So wunim sɛ awotwaa no mu paapae? Momma yɛnka ho asɛm a yensuro!

Sɛ woresiesie wo ho ama awo, anaa sɛ obi a ɔwɔ w’abusua mu anyinsɛn a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ ɛtɔ mmere bi a wobɛte ehu kakra nka esiane nsɛm a wote nti. Ɛnnɛ yɛrebɛka tebea bi a wɔfrɛ no awotwaa mu mpaapaemu, a ebetumi ayɛ aniberesɛm kakra, nanso ɛntaa nsi koraa ho asɛm . Mma wo ho nnyɛ wo hu bere a wote eyi no, momma yɛnte ase tiawa na yɛnte ase pefee.

Dɛn ne Awotwaa a Ɛpaapae?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, awotwaa a ɛpaapae no yɛ wo awotwaa no fasu a wobɛtetew anaasɛ abubu. Wɔtaa hu eyi wɔ mmea a wɔadi kan ayɛ oprehyɛn (C-section) na wɔrebɔ mmɔden sɛ wɔbɛwo wɔn ba a odi hɔ no wɔ ɔbea no awotwaa mu (Vaginal Birth After Cesarean - VBAC).

Susuw ho hwɛ, w’awotwaa yɛ akwaa a ɛyɛ nwonwa a wɔde ntini ayɛ a ebetumi anyin bere a wo ba no nyin no. Ɛyɛ ntini ahorow pii a ɛwɔ ntoatoaso. Sɛ awotwaa no mu paapae a, saa nsensanee yi tetew. Mpɛn pii no, saa tetew yi ba baabi a wɔadi kan ayɛ C-section no. Sɛ woreyɛ C-section a, wo duruyɛfo no twa w’awotwaa no de yi wo ba no, na akuru bi ba wɔ hɔ. Mpɛn pii no, ɛsɛ sɛ saa akuru yi sa yiye na egyina nhyɛso a efi nyinsɛn ne awo a edi hɔ mu ba no ano. Nanso, sɛ awotwaa mu paapae a, saa akuru yi tetew.

Akwan titiriw abien na awotwaa yi betumi afa so apaapae:

• Awotwaa no mu paapae koraa: Eyi ne bere a awotwaa no fasu no fã abiɛsa no nyinaa mu tetew. Eyi yɛ tebea a emu yɛ den yiye na egye ayaresa ntɛm ara.
• Awotwaa mu mpaapaemu a enni mũ: Wɔ eyi mu no, awotwaa no fasu no fã abiɛsa no nyinaa ntetew.

Awotwaa mu mpaapaemu dodow no ara ba bere a wɔrewo, nanso ɛtɔ mmere bi a ebetumi aba bere a wɔyem no. Ɛntaa mma koraa sɛ ebetumi aba wɔ mmere a ɛnyɛ nyinsɛn mu nso.

Sɛ awotwaa no mu paapae a, dɛn na ɛba?

Wobu awotwaa a ɛpaapae sɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ . Nea enti a ɛte saa ne sɛ ebetumi de wo ne wo ba no nyinaa nkwa ato asiane mu. Fa no sɛ tokuru bi wɔ w’awotwaa mu a ɛne wo yafunu mu no di nkitaho. Eyi yɛ asiane kɛse na ebetumi ama mogya pii atu. Sɛ awotwaa no mu paapae a, akokoaa no hwere ahobammɔ a onya fi awotwaa no mu no. Ebetumi nso ama akokoaa no koma bɔ brɛoo na ebetumi ama akokoaa no anya mframa pa. Sɛ mframa pa nni akokoaa no a, ebetumi asɛe n’amemene anaasɛ ne mene mpo. Enti, ɛsɛ sɛ nnuruyɛfo yɛ ade ntɛm de yi akokoaa no na wosiesie w’awotwaa no.

Awotwaa mu mpaapaemu abu so dɛn?

Nokwarem no, awotwaa mu a ɛpaapae yɛ ade a ɛntaa nsi koraa.. Wɔ mmea a wɔayɛ wɔn oprehyɛn pɛnkoro mu no, eyi si wɔ awo bɛyɛ 300 biara mu biako mu. Nanso, wɔ mmea a wɔayɛ wɔn C-section bɛboro pɛnkoro mu no, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ awotwaa no bɛpaapae no dɔɔso kakra. Ɛno kyerɛ sɛ ebetumi asi wɔ bɛyɛ 9 wɔ 300 a wɔde mena mu. Ɛno nti na ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo bɔ awo a woadi kan awo no ho nkɔmmɔ pefee no.

Hena na ɔwɔ asiane mu kɛse?

Mpɛn pii no, awotwaa mu paapae bere a ɔbea bi adi kan ayɛ C-section na ɔrebɔ mmɔden sɛ ɔbɛwo ne ba a odi hɔ no wɔ ɔbea no awotwaa mu (VBAC), baabi a na akuru a efi oprehyɛn a atwam no mu no wɔ no. Dodow a woyɛ C-section pii no, dodow no ara na asiane a ɛwɔ hɔ sɛ awotwaa no bɛpaapae no yɛ kɛse.

Asiane afoforo nso wɔ hɔ:

• Sɛ woadi kan ayɛ awotwaa mu oprehyɛn (e.g. fibroids a woyi fi hɔ).
• Sɛ woadi kan anya awotwaa mu apaapae a.
• Sɛ asiane anaa opira bi aba awotwaa no so a.
• Sɛ wowɔ awotwaa a awo mu dɛmdi bi wɔ (te sɛ awotwaa a ɛwɔ septate anaa awotwaa bicornuate ).
• Sɛ w’awotwaa no mu atrɛw dodo a. Ɛne sɛ, sɛ wowɔ nkokoaa pii te sɛ mmanoma, anaasɛ sɛ nsu a ɛwɔ awotwaa mu dɔɔso dodo a .
• Sɛ wo ba no wɔ breech gyinabea na woabɔ mmɔden sɛ wode nsa bɛdan no (external cephalic version - ECV) ansa na wawo a.
• Sɛ awo no kyɛ a.

Mma ɛnhaw wo wɔ saa nneɛma yi ho. Eyinom yɛ nneɛma a ɛde asiane ba ara kwa. Ɛnyɛ obiara a ɔwɔ eyinom na awotwaa mu apaapae. Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wo ne wo duruyɛfo besusuw eyinom nyinaa ho na woayɛ awo ho nhyehyɛe a ɛbɛyɛ adwuma yiye ama wo.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ awotwaa no mu apaapae?

Ɛtɔ da bi a, ebia worenhu sɛnkyerɛnne biara. Wo awo ho oduruyɛfo ne awogyefo no bɛhwɛ bere nyinaa sɛ ebia nsɛnnennen bi wɔ hɔ bere a worewo no anaa. Sɛ wosusuw sɛ biribi anyɛ yiye a, wɔbɛyɛ ho biribi ntɛm.

Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ awotwaa no mu apaapae no betumi ayɛ:

• Akokoaa no koma a ɛbɔ wɔ awotwaa mu a ɛnteɛ (fetal distress) .
• Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm anaa mogya mmoroso a ɛba ɛna a onyinsɛn no mu.
• Yafunu mu yaw a emu yɛ den mpofirim.
• Mogya a ɛba ɔbea no awotwaa mu.
• Ntwitwiridii a ɛkɔ so anaasɛ ɛnyɛ mmerɛw.
• Awo gyae anaasɛ ɛbrɛ ase.

Sɛ wo duruyɛfo nim sɛ wowɔ asiane mu sɛ awotwaa mu bɛpae a, wobetumi ayɛ ahwɛyiye a ɛho hia ansa na wawo. Ɛno nti na ɛho hia kɛse sɛ woka w’aduruyɛ ho abakɔsɛm a edi mũ kyerɛ wo duruyɛfo no.

Dɛn ne nneɛma a ɛma awotwaa no mu paapae?

Mpɛn pii no, awotwaa no mu paapae bere a ɔbea bi wo ne ba a odi hɔ wɔ awosu mu, wɔ baabi a na C-section akuru a atwam no wɔ no. Nea enti a ɛte saa ne sɛ nhyɛso ne awo a ɛyɛ den no betumi ama akuru ntini no ayɛ mmerɛw na ama atetew. Sɛ awotwaa no mu paapae pɛ a, akokoaa no tumi tu kɔ yafunu no mu a onni baabi a ɔbɛkɔ.

Sɛ wɔayɛ wo C-section a, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ awotwaa no bɛpaapae no yɛ kɛse. Nanso, sɛ wo oprehyɛn duruyɛfo no twaa awotwaa no mu baabi a ɛba fam a, asiane no sua kakra sen sɛ wotwaa awotwaa no gyina hɔ. Nanso, awotwaa mu oprehyɛn afoforo te sɛ nea wɔde siesie awotwaa mu dɛmdi bi nso betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ no ayɛ kɛse. Sɛ wo duruyɛfo susuw sɛ asiane kɛse wom sɛ awotwaa no bɛpaapae a, ebia ɔbɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ C-section na wɔasiw nsɛnnennen ano.

Nanso kae eyi: Esiane sɛ wɔayɛ wo C-section nti, ɛnkyerɛ sɛ worentumi mfa wo ho nwo awo da. Ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo kasa fa w’awo a atwam ho na wohwɛ sɛ ebia wofata yiye ma VBAC anaa. Wɔ tebea horow bi mu no, asiane wɔ VBAC mu dodo, enti ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ C-section na amma awotwaa no mu apaapae.

Awotwaa mu mpaapaemu te dɛn?

Ɛnyɛ obiara na ɔte nka sɛ awotwaa mu apaapae. Nanso, sɛ woyɛ saa a, ebia wobɛte nka mpofirim, nhyɛso a emu yɛ den anaasɛ wobɛte nka sɛ wo yafunu mu ayɛ wo yaw. Wubetumi nso ahu sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ mogya mmoroso anaa koma bɔ ntɛmntɛm te sɛ adwenemhaw anaa ahome a ɛyɛ tiaa.

So awotwaa mu paapae betumi ama obi awu?

Yiw, hokwan kakraa bi pɛ na ɛwɔ hɔ sɛ awotwaa mu mpaapaemu betumi awu. Nnipa dodow a wowuwu ma ɛna no nnu 1%. Ɛno kyerɛ sɛ ennu 100 biara mu biako.

Akokoaa no wɔ asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obewu kakra sen ɛna no (bɛyɛ 6%). Ɛno nti na nnuruyɛfo ka sɛ ɛho hia sɛ wɔyɛ ade ntɛm de gye akokoaa no nkwa na wɔde ayaresa a egye nkwa ma no.

Wobɛyɛ dɛn ahu sɛ awotwaa no mu apaapae?

Wɔtaa hu eyi bere a wɔrewo. Ebia wo duruyɛfo behu nea edidi so yi:

• Wo ba no ti asian akɔ akyi yiye na wuntumi nte nka bere a wɔreyɛ ɔbea awotwaa mu nhwehwɛmu no.
• Sɛ wo ba no koma bɔ brɛoo na worenya awotwaa mu akisikuru denneennen a.

Nnuruyɛfo si so dua sɛ awotwaa no apaapae denam wo yafunu a wɔbɛtwa na wɔahwɛ sɛ w’awotwaa no atetew anaa. Sɛ wosi so dua sɛ awotwaa no mu apaapae a, wɔbɛyɛ oprehyɛn de ayi akokoaa no ntɛm na ahobammɔ wom sɛnea wobetumi.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa awotwaa a ɛpaapae?

Sɛ w’awotwaa mu paapae a, wo duruyɛfo bɛwo akokoaa no ntɛm ara . Afei, wɔbɛyɛ oprehyɛn de asiesie w’awotwaa no. Ɛtɔ da bi a, sɛ mogya retu wo kɛse a, ebia ɛho behia sɛ woyi w’awotwaa no koraa (hysterectomy). Ɛsɛ sɛ akwahosan ho adwumayɛfo yɛ krado sɛ wobeyi akokoaa no afi wo yafunu mu ntɛm na wɔde ɔhwɛ a egye ntɛmpɛ ama wo ne wo ba no nyinaa.

Bere tenten ahe na egye ansa na awotwaa a apaapae no asa?

Anyɛ yiye koraa no, wuhia adapɛn anan kosi asia ansa na wo ho atɔ wo wɔ awotwaa a apaapae no ho.Ɛho hia sɛ wugye w’ahome pii wɔ saa bere yi mu na wokwati dwumadi ahorow a wo duruyɛfo ka kyerɛ wo sɛ ɛnsɛ sɛ woyɛ kosi sɛ wo ho bɛtɔ wo. Ebia wo duruyɛfo bɛka akyerɛ wo sɛ kwati nneɛma a ɛte sɛɛ bere a wo ho retɔ wo no:

• Bɛboro nkaribo kakraa bi a wɔma so.
• Biribiara a wɔde bɛhyɛ ɔbea no awotwaa mu. Nea ɛka eyi ho ne tampon a wɔde bedi dwuma ne nna a wɔde bɛda.
• Apɔw-mu-teɛteɛ, antweri a wɔforo, ne kankyee a emu yɛ den a wɔyɛ.
• Nsu a wobɛguare anaasɛ wobɛtra nsu mu.

Dɛn ne nsɛnnennen a ɛba bere a awotwaa no mu apaapae?

Awotwaa a ɛpaapae betumi de ɔhaw ahorow a ɛde ne nkwa to asiane mu aba. Nanso, sɛ wɔsa no ntɛm a, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya ɔhaw ahorow a emu yɛ den no sua.

Nsɛnnennen a ebetumi aba akokoaa no so:

• Ahome a ɛyɛ tiaa.
• Amemene a ɛsɛe esiane oxygen a enni hɔ nti.

Nsɛnnennen a ebia wubehyia:

• Mogya a ɛtɔ dodo (mogya a ɛtɔ) .
• Tumi a ɛyera sɛ obenyinsɛn bio esiane awotwaa no a woyi fi hɔ nti (hysterectomy).
• Awo a wawu ba.

Ɔkwan bɛn so na wobetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ awotwaa no mu paapae no so?

Wubetumi atew asiane yi so denam w’aduruyɛ ho abakɔsɛm a edi mũ a wobɛka akyerɛ wo duruyɛfo na woasusuw asiane ahorow a ɛwɔ hɔ sɛ awotwaa no mu paapae ho no so. Nim a wunim sɛ wowɔ asiane mu sɛ awotwaa no bɛpaapae no bɛboa wo duruyɛfo ma wayɛ ahosiesie a ɛho hia de asiw ano.

Sɛ asiane kɛse wɔ mu sɛ awotwaa no bɛpaapae esiane sɛ wɔayɛ wo oprehyɛn nti a, ebia wo duruyɛfo besi gyinae sɛ ɛyɛ nea asiane biara nni ho sɛ wobɛyɛ nhyehyɛe a wɔbɛyɛ no C-section. Eyi remma worennya awo mu yaw na ɛde nhyɛso foforo bɛto w’awotwaa so.

So ebetumi aba sɛ wobɛsan awo akokoaa bere a awotwaa no mu apaapae akyi?

Yiw, nnipa pii tumi nyinsɛn bio na wɔawo awo bere a awotwaa mu apaapae akyi. Nanso, sɛ wo awotwaa mu apaapae kan a, mpɛn pii no wɔde C-section bɛwo wo ba a odi hɔ no.

Nsonsonoe bɛn na ɛwɔ awotwaa a ɛpaapae ne awotwaa a ɛpaapae ntam?

Placental abruption yɛ bere a awotwaa no tetew ne ho fi awotwaa no ho ansa na wɔawo akokoaa no. Wɔ placental abruption mu no, w’awotwaa no fasu no ntetew anaasɛ ɛnsɛe. Nanso, te sɛ awotwaa a ɛpaapae no, ebetumi de nsɛnnennen a emu yɛ den aba wo ne wo ba no so. Nneɛma bi a ɛde asiane ba te sɛ awotwaa a ɛpaapae ne mmanoma a wonyinsɛn no taa ba tebea abien no nyinaa mu. Afei nso, wotumi hu sɛnkyerɛnne ahorow bi te sɛ yafunu mu yaw ne mogya a ɛtɔ fi ɔbea no awotwaa mu wɔ abien no nyinaa mu.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Awotwaa mu a ɛpaapae yɛ ɔhaw a ɛntaa nsi nanso ebetumi ayɛ kɛse. Ɛtaa ba mmea a wɔadi kan ayɛ C-section anaa awotwaa mu oprehyɛn foforo na wɔrebɔ mmɔden sɛ wɔbɛwo wɔn awotwaa mu no so kɛse.

Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wo ne wo awo ho ɔyaresafo bɛkasa pefee afa w’ayaresa ho abakɔsɛm ho sɛnea ɛbɛyɛ a wobetumi asi gyinae a eye sen biara wɔ sɛnea wɔbɛtoa w’awo no so no ho.

Sɛ woadi kan ayɛ oprehyɛn mpo a, sɛ wudu gyinapɛn ahorow bi ho a, wubetumi awo awo wɔ ɔbea no awotwaa mu (VBAC). Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa akwan horow a wobɛfa so awo ne sɛ ebia wowɔ asiane mu sɛ awotwaa no bɛpaapae anaa. Siesie wo ho sɛ wode wo ba bɛba wiase dwoodwoo, a wonsuro, na wubenya nimdeɛ!

` Awotwaa a Ɛpaapae, Oprehyɛn a Wɔyɛ, C-section, VBAC, Awo, Nyinsɛn, Mmea Akwahosan