ስለ አኦርቲክ ሩት መተካት በቀላል አነጋገር እንማር።

ስለ ደም ስር ደም በሰውነታችን ውስጥ ስለሚረጭ ዋና የደም ስር ደም ስለ ሰምተህ መሆን አለበት። እስቲ አስቡት፣ ይህ ዋና የደም ስር፣ ልክ ከልብ ጋር በሚገናኝበት፣ በ"ሥሩ" ላይ፣ ትንሽ ደካማ እና እንደ ፊኛ ቢወጠርስ? በህክምና ውስጥ አኑኢሪዝም ብለን የምንጠራው ይህንን ነው። ይህ በጣም አደገኛ ነው፣ ምክንያቱም በማንኛውም ጊዜ ይህ የተዳከመ ግድግዳ ሊፈርስ ወይም ሊሰነጠቅ ይችላል። ይህ ከተከሰተ፣ በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ እና ለሕይወት አስጊ የሆኑ መዘዞችም ሊኖሩ ይችላሉ። ስለዚህ፣ የአኦርቲክ ሥር መተካት እንደዚህ ያሉ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎችን ለማስቆም የሚከናወን በጣም አስፈላጊ ቀዶ ጥገና ነው። ዛሬ፣ ስለዚህ ጉዳይ በቀላሉ፣ እርስዎ በሚረዱት መንገድ እንነጋገራለን።

ይህ የአኦርቲክ ሥር ምትክ ቀዶ ጥገና ምንድነው?

በቀላል አነጋገር፣ ይህ በአኦርቲክ ሥር ውስጥ አኒዩሪዝምን ለመጠገን የሚደረግ ቀዶ ጥገና ሲሆን ይህም ልብዎን የሚያገናኘው ዋናው የደም ቧንቧ ነው። አንዳንድ ጊዜ የአኦርታዎ ሥርም ሆነ በውስጡ ያለው ቫልቭ ይተካሉ። በሌሎች ጊዜያት ደግሞ የአኦርታዎ ሥር ብቻ ይተካል፣ ይህም መደበኛውን ቫልቭዎን ሳይበላሽ ይቀራል። ዶክተርዎ የትኛው የቀዶ ጥገና አይነት ለእርስዎ ተስማሚ እንደሆነ በብዙ ምክንያቶች ይወስናል፣ ይህም የቫልቭዎን ሁኔታ ጨምሮ።

የዚህ ቀዶ ጥገና ዋና ዋና ዓይነቶች ምንድናቸው?

የዚህ ቀዶ ጥገና ሁለት ዋና ዋና ዘዴዎች አሉ። አንደኛው የአኦርታውን ሥር እና የቫልቭን ሥር መተካት ነው። ሌላኛው ደግሞ ቫልቭን ሳይበላሽ በመተው ሥሩን ብቻ መተካት ነው። ሁለቱም ጥቅሞች እና ጉዳቶች አሏቸው።

1. የአኦርቲክ ሥር መተካት (ARR)

ይህ አሰራር የቤንታል አሰራር ተብሎም ይጠራል። የደም ቧንቧ አኑሪዝም ላለባቸው እና በቫልቭ ላይ ችግር ላለባቸው ሰዎች ይከናወናል። ለምሳሌ፣ ቫልቭው በትክክል ካልተዘጋ እና ደም ወደ ኋላ ከፈሰሰ (የአኦርቲክ ቫልቭ እንደገና መከሰት) ወይም ቫልቭው ካልሲሲድ (የደረቀ) ከሆነ።

• ዋናው ጥቅም ፡ የዚህ ትልቁ ጥቅም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ቫልቭን እንደገና ለመጠገን የተለየ ቀዶ ጥገና ማድረግ አያስፈልግዎትም። ሁለቱም የአኑሪዝም እና የቫልቭ ችግር በአንድ ጊዜ ይፈታሉ።
• አደጋዎች፡- በዚህ ቀዶ ጥገና ወቅት ሜካኒካል ቫልቭ ከተገጠመልዎ፣ በቀሪው የሕይወትዎ ዘመን ሁሉ የደም ማቅጠኛዎችን/ፀረ-ደም መርጋትን መውሰድ ያስፈልግዎታል። በእነዚህ መድሃኒቶች ምክንያት የደም መርጋት ወይም የደም መፍሰስ አደጋ አነስተኛ ነው።

2. የቫልቭ ቆጣቢ የስር መተካት (VSRR)

የአኦርቲክ ቫልቭዎ ያለምንም ችግር በአግባቡ የሚሰራ ከሆነ ይህ በጣም ጥሩው አማራጭ ነው። ለምሳሌ፣ ከቫልቭው የደም መፍሰስ ወይም ውፍረት ከሌለ፣ ይህ ዘዴ ሊመረጥ ይችላል። ይህ በተለይ በጄኔቲክ ሁኔታዎች ምክንያት ገና በለጋ እድሜያቸው አኑሪዝም ለሚይዛቸው ሰዎች በጣም ጥሩው መፍትሄ ነው።

ይህ አሰራር የአኦርታዎን ሥር ብቻ መተካት እና የራስዎን የተፈጥሮ ቫልቭ ከእሱ ጋር እንደገና ማያያዝን ያካትታል። ሁለት ዋና ዋና ዘዴዎች አሉ፣ እነዚህም ባገኙት ዶክተሮች ስም የተሰየሙ ናቸው።

• የያኮብ አሰራር፡- ይህ የአኦርቲክ ቫልቭን እንደገና ማደስን ያካትታል። ይህ ብዙውን ጊዜ በጄኔቲክ ባልሆኑ ምክንያቶች ምክንያት አኑሪዝም ላለባቸው አረጋውያን ተስማሚ ነው።
• የዴቪድ አሰራር፡- ይህ የአኦርቲክ ቫልቭን እንደገና መትከልን ያካትታል። ይህ ከጃኮብ አሰራር የበለጠ የተለመደ ነገር ግን የበለጠ ውስብስብ ሂደት ነው። ይህ የጄኔቲክ ሁኔታ ወይም የቢከስፒድ አኦርቲክ ቫልቭ ላላቸው ወጣቶች በጣም ጥሩ ነው።

ስለ አኦርቲክ ሥር ትንሽ እንማር?

የአኦርታ ሥር ከሰውነት ትልቁ የደም ሥር የመጀመሪያው ክፍል ሲሆን ይህም ከልብ ጋር የሚገናኝበት አኦርታ ነው። ልክ እንደ ዛፍ ሥር ነው። ከልብ የሚወጣው አኦርታ እንደ ኩርባ ወደ ላይ ይጠመዳል። ያ ኩርባ የሚጀምረው የአኦርታ ሥር በሚጀምርበት ቦታ ነው። ይህ ክፍል በጣም ውስብስብ ነው።

• የአኦርቲክ ቫልቭ፡- እንደ በር ሆኖ የሚሰራው ቫልቭ ደም ከልብ ወደ አኦርታ እንዲፈስ የሚፈቅድበት ቦታ ነው፣ ​​ነገር ግን ወደ ኋላ እንዳይፈስ የሚከለክለው።
• የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፡- ወደ ልብ ደም የሚያቀርቡት ሁለቱ በጣም አስፈላጊ የደም ሥሮች የሚጀምሩት ከዚህ የደም ሥር ግርጌ ነው።
• የቫልሳልቫ ሳይነስ፡- ይህ ስም የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚጀምሩበት ቦታ ላይ ለሚፈጠሩት ትናንሽ እብጠቶች የሚሰጥ ስም ነው።

ወጣት ስንሆን፣ እነዚህ ሁሉ ክፍሎች በጣም ተለዋዋጭ ናቸው። ነገር ግን እድሜያችን እየገፋ ሲሄድ ይህ ተለዋዋጭነት ይቀንሳል። ለዚህም ነው አንዳንድ ችግሮች የሚፈጠሩት። ይህ ክፍል በጣም ውስብስብ ስለሆነ፣ በእሱ ላይ የሚደረጉ ቀዶ ጥገናዎችም ውስብስብ ናቸው። ሆኖም፣ ልምድ ባላቸው እና በተካኑ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እገዛ፣ ይህ ቀዶ ጥገና በተሳካ ሁኔታ ሊከናወን ይችላል እና ልብዎ እንደገና ጤናማ ሊሆን ይችላል።

በእርግጥ ይህን ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ማነው?

ይህ ቀዶ ጥገና በአኦርታ ውስጥ የመፈንዳት ወይም የመሰባበር አደጋ ላለባቸው ሰዎች አስፈላጊ ነው። አንዳንድ ጊዜ እነዚህ የሚከሰቱት በዕድሜ እየገፉ ሲሄዱ በአኦርታ ውስጥ በሚከሰቱ ለውጦች ምክንያት ነው። እንዲሁም እንደ ማርፋን ሲንድሮም እና ሎይስ-ዲትዝ ሲንድሮም ያሉ የጄኔቲክ ሁኔታዎች ገና በለጋ እድሜያቸው ገዳይ የሆኑ አኑሪዚሞችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

እስቲ አስቡት፣ የማርፋን ሲንድሮም ያለበት ሰው ሕክምና ካላገኘ፣ አኒዩሪዝም የመፈንዳትና የመሞት እድሉ ከፍተኛ ነው። በዚያ ቡድን ውስጥ ያሉ ሰዎች አማካይ የሞት ዕድሜ 32 ዓመት አካባቢ ነው። ነገር ግን፣ ይህንን ቀዶ ጥገና ካደረጉ፣ የዕድሜዎን ዕድሜ ወደ መደበኛ ሰው ዕድሜ ማራዘም ይችላሉ።ስለዚህ፣ በቤተሰብዎ ውስጥ እንደዚህ አይነት የጄኔቲክ በሽታዎች ካሉት፣ ስለ አደጋዎ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር እና ለቀዶ ጥገናው በጣም ጥሩውን ጊዜ መወሰን አስፈላጊ ነው።

ከቀዶ ጥገናው በፊት፣ በቀዶ ጥገናው ወቅት እና በኋላ ምን ይሆናል?

ይህ ከባድ ቀዶ ጥገና ስለሆነ ጥሩ ዝግጅት ይጠይቃል።

ከቀዶ ጥገና በፊት

ዶክተርዎ ሙሉ ምርመራ ያደርግልዎታል። እሱ ወይም እሷም ለጥርስ ሀኪም ምርመራ እንዲያደርጉ ይልክዎታል። በተጨማሪም፣ የሚከተሉትን የመሳሰሉ በርካታ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ፡

• የደም ምርመራዎች ፡ የኩላሊት ተግባርን ይፈትሹ።
• የልብ ሲቲ ወይም ኤምአርአይ ቅኝት፡- ይህ ሁሉንም የአኦርታ ክፍሎች መመርመር ይችላል። ሌሎች ችግሮች አንዳንድ ጊዜ በተመሳሳይ ቀዶ ጥገና ወቅት ሊስተካከሉ ይችላሉ።
• የልብ ደም አነቃቂ የደም ሥር (cardiovascular angiographic): ደም ለልብ የሚያቀርቡትን የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሁኔታ ይፈትሹ።
• ዱፕሌክስ አልትራሳውንድ፡- በአንገት ላይ ያሉትን የካሮቲድ የደም ቧንቧዎች ሁኔታ ይመረምራል። ከእነዚህ ጋር የተያያዙ ችግሮች በቀዶ ጥገና ወቅት የሽባነት አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ።

በተጨማሪም፣ ሐኪምዎ ስለእነዚህ ነገሮች ይጠይቅዎታል፡

• የሚወስዷቸው መድሃኒቶች፡- የሚወስዷቸውን መድሃኒቶች ወይም ቫይታሚኖች ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት። አንዳንድ መድሃኒቶች ከቀዶ ጥገናው በፊት መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠይቁዎት ይችላሉ።
• ሌሎች የጤና ችግሮች፡- እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት ያሉ የጤና ችግሮች ካሉብዎት ከቀዶ ጥገናው በፊት በደንብ ቁጥጥር ሊደረግባቸው ይገባል።
• የአሁኑ የጤና ሁኔታዎ፡- እንደ ጉንፋን ወይም ትኩሳት ያሉ ማንኛውም ሕመም ካለብዎት ይንገሩን።
• ማጨስ፡- ቢያንስ አንድ ወር በፊት ማጨስ ሙሉ በሙሉ ማቆም አለበት ።

በቀዶ ጥገና ወቅት

ሙሉ በሙሉ እንቅልፍ እንዲወስዱዎት ማደንዘዣ ይሰጥዎታል። ከዚያም ከልብ-ሳንባ ማሽን (የልብና የሳንባ ማለፊያ) ጋር ይገናኛሉ። ይህ ማሽን በቀዶ ጥገናው ወቅት የልብዎን እና የሳንባዎን ሥራ ያከናውናል። ከዚያም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሚከተሉትን ደረጃዎች ይከተላል

1. መካከለኛ ስተርኖቶሚ፡- የጡት አጥንትን (ስተርነም) ለመለየት እና ወደ ልብ ለመድረስ በደረት መሃል ላይ ቀዶ ጥገና ይደረጋል።

2. የአኑሪዝም ማስወገድ ፡ የተዳከመው እና የተወጋው የአኦርታ ክፍል ተቆርጦ ይወገዳል።

3. የግራፍት ማስገቢያ፡- የተወገደውን ክፍል ለመተካት አርቲፊሻል የደም ሥር (ግራፍት) ይገባል።

4. ቫልቭን መተካት ወይም ማስቀመጥ፡- ቫልቭን መተካት ወይም የራስዎን ቫልቭ ቀደም ሲል በተጠቀሰው የ ARR ወይም የ VSRR ዘዴ መሰረት እንደገና መጫን ይችላሉ።

5. የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማለፊያ ግርፋት፡- ደም ለልብ የሚያቀርቡት የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከአዲሱ ግርፋት ጋር የተገናኙ ናቸው።

6. የተቆረጠውን ክፍል መስፋት፡- በመጨረሻም የደረት ክፍተቱ እንደገና አንድ ላይ ተሰፍቷል።

ይህ ቀዶ ጥገና አብዛኛውን ጊዜ ከአራት እስከ ስድስት ሰዓታት ይወስዳል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ

ከቀዶ ጥገና በኋላ ለጥቂት ቀናት በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል። ከዚያም ወደ መደበኛ ክፍል ይተላለፋሉ። የሆስፒታል ቆይታው በሙሉ አንድ ሳምንት ያህል ሊወስድ ይችላል። በዚህ ጊዜ ውስጥ

• የህመም ማስታገሻዎችን እሰጥሃለሁ።
• ለመተንፈስ እንዲረዳዎ ከማሽን ጋር ተገናኝተው ሊሆን ይችላል።
• የደም መርጋትን ለመከላከል ልዩ ስቶኪንጎች ይለብሳሉ።
• አንዳንድ ሰዎች ደምን የሚያቀጭጭ መድሃኒት ይሰጣቸዋል።

የቀዶ ጥገናው ጥቅሞች፣ አደጋዎች እና የስኬት መጠኖች ምንድናቸው?

ዶክተር መቼ ማየት አለብዎት?

በማገገሚያ ጊዜዎ ለሰውነትዎ ከፍተኛ ትኩረት ይስጡ። ከሚከተሉት ውስጥ አንዳቸውንም ካስተዋሉ ወዲያውኑ ሐኪምዎን ይደውሉ

• ከቁርጭምጭሚቱ ጋር የተያያዙ ጥያቄዎች፡
• በተቆረጠው አካባቢ መቅላት፣ ህመም፣ እብጠት ወይም ሙቀት።
• ፋሻው በጣም እርጥብ ስለሚሆን ደም ወይም ግልጽ የሆነ ፈሳሽ ይወጣል።
• አረንጓዴ ወይም ቢጫ መግል መፍሰስ።
• የተቆረጠው ጠርዞች እየተንቀጠቀጡ ነው።
• ሌሎች ጥያቄዎች፡
• የደረት ህመም ወይም በእረፍት ጊዜ እንኳን የመተንፈስ ችግር።
• የእግሮች እብጠት ወይም እግሮቹን ማንቀሳቀስ አለመቻል።
• ማዞር፣ እንቅልፍ ማጣት ወይም ከፍተኛ ድካም።
• ደም ወይም አረንጓዴ/ቢጫ አክታ ሳል።
• ጉንፋን እና ትኩሳት።
• በሰገራ ውስጥ ደም።

ወደ ድንገተኛ ህክምና ክፍል (ETU) መቼ መሄድ ያስፈልግዎታል?

ህክምና ያልተደረገለት የአኑሪዝም ችግር ካለብዎት፣ የሚከተሉት ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ወደ አቅራቢያዎ ወደሚገኝ የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ። እነዚህ የተሰነጠቀ የአኑሪዝም ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ

• ድንገተኛ፣ በደረት ወይም በላይኛው ጀርባ ላይ የማይቋቋመው ህመም። የሆነ ነገር ከሰውነት ውስጥ እየተቀደደ እንዳለ ሊሰማ ይችላል።
• ላብ እና የማቅለሽለሽ ስሜት።
• የመተንፈስ ችግር።
• የማዞር ስሜት ወይም የራስ ምታት።
• የልብ ምት ይጨምራል።
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።

ስለ የልብ ቀዶ ጥገና ሲሰሙ መፍራት የተለመደ ነው። ነገር ግን ያስታውሱ፣ ይህ ቀዶ ጥገና ሕይወትዎን ሊያድን እና ለረጅም ጊዜ ጤናማ ሕይወት የመኖር እድል ሊሰጥዎት የሚችል ነገር ነው። ዶክተርዎ እና የህክምና ቡድንዎ እነዚህን አይነት ቀዶ ጥገናዎች በማከናወን ልምድ አላቸው። ስለዚህ ሊኖርዎት ስለሚችሉ ማናቸውም ጥያቄዎች ወይም ስጋቶች ያነጋግሯቸው።