Ebia wohwɛɛ yiye paa na w’ani gyei wɔ wo nyinsɛn no nyinaa mu. Nanso bere a akokoaa no rebɛn no, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra sɛ ebia biribi bɛkɔ yiye bere a wɔrewo no . Ɛkame ayɛ sɛ ɛna biara te nka saa. Nanso nea ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛkae sɛ wo duruyɛfo ne ayaresabea adwumayɛfo no asiesie wɔn ho sɛ wobedi tebea biara ho dwuma. Enti, momma yɛnka ɔhaw ne nsɛnnennen a ɛtaa ba a ebetumi aba wɔ saa bere yi mu ho asɛm. Eyinom a wubehu no bɛboa kɛse ma wo suro so atew.
Awo a ɛba ntɛm
Nsɛnnennen akɛse a akokoaa hyia no biako ne sɛ obefi awotwaa no mu ntɛm dodo, a ɛkyerɛ sɛ ansa na n’akwaa ahorow no anyin koraa. Sɛ nhwɛso no, ebia n’ahurututu no nnyinii sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛhome mframa a ɛwɔ akyi no. Anaasɛ ebia enni ahoɔden a ɛbɛma akura ne nipadua mu hyew mu.
Mpɛn pii no, nyinsɛn a edi mũ no di bɛyɛ adapɛn 40. Nanso sɛ wufi ase nya akisikuru ansa na adapɛn 37 adu a , yɛfrɛ no ‘awo a ɛba ntɛm’. Afei nso, wobu akokoaa a wɔwo no ansa na wadi adapɛn 37 sɛ akokoaa a wɔawo no ntɛm. Nkokoaa yi wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya nsɛnnennen te sɛ ahurututu a ennyinii, ɔhome mu haw, ne aduan mu haw ahorow.
Nanso mma ɛnhaw wo, nnuru ne ayaresa afoforo wɔ hɔ a ebetumi aboa ma awo yaw a ɛba ntɛm yi agyae. Sɛ saa ayaresa ahorow no ankɔ yiye mpo a, nnɛyi mfiri a wɔde hwɛ mmofra a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen no betumi agye nkokoaa pii a wɔawo wɔn ntɛm no nkwa.
Eyinom betumi ayɛ awo a ɛba ntɛm ho sɛnkyerɛnne:
- Ansa na adapɛn 37 no, awo mu yaw a ɛte sɛ nea awotwaa no ntini mu yɛ den simma 10 biara anaa nea ennu saa (ɛtɔ mmere bi a eyinom betumi aba a ɛyaw biara nni mu).
- Yafunu mu yaw te sɛ nea wunya bere a worekɔ brayɛ mu no. (Mfa eyi nfrafra awo mu yaw a ɛnyɛ nokware (Braxton Hicks contractions). Mpɛn pii no, mma bere koro mu.)
- Akyi ase yaw .
- Nhyɛso a wɔte nka wɔ yafunu no ase.
- Tebea horow te sɛ yafunu mu akisikuru, yafunu mu akisikuru, anaa akisikuru; sɛ eyinom ba ka awo mu yaw ho a, ebetumi ayɛ awo a ɛba ntɛm ho sɛnkyerɛnne.
- Mogya a ɛtɔ gu fam anaa mogya ketewaa bi a efi ɔbea no awotwaa mu ba.
- Nsakrae a ɛba nsu a ɛba ɔbea awotwaa mu (nsu anaasɛ nsu a ɛsono sɛnea ɛtaa ba).
Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne yi bi a, frɛ wo duruyɛfo anaa awogyefo ntɛm ara. Ntwentwɛn wo nan ase.
Adwuma a Ɛkyɛ
Eyi ne bere a awotwaa no mmue ( cervical dilation ) sɛnea ɛho hia ma awo, anaasɛ akokoaa no nsian ntɛmntɛm sɛnea ɛsɛ sɛ ɛba no. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɔkwan a wɔfa so de nneɛma kɔma no nkɔ ntɛmntɛm sɛnea ɛsɛ sɛ ɛba no.
Nneɛma pii betumi ama eyi aba. Akokoaa no mu duru a ɛkɔ soro, akokoaa no a ɔwɔ tebea a ɛyɛ soronko te sɛ breech gyinabea, anaasɛ awotwaa no a ɛntwetwe denneennen sɛnea ɛsɛ sɛ ɛyɛ. Nanso mpɛn pii no, ɛyɛ den sɛ wubehu biribi pɔtee bi a ɛde ba.
Sɛ awo gye bere tenten saa a, ɛna ne akokoaa nyinaa wɔ asiane mu sɛ wobenya nsɛnnennen te sɛ ɔyare mmoawa. Asiane yi yɛ kɛse titiriw sɛ wɔabubu amniotic kotoku no bere tenten a.
Sɛ awo no ka akyi a, ebia wo duruyɛfo bɛma wo nsu a wɔde fa IV mu na aboa ma woasiw nsu a ɛho ayɛ fĩ ano. Sɛ wo awotwaa no ntumi ntwitwiw yiye a, wobetumi ama wo aduru bi a wɔfrɛ no oxytocin na ama ɛyaw no ayɛ kɛse na ama awo no ayɛ ntɛmntɛm. Sɛ wo awotwaa no da so ara mmue a , ebia ebehia sɛ wɔyɛ wo C-section.
Ɔhaw ahorow a ɛwɔ akokoaa no gyinabea ho (Abnormal Presentation) .
"Nkyerɛkyerɛmu" kyerɛ akokoaa no nipadua fã a edi kan fi awo kwan no mu ba. Adapɛn kakraa bi ansa na awo no, mpɛn pii no, akokoaa no sian ba awotwaa no mu. Gyinabea a eye na ɛfata sen biara ne sɛ akokoaa no de ne ti si fam, na ɔde n’ani kyerɛ ɛna no akyi. Wɔ saa tebea yi mu no, akokoaa no ti fã ketewaa bi fa awotwaa no mu ba awo kwan no mu. Yɛfrɛ eyi ``Vertex occiput anterior''.
Susuw ho hwɛ, akokoaa no ti ne nipadua no fã a ɛsõ na ɛyɛ den sɛ wɔbɛkotow. Enti ɛyɛ nea ahobammɔ wom sen biara sɛ ebepue kan. Afei suro biara nni hɔ sɛ akokoaa no nipadua bepue na ne ti akɔhyɛ mu.
Nanso wɔdan nkokoaa binom akyi anaa wɔn nan ase. Eyi ne nea yɛfrɛ no `(Breech presentation)`. Ɛwom sɛ wohu eyi wɔ mfoninitwa mu wɔ nyinsɛn mfiase de, nanso nkokoaa dodow no ara dan wɔn ti kɔ fam bere a wɔrebɛn awo no.
| Breech Nkyerɛkyerɛmu Ahorow | |
|---|---|
| Korɔ | Nkyerɛmu |
| Frank breech a ɔde ne nsa kyerɛɛ ne so | Akokoaa no asen akɔ fam na ne nan no akɔ soro tẽẽ (asen abɔ, ne nkotodwe atrɛw). |
| Breech a edi mũ | Akokoaa no te hɔ, na ne nkotodwe ne n’asen nyinaa abɔ. Ebia akyi anaa nan no bedi kan. |
| Breech a enni mũ/Footling | Anan biako anaa abien no nyinaa a ɛkyerɛ fam. |
Ɔhaw foforo a ɛwɔ saa gyinabea yi ho ne ``transverse lie''. Wɔ eyi mu no, akokoaa no da awotwaa no atifi. Eyi kyerɛ sɛ akokoaa no mmati, na ɛnyɛ ne ti no, na edi kan kɔ awo kwan no mu.
Saa gyinabea ahorow a ɛyɛ soronko yi ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obepira ɛna no awotwaa anaa awo kwan, ne awo a ɛnyɛ ne kwan so no yɛ kɛse. Akokoaa a ɔwɔ breech gyinabea no wɔ asiane kɛse mu sɛ obepira na ne awotwaa hama a ahwe ase. Atosɛm a ɛda ntam no ne gyinabea ahorow yi mu nea anibere wom sen biara.
Wɔ wo nyinsɛn no awiei no, wo duruyɛfo no bɛhwɛ sɛnea wo ba no gyina denam wo yafunu a ɔde ne nsa bɛka anaasɛ ɔde scan bedi dwuma so. Sɛ wo ba no da so ara wɔ breech tebea mu adapɛn kakraa bi ansa na ɔrewo a, ebia wo duruyɛfo bɛbɔ mmɔden sɛ ɔbɛdan wo ba no akɔ abɔnten. Wɔfrɛ eyi sɛ abɔnten so cephalic version (ECV). Oduruyɛfo no de ne nsa bɛto wo yafunu so na wadan akokoaa no brɛoo akɔ baabi a ɛfata. Nanso, eyi ntumi nyɛ yiye mma obiara, na ɛkɔ yiye wɔ bɛyɛ 50%-60% pɛ mu.
Nsɛnnennen afoforo bi a ɛtaa ba
Awotwaa mu Nsɛnnennen
Awotwaa hama no ne nkwa hama a ɛda wo ne wo ba no ntam. Ɛhɔ na oxygen ne aduannuru fi wo mu kɔ wo ba no mu.
- Awotwaa mu Nhama a Ɛhwe ase: Ɛtɔ mmere bi a, bere a nsu no abubu a, awotwaa no tumi hwe ase kɔ awo kwan no mu ansa na wɔawo akokoaa no. Eyi yɛ tebea a emu yɛ den na ɛyɛ hu yiye, efisɛ hama no betumi amia na atwa akokoaa no mogya ne oxygen a ɔde ma no mu.
- Awotwaa mu Nhama a Wɔhyɛ: Awotwaa mu hama no betumi ayɛ nea wɔahyɛ no den bere a wɔrewo no. Eyi betumi ama akokoaa no koma a ɛbɔ no akɔ fam bere tiaa bi. Mpɛn pii no, eyi nyɛ aniberesɛm, nanso sɛ akokoaa no wɔ ahokyere mu a, oduruyɛfo no betumi asi gyinae sɛ ɔde forceps/vacuum bedi dwuma de awo akokoaa no ntɛm anaasɛ ɔbɛyɛ oprehyɛn a wɔde twa akokoaa no.
- Sɛ woyɛ obi a ɔnom sigaret a, gyae ntɛm ara. Sigaretnom ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wɔbɛwo ntɛm no yɛ kɛse.
- Nhwehwɛmufo ahu abusuabɔ bi a ɛda anom yare ne awo a ɛba ntɛm ntam. Enti brush na fa floss wo sẽ da biara da.
- Tew adwennwen so. Gye bere kakra fa yɛ komm da biara, na srɛ mmoa bere a ɛho hia no.
- Ɛho hia paa sɛ wobɛkɔ ayaresabea nhyehyɛe a wo duruyɛfo anaa abusua akwahosan ho adwumayɛfo de ama nyinaa wɔ wo nyinsɛn no nyinaa mu.
- Hu awo a ɛba ntɛm ho sɛnkyerɛnne ahorow (te sɛ yafunu ase yaw, akyi yaw, nsakrae a ɛba wɔ awotwaa mu nsu mu). Sɛ wuhyia eyinom mu biara a, ma wo duruyɛfo nhu ntɛm ara.
- Sɛ ɔhaw bi ba bere a wɔrewo a, ɛho hia sɛ wommɔ hu. Gye di sɛ wɔatete w’aduruyɛfo kuw no ma wɔayɛ nea eye sen biara ama wo ne wo ba no.
- Wo ne wo duruyɛfo nkasa pefee wɔ ehu anaa dadwen biara a ebia wowɔ ho. Wɔbɛma wo mmoa ne nsɛm a wuhia.
Sɛ eyi to wo wɔ fie a, frɛ ambulance na kɔ ayaresabea ntɛm ara. Enkosi sɛ ambulance no bɛba no, ma wo nkotodwe ne wo nsateaa ntra fam, wo moma so nkɔ fam, na ma wo nan so nkɔ soro. Saa gyinabea yi bɛboa ma nhyɛso a ɛba awotwaa no so esiane tumi a ɛtwe ade ba fam nti no so atew. Sɛ wudu ayaresabea hɔ pɛ a, nnuruyɛfo no bɛyɛ C-section a egye ntɛmpɛ.
Mogya a Ɛtɔ wɔ Awo Akyi
Sɛ wowo a, ebia mogya bɛtɔ wo kɛse afi awotwaa, awotwaa, anaa awotwaa mu. Saa tebea yi betumi aba sɛ awotwaa no antwetwe yiye bere a awotwaa no atew afi awotwaa no fasu ho akyi. Eyi nso yɛ tebea a ɛsɛ sɛ nnuruyɛfo di ho dwuma ntɛm ara.
Dɛn na yebetumi ayɛ de asiw ɔhaw ahorow a ɛte sɛɛ ano?
Ade a ɛho hia sen biara a wubetumi ayɛ na ama woanya akokoaa a ɔwɔ apɔwmuden ne sɛ wobɛkɔ ɔhwɛ a wɔhwɛ ansa na wɔawo no daa ne bere ano. Nokwarem no, eye sɛ wobɛhwɛ w’akwahosan so ansa na woanyinsɛn mpo.
Wo duruyɛfo bɛhwehwɛ wo mu, asusuw nneɛma a ɛde asiane ba wo ho, na watu wo fo wɔ ahwɛyiye a ɛsɛ sɛ woyɛ ho. Wɔ ɛnanom binom a asiane kɛse wom fam no, nhwehwɛmu ahorow te sɛ transvaginal ultrasound de susuw awotwaa no tenten anaasɛ awotwaa mu fibronectin nhwehwɛmu betumi aboa ma wɔahu asiane a ɛwɔ awo a ɛba ntɛm mu.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho