduru biara nni hɔ de, nanso nnuru ne ayaresa afoforo betumi aboa ma wɔadi yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow so, ama yare no agyae, anaasɛ ɛbɛma yare no agyae. Wo duruyɛfo betumi ama woanya nea wobɛhwɛ kwan ho adwene pa, a egyina wo tebea pɔtee no so.

Ntini mu ntini mu nyarewa yɛ tebea horow a ɛtrɛw a ɛka ntini a ɛwɔ akyi ne ntini ahorow no dwumadi titiriw. Sɛ wunya ntini mu mmerɛwyɛ mpofirim anaasɛ wuntumi nkyerɛkyerɛ mu a, wo ne oduruyɛfo nkasa. Obetumi asusuw wo yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow ho na wakamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu na ama wɔahu nea ɛde ba.

Awiei koraa no, ade a ɛho hia sen biara (Take-Home Message) .

Nsuro sɛ wobɛte edin Neuromuscular Disorders no. Wobetumi adi tebea horow yi pii so denam hu a wohu ntɛm, sa yare yiye, na wodi ho dwuma so. Nea ɛho hia ne sɛ, sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛyɛ soronko (titiriw ntini a ɛyɛ mmerɛw, ɛyɛ mmerɛw, ɛyɛ den sɛ wobɛnantew), .Mma w’ani ngu wɔn so na hwehwɛ aduruyɛ mu afotu ntɛm ara.

Kae sɛ ɛnyɛ wo nko ara. Nnuruyɛfo a wɔn ho akokwaw, ayaresa ho animdefo, ne akuw a wɔboa wo wɔ hɔ a wobetumi aboa wo ma woadi tebea horow yi ho dwuma. Nsɛm a ɛfata a wubenya na woayɛ ho biribi ntɛm no ne ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so anya asetra a ahoɔden wom.

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