ඔයා කවදාහරි නුවරඑළිය, හෝර්ටන් තැන්න වගේ උස පළාතකට ගියාම, එකපාරටම ඔළුව රිදෙන්න, ඔක්කාරෙට එන්න වගේ අමුතු අපහසුතාවයක් දැනිලා තියෙනවද? සමහරුන්ට මේක සාමාන්‍ය ගමන් විඩාවක් කියලා හිතුවත්, මේක ඇත්තටම වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි මේකට කියන්නේ “Altitude Sickness” නැත්නම් “Mountain Sickness” කියලා. සරලවම කිව්වොත්, අපි එකපාරටම ගොඩක් උස තැනකට ගියාම අපේ ශරීරය ඒකට දක්වන ප්‍රතිචාරයක්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන ටිකක් කතා කරමු.
ඇයි අපිට මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම සරලයි. හිතන්නකෝ, අපි මුහුදු මට්ටමේ ඉන්නකොට, අපේ ඔළුවට උඩින් තියෙන වායුගෝලයේ බරක්, එහෙම නැත්නම් පීඩනයක් (Barometric pressure) තියෙනවා. අපි උඩට යන්න යන්න, මේ වායු තීරුවේ උස අඩු වෙන නිසා, පීඩනයත් අඩු වෙනවා. ඒ එක්කම, ඒ උසකදී වාතයේ තියෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයත් අඩුයි.
අපි එකම උසක ජීවත් වෙනකොට අපේ ශරීරය ඒ පීඩනයට සහ ඔක්සිජන් මට්ටමට හොඳටම හුරු වෙලා තියෙන්නේ. හැබැයි අපි එකපාරටම, දවසක් දෙකක් ඇතුළත, ගොඩක් උස තැනකට (උදාහරණයක් විදිහට අඩි 8,000කට වඩා උස) ගියාම, අපේ ශරීරයට මේ වෙනසට හුරු වෙන්න වෙලාවක් මදි වෙනවා. ශරීරයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය නොලැබී යනකොට තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
Altitude Sickness වල ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන මට්ටම් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒකෙ බරපතළකම අනුව තමයි මේ වර්ගීකරණය කරන්නේ.
| රෝග තත්ත්වයේ නම | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Acute Mountain Sickness (AMS) | මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන, බරපතළකම අඩුම අවස්ථාව. රෝග ලක්ෂණ හරියටම වෙරි හිඳුනම (hangover) වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඔළුව කැක්කුම, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය වගේ දේවල්. |
| High-Altitude Pulmonary Edema (HAPE) | මේක ටිකක් බරපතළ තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ පෙනහළු වලට දියර එකතු වෙන එක. මේක ජීවිතයට පවා අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. Altitude Sickness නිසා සිදුවන මරණ වලට ප්‍රධානම හේතුව මේකයි. |
| High-Altitude Cerebral Edema (HACE) | මේක තමයි බරපතළම සහ භයානකම අවස්ථාව. මෙතනදී මොළයට දියර එකතු වෙනවා. මේකත් ජීවිතයට ඉතාම අනතුරුදායකයි. වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගත යුතුමයි. |
මොනවද මේකෙ රෝග ලක්ෂණ?
රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ඔයා උස තැනකට ගිහින් පැය 12ත් 24ත් අතර කාලයකදී මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ශරීරය ඒ උසට හුරු වෙනකොට දවසකින් දෙකකින් මේවා අඩුවෙලා යන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්‍ය (Mild) රෝග ලක්ෂණ
- ඔළුව කැක්කුම
- කරකැවිල්ල
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- ශරීරයට දැනෙන අධික මහන්සිය
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- නින්ද නොයෑම
- කෑම අරුචිය
මධ්‍යස්ථ (Moderate) රෝග ලක්ෂණ
ඔයාගේ තත්ත්වය ටිකක් බරපතළ නම්, රෝග ලක්ෂණ තවත් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. වේදනා නාශක ගත්තත් ඒවා අඩු වෙන්නේ නෑ. කාලයත් එක්ක හොඳ වෙනවා වෙනුවට, ඔයාට තවත් අමාරු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ඇවිදින විට ඇඟ පාලනය කරගන්න බැරිව, தள்ளாடி වැටෙන්න යන ගතිය (Loss of coordination)
- බෙහෙත් බිව්වත් අඩු නොවන අධික හිසරදය
- පපුව හිර කරනවා වගේ දැනීම
දරුණු (Severe) රෝග ලක්ෂණ (HAPE/HACE)
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, මේක හදිසි අවස්ථාවක්! වහාම පුළුවන් තරම් පහළ ප්‍රදේශයකට ගිහින් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
- මොළේ අවුල් සහගත බව (Confusion)
- විවේකයෙන් ඉන්නකොටත් දැනෙන අධික හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- ඇවිදගන්න බැරිවීම
- සුදු හෝ රෝස පැහැති පෙණ සහිත සෙමක් එක්ක එන කැස්ස
- සිහිසුන් වීම (Coma)
මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයා කොච්චර fit වුණත්, තරුණ වුණත්, නිරෝගී වුණත්, ඔලිම්පික් ක්‍රීඩකයෙක් වුණත් Altitude Sickness හැදෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, උස තැනකදී අධිකව ශාරීරික ව්‍යායාම වල යෙදෙන එකෙන් මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තවත් වැඩි වෙනවා.
මේක හැදෙන්න බලපාන තවත් කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- ඔයා කොච්චර වේගයෙන් උස තැනකට ගියාද කියන එක
- ඔයා කොච්චර උසකට ගියාද කියන එක
- ඔයා රාත්‍රියට නිදාගන්න තැනේ උස
- ඔයාගේ වයස (තරුණ අයට හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි)
- ඔයාට මීට කලින් Altitude Sickness හැදිලා තියෙනවද කියන එක
ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ පෙනහළු රෝග වගේ දේවල් තියෙනවා කියන එකෙන්ම මේක හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වැනි තත්ත්වයන්ට මෑතකදී මුහුණ දුන් අයට, එහෙම නැත්නම් Sickle Cell Anemia, COPD, හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (heart failure) වැනි නිදන්ගත රෝග තියෙන අයට මේ උසට ඔරොත්තු දෙන එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔබට යම් නිදන්ගත රෝගයක් ඇත්නම්, උස ප්‍රදේශයකට ගමන් කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම ඉතා වැදගත්.
මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ සහ වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාරයට වඩා වැදගත්ම දේ තමයි මේකෙන් වැළකී සිටීම.
ප්‍රතිකාර
- සුළු රෝග ලක්ෂණ: ඔයා ඉන්න උස ප්‍රමාණයෙම දවසක් දෙකක් ඉන්න. ශරීරයට හුරු වෙන්න ඉඩ දෙන්න. හොඳට විවේක ගන්න, ඇඟ උණුසුම්ව තියාගන්න, හොඳට වතුර බොන්න. රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙනකම් තවත් උඩට යන්න එපා.
- දරුණු රෝග ලක්ෂණ: රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, එහෙම නැත්නම් දවස් දෙකකින්වත් අඩු වුණේ නැත්නම්, වහාම පුළුවන් තරම් පහළ ප්‍රදේශයකට යන්න. පොඩ්ඩක්වත් මහන්සි වෙන්න එපා. ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. දොස්තර මහත්තයා අවශ්‍ය නම් පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් හෝ මොළයේ CT/MRI ස්කෑන් එකක් කරලා පෙනහළුවලට හෝ මොළයට දියර එකතු වෙලාද කියලා බලයි. HAPE තත්ත්වයට ඔක්සිජන් දීමත්, HACE තත්ත්වයට Dexamethasone වැනි බෙහෙත් වර්ග දීමත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
වැළැක්වීම (Prevention)
මේකෙන් බේරෙන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්‍රමය තමයි ‘ඇක්ලමටයිසේෂන්’ (Acclimatization). සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයට අලුත් උසකට, අලුත් පීඩනයකට හුරු වෙන්න හිමින් හිමින් වෙලාව දෙන එක.
- ඔයාගේ ගමන අඩි 10,000කට වඩා අඩු උසකින් පටන් ගන්න. ගුවන් යානයකින් හෝ වාහනයකින් එකපාරට උස තැනකට යන්න වෙනවා නම්, අතරමග අඩු උසක තැනක එක දවසක්වත් නතර වෙලා ඉඳලා ඊළඟට උඩට යන්න.
- එහෙම බැරි නම්, ශරීරය ඉක්මනින් පරිසරයට හුරු කරවීමට උදව් වෙන Acetazolamide වැනි ඖෂධයක් ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත පමණක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔයා අඩි 10,000කට වඩා උඩට පයින් යනවා නම්, දවසකට අමතරව නගින්නේ අඩි 1,000ක් විතරයි.
- නගින හැම අඩි 3,000කටම සැරයක්, ඒ උස මට්ටමේ දවසක්වත් විවේක ගන්න.
- “Climb high and sleep low” කියන සංකල්පය පාවිච්චි කරන්න. ඒ කියන්නේ, දවල් කාලයේ අඩි 1,000කට වඩා නැග්ගත්, රාත්‍රියට නිදාගන්න ටිකක් පහළ තැනකට එන්න.
- දවසකට වතුර ලීටර් 3-4ක් වත් බොන්න. ඔයාගේ කෑම වේලෙන් 70%ක් විතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් (පිෂ්ඨය) වලින් ගන්න.
- පළමු පැය 48 ඇතුළත දුම්කොළ, මත්පැන්, සහ නිදි පෙති වැනි ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පළමු පැය 48 ඇතුළත අධික ව්‍යායාම වලින් වළකින්න.
- මුල් රෝග ලක්ෂණ මතුවූ සැනින් ඒවා හඳුනාගෙන, වහාම පහළට බැසීමට සූදානම්ව සිටින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Altitude Sickness කියන්නේ ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්, සමහර විට ජීවිතයට පවා අනතුරුදායක විය හැකි තත්ත්වයක්.
- මේකෙන් වැළකී සිටීමට ඇති හොඳම ක්‍රමය නම්, සෙමින් උසට ගමන් කිරීමෙන් (Acclimatization) ශරීරයට නව පරිසරයට හුරු වීමට කාලය ලබා දීමයි.
- ඔබේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න. හිසරදය, ඔක්කාරය වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, කිසිම හේතුවකට තවත් ඉහළට යන්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් හෝ නරක අතට හැරේ නම්, කළ හැකි හොඳම සහ එකම දේ වහාම පහළ ප්‍රදේශයකට ගොස් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීමයි.