Ahome a ɛyɛ tiaa bere a wɔde mogya ama akyi? Momma yɛnka Transfusion-Associated Circulatory Overload (TACO) ho asɛm!

So wode mogya ama pɛn? Anaasɛ ebia obi a wunim no wɔ. Mpɛn pii no, mogya a wɔde ma no yɛ adeyɛ a egye nkwa. Nanso ɛntaa mma koraa sɛ nsɛnnennen nketenkete bi wɔ hɔ a ebetumi aba esiane mogya a wɔde ma nti. Ɔhaw biako a anibere wom, nanso ɛntaa nsi, a yɛrebɛka ho asɛm nnɛ ne Transfusion-Associated Circulatory Overload, anaa TACO tiawa.

Dɛn ne TACO?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, sɛ wɔma wo mogya a, wo nipadua no nya nsu pii mpofirim, kyerɛ sɛ nsu pii a ɛka mogya no ho. Ɛtɔ mmere bi a yɛn nipadua ntumi nni nsu a ɛboro so a ɛba mu prɛko pɛ no ho dwuma. Ɛno na saa tebea a wɔfrɛ no TACO yi ba. Nea ɛba wɔ asɛm yi mu ne sɛ nsu a ɛboro so no boaboa ano wɔ ahurututu ne nipadua no afã afoforo. Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, sɛ nhyɛso a ɛwɔ yɛn mogya ntini mu no dɔɔso dodo sɛ wontumi nni ho dwuma a, nsu bi fi saa ntini no mu kɔ ahurututu no mu. Nnuruyɛfo frɛ eyi ``Ahurututu mu Edema'' . Eyi ma ɛyɛ den sɛ wɔbɛhome, nipadua no hohoro, na mogya mmoroso tumi kɔ soro mpofirim. Wo de susuw ho hwɛ, sɛ wode nsu kɔ ntɛmntɛm araa ma nsu paipu ntumi nni ho dwuma a, dɛn na ɛbɛba? Biribi a ɛte saa ara si wɔ ha.

Dɛn ne TACO ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Afei ma yɛnhwɛ sɛnkyerɛnne ahorow a ebetumi aba bere a woanya TACO . Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi ada adi bere a wɔde mogya rema no anaasɛ nnɔnhwerew 12 akyi wɔ mogya a wɔde ma no akyi. Sɛ wuhyia biribi a ɛte sɛɛ a , ɛsɛ sɛ woka kyerɛ oduruyɛfo anaa ayarehwɛfo adwumayɛfo a wɔwɔ ayaresabea hɔ ntɛm ara, ɛyɛ?

• Ɔhome a ɛyɛ den (Dyspnea): Eyi ne sɛnkyerɛnne titiriw no. Ebetumi ayɛ te sɛ nea ɛyɛ den sɛ wobɛhome. Ebetumi ayɛ bere nyinaa, anaasɛ ebetumi asɛe kɛse bere a woada hɔ nkutoo. Ebetumi ayɛ te sɛ nea wɔrepiapia wo moma so.
• Ɔfe: Ɔfe a ɛyɛ nwunu a ɛkɔ so daa betumi aba.
• Koko mu yaw: Ebia koko no bɛte nka sɛ ɛreyɛ ayɛ mmerɛw anaasɛ ɛremia.
• Wora, anofafa, anaa nsateaa nnadewa a ɛyɛ bruu (`Cyanosis`): Eyi ba bere a nipadua no nnya mframa pa a ɛdɔɔso no. Wora a atwa anofafa, tɛkrɛma, ne nsateaa nnadewa ho ahyia no betumi adan bruu.
• Nan, anan, anaa kɔn mu a ɛho ahonhon: Bere a saa nsu a ɛboro so no boaboa ano wɔ nipadua no afã horow no, nan, anan, ne ɛtɔ mmere bi a kɔn mpo betumi ahonhon.
• Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm (Tachycardia): Ebia koma no bɔ ntɛmntɛm mpofirim. Ɛte sɛ nea wufi mmirikatu bi mu aba nkyɛe.
• Adwene a ɛyɛ wo yaw anaa wobɛtotɔ piti: Ebia wobɛte nka sɛ wo ti ayɛ wo yaw anaasɛ wo ti ayɛ wo hare.
• Tiyɛ a emu yɛ den: Tiyɛ a emu yɛ den mpofirim.

Dɛn nti na wɔyɛ saa taco (TACO) yi? Dɛn nti na ɛte saa?

Okay, afei momma yɛnhwɛ nea enti a saa tebea a wɔfrɛ no TACO yi ba. Sɛnea madi kan aka no, nea enti titiriw ne sɛ nsu pii hyɛn yɛn mogya a ɛkɔ yɛn mogya mu no mu mpofirim. Yɛn koma ne yɛn mogya ntini ntumi nni nhyɛso a ɛkɔ soro mpofirim yi ho dwuma.

Fa no sɛ, sɛ wohwie nsu pii gu bokiti ketewa bi mu prɛko pɛ a, ebebu so. Saa ara na sɛ nhyɛso a ɛwɔ yɛn mogya ntini mu no kɔ soro a, nsu fi ase tu fi saa ntini no afasu mu. Saa nsu yi taa boaboa ano wɔ ahurututu mu. Yɛfrɛ no `(Ahurututu mu Edema)` . Ɛte sɛ ahurututu a nsu ahyɛ mu ma. Enti ɛnyɛ nwonwa sɛ ɛbɛyɛ den sɛ wobɛhome, ɛnte saa?

Enti, sɛ wɔde mogya ma a, nneɛma pii betumi aka eyi, te sɛ mogya dodow a wɔde ma, sɛnea wɔde mogya no ma ntɛmntɛm, ne akwahosan tebea a onipa a ogye mogya no wɔ.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse mu sɛ obenya TACO?

Ɛnyɛ obiara na obenya TACO bere a ɔde mogya ma no. Nanso ɛda adi sɛ nnipa binom benya bi, anaasɛ asiane kɛse wom. Ma yɛnhwɛ onii ko a ɔyɛ.

• Nnipa a wɔadi boro mfe 60: Bere a yɛrenyin no, yɛn nipadua nhyehyɛe no nyɛ adwuma yiye, enti ebetumi ayɛ den sɛ yebegyina nsakrae a ɛba mpofirim te sɛ eyi ano.
• Nnipa a wɔadi kan anya komayare: Sɛ nhwɛso no, nnipa a wɔwɔ komayare anaasɛ wɔanya komayare dedaw no wɔ asiane kɛse mu efisɛ ɛyɛ den ma wɔn koma sɛ wobedi adesoa a ɛboro so no ho dwuma.
• Nnipa a wɔwɔ asaabo mu yare: Asaabo no na ɛma nsu a ɛboro so fi nipadua no mu. Enti sɛ asaabo no ntumi nyɛ adwuma yiye a, hokwan kɛse wɔ hɔ sɛ nsu bɛboaboa ano wɔ nipadua no mu.
• Nnipa a wɔwɔ ahurututu mu nyarewa te sɛ COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease): Esiane sɛ saa nkurɔfo yi taa nya ahurututu mu haw nti, sɛ nsu foforo boaboa ano wɔ ahurututu mu a, tebea no betumi asɛe ntɛmntɛm.
• Nnipa a wɔde nnuru a ɛma mogya mmoroso kɔ soro (`Vasopressors`) anaa nnuru a ɛyi nsuo fi nipadua no mu (`Loop Diuretics` - e.g., frusemide) adi dwuma nnansa yi: Nnuru yi a wɔde di dwuma nso betumi aka nipadua no nsuo a ɛkari pɛ.
• Sɛ wɔde mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ ma a: Bere a eyi betumi asi wɔ mogya mu nneɛma biara ho de, nanso wɔahu sɛ asiane yi dɔɔso kakra bere a wɔde mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ ma no.
• Nnipa a wɔde mogya a wɔde ma mpɛn pii wɔ bere a atwam no mu: Asiane yi nso betumi ayɛ kɛse bere a wɔde mogya ma mpɛn pii no.

Sɛ wowɔ asiane ahorow yi bi a, akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ woka kyerɛ wo duruyɛfo ansa na wode mogya ama sɛnea ɛbɛyɛ a obetumi ayɛ ahwɛyiye a ɛho hia.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu sɛ TACO bi wɔ hɔ anaa?

Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no a, ade a oduruyɛfo no bɛyɛ ne sɛ ɔbɛhwɛ wo yiye. Wɔbɛhwɛ wo mogya mmoroso, sɛnea worehome, atie wo koma bɔ, na wɔahwɛ sɛ wo ho ahonhon anaa. Afei wobebisa wo sɛnea wote nka ne bere tenten a woanya saa ɔhaw ahorow yi ho asɛm.

Bio nso, wubetumi nso ayɛ sɔhwɛ ahorow te sɛ eyinom de asi so dua bio:

• Chest X-ray: Eyi betumi akyerɛ pefee sɛ nsu aboaboa ano wɔ ahurututu no mu (pulmonary edema).
• CT Scan a Wɔde Yɛ:Ɛtɔ mmere bi a eyi boa ma wonya mfonini a emu da hɔ sen X-ray.
• Echocardiogram: Eyi betumi ahwɛ nneɛma te sɛ koma no dwumadi ne sɛnea koma no mu adan no kɛse te. Eyi ho hia na ama wɔahu sɛ ebia koma mu haw bi nti nsu no reboaboa ano anaa.
• Mogya mu nhwehwɛmu: Mogya mu nhwehwɛmu bi betumi ama woahu sɛnea adwennwen a ɛwɔ wo koma so ne sɛnea w’asaabo reyɛ adwuma no.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa TACO?

Okay, afei ma yɛnhwɛ ayaresa ahorow a nnuruyɛfo de ma TACO .

Ayaresa no fi ase denam mogya a wɔde ma no a wobegyae ntɛm ara sɛ wohu tebea yi bere a wɔrema no a. Afei wɔma wosɔre tena mpa so, na wogyina hɔ kakra. Eyi bɛma ayɛ mmerɛw sɛ wobɛhome.

Ayaresa titiriw ne sɛ wɔde nnuru a wɔfrɛ no diuretics bɛma. Saa nnuru yi yɛ adwuma denam nsu a ɛboro so a ɛnam nsu mu yi fi nipadua no mu no so. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, wɔtew nsu a ɛkɔ nipadua no mu no so.

Sɛ ɛyɛ den sɛ ɔbɛhome a, ebia ɛho behia sɛ wɔde oxygen sa yare. Wɔ tebea horow bi a emu yɛ den mu no, sɛ ɔyarefo no ankasa ntumi nhome a, ebia ɛho behia sɛ wɔde mfiri ma mframa .

Nea ɛka ayaresa yi ho no, nnuruyɛfo bɛkɔ so ahwɛ nneɛma te sɛ wo koma bɔ, wo mogya mmoroso, ne oxygen dodow a ɛwɔ wo mu no so.

Sɛ wonya TACO a, dɛn na ɛba? So ɛsɛ sɛ wusuro?

Ɛtɔ mmere bi a, TACO tumi yɛ mmerɛw na ɛsiesie ntɛm. Eyi kyerɛ sɛ, sɛ wogyae mogya a wɔde ma no na wɔma wɔn nnuru a ɛho hia a, tebea no bɛsan aba sɛnea na ɛte kan no ntɛm ara. Ɛtɔ mmere bi a, eyi ba wɔ mogya a wɔde ma no akyi nnɔnhwerew bi akyi.

Nanso, wɔ nsɛm bi mu no, ebetumi ayɛ nea emu yɛ den araa ma ɛde ne nkwa to asiane mu. Ɛno nti na ɛho hia sɛ woka kyerɛ oduruyɛfo bere a woanya yare no ho sɛnkyerɛnne ara pɛ no. Sɛ tebea no mu yɛ den a, ebia ɛho behia sɛ wotra ayaresabea hɔ nna kakraa bi bio, anaasɛ wɔde wo bɛkɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU).

Sɛnea akontaabu kyerɛ no, nnipa dodow a wowuwu esiane TACO nti no betumi akɔ soro akodu 21%. Eyi kyerɛ sɛ TACO ayarefo baanum biara mu bɛyɛ biako bewu. Saa tebea yi ba wɔ mogya a wɔde ma no bɛyɛ 1% mu. Nanso, wɔahu sɛ TACO ne ade titiriw a ɛde owu a efi mogya a wɔde ma mu ba.

Enti eyi nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ wobu no adewa. Nanso mma wo ho nnyɛ wo hu. Sɛ wohu na wɔsa no ntɛm a, mpɛn pii no wobetumi asa.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ ayaresabea ntɛm ara?

Sɛ wunya TACO sɛnkyerɛnne a yɛadi kan aka ho asɛm no bi bere a wode mogya ama akyi a, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wobɛfrɛ 911 ntɛm ara anaasɛ wobɛkɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no dwumadibea a wɔhwɛ ntɛmpɛ so.

Sɛ wowɔ ayaresabea dedaw a, ka kyerɛ nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo no bere a wote nka sɛ wo ho nyɛ wo dɛ anaa ɛyaw biara no ara pɛ. Ntwentwɛn wo nan ase, efisɛ dodow a wufi ase sa yare no ntɛm no, dodow no ara na eye.

So wobetumi asiw TACO ano?

Yiw, nnuruyɛfo betumi ayɛ nneɛma bi de asiw TACO a ɛbɛba no ano akodu baabi.

Sɛ wowɔ asiane ahorow a yɛadi kan aka ho asɛm no a, oduruyɛfo no betumi abrɛ mogya a wode ma no ase. Ɛne sɛ, ɔde mogya no bɛkɔ nipadua no mu nkakrankakra. Afei wɔremfa nipadua no nto adesoa kɛse bi ase prɛko pɛ.

Ɛtɔ mmere bi a, sɛ́ ɔkwan a wɔfa so siw ano no, wobetumi de nnuru a wɔde siw nsu mu ama ansa na wɔde mogya ama. Eyi bɛma nsu a ɛboro so a ɛbɛboaboa ano wɔ nipadua no mu no so atew.

Sɛ woanya tebea bi te sɛ eyi (Circulatory Overload) afi mogya a wode ama dedaw mu a, hwɛ hu sɛ wobɛka akyerɛ wo duruyɛfo sɛnea ɛbɛyɛ a obetumi ahu anammɔn a wubetumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ no so.

Kae sɛ mogya a wɔde ma no yɛ adwuma a ahobammɔ wom, na egye nkwa wɔ nsɛm dodow no ara mu. Nanso ɛho hia sɛ wuhu saa nsunsuanso bɔne yi, titiriw sɛ wowɔ asiane ahorow a. Sɛ wowɔ nsɛm bi a ɛhaw wo anaa nsɛmmisa bi fa mogya a wode bɛma ho a, wo ne wo duruyɛfo nkasa.

Nea etwa to no, ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Okay, enti mewɔ anidaso sɛ afei de moanya ntease pa wɔ Transfusion-Associated Circulatory Overload, anaa TACO, a yɛkaa ho asɛm nnɛ no ho.

Ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae ne sɛ, sɛ wuhu sɛnkyerɛnne biara a ɛyɛ soronko bere a wode mogya ama wo akyi, te sɛ ɛyɛ den sɛ wobɛhome, wo koko mu yaw, anaa wo hohoro a, mmu w’ani ngu so na hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.

TACO yɛ tebea a ebetumi ayɛ hu, nanso sɛ wohu na wɔsa no ntɛm a, wobetumi asa no kɛse. Sɛ wowɔ asiane ahorow a ɛwɔ hɔ dedaw te sɛ komayare anaa asaabo mu yare a, ɛho hia yiye sɛ wobɔ wo duruyɛfo amanneɛ ansa na wode mogya ama.

Mogya a wɔde ma no yɛ ade a egye nkwa. Enti nsuro. Nanso, eye sɛ obiara behu asiane ahorow a ebetumi aba yi. Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi a, bisa oduruyɛfo.

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