ሳንባዎ የመተንፈስ ችግር እያጋጠመው ነው? ስለዚህ አደገኛ የ ARDS (አኩቴት ሪፍረተሪ ዲስከስ ሲንድሮም) እንማር!

ደረትዎ እንደተጨናነቀ ሆኖ በድንገት ለመተንፈስ በጣም አስቸጋሪ ሆኖብዎት ያውቃል? ወይስ የሚያውቁት ሰው በድንገት በጣም ታሞ፣ በትክክል መተንፈስ ሳይችል በሆስፒታሉ ውስጥ ወደሚገኘው ከፍተኛ የእንክብካቤ ክፍል (ICU) የገባበትን ጊዜ ታስታውሳላችሁ? ምናልባት መንስኤው ARDS (አኩቴት ሬዚብሬቲቭ ዲስከስ ሲንድሮም) የሚባል ሁኔታ ሊሆን ይችላል። ይህ ትንሽ ከባድ ነው፣ ነገር ግን በትክክል ከተረዱ ብዙ ነገሮችን ለመረዳት ቀላል ነው። ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገር አይደል?

ARDS ምንድን ነው? በቀላሉ እንረዳው።

በቀላል አነጋገር፣ ARDS ሳንባችንን የሚጎዳ ከባድ በሽታ ነው። በዚህ መንገድ አስቡት፡ ሳንባችን ትናንሽ የአየር ከረጢቶች (አልቪዮሊ የሚባሉ) አሏቸው። ልክ እንደ ወይን ላይ እንዳሉ ትናንሽ ወይኖች ናቸው። ስንተነፍስ፣ እነዚህ የአየር ከረጢቶች ከአየር ኦክስጅንን ወስደው ወደ ደም ይለቃሉ። ነገር ግን ARDS ሲከሰት፣ እነዚህ የአየር ከረጢቶች በፈሳሽ ይሞላሉ። እንደ ውሃማ ፊኛ ነው። ከዚያም ሳንባዎቹ በአየር በትክክል መሙላት አይችሉም፣ እና ወደ ደም የሚገባው የኦክስጅን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል። ይህንን ሃይፖክሲያ ብለን እንጠራዋለን። ዶክተሮች ARDSን ብዙውን ጊዜ መለስተኛ፣ መካከለኛ ወይም ከባድ ብለው ይመድባሉ። የሚወሰነው በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ወደዚያ ደረጃ መድረስ ከሚያስፈልገው የኦክስጅን መጠን ጋር በማነፃፀር ነው። ARDS እንደ አእምሯችን፣ ልባችን፣ ኩላሊቶቻችን እና አንጀታችን ያሉ ሌሎች አስፈላጊ የአካል ክፍሎች የሚያስፈልጋቸውን ኦክስጅን እንዳያገኙ ሊያደርግ ይችላል። ስለዚህ ARDS ለሕይወት አስጊ ሊሆን የሚችል አደገኛ ሁኔታ ነው። ARDS ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው አንድ ሰው ለሌላ ኢንፌክሽን፣ ህመም ወይም አደጋ በሆስፒታል ውስጥ ሲታከም ነው። ሆኖም፣ እነዚህን ምልክቶች በቤት ውስጥ ካዩ፣ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ መፈለግ አስፈላጊ ነው።

የ ARDS ሦስት ደረጃዎች አሉ?

ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ ARDSን በሦስት ደረጃዎች ይከፍላሉ፤ እነሱም ኤክሱዳቲቭ፣ ፕሮሊፈሬቲቭ እና ፋይብሮቲክ ናቸው። ይህ በዋነኝነት የሚያመለክተው በሳንባዎች ውስጥ ያለውን እብጠት እና ፈሳሽ ክምችት መጠን፣ ከዚያም ሳንባዎቹ መፈወስ የሚጀምሩበትን መንገድ ነው። ሁሉም ሰው ወደ ደረጃ 3 አይሄድም። ይህ ደረጃ የሳንባዎችን ጠባሳ (`(የሳንባ ፋይብሮሲስ)`) እና ቀጣይነት ያለው የሜካኒካል አየር ማናፈሻ አስፈላጊነትን ያካትታል።

ARDS ምን ያህል የተለመደ ነው?

ይህ ከባድ የጤና እክል ነው። በዩናይትድ ስቴትስ ብቻ በዓመት ወደ 200,000 የሚጠጉ ሰዎችን ያጠቃል። በዓለም አቀፍ ደረጃ በዓመት ወደ 3 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎችን ያጠቃል። ARDS ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ከሚገቡት ውስጥ 10% የሚሆኑትን በሙሉ ተጠያቂ ያደርጋል። እንዲሁም ለሜካኒካል አየር ማናፈሻ ወደ ሆስፒታል ከሚገቡት ውስጥ 25% የሚሆኑትን በሙሉ ተጠያቂ ያደርጋል።

የARDS ምልክቶች ምንድናቸው? እንዴት ለይተህ ታውቃለህ?

የARDS ምልክቶች እንደ መንስኤው፣ እንደ ሁኔታው ​​ክብደት እና ቀደም ሲል ካለብዎት የሳንባ ወይም የልብ ሕመም ሊለያዩ ይችላሉ። ዋናዎቹ ምልክቶች፡

• ከባድ የመተንፈስ ችግር ;መተንፈስ እንደማትችል ይሰማሃል፣ ልክ እንደ መተንፈስ እየተንገዳገድክ ነው።
• ፈጣን እና አድካሚ መተንፈስ ፡- ልክ እንደ ትንፋሽ እየተነፈሰ፣ በከፍተኛ ጥረት መተንፈስ።
• የልብ ምት ይጨምራል።
• የጥፍርና የከንፈር ሰማያዊ ቀለም መቀየር፡- ይህ የሚከሰተው በደም ውስጥ ያለው ዝቅተኛ የኦክስጅን መጠን በመኖሩ ነው።

እስቲ አስቡት፣ ሚስተር ናሊን ለሁለት ቀናት ከፍተኛ ትኩሳትና ሳል አጋጥሞት ነበር። በድንገት መተንፈስ አቃተው፣ ደረቱም ተጣብቆ ነበር። ሚስቱ ጥፍሮቹ ወደ ሰማያዊነት እየተለወጡ መሆኑን አስተዋለች። ወደ ሆስፒታል ሲሮጡ፣ ዶክተሮቹ ARDS ሊሆን እንደሚችል ነገሩት።

ኤአርዲኤስ (ARDS) ከተከሰተበት ቀን ጀምሮ ባሉት ሰዓታት ውስጥ ሊዳብር ይችላል፣ እና በፍጥነትም ሊባባስ ይችላል።

የ ARDS መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

የ ARDS ሊሆኑ የሚችሉ ብዙ ምክንያቶች አሉ። ዋናዎቹን እንመልከት፡

• ሴፕሲስ ፡- የARDS ዋና መንስኤ ሴፕሲስ የሚባል በሽታ ነው። ይህ ሁኔታ በሳንባዎ ውስጥ ከባድ ኢንፌክሽን (እንደ የሳንባ ምች ) ወይም በሌላ የሰውነት ክፍል ውስጥ ኢንፌክሽን በሰውነትዎ ውስጥ ሲሰራጭ እና ከባድ እብጠት ሲፈጥር ሊከሰት ይችላል።
• የአተነፋፈስ ኒሞኒያ፡- የሆድ ውስጥ ያለው ይዘት (ምግብ፣ ፈሳሽ) ወደ ሳንባ ውስጥ ከገባ ከባድ የሳንባ ጉዳት እና የ ARDS በሽታ ሊያስከትል ይችላል። ይህ የሚሆነው የምንበላው ወይም የምንጠጣው ነገር ወደ አየር መተላለፊያ ሲገባ ነው። ይህ በተለይ ራሱን ስቶ ወይም አረጋዊ በሆነ ሰው ላይ የመከሰት ዕድሉ ከፍተኛ ነው።
• የደም ዝውውር፡- በአጭር ጊዜ ውስጥ ከ15 ዩኒት በላይ ደም ከተሰጠዎት የARDS (ARDS) አደጋ አለ።
• ኮቪድ-19 `( COVID-19 )` ፡ የኮቪድ-19 ቫይረስ ከባድ የ ARDS በሽታ ሊያስከትል ይችላል።
• የፓንክሪያተስ በሽታ ፡- ከባድ የፓንክሪያስ እብጠት።
• ከባድ አደጋዎች ወይም ቃጠሎዎች፡- አደጋዎችና መውደቅ ሳንባዎችን በቀጥታ ሊጎዱ ይችላሉ፣ ወይም በሰውነት ውስጥ ያሉ ሌሎች የአካል ክፍሎችን ሊጎዱ እና በሳንባዎች ላይ ከባድ እብጠት ሊያስከትሉ ይችላሉ።
• የመተንፈስ ጉዳት፡- ከፍተኛ ክምችት ያለው የኬሚካል ጭስ ወይም ጭስ ወደ ውስጥ መተንፈስ።
• ከመጠን በላይ መውሰድ ፡- እንደ ኮኬይን ወይም ኦፒዮይድ ያሉ መድኃኒቶችን ከመጠን በላይ መውሰድ።
• መስመጥ ወይም ሊሰጥም ሲቃረብ፡- ውሃ ወደ ሳንባዎ ይገባል እና ይጎዳቸዋል።

ለ ARDS ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ማነው?

ARDS ብዙውን ጊዜ በአደጋ ወይም በህመም ምክንያት ሆስፒታል በገቡ ሰዎች ላይ ይከሰታል። ሆኖም ግን፣ ሆስፒታል ስለገቡ ብቻ በሽታውን ያመጣሉ ማለት አይደለም። አደጋዎን የሚጨምሩ በርካታ ምክንያቶች አሉ

• ከ65 ዓመት በላይ መሆን።
• የትምባሆ አጠቃቀም (ሲጋራ ​​ማጨስ)።
• የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም።
• አስቀድሞ የሳንባ በሽታ መኖር።

የ ARDS ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

ARDS በሆስፒታል ውስጥም ሆነ ወደ ቤት ከሄዱ በኋላ የተለያዩ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። ከእነዚህም ውስጥ አንዳንዶቹ፡

• የደም መርጋት ወይም ጥልቅ የደም ሥር ቲምብሮሲስ (DVT)።
• የሳንባ ምች (pneumothorax): ይህ የሚከሰተው በተበላሸና በጠነከረ ሳንባ ላይ የአየር ማናፈሻ መሳሪያው በሚፈጥረው ግፊት ምክንያት ነው።
• ዴሊሪየም ፡ የንቃተ ህሊና መዛባት።
• የብዙ የአካል ክፍሎች ውድቀት ።
• የጡንቻ ድክመት።
• የሳንባ ጠባሳ ወይም ፋይብሮሲስ።
• ድህረ-አሰቃቂ የጭንቀት መዛባት (PTSD)
• እንደ ጭንቀትና የመንፈስ ጭንቀት ያሉ የአእምሮ ጤና ችግሮች።

የ ARDS በሽታን እንዴት ይመረምራሉ? (ምርመራ)

ዶክተሮች የARDS ምርመራን የሚወስኑት በአካላዊ ምርመራ እና በበርካታ ምርመራዎች ውጤት ላይ በመመስረት ነው። የARDS ምልክቶች ከከባድ የሳንባ ወይም የልብ ህመም ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ስለሆኑ፣ ዶክተሩ ሌሎች ምክንያቶችን ማስወገድ አለበት። አንድ ዶክተር የሚከተሉትን የመሳሰሉ የተለያዩ ምርመራዎችን ማዘዝ ይችላል፡

• የደረት ኤክስሬይ፡- በሳንባዎች ውስጥ ምን ያህል ፈሳሽ እንዳለ ለማየት።
• የደም ምርመራ፡- በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ይለካል እና የARDSን ክብደት ይወስናል።
• ኢኮካርዲዮግራም (የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራ): ልብ እንዴት እየሰራ እንደሆነ ይመልከቱ።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG): የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ይለካል።
• የጣት ጫፍ ዳሳሽ `(የልብ ምት ኦክሲሜትሪ)` ፡ የኦክስጅንን መጠን ያለማቋረጥ መከታተል።
• የሲቲ ስካን (የኮምፒውተር ቶሞግራፊ - ሲቲ ስካን): ስለ ሳንባዎች የበለጠ ዝርዝር መረጃ ያግኙ።
• ከመተንፈሻ አካላት የሚወጡ ፈሳሾችን ናሙና መውሰድ ፡ የኢንፌክሽኑን መንስኤ ያግኙ።

ለ ARDS የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

የARDS ሕክምና ዋና ዓላማ በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን መጨመር እና የአካል ክፍሎች መበላሸትን መከላከል ነው። የARDS ችግር ያለባቸው ሰዎች በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ለመጨመር ሜካኒካል ቬንቲሌተር እና/ወይም የኦክስጅን ቴራፒ ሊያስፈልጋቸው ይችላል። እንዲሁም በጉዳት የተዘጉ የአየር መተላለፊያ መንገዶችን ለመክፈት እርዳታ ሊያስፈልጋቸው ይችላል። ዶክተርዎ የARDS ችግሮችን ለመቀነስ እርምጃዎችን ሊወስድ ይችላል፣ ለምሳሌ

• ህመምን ለመቆጣጠር እና ለመረጋጋት የሚረዳ የእንቅልፍ ክኒን (የማስታገሻ መድሃኒት) መስጠት።
• ወደታች ከማዞር ይልቅ እራስዎን በአግድም ቦታ ላይ ያስቀምጡ። ይህ የኦክስጅን ፍሰትን ያሻሽላል።
• የመተንፈሻ ቱቦውን እና የአየር ማናፈሻ ቱቦውን ለማስወገድ ትክክለኛውን ጊዜ ይወስኑ እና ምርመራዎችን ያድርጉ።
• የደም መርጋትን ለመከላከል የደም ማቅጠኛዎችን መስጠት።
• ከሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ ዳይሬቲክስ መስጠት።
• በሳንባዎች ውስጥ የፈሳሽ ክምችትን ለመቀነስ መድሃኒት መስጠት።
• አንቲባዮቲኮች ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል ወይም ነባር ኢንፌክሽኖችን ለማከም ይሰጣሉ።
• የጡንቻ ድክመትን ለመከላከል ንቁ እንቅስቃሴ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ያቅርቡ።
• የሳንባዎችን ለማጠናከር እና የሳንባ አቅምን ለመጨመር የሳንባ ማገገሚያ ፕሮግራሞችን መጎብኘት።

ከ ARDS ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል? የማገገሚያ መጠኑ ስንት ነው?

ይህ የሚወሰነው በበሽታው ክብደት እና የአንድ ሰው ሳንባ ለማገገም ምን ያህል ጊዜ እንደሚወስድ ነው። አብዛኛዎቹ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት መደበኛ የሳንባ ተግባር ከ ARDS በኋላ እስኪመለስ ድረስ ከስድስት ወር እስከ አንድ ዓመት ይወስዳል ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ሰዎች ሙሉ በሙሉ አያገግሙም። የ ARDS የመዳን መጠን በፍጥነት ከታከመ ከ55% እስከ 70% ነው ። ህክምናው ከዘገየ ወይም ሌሎች የአካል ክፍሎች መበላሸት ከጀመሩ የመዳን መጠን ይቀንሳል። ትንበያዎ የሚወሰነው እንደ መሰረታዊ የጤና ሁኔታዎችዎ፣ የህክምና ታሪክዎ እና የመተንፈሻ አካላትዎ ክብደት ባሉ ምክንያቶች ነው። ዶክተርዎ ይህንን ከእርስዎ ጋር ይወያያል።

የ ARDS በሽታን መከላከል ይቻላል?

የARDS በሽታን ለመከላከል ምንም የተለየ መንገድ የለም። ሆኖም ግን፣ የትንፋሽ ማጠር ምልክቶች ካሉብዎት፣ ወይም የሳንባ ጉዳት ወይም ሌላ ሁኔታ ካለብዎት፣ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ መፈለግ ሁኔታው ​​እንዳይባባስ ለመከላከል ይረዳል። ማጨስን ማስወገድ እና የአልኮል መጠጥ መጠጣትን መገደብ ከባድ የARDS በሽታ የመያዝ እድልን ሊቀንስ ይችላል።

ከ ARDS በኋላ ያለው ሕይወት ምን ይመስላል? ምን ማወቅ አለብን?

ARDS ለሕይወት አስጊ እና አስፈሪ ሊሆን ይችላል። ነገር ግን በተሻሻሉ ህክምናዎች እና የመተንፈሻ አካላት ድጋፍ (በተለይም ታካሚዎችን የኦክስጅን አቅርቦትን ለማሻሻል ሆዳቸውን በማዞር)፣ አሁን ብዙ ሰዎች በሕይወት ተርፈዋል፣ እና የARDS ችግሮች እየቀነሱ ነው። ከ65 ዓመት በታች የሆኑ ሰዎች እና ከአደጋ ወይም ከደም ልገሳ በኋላ ARDS የሚይዛቸው ሰዎች በአጠቃላይ የተሻለ ትንበያ አላቸው። ከARDS ማገገም ረጅም ጊዜ ሊወስድ ይችላል። ከመተንፈሻ ቱቦው የተወገዱ ብዙ ሰዎች በነፃነት መተንፈስ ይችላሉ። አንዳንዶቹ ሙሉ በሙሉ ያገግማሉ፣ ሌሎች ደግሞ ሥር የሰደደ የሳንባ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል። የሳንባ ስፔሻሊስት (የሳንባ ሐኪም) እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል።

"እናቴ ARDS ይዛ ለወራት ሆስፒታል ገብታ ነበር። ወደ ቤት ከተመለሰች በኋላም በጣም ደክሟት ነበር። ትንንሽ ስራዎችን እንኳን መስራት አልቻለችም። ነገር ግን የዶክተሮችን መመሪያ ከተከተለች እና የአካል ህክምና ካደረገች በኋላ ቀስ በቀስ እየተሻላት ነው። በዚህ ጊዜ የቤተሰቧ ድጋፍ እና ፍቅር በጣም ጠቃሚ ነው።"

ከARDS በኋላ ያለው ሕይወት ፈታኝ ሊሆን ይችላል። ሲያገግሙ ታጋሽ ይሁኑ እና ከቤተሰብዎ እና ከጓደኞችዎ ድጋፍ ይፈልጉ። ሳንባዎ እስኪድን ድረስ በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎች እርዳታ ሊያስፈልግዎ ይችላል። ጥንካሬዎን መልሰው እንዲያገኙ ስለሚረዱዎት የድጋፍ ቡድኖች ወይም ሌሎች ሀብቶች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

በኮቪድ-19 እና በARDS መካከል ያለው ግንኙነት ምንድን ነው?

እነዚህ አንድ አይነት ነገር አይደሉም። የኮቪድ-19 በሽታ ያለበት ሰው ቫይረሱ ወደ ሳንባ ሲደርስ ARDS ሊይዘው ይችላል። ተመራማሪዎች እንደሚሉት የኮቪድ-19 እና የARDS በሽታ ያለበት ሰው የመዳን መጠን ከ50% እስከ 60% ነው። ነገር ግን ይህ እንደ የጤና ታሪክ እና ሌሎች የጤና ሁኔታዎች ባሉ በብዙ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው። በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ጊዜ ማሳለፍ አሰቃቂ እና አስቸጋሪ ተሞክሮ ሊሆን ይችላል። ከARDS የሚያገግሙ ሰዎች በፍጥነት ወደ መደበኛ ህይወታቸው መመለስ ላይችሉ ይችላሉ፣ ስለዚህ በእርግጠኝነት ድጋፍ ያስፈልግዎታል። ከARDS በሚያገግሙበት ጊዜ የባለሙያ እርዳታ እና ምክር ማግኘት አስፈላጊ ነው። በአካባቢዎ ስለሚገኙ ድህረ-ከፍተኛ እንክብካቤ የማገገሚያ ፕሮግራሞች እና የመስመር ላይ የድጋፍ ቡድኖች የሕክምና ቡድንዎን ይጠይቁ።

በጣም አስፈላጊ፡ ማስታወስ ያለባቸው ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስዱት መልእክት)

እሺ፣ ስለዚህ ከተነጋገርናቸው ነገሮች ማስታወስ ያለብዎት ጥቂት ነገሮች እነሆ፡

• ኤአርዲኤስ በሳንባዎች ላይ ጉዳት የሚያደርስ ከባድ በሽታ ነው። በሳንባዎች ውስጥ ያሉት የአየር ከረጢቶች በፈሳሽ ይሞላሉ፣ ይህም ወደ ደም የሚደርሰውን የኦክስጅን መጠን ይቀንሳል።
• እንደ ከባድ የመተንፈስ ችግር፣ ፈጣን የመተንፈስ ችግር ወይም ሰማያዊ ጥፍሮች/ከንፈሮች ያሉ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ የሕክምና ምክር ይፈልጉ።
• ARDS ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩት ይችላል። ሴፕሲስ፣ የሳንባ ምች፣ ኮቪድ-19 እና ከባድ አደጋዎች ጥቂቶቹ ናቸው።
• ሕክምናው በዋናነት ኦክስጅንን፣ የመተንፈሻ አካላትን ድጋፍ እና የተወሳሰቡ ችግሮችን መቆጣጠርን ያካትታል።
• ለማገገም ጊዜ የሚወስድ ሲሆን አንዳንድ ሰዎች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የሳንባ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል።
• ህይወትን ለማዳን እና ችግሮችን ለመቀነስ ፈጣን ህክምና እና ጥሩ የህክምና እንክብካቤ በጣም አስፈላጊ ናቸው።
• ከ ARDS ለማገገም ለሚችል ሰው ከቤተሰብ እና ከማህበረሰብ የሚገኝ ድጋፍ በጣም አስፈላጊ ነው።

ይህንን ሁኔታ ማወቅ አስፈላጊ መሆኑን ያስታውሱ። እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው ከእነዚህ ምልክቶች አንዱን ካጋጠመዎት አይረበሹ ወይም አይደናገጡ፣ ነገር ግን ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ። በዚህ መንገድ፣ አስፈላጊውን ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር ይችላሉ።