Dɛn ne Urothelial Carcinoma? Momma yɛnka ho asɛm nkɔ akyiri!

So woahu mogya wɔ wo nsu mu pɛn? Anaasɛ w’akyi yɛ wo yaw anaasɛ wobrɛ bere nyinaa? Bere a ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea eyinom rehaw adwene kɛse no, ɛtɔ mmere bi a ebetumi ayɛ kokoram a ɛba nsu mu ho sɛnkyerɛnne. Kokoram a ɛte saa no biako ne Urothelial Carcinoma a ɛtɔ mmere bi a wɔfrɛ no Transitional Carcinoma . Ɛnnɛ, yɛrebɛka eyi ho asɛm akɔ akyiri kakra , te sɛ nea yɛne yɛn adamfo bi rekasa.

Dɛn ne Urothelial Carcinoma? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Urothelial Carcinoma yɛ kokoram a efi ase wɔ ntini a wɔfrɛ no urothelium a ɛyɛ wo nsu a ɛkɔ wo nsu mu no afã horow bi mu. Fa no sɛ ɛte sɛ yɛn nipadua mu akwaa ahorow bi a ɛwɔ mu no. Urothelium yɛ ntini a ɛte saa no mu biako. Wohu no titiriw wɔ akisikuru, asaabo (titiriw adwene no akyi), ne nsu a ɛkɔ nsu mu no mu. So wunim sɛ akisikuru 90% ne asaabo mu kokoram 7% yɛ urothelial kokoram? Nsɛnkyerɛnne a ɛwɔ abien no nyinaa mu no di nsɛ yiye. Nea eye sen biara ne sɛ sɛ wohu ntɛm a ɛnyɛ den sɛ wɔbɛsa kokoram ahorow yi na wɔasa . Nanso, ɛtɔ mmere bi a wobetumi asan aba bio. Ɛno nti na ɛho hia sɛ wohu eyi no.

Ɔkwan bɛn so na saa kokoram yi ka yɛn nipadua?

Ɔkwan a urothelial kokoram fa so ka wo akisikuru ne w’asaabo no betumi ayɛ soronko kakra.

Urothelial kokoram a ɛwɔ akisikuru mu

Wo akisikuru yɛ akwaa ketewaa bi a ɛte sɛ kotoku. Ɛwɔ w’asen nnompe ntam, wo nsu a ɛkɔ wo nsu mu no atifi, ne w’asaabo ase. Nsu a efi w’asaabo mu no boaboa ano wɔ saa akisikuru yi mu. Ntini a yɛadi kan aka ho asɛm a wɔfrɛ no urothelium no ayɛ akisikuru no mu. Nkwammoaa a ɛwɔ saa ntini yi mu no betumi atrɛw bere a nsu ahyɛ wo akisikuru ma no na ɛtwetwe bere a ɛda mpan no. (Mpɛn pii no, wo akisikuru tumi kura nsu bɛyɛ nkuruwa abien.) Sɛ wunya akisikuru mu kokoram a, nkwammoaa a ɛwɔ saa urothelium yi mu no mu paapae wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so na ɛtrɛw fi wo akisikuru no mu kɔ ntoatoaso afoforo. Ɛtɔ mmere bi a, saa nkwammoaa a ɛnyɛ ne kwan so yi betumi abubu wo akisikuru no afasu na akɔ srade a atwa ho ahyia no mu. Sɛ wɔansa kokoram yi a, ebetumi atrɛw afa akisikuru no fasu no mu akɔ ntini a ɛbɛn hɔ no mu na afi hɔ akɔ mmeae afoforo te sɛ nnompe, ahurututu, ne mmerɛbo. Kokoram atitiriw abien na ɛwɔ akisikuru mu:

• High-grade urothelial cancer : Eyi yɛ nea asiane wom kakra. Ɛda adi kɛse sɛ ɛbɛsan aba bere a wɔasa no yare mpo. Ebetumi atrɛw akɔ ntini a ɛwɔ akisikuru no mu, nipadua no afã afoforo, neEbetumi atrɛw akɔ ntini a ɛma mogya tu no mu .
• Kokoram a ɛba fam wɔ akisikuru mu: Eyi nso betumi asan aba, nanso ɛnyɛ nea ɛda adi koraa sɛ ɛbɛtrɛw akɔ akisikuru no ntini mu anaa nipadua no afã afoforo.

Asaabo mu kokoram a ɛwɔ asaabo mu

Mpɛn pii no, yɛwɔ asaabo abien. Wɔte sɛ akwaa abien a ɛte sɛ bankye, a ɛwɔ mparow no ase pɛɛ ne yafunu no akyi. Asaabo no yi nneɛma fĩ ne awuduru fi mogya no mu na ɛyɛ nsu. Saa nsu yi boaboa ano wɔ asaabo no mfinimfini a wɔfrɛ no renal pelvis . Efi hɔ no, nsu no fa afiri tenten bi a ɛka asaabo no ne akisikuru no bom no mu. Wɔfrɛ saa afiri yi ureter . Te sɛ asaabo no, adwene no akyi berɛmo ne ureter nso wɔ urothelial ntini. Asaabo mu kokoram ba bere a urothelial nkwammoaa a ɛnyɛ ne kwan so nyin na ɛyɛ akisikuru wɔ asaabo, adwene no akyi berɛmo, anaa ureter mu no. Asaabo mu kokoram nso betumi atrɛw akɔ akwaa anaa ntini afoforo mu.

Hena na ɛda adi kɛse sɛ obenya kokoram yi?

Akisikuru mu kokoram ne kokoram a ɛto so asia a abu so wɔ United States. Na akisikuru 90% yɛ urothelial kokoram. Mmarima betumi anya akisikuru wɔ akisikuru mu bɛyɛ mpɛn anan sen mmea . Asaabo mu kokoram ne kokoram a ɛto so awotwe a abu so sen biara. Asaabo mu kokoram bɛyɛ 7% yɛ urothelial kokoram. Ɛtaa ba nnipa a wɔadi fi mfe 65 kosi 74. Mmarima betumi anya yare no mmɔho abien.

Dɛn ne kokoram a ɛwɔ awotwaa mu ho sɛnkyerɛnne titiriw?

Ebia kokoram a ɛwɔ ntini mu no rennya sɛnkyerɛnne biara wɔ ne mfiase. Nanso, mogya a ɛwɔ nsu mu (hematuria) taa yɛ sɛnkyerɛnne a edi kan. Sɛ wuhu mogya wɔ nsu mu anaasɛ wowɔ sɛnkyerɛnne afoforo yi bi a, akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn :

• Akyi yaw a ɛkɔ so daa .
• Ɔbrɛ, ɔbrɛ .
• Sɛ́ wobɛyɛ teateaa a ntease biara nnim.
• Ɛyaw bere a woretow ( dysuria ).
• Ɛte sɛ akisikuru wɔ baabi a asaabo no wɔ.
• Mewɔ atiridii kakra.

Dɛn na ɛde kokoram yi ba?

Aduruyɛ mu nhwehwɛmufo da so ara nnim nea ɛde akisikuru ne asaabo mu kokoram a ɛwɔ akisikuru mu ba ankasa. Nanso, wɔahu nneɛma pii a ɛtaa de asiane ba:

• Sigaretnom : Wɔn a wɔnom sigaret no wɔ asiane kɛse sɛ wobenya kokoram a ɛwɔ ntini mu wɔ wɔn nsu mu.Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya kokoram no dɔɔso yiye. Eyi ne ade titiriw a ɛde asiane ba.
• Nnuru bi a wɔde wɔn ho hyɛ mu: Nhwehwɛmu ahorow ada no adi sɛ nnipa a wɔyɛ adwuma wɔ mmeae a wɔyɛ nneɛma bi a wɔde yɛ nneɛma, rɔba, aboa nhoma nneɛma, adwini, ntama bi, ne nneɛma a wɔde yɛ ti nhwi no wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya kokoram yi.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu kokoram yi?

Nnuruyɛfo de nhwehwɛmu ahorow yi di dwuma de hu akisikuru ne asaabo mu kokoram, a urothelial kokoram ka ho:

• Nsu mu nhwehwɛmu: Nhwehwɛmu a wɔde hwɛ wo nsu mu kɔla, asikre, protein, mogya, ne mmoawa.
• Nsuo mu nkwammoaa mu nhwehwɛmu: Wɔfa wo nsuo bi na wɔde afiri a wɔde hwɛ nneɛma nketenkete hwehwɛ mu hwɛ sɛ nkwammoaa a ɛnyɛ ne kwan so wɔ hɔ anaa. Sɛ wowɔ kokoram wɔ asaabo, akisikuru, anaa urethra mu a, ebia wobehu kokoram nkwammoaa wɔ wo nsu mu.
• Intravenous pyelogram (IVP): Eyi yɛ X-ray nhwehwɛmu ahorow a wɔyɛ toatoa so. Wɔyɛ de hwɛ sɛ kokoram wɔ asaabo, nsu a ɛkɔ nsu mu, ne akisikuru mu. Nnuruyɛfo de nsu titiriw bi (contrast dye) gu wo ntini mu. Afei, wɔyɛ X-ray bere a nsu no fa w’asaabo, ureters, ne akisikuru mu hwɛ sɛ ebia biribi asiw wo ho anaa.
• Ureteroscopy: Wɔde adwinnade a ɛte sɛ afiri a ɛyɛ tratraa (a mfoninitwa afiri ne kanea wom) fa nsu a ɛkɔ nsu mu no mu de hwɛ nsu a ɛkɔ nsu mu ne adwene no akyi. Wɔde di dwuma nso de fa ntini mu nhwɛsode ahorow.
• CT scan (Computed tomography - CT scan): Kɔmputa bi a wɔde abɔ X-ray afiri ho no twa nipadua no afã horow ho mfonini a ɛkɔ akyiri.
• Ultrasound: Wɔde nnyigyei asorɔkye a ahoɔden kɛse wom (ultrasound) kɔ ntini ahorow a ɛwɔ nipadua no mu mu na wɔde nnyigyei a ɛsan ba no yɛ mfonini (sonogram). Wobetumi ayɛ yafunu mu ultrasound de ahu kokoram a ɛwɔ adwene no akyi berɛmo ne ureter mu.
• MRI (Magnetic resonance imaging - MRI): Ɛde magnet, radio asorɔkye, ne kɔmputa twa mmeae a ɛwɔ nipadua no mu te sɛ akyi berɛmo no ho mfonini kɔ akyiri.

Dɛn ne kokoram gyinabea?

Nnuruyɛfo de kokoram ho nhyehyɛe bi di dwuma de yɛ ayaresa ho nhyehyɛe na ɛkyerɛ nea ɛbɛba daakye. Eyi kyerɛkyerɛ sɛnea ɛda adi sɛ kokoram no benyin na atrɛw.

Kokoram a wɔde si hɔ no yɛ adeyɛ a ɛyɛ den. Sɛ ɛte sɛ nea wɔde wo tebea no rehyɛ formula a nkyerɛwde ne nɔma kakraa bi wom mu a, ebetumi ayɛ hu na ayɛ basaa. Ntease wom sɛ ɛte saa. Sɛ wunnim eyi yiye anaasɛ wote nka sɛ ehu aka wo a, bisa wo duruyɛfo ma ɔnkyerɛkyerɛ sɛnea nhyehyɛe yi fa wo tebea no ho mu.

Akisikuru a ɛwɔ akisikuru mu no fã ahorow

Akisikuru mu kokoram betumi ayɛ nea edi kan (ɛyɛ nea ɛwɔ akisikuru no mu nkutoo) anaasɛ ɛkɔ akyiri (ahyɛn akisikuru no fasu no mu na atrɛw akɔ akwaa anaa ntini a ɛbɛn hɔ mu). Akisikuru a ɛwɔ akisikuru mu no fã ahorow te sɛ nea edidi so yi:

• Ɔfã I: Kokoram no yɛ nea ɛwɔ akisikuru no mu anaasɛ ntini a ɛka bom a ɛwɔ n’ase no nkutoo. Ɛntrɛw nkɔ akisikuru no ntini fasu titiriw no mu.
• Ɔfã II: Kokoram no atrɛw akɔ akisikuru no ntini fasu no mu.
• Ɔfã III: Kokoram no atrɛw afi akisikuru ntini no mu akɔ srade a ɛwɔ abɔnten no mu.
• Ɔfã IV: Kokoram no atrɛw afi akisikuru no mu akɔ ntini a ɛma mogya tu, akwaa afoforo, anaa nnompe mu.

Nnuruyɛfo nso kyekyɛ akisikuru a ɛwɔ akisikuru mu sɛ ɛnyɛ nea ɛkɔ nipadua no mu , ɛnyɛ nea ɛkɔ ntini mu , anaa nea ɛkɔ ntini mu .

• Nea ɛnyɛ nea ɛkɔ nipadua no mu: Wɔ eyi mu no, ebia kokoram no wɔ ntini ketewaa bi pɛ mu, anaasɛ ebetumi aba akisikuru no ani nkutoo.
• Ɛnyɛ ntini mu ntini: Wɔ eyi mu no, kokoram no akɔ akisikuru no mu tɔnn, nanso ɛntrɛw nkɔ ntini no mu.
• Ntini a ɛkɔ nipadua no mu: Wɔ eyi mu no, kokoram no atrɛw akɔ akisikuru no fasu no ntini mu na ebia atrɛw akɔ srade a ɛwɔ akisikuru no akyi anaa akwaa ahorow no mu.

Asaabo mu kokoram no fã ahorow

Wɔnnyina kokoram nkwammoaa ko a ɛwɔ asaabo mu kokoram no so. Urothelial cancer yɛ asaabo mu kokoram bɛyɛ 7%. Ɛsono sɛnea wɔde asaabo mu kokoram ne adwene mu akyi berɛmo/asen mu kokoram di dwuma wɔ akwan horow so.

• Ɔfã I: Kokoram no ntrɛw nsen asaabo no.
• Ɔfã II: Kokoram no anyin, nanso ɛntrɛw nsen asaabo no.
• Ɔfa III: Kokoram no atrɛw afi asaabo no mu akɔ mogya ntini atitiriw no mu - adwene no ntini ne ntini a ɛwɔ fam no mu - anaasɛ akɔ ntini a atwa asaabo no ho ahyia, anaasɛ akɔ ntini a ɛbɛn asaabo no mu.
• Ɔfã IV: Kokoram no atrɛw afi adrenal gland (ntini ketewaa bi a ɛwɔ asaabo no atifi), akɔ ntini a ɛwɔ akyirikyiri, anaa akwaa afoforo mu.

Kokoram a ɛwɔ adwene no akyi ne ureter no fã ahorow

• Ɔfã 0: Nkwammoaa a ɛnyɛ ne kwan so wɔ adwene no akyi berɛmo anaa ureter no mu. Wɔsan frɛ eyi papillary carcinoma anaa carcinoma in situ .
• Ɔfã I (Ɔfã 1): Kokoram no atrɛw afa adwene no akyi berɛmo ne/anaasɛ ureter no mu na akɔ ntini a ɛka bom no mu.
• Ɔfã II:Kokoram no atrɛw afa ntini a ɛka bom no mu akɔ ntini a ɛwɔ adwene no akyi ne/anaasɛ ureter no mu.
• Ɔfã IV: (Wɔanka Ɔfã III ho asɛm wɔ ha, nanso mpɛn pii no ɛwɔ II ne IV ntam, na ɛkyerɛ sɛ ɛtrɛw kɔ nneɛma a ɛbɛn hɔ mu) Kokoram no atrɛw akɔ akwaa a ɛbɛn hɔ, ntini biako anaa nea ɛboro saa, srade a atwa asaabo no ho ahyia, anaa akwaa a ɛwɔ akyirikyiri te sɛ ahurututu, mmerɛbo, anaa nnompe mu.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo sa urothelial kokoram?

Ɛsono akwan a wɔfa so sa yare no gyina baabi a urothelial kokoram no wɔ wɔ akisikuru, asaabo, adwene no akyi berɛmo, ne ureter so.

Akisikuru a wɔde sa akisikuru

Ebia ayaresa a wobetumi apaw bi ne:

• Oprehyɛn: Nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn yi kokoram akisikuru no anaasɛ wɔde anyinam ahoɔden a ano yɛ den na ɛhyew. Wɔfrɛ eyi electrocautery (fulguration) .
• Nnuru a wɔde sa yare: Wɔde nnuru ma de sɛe kokoram nkwammoaa.
• Nkwammoaa a ɛko tia nyarewa: Ɛkanyan wo nipadua no ankasa nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no ma ɛko tia kokoram.
• Mframa a wɔde sa yare: Ɛde mframa a ahoɔden wom kɛse di dwuma de sɛe kokoram nkwammoaa.
• Ayaresa a wɔde wɔn ani asi so: Nnuru a wɔde si molecule pɔtee bi a ɛboa ma kokoram nkwammoaa nyin so.

Asaabo mu kokoram ayaresa

Wɔde ayaresa koro no ara bi di dwuma wɔ asaabo mu kokoram ho sɛnea wɔde ma akisikuru mu kokoram no. Nea ɛka ho no, wobetumi de saa ayaresa ahorow yi adi dwuma:

• Oprehyɛn: Asaabo no fã a kokoram no wɔ no nkutoo na wobetumi ayi afi hɔ, anaasɛ wobetumi ayi asaabo no nyinaa afi hɔ.
• Cryoablation: Ɛde awɔw a ano yɛ den di dwuma de sɛe kokoram nkwammoaa.
• Radiofrequency ablation: Wɔde radio asorɔkye di dwuma de ma kokoram nkwammoaa yɛ hyew na wɔsɛe no.

Kokoram a ɛwɔ adwene no akyi ne/anaasɛ ureter mu ayaresa

• Oprehyɛn: Woyi asaabo no fã a kokoram no wɔ no fi hɔ.

Sɛ wunya kokoram a ɛwɔ wo urothelial mu a, dɛn na wubetumi atra ase?

Ɛwom sɛ urothelial cancer yɛ kokoram a efi ase fi nkwammoaa koro no ara mu de, nanso sɛnea yare no kɔ no betumi ayɛ soronko a egyina baabi a ɛkɔ so (akisikuru, asaabo, adwene mu akyi berɛmo, ureter).

Nsusuwii a ɛfa kokoram a ɛwɔ akisikuru mu ho

Te sɛ kokoram dodow no ara no, sɛ wohu na wɔsa no ntɛm a, ɛda adi sɛ akisikuru betumi atra ase. Sɛdeɛ afe 2018 nsɛm a ɛfiri National Cancer Institute (NCI) kyerɛ no, na nnipa a wɔsaa wɔn yareɛ wɔ kokoram a ɛdi kan no mu 96% da so te aseɛ wɔ mfeɛ anum akyi a wɔhunuu wɔn. Sɛ yɛka ne nyinaa bom a, na nnipa a wɔwɔ akisikuru mu kokoram no mu 77% da so te ase wɔ mfe anum akyi wɔ bere a wohuu sɛ wɔwɔ akisikuru no akyi.

Nsusuwii a ɛfa asaabo mu kokoram ho

Te sɛ kokoram dodow no ara no, sɛ wohu ntɛm a, ɛnyɛ den sɛ wɔbɛsa asaabo mu kokoram (a adwene mu kokoram ka ho).Sɛnea NCI data (2018) kyerɛ no, nnipa a wɔsaa wɔn yareɛ wɔ asaabo mu kokoram a ɛdi kan no mu 93% da so te ase wɔ mfeɛ anum akyi wɔ berɛ a wɔhunuu no. Mfeɛ anum nkwa nna nyinaa yɛ 76.5%.

Mɛyɛ dɛn atumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ menya kokoram a ɛwɔ me nsu mu no so?

Nneɛma atitiriw abien wɔ hɔ a wubetumi ayɛ na ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya kokoram yi so atew:

• Ɛnyɛ sigaret a wɔnom.
• Nnuru bi a epira a wɔbɛkwati.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho?

Sɛ wɔkyere kokoram no ntɛm a, mpɛn pii no nnuruyɛfo betumi asa urothelial kokoram a ɛba wɔ nsu mu no. Nanso awerɛhosɛm ne sɛ, ɛda adi kɛse sɛ kokoram ahorow yi bɛsan aba bio. Sɛ wɔasa wo kokoram a ɛte sɛɛ a, ɛho hia sɛ wokɔ so nya ɔhwɛ a edi akyi sɛnea wo duruyɛfo kyerɛ wo no. Eyi ho hia paa.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wuhu nsakrae biara wɔ wo nipadua mu, titiriw sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ kokoram a ɛwɔ wo nipadua mu no san ba bio a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara. Eyi kyerɛ sɛ sɛ wuhu sɛnkyerɛnne foforo biara, te sɛ mogya a ɛwɔ wo nsu mu, akyi yaw, anaa ɔbrɛ foforo a, akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn.

Nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Okay, enti, eyinom ne nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae fi nea yɛaka ho asɛm nnɛ no mu:

• Urothelial carcinoma yɛ kokoram a ɛba wo nsu a ɛkɔ wo nsu mu (akisikuru, asaabo, ne nsu a ɛkɔ wo nsu mu) no mu.
• Nsɛnkyerɛnne titiriw ne mogya a ɛwɔ nsu mu . Nsɛnkyerɛnne afoforo ne akyi yaw, ɔbrɛ, ne mu duru a ɛso tew.
• Sigaretnom ne nnuru bi a wɔde di dwuma ne nneɛma atitiriw a ɛde asiane ba.
• Sɛ wohu ntɛm a, ɛda adi sɛ wɔbɛsa no yare na wɔasa.
• Esiane sɛ kokoram yi betumi asan aba bio nti, ɛho hia sɛ wɔtoa so hwehwɛ aduruyɛ mu bere a wɔasa wɔn yare awie no.
• Sɛ wowɔ adwenem naayɛ anaa sɛnkyerɛnne bi a, nsuro sɛ wo ne oduruyɛfo bɛkasa. Wɔbɛboa wo.

Mewɔ anidaso sɛ saa nsɛm yi ho bɛba wo mfaso. Kɔ so nya apɔwmuden! Nsuo mu kokoram, Nsuo mu kokoram, Nsuo mu kokoram, Akisikuru mu kokoram, Asaabo mu kokoram, Mogya a ɛwɔ nsuo mu, Kokoram ho sɛnkyerɛnne